甲状腺
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甲状腺检查方法甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺体,它位于颈部前方,呈蝴蝶状。
甲状腺分泌的激素对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等起着至关重要的作用。
因此,对甲状腺的检查至关重要。
一、甲状腺检查的方法。
甲状腺检查的方法主要包括临床检查、影像学检查和实验室检查三种。
1. 临床检查。
临床检查是通过医生的观察和体检来进行的,包括触诊、叩诊和听诊。
医生通过触摸患者的颈部来感受甲状腺的大小、形状和质地,以及有无结节、压痛等情况。
叩诊则是通过用手指轻轻敲击甲状腺来判断其质地和有无异常。
听诊则是用听诊器听取甲状腺区域的血管和气管的声音,以判断有无异常。
2. 影像学检查。
影像学检查是通过一些影像学技术来观察和诊断甲状腺的情况,包括超声检查、CT扫描和核素扫描等。
其中,超声检查是最常用的一种方法,通过超声波来观察甲状腺的大小、形状、结构和有无结节、囊肿等情况。
CT扫描则可以更清晰地显示甲状腺的内部结构和周围组织的情况。
核素扫描则是通过给患者注射放射性同位素,再用专用仪器来观察甲状腺的代谢情况。
3. 实验室检查。
实验室检查是通过化验患者的血液样本来检查甲状腺激素的水平,包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。
这些指标可以反映甲状腺的功能情况,对于甲状腺功能亢进或功能减退等疾病的诊断非常重要。
二、甲状腺检查的注意事项。
在进行甲状腺检查时,患者需要注意以下几点:1. 检查前应告知医生自己的病史和用药情况,特别是是否有甲状腺疾病的家族史。
2. 在进行超声检查和核素扫描时,女性患者应告知医生是否怀孕或可能怀孕,以免对胎儿造成影响。
3. 在进行核素扫描时,患者需要服从医生的指导,如避免接触婴幼儿和孕妇,以免辐射对他人造成影响。
4. 在进行实验室检查时,患者需要按照医生的要求进行空腹或非空腹抽血,以确保检查结果的准确性。
三、结语。
甲状腺检查是非常重要的,可以帮助医生及时发现和诊断甲状腺疾病,对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
甲状腺基本知识
甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体,位于颈部前方,形状呈蝴蝶状。
它主要分泌甲状腺激素,这些激素对人体的生长发育、代谢和内分泌功能都起着重要作用。
甲状腺激素由甲状腺形成,其中最重要的是T3和T4。
这些激素对身体的能量代谢起着关键作用,能够调节体温、心率和呼吸。
甲状腺激素还对蛋白质合成、细胞分裂和骨骼发育等多个方面的生理过程发挥作用。
甲状腺疾病常见的有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能低下症。
甲状腺功能亢进症是甲状腺过度活跃,导致代谢加快,出现心悸、体重下降、焦虑等症状。
甲状腺功能低下症则是甲状腺激素分泌不足,造成代谢减慢,引起体力疲乏、体重增加、抑郁等症状。
甲状腺疾病的诊断通常通过血液检查来确定血中甲状腺激素水平。
甲状腺超声、甲状腺扫描和甲状腺穿刺等影像学和组织学检查也可以帮助医生做出正确的诊断。
甲状腺疾病的治疗方法因病情而异。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术切除、放射治疗和碘131治疗等。
药物治疗通常用于控制甲状腺激素水平,手术切除和放射治疗则常用于治疗甲状腺肿瘤。
碘131治疗则是通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织。
甲状腺疾病在日常生活中应该引起重视。
定期检查甲状腺功能,保持良好的生活习惯,避免暴露于放射性物质和化学物质,对于维护甲状腺健康非常重要。
如果发现任何甲状腺问题的症状,应该及时就医并接受专业治疗。
甲状腺标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:甲状腺是人体内分泌系统中极为重要的一个器官,它位于颈部前部,形状呈蝴蝶状。
甲状腺功能异常会引起一系列健康问题,影响人体的正常代谢和生理功能。
为了准确评估甲状腺功能的情况,医学界制定了一系列的甲状腺检测标准,便于医生对患者进行诊断和治疗。
一、甲状腺激素检测标准甲状腺激素(T3、T4)是由甲状腺分泌的重要激素,它们对人体代谢、体温、心率等各项功能具有调节作用。
检测甲状腺激素的水平可以帮助医生了解甲状腺功能的情况,指导治疗方案的制定。
一般来说,甲状腺激素检测标准如下:1. 甲状腺激素T3的参考范围为0.8-2.0ng/mL;2. 甲状腺激素T4的参考范围为4.5-12.0ug/dL。
当甲状腺激素的水平超出正常范围时,可能表明甲状腺功能亢进或功能减退,需要及时进行进一步检查和治疗。
甲状腺抗体是人体免疫系统产生的抗体,它们可能攻击甲状腺组织,导致甲状腺疾病的发生。
甲状腺抗体检测可以帮助医生判断患者是否患有自身免疫性甲状腺疾病,如甲状腺自身免疫性疾病、Graves病等。
一般来说,甲状腺抗体检测标准如下:1. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的参考值为<35IU/mL;2. 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的参考值为<40IU/mL。
当甲状腺抗体的水平升高时,可能表明患者存在甲状腺自身免疫性疾病的风险,建议及时进行治疗以减轻症状和预防并发症的发生。
甲状腺彩超检查是一种非侵入性的检查方法,可以清晰显示甲状腺的形态、大小、结构等情况,帮助医生对甲状腺疾病进行初步诊断。
甲状腺彩超检查标准如下:1. 正常甲状腺的大小为长约4-6cm,宽约1.5-2.5cm,厚约1-2cm;2. 正常甲状腺的内部结构应呈均匀性,无明显的结节、囊肿等异常病变;3. 超声检查可清晰显示甲状腺的内部回声情况,有助于对甲状腺结节、囊肿等病变的识别和评估。
当甲状腺彩超检查显示甲状腺存在异常结节或囊肿时,建议患者进行进一步的甲状腺核磁共振检查或活检,以明确病变性质并制定相应的治疗方案。
关于甲状腺的基础知识
甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺,它位于颈部前方,呈蝴蝶状。
甲状腺的主要功能是合成和分泌甲状腺激素,这种激素对人体的生长发育、代谢、体温调节等方面都有着重要的影响。
甲状腺激素的合成需要依赖于人体内的碘元素,如果身体缺乏碘元素,就会导致甲状腺功能减退或者甲状腺肿大等疾病。
甲状腺肿大是指甲状腺增大,形成结节或者肿块,这种情况下甲状腺会对周围的组织和器官产生压迫,导致呼吸困难、吞咽困难等症状。
甲状腺疾病的常见症状包括:体重变化、心率变化、情绪波动、皮肤干燥、头发脱落等。
甲状腺疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等,具体的治疗方法需要根据病情和患者的身体状况来决定。
除了治疗甲状腺疾病之外,我们还可以通过一些生活方式来保护甲状腺的健康。
首先,要保证摄入足够的碘元素,可以通过食用海产品、海带等富含碘元素的食物来达到这个目的。
其次,要保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动、戒烟限酒等。
最后,要定期进行甲状腺检查,及早发现和治疗甲状腺疾病,避免病情恶化。
甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺,它对人体的生长发育、代谢、体温调节等方面都有着重要的影响。
我们应该保持良好的生活习惯,定期进行甲状腺检查,及早发现和治疗甲状腺疾病,保护
我们的甲状腺健康。
甲状腺诊断标准咱来说说甲状腺诊断标准哈。
你知道甲状腺就像咱身体里的一个小发动机,要是它出了啥问题,那可就麻烦啦!咱先看看甲状腺肿大吧。
有时候你照镜子或者别人看到你脖子这儿好像有点鼓鼓的,那就得留意啦。
这就好像一个气球,本来好好的,突然变大了,那肯定不正常呀!要是发现脖子粗了,赶紧去医院让医生瞅瞅。
医生一般会摸摸你的脖子,看看是不是有肿块啥的。
这就跟咱挑水果似的,得摸摸看有没有坏的地方。
然后呢,还有甲状腺功能的检查。
这就好比是给甲状腺这个小发动机做个全面体检。
看看它工作得正不正常。
甲状腺会分泌一些激素,就像汽车要加对油才能跑得欢。
如果激素水平不正常,那身体可能就会出现各种状况。
比如人变得容易疲劳啊,情绪不稳定啊,或者心跳得怪怪的。
这时候就像车子开起来一抖一抖的,你能不担心吗?再说说那些检查项目吧。
有个叫甲状腺超声的,就像是给甲状腺拍个照片,能清楚看到里面有没有结节、肿块啥的。
这可比咱肉眼看得清楚多了呀!还有抽血检查甲状腺功能,看看那些重要的激素指标是不是在正常范围内。
这就像给甲状腺的工作状态打个分一样。
你想想啊,如果甲状腺出问题了,不及时诊断出来,那后果多严重啊!咱的身体就像一部精密的机器,每个零件都得好好的呀。
所以啊,一旦感觉身体有啥不对劲,特别是脖子这儿或者情绪、体力方面有变化,可别不当回事儿!赶紧去医院找医生帮忙诊断。
咱可不能小瞧了甲状腺的问题,它虽然小,但作用可大着呢!就像一颗小小的螺丝钉,看着不起眼,要是松了坏了,整个机器都可能出故障。
所以啊,要时刻关注自己的身体,发现问题及时解决。
诊断清楚了,才能更好地治疗,让我们的身体重新恢复健康呀!咱可不能让甲状腺这个小发动机出了大毛病还不知道呢,那多冤呀!大家都要好好爱护自己的身体哟!。
甲状腺疾病科普百科知识
甲状腺疾病是一类涉及甲状腺功能的异常病变,常见的甲状腺疾病主要包括甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等。
以下为一些常见的甲状腺疾病及其科普知识:
1. 甲状腺炎:甲状腺炎是甲状腺组织的炎症,包括亚急性甲状腺炎、急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
常见的症状有颈部肿胀、疼痛等。
甲状腺炎的治疗方法包括药物治疗、手术和放射性碘治疗等。
2. 甲状腺结节:甲状腺结节是指甲状腺内突出的圆形或椭圆形肿块。
大部分甲状腺结节为良性,如结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等。
恶性的甲状腺结节则是指甲状腺癌,如乳头状癌等。
甲状腺结节的治疗手段有手术、放射性碘治疗和观察等。
3. 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进(甲亢)是甲状腺分泌过多甲状腺激素导致的一种疾病。
常见症状有体重减轻、心悸、手颤等。
甲亢的治疗方法包括药物治疗(如抗甲状腺药物)、手术和放射性碘治疗等。
4. 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退(甲减)是甲状腺分泌不足导致的一种疾病。
常见症状有体重增加、疲劳、记忆力减退等。
甲减的治疗方法主要是补充甲状腺激素,通常需要终身服药。
5. 预防:保持均衡饮食,确保摄入足够的碘元素,避免过量或过少的碘摄入。
同时,定期体检,及时发现并治疗甲状腺疾病。
总之,以上内容仅供参考,具体的甲状腺疾病诊断和治疗应根据个人情况,遵循医生的建议。
甲状腺结节甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。
良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
症状体征甲状腺结节一般不出现功能上的改变,患者基础代谢率正常,亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进;但当结节较大时,会出现如下症状:1、压迫气管:比较常见。
自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。
气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
2、压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。
压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。
3、压迫食管:少见。
仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。
4、压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。
这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。
患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅。
治疗方法1、甲状腺激素抑制治疗短期治疗无效,至少应在半年以上。
绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH 抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。
若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将TSH维持在正常低限。
结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。
应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(0.1一0.5mU/L)。
治疗一年后停药观察。
停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用。
结节无变化或缩小者仅定期随访。
甲状腺分级通常是根据甲状腺肿块的超声形态和性质进行分级,具体情况如下:
1、当甲状腺功能正常,没有出现结节、囊肿、肿块等,为甲状腺一级。
2、当甲状腺里有实性囊肿,但是比较小、边界也比较清楚,大多是甲状腺二级。
3、当患者甲状腺里的结节、囊肿等,恶性风险低于5%,可能为甲状腺三级。
4、当患者的甲状腺结节或甲状腺囊肿,边缘有少部分不完整,可能就存在恶变的几率,就可能会被判定为甲状腺四级。
5、当超声提示患者的甲状腺结节、甲状腺肿瘤出现了早期恶性征兆,就可能为甲状腺五级。
6、当通过活检已经明确患者患上了甲状腺癌,此时的甲状腺分级为六级。
甲状腺基本解剖甲状腺,这个小小的腺体,位于我们脖子的前面,形状像一个蝴蝶,真的是神奇得让人惊叹。
它的主要功能是分泌甲状腺激素,调节新陈代谢。
想象一下,正是它在默默工作,让我们有精力,保持体温,甚至影响我们的情绪。
首先,甲状腺的解剖结构非常独特。
它分为左叶和右叶,中间有个峡部连着。
每一部分都有自己的血液供应,主要来自甲状腺动脉。
这些血管就像生命的源泉,让腺体能够正常工作。
腺体内部充满了甲状腺滤泡,这些小小的结构就像小工厂,生产着激素。
每当我们需要能量时,这些滤泡就会释放激素,给身体加油。
再说说甲状腺激素的种类。
最主要的有两种:甲状腺素(T4)和三碘甲状腺素(T3)。
T4是主要的激素,但T3才是真正活跃的那一个。
它们就像是身体里的信使,告诉细胞该怎么做,调节生长和发育。
太多或太少都会出问题,真是让人担忧。
而且,甲状腺不仅仅是一个激素制造厂。
它的功能复杂得多。
比如,它可以影响心跳、体重、甚至是情绪。
有人可能会觉得奇怪,心情跟甲状腺有什么关系?其实,当甲状腺功能异常时,抑郁和焦虑可能随之而来。
调节得好,日子就能过得舒心。
接下来,咱们聊聊甲状腺疾病。
甲状腺疾病分为两大类:甲状腺功能亢进和功能减退。
前者就像开了个小火车,身体里的激素飙升,导致心跳加快、失眠,甚至食欲增加。
而后者则是个反向过程,身体缺乏激素,表现出疲倦、体重增加等症状。
每当这时,医生会建议做个血液检查,看激素水平。
还有一个值得注意的疾病是甲状腺结节。
这些结节就像小石头,有些是良性的,有些则可能恶变。
定期检查和监测非常重要。
结节的存在让人心慌,定期复查就像给自己吃了颗定心丸,让人安心。
最后,甲状腺的健康保养也是关键。
均衡饮食,多吃富含碘的食物,比如海鲜、海藻,可以帮助甲状腺正常运作。
同时,保持良好的生活习惯,减少压力,也是不可或缺的部分。
身心健康,甲状腺才能更加稳定。
总结一下,甲状腺虽然小,但它的作用不可小觑。
它像是身体的指挥官,调控着各个系统的运作。
甲状腺评估
甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一个器官,它位于颈部前方,呈蝴蝶状,扮演着调节代谢、生长和发育的重要角色。
因此,对甲状腺进行定期评估和检查是非常重要的。
首先,要通过触摸来评估甲状腺的大小和形状。
正常情况下,甲状腺应该是柔软的,可以轻易地移动。
如果甲状腺固定不动、硬化或有结节,可能是甲状腺疾病的征兆,需要进一步检查和评估。
其次,甲状腺功能评估也是重要的一部分。
甲状腺功能评估主要通过血液检查来执行。
这些血液检查可测定甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的水平。
正常情况下,甲状腺素水平应该在正常范围内。
如果甲状腺素水平异常增高或减少,可能是甲状腺功能亢进或低下的表现,并需要进一步诊断。
此外,超声检查也是甲状腺评估中常用的方法之一。
超声检查可以提供有关甲状腺结构的详细信息,包括大小、形状、结节和囊肿等。
这对于发现甲状腺疾病和评估疾病的严重程度非常有帮助。
对于有甲状腺疾病家族史的人群,更加具备甲状腺疾病的风险,需要更加密切地进行甲状腺评估。
此外,对于长期服用某些药物(如镇静剂、抗抑郁药物等)的人群也需要进行甲状腺评估,因为这些药物可能对甲状腺功能产生影响。
综上所述,甲状腺评估是非常重要的,可以有效地诊断和发现
甲状腺疾病,及时采取相应的治疗措施。
因此,我们要定期进行甲状腺评估,尤其是对于高风险人群,更要密切关注甲状腺的健康。
甲状腺疾病知识点一、甲状腺的解剖与生理。
1. 甲状腺的位置与形态。
- 甲状腺位于颈前部,呈“H”形,由左右两个侧叶和中间的峡部组成。
侧叶位于喉下部与气管上部的两侧,峡部多位于第2 - 4气管软骨环的前方。
部分人可有锥状叶,从峡部向上伸出。
2. 甲状腺的组织学结构。
- 甲状腺由大量的滤泡组成。
滤泡是甲状腺结构和功能的基本单位,由单层立方上皮细胞围成,腔内充满胶质。
胶质主要成分是甲状腺球蛋白。
甲状腺内还有滤泡旁细胞(C细胞),可分泌降钙素。
3. 甲状腺激素的合成、分泌与调节。
- 合成原料:甲状腺激素合成的主要原料是碘和酪氨酸。
碘主要来源于食物,人体每天从食物中摄取100 - 200μg碘。
- 合成过程:- 聚碘:甲状腺滤泡上皮细胞通过钠 - 碘同向转运体,逆着电化学梯度将血液中的碘转运至细胞内。
- 氧化:进入细胞内的碘,在过氧化物酶的作用下被氧化为活性碘(I⁰)。
- 碘化:活性碘与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基结合,生成一碘甲腺原氨酸(MIT)和二碘甲腺原氨酸(DIT)。
- 耦联:在过氧化物酶的作用下,一分子MIT和一分子DIT耦联生成三碘甲腺原氨酸(T₃),两分子DIT耦联生成四碘甲腺原氨酸(T₄)。
T₃和T₄仍结合在甲状腺球蛋白上,储存于滤泡腔内。
- 分泌:当甲状腺受到促甲状腺激素(TSH)刺激时,滤泡上皮细胞通过胞饮作用将滤泡腔内含有T₃、T₄的甲状腺球蛋白摄入细胞内,在溶酶体蛋白水解酶的作用下,释放出T₃、T₄入血。
- 调节:- 下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴(HPT轴):下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),作用于垂体前叶,促使垂体分泌TSH,TSH作用于甲状腺,促进甲状腺激素的合成和分泌。
当血液中甲状腺激素水平升高时,可反馈抑制下丘脑TRH和垂体TSH 的分泌,从而维持甲状腺激素水平的稳定。
- 甲状腺自身调节:甲状腺可根据血碘水平,通过自身调节改变摄取碘与合成甲状腺激素的能力。
当血碘在一定范围内升高时,甲状腺摄碘能力下降,反之则增强,但血碘过高或过低都会影响甲状腺激素的合成。
甲状腺级别的判定标准甲状腺有四级别,甲状腺是一个脏器,它位于颈前部,主要负责分泌甲状腺素和固醇类激素,调节体内的代谢水平和生殖能力,对人体正常生长发育和系统有着重要作用。
因此,正确诊断甲状腺水平对体检者的健康非常重要。
一、甲状腺四级(1)正常级别:正常甲状腺水平表现为甲状腺功能正常,正常项目如:甲状腺分泌物检测、甲状腺素临床试验,血清甲状腺素(TSH)水平正常,即参考值为0.3-3.04μIU/ml,放射性甲状腺聚焦排放诊断(99mtc),中心聚焦的数和比重符合正常临床表现。
1、血清甲状腺素(TSH)水平:TSH水平一般用于检测甲状腺功能水平,正常参考值为0.3-3.04μIU/ml,当血清TSH≤ 0.3μIU/ml时,则可定性判定为失代偿性甲状腺功能亢进;当血清TSH≥ 3.04μIU/ml时,则可定性判定为慢性甲状腺功能减退。
2、甲状腺激素血清检测:T3和T4指标正常值由256-742ng/dL和4.45-12.10μg/dL,一般情况下,T4指标按4.45-7.65μg/dL的范围要求定性判定甲状腺功能;T3指标按356-742ng/dL的范围要求定性判定甲状腺功能。
3、放射性甲状腺聚焦排放诊断:中心聚焦检测一般有数和比重两个检测项目,低于正常级别时,中心聚焦的数和比重低于正常临床表现,正常以上级别时,中心聚焦的数和比重高于正常临床表现,过于正常级别时,中心聚焦的数和比重过高,不符合正常的临床表现。
综上所述,基于血清TSH、T3、T4水平和放射性甲状腺聚焦排放检测项目,在体检中,通过上述指标的临床诊断结果可以合理判定出甲状腺的四级,及正常、低于正常、正常以上、过于正常四级结果,因此能够为体检者提供准确的诊断结果,并给出合理的出临床治疗建议,保障体检者的健康。
甲状腺肿大的分度标准
一般来说,甲状腺肿大的分度标准可以根据以下几个方面进行划分:
1. 甲状腺的大小,甲状腺肿大的程度可以根据甲状腺的大小进行划分。
一般来说,可以分为轻度、中度和重度肿大。
轻度肿大指甲状腺稍微增大,但不明显影响周围组织和器官的功能;中度肿大指甲状腺增大较为明显,可能轻度影响周围组织和器官的功能;重度肿大指甲状腺增大明显,明显影响周围组织和器官的功能。
2. 甲状腺的形态特征,甲状腺肿大的形态特征也是划分分度标准的重要依据。
甲状腺的形态特征包括甲状腺的质地、表面的光滑程度、是否有结节等。
根据这些形态特征,可以将甲状腺肿大分为弥漫性肿大、结节性肿大等不同类型。
3. 甲状腺的功能状态,甲状腺肿大的分度标准还可以根据甲状腺的功能状态进行划分。
甲状腺功能亢进或功能减退的患者,在肿大程度上可能存在一定的差异,因此在分度标准中也需要考虑甲状腺的功能状态。
在临床实践中,甲状腺肿大的分度标准对于指导临床医生进行诊断和治疗非常重要。
通过对甲状腺肿大的分度标准进行准确的评估,可以帮助医生更好地了解患者的病情,制定更合理的治疗方案。
同时,对于患者来说,了解自己的甲状腺肿大分度标准也可以帮助他们更好地了解自己的病情,更好地配合医生的治疗。
总之,甲状腺肿大的分度标准对于临床医生和患者来说都具有重要意义。
通过准确评估甲状腺肿大的大小、形态特征和功能状态,可以更好地指导临床医生进行诊断和治疗,帮助患者早日康复。
希望临床医生和患者都能够重视甲状腺肿大的分度标准,共同努力,早日战胜疾病。
甲状腺分度及判断标准主要根据甲状腺肿大的程度进行划分,通常分为三度:
1. 一度甲状腺肿大:无法通过肉眼看到甲状腺的肿大,但可以通过触摸感觉到。
甲状腺随着吞咽动作上下移动。
2. 二度甲状腺肿大:既可以通过肉眼看到,也可以通过触摸感觉到增大的甲状腺。
甲状腺位于胸锁乳突肌内缘以内。
3. 三度甲状腺肿大:甲状腺的肿大程度超过胸锁乳突肌的外缘。
甲状腺肿大的原因通常可分为生理性和病理性两大类。
生理性甲状腺肿大主要是由于人体摄入的碘量相对不足,称为单纯性甲状腺肿。
病理性甲状腺肿大可能与甲状腺功能亢进症、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等因素有关。
需要注意的是,甲状腺肿大的分度及判断标准仅作为参考,具体的治疗方案需根据患者的具体病情和病因来制定。
如有不适,请及时就医。
甲状腺甲状腺是人体最大的内分泌腺。
棕红色,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20~30克。
甲状腺位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。
甲状腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的聚集作用,虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25~50倍,但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。
甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。
甲状腺激素的生理功能主要为:(1)促进新陈代高谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。
(2)促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。
此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。
(3)提高中枢神经系统的兴奋性。
此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,被称为两大生物信息系统,没有它们的密切配合,机体的内环境就不能维持相对稳定。
内分泌系统包括许多内分泌腺,这些内分泌腺受到适宜的神经刺激,可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质,这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官,发挥其调节作用,这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。
甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它受到神经刺激后分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。
平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。
再具体些,我们平常所说的“喉结” ,我们自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。
甲状腺形如“H”,棕红色,分左右两个侧叶,中间以峡部相连。
两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面,上达甲状软骨中部,下抵第六气管软骨处,峡部多位于第二至第四气管软骨的前方,有的人不发达。
有时自峡部向上伸出一个锥状叶,长短不一,长者可达舌骨,为胚胎发育的遗迹,常随年龄而逐渐退化,故儿童较成年人为多。
甲状腺外覆有纤维囊,称甲状腺被囊,此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶,囊外包有颈深筋膜(气管前层),在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接,故吞咽时,甲状腺可随吞咽而上下移动。
在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15~30克。
两个侧叶各自的宽度为2厘米左右,高度为4~5厘米,峡部宽度为2厘米,高度为2厘米。
女性的甲状腺比男性的稍大一些。
在正常情况下,由于甲状腺很小很薄,因此在颈部既看不到,也摸不到。
如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。
这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。
一、甲状腺的构造人的甲状腺重20~30g,是人体内最大的内分泌腺。
它位于气管上端两侧,甲状软骨的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡部相联,呈“H”形。
甲状腺由许多滤泡组成。
显微镜下所见:滤泡由单纯的立方腺上皮细胞环绕而成,中心为滤泡腔。
腺上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位,滤泡腔内充满均匀的胶性物质,是甲状腺激素复合物,也是甲状腺激素的贮存库。
滤泡形态学的改变可反映腺体功能状态:腺体活动减弱时,腺上皮细胞呈扁平状,滤泡腔内贮存物增加;如果活动亢进,腺泡上皮呈柱状,滤泡腔内贮存物减少。
二、甲状腺激素甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素(又名四碘甲腺原氨酸,T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)两种。
它们是一组含碘的酪氨酸,它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。
甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。
人体每天从饮食摄取100~200μg碘,其中约有1/3碘进入甲状腺。
甲状腺含碘总量约8000μg,占全身含碘量的90%,说明甲状腺具有很强的泵碘能力。
甲状腺功能亢进,泵碘能力超过正常,摄入碘量增加;低下时则低于正常,摄入碘量减少。
故临床把甲状腺摄取放射性碘(131I)的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。
碘离子被摄入甲状腺腺泡上皮细胞后,在过氧化酶的作用下,迅速氧化为活化碘,然后经碘化酶的作用使甲状球蛋白中的酪氨酸残基碘化,生成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)。
再在缩合酶的作用下,将它们缩合成T4或T3。
这样,含有四种酪氨酸残基的甲状球蛋白贮存在滤泡腔内(请参阅生物化学有关章节)。
甲状腺受到TSH的作用,释放甲状腺激素时,腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞,在溶酶体蛋白水解酶的作用下,使甲状球蛋白分解,解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用,分子又小,可以透过毛细血管进入血液循环。
甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3,所以分泌的激素中T4约占总量的90%,T3分泌量较少,但其活性大,是T4的5倍。
T4每日分泌总量约96μg,T3约30μg。
T4释放入血后,一部分与血浆蛋白结合,另一部分则呈游离状态在血中运输,两者之间可以互相转变,维持T4、T3在血液中的动态平衡,因为只有游离型,才能进入细胞发挥作用。
T3释放入血后,因为与血浆蛋白的亲和力小,主要以游离型存在。
每天约有50%的T4脱碘转变为T3,故T3的作用不容忽视。
三、甲状腺激素的生物学作用甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面:(一)促进生长发育甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头四个月内影响最大。
它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。
若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。
而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。
所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。
呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上、下半身的长度比例失常,上半身所占比例超过正常人。
又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍,脑发育不全而智力低下。
他们性器官也不能发育成熟。
患者必须在出生后三个月左右即补充甲状腺激素,迟于此时期,则治疗往往无效。
(二)对代谢的影响1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。
这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成,并能增加其活力,后者是一个耗能过程。
甲状腺素使基础代谢率增高,1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。
甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。
2.对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。
总的来说,在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,这对幼年时的生长、发育具有重要意义。
然而甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而消瘦无力。
在糖代谢方面,甲状腺激素有促进糖的吸收,肝糖原分解的作用。
同时它还能促进外周组织对糖的利用。
总之,它加速了糖和脂肪代谢,特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程,从而增加机体的耗氧量和产热量。
(三)其它方面此外,甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。
它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。
甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快。
四、甲状腺功能调节(一)下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴下丘脑神经内分泌细胞分泌TRH,促进腺垂体分泌TSH。
TSH是调节甲状腺分泌的主要激素。
动物去垂体后,其血中TSH迅速消失,甲状腺吸收碘的速率下降,腺体逐渐萎缩,只靠自身调节(见后)维持最低水平的分泌。
给这种动物注射TSH可以维持甲状腺的正常分泌。
切断下丘脑与脑垂体门脉的联系,或损坏下丘脑促甲状腺区,均能使血中TRH含量显著下降,TSH、及甲状腺激素含量也相应降低。
这说明下丘脑-腺垂体- 甲状腺间存在功能联系。
甲状腺激素在血中的浓度,经常反馈调节腺垂体分泌TSH的活动。
当血中游离的甲状腺激素浓度增高时,将抑制腺垂体分泌TSH,是一种负反馈。
这种反馈抑制是维持甲状腺功能稳定的重要环节。
甲状腺激素分泌减少时,TSH分泌增加,促进甲状腺滤泡代偿性增大,以补充合成甲状腺激素,以供给机体的需要。
(二)体内外的其它刺激体内外各种刺激可以通过感受器,经传入神经传到中枢,促进或抑制下丘脑分泌TRH,进而再影响甲状腺素的分泌。
例如寒冷就是通过皮肤冷感受器经上述环节促进甲状腺分泌。
(三)自身调节甲状腺功能的自身调节,这是指在完全缺少TSH或TSH浓度基本不变的情况下,甲状腺自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。
当食物中碘供应过多时,首先使甲状腺激素合成过程中碘的转运发生抑制,同时使合成过程也受到抑制,使甲状腺激素合成明显下降。
如果碘量再增加时,它的抗甲状腺合成激素的效应消失,使甲状腺激素的合成增加。
此外,过量的碘还有抑制甲状腺激素释放的作用。
相反,外源碘供应不足时,碘转运机制将加强,甲状腺激素的合成和释放也增加,使甲状腺激素分泌不致过低。
碘的这种作用原理尚不清楚。
(四)交感神经的作用甲状腺滤泡受交感神经支配,电刺激交感神经可使甲状腺激素合成增加五、甲状腺的检查方法(一)视诊观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。
检查时嘱被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。
(二)触诊(1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。
站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。
(2)甲状腺侧叶:前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
后面触诊:类似前面触诊。
一手示指、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。
配合吞咽动作,重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
(三)听诊当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。
另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
(四)甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
甲状腺实验甲状腺:55号切片,猪或猫甲状腺和甲状旁腺,H.E染色。
被膜:由结缔组织构成,伸入实质内,将实质分成许多小叶。
腺泡:圆形或卵圆形,腺泡腔内含有粉红色胶状物质。
腺泡上皮为单层立方上皮。