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甲状腺功能亢进健康宣教甲状腺功能亢进：健康宣教甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，其发病率逐年增加。
本文旨在为读者提供关于甲状腺功能亢进的相关知识，帮助大家更好地了解这种疾病，预防和治疗措施，以促进健康。
一、甲状腺功能亢进的定义和病因甲状腺是我们体内的一种内分泌腺体，负责分泌甲状腺激素，调节身体的新陈代谢。
当甲状腺分泌过多的甲状腺激素时，我们就会患上甲状腺功能亢进。
该疾病的主要病因包括自身免疫、遗传因素、环境因素等。
二、甲状腺功能亢进的常见症状甲状腺功能亢进会引起一系列症状，包括但不限于以下表现：1. 精神焦虑、易怒和烦躁；2. 心悸、心率加快；3. 体重下降、食欲增加；4. 消化系统问题，如泻痢和腹泻；5. 骨质疏松、肌肉无力；6. 手颤和震颤等。
三、甲状腺功能亢进的诊断方法对于甲状腺功能亢进的诊断，医生通常会采用一系列的方法：1. 详细询问病史，并进行体格检查；2. 检验甲状腺相关指标，如TSH、T3、T4等；3. 进行甲状腺超声检查和甲状腺核素扫描等影像学检查。
四、甲状腺功能亢进的治疗与管理甲状腺功能亢进的治疗方法主要包括以下几种：1. 药物治疗：抗甲状腺药物可用于控制甲状腺激素的分泌；2. 放射治疗：适用于药物治疗失败或无法耐受的患者；3. 手术治疗：对于甲状腺肿大或甲状腺结节恶变的患者，需进行手术切除；4. 注意休息和保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，合理饮食，避免过度劳累，减少精神压力等。
五、甲状腺功能亢进的预防与日常护理预防甲状腺功能亢进是保持健康的重要措施，以下是一些常见的预防方法和日常护理建议：1. 科学合理饮食：多摄入含碘食物，如海鱼、海带、紫菜等，控制食盐摄入量；2. 合理安排工作和生活，避免过度劳累；3. 学会释放压力，保持良好的心态；4. 定期接受体检，及时发现和治疗相关疾病。
六、结语甲状腺功能亢进是一种常见疾病，对我们的身体健康造成一定的影响。
通过本文的宣教，希望读者能够更全面地了解甲状腺功能亢进，认识症状及其影响，掌握预防和治疗的相关知识，以促进个人健康和全民健康。
甲状腺功能亢进甲亢(hyperthyroidism)系由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。
以Graves病(GD)最多见。
Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。
临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外，尚有突眼以及胫前粘液性水肿或指端粗厚等。
（一）病因和发病机制1．GD为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身的免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性粘液性水肿等有较密切联系。
2．GD有一定的家族倾向，并与一定的HLA类型有关，一般认为，本病以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫功能紊乱。
甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有TSH、TSH受体、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)等3．GD的发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系十分密切。
TSH和TSH受体抗体(TRAb)均可与TSH受体结合。
TRAb可分为两类，即甲状腺兴奋性抗体TSAb和TSH阻断(结合)性抗体TBAb。
TSAb与TSH受体结合后，产生与TSH一样的生物学效应，T3、T4合成和分泌增加导致GD。
除TSAb外，其他自身抗体也在GD的发病和病情演变中起着一定作用，不同浓度的TSAb和其他自身抗体(尤其是TBAb)及其相互作用导致GD的多种病理生理变化。
4．也有人认为TSAB是一种由独特型抗独特型免疫网络系统产生的针对TSH自身抗体独特型的具有与TSH相同效应的自身抗体。
5．GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
血循环中针对甲状腺滤泡上皮细胞抗原的T细胞识别球后成纤维细胞或眼外肌细胞上的抗原，浸润眶部。
TRAb或其他自身抗体亦可作用于成纤维细胞或肌细胞，最后导致结缔组织容量增加，眼外肌功能障碍等一系列GD 眼病表现。
老年和小儿患者表现常不典型。
（二）临床表现(重要考点，考生要透彻理解，多有临床分析题出现)女性多见，男女之比为1∶4～1∶6，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。
甲状腺功能亢进名词解释甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）是指甲状腺分泌过多的甲状腺素（T3和T4），导致机体代谢加快的一种疾病。
以下是关于甲状腺功能亢进的名词解释：1. 甲状腺腺体：甲状腺是位于颈部前方的一对腺体，主要负责合成、储存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素对机体的生长、发育、代谢、体温等功能都有重要影响。
2. 甲状腺素：甲状腺分泌的两种重要激素，即三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）。
它们参与体内能量代谢、神经系统发育、蛋白质合成等多个生理过程。
3. 促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌的激素，控制着甲状腺的合成和分泌。
当甲状腺功能减退时，垂体会分泌更多的TSH来刺激甲状腺合成甲状腺素。
4. 自身免疫性甲状腺疾病：甲状腺功能亢进最常见的原因之一，是由机体免疫系统异常攻击自身甲状腺组织，导致甲状腺过度活跃。
其中，Graves'病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，患者体内会生成神经性甲状腺毒症抗体，刺激甲状腺合成和分泌过多的甲状腺素。
5. 甲状腺毒症：由于甲状腺素分泌过多，超出机体需要，导致机体出现一系列代谢亢进的症状和体征，包括心悸、多汗、体重减轻、颈部肿胀、疲劳等。
6. 放射性碘治疗：一种治疗甲状腺功能亢进的方法，通过口服摄入含有放射性碘的药物，使碘-131被摄入甲状腺组织，释放脉冲辐射破坏甲状腺组织，达到抑制甲状腺功能增高的目的。
7. 韦恩堡征：一种通过触诊甲状腺区域感觉到的心动过速的现象，是甲状腺功能亢进的临床体征之一。
8. 亚急性甲状腺炎：一种炎症性疾病，往往由病毒感染引起，导致甲状腺肿大和疼痛。
此种甲状腺炎也可引起甲状腺素释放过多，导致甲状腺功能亢进。
9. 甲状腺扫描：一种通过摄入放射性碘或锝盐溶液，再通过成像仪器观察甲状腺伽马摄像，以确定甲状腺的功能和结构是否异常。
10. 甲状腺抗甲状腺药物：一类能够抑制甲状腺合成和分泌甲状腺素的药物，如硫氯噻嗪，常用于甲状腺功能亢进的治疗。
甲状腺功能亢进症知识宣教甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺素过多所致的一组常见的内分泌疾病。
甲亢的病因很多，以毒性弥漫性甲状腺肿为最常见，其主要临床表现有：疲乏无力、怕热多汗，体重锐减，神经过敏，紧张多虑，焦躁易怒，思想集中，记忆力减退，心悸，胸闷，气短，食欲亢进，多食消瘦，肌无力或肌萎缩，女性月经减少或闭经，男性阳痿，甲状腺肿大和突眼症。
情绪激动，感染等可诱发本病。
其治疗措施可包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗等。
为了提高治疗效果，护士应着重于以上几方面的宣教。
【心理指导】由于T3、、、T4作用于神经系统，常使病人神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，一方面护士应该用亲切的态度、关心的言语体贴安慰病人，帮助其保持良好心态；另一方面要教会病人在学习、工作和生活中注意劳逸结合，避免情绪激动，消除精神压力，保持环境的整洁和安静，以最佳心态接受治疗。
【饮食指导】因T3、、T4分泌过多，促进三大营养物质代谢而致能量消耗过多、体重下降，故饮食宜高热量、高蛋白、富含B族维生素和磷的膳食，如黄豆、猪肾、蛋黄等，以纠正消耗，忌食含碘多的食品如海带及其他海产品；因病人出汗较多，需多饮水补充丢失的水份，故每日饮水量应在3000ml以上，但要忌浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，以免造成兴奋而加重神经精神症状。
【休息、活动指导】因活动后可促使病人代谢率增高，应充分休息。
有心功能不全或甲状腺危象时应绝对卧床休息，环境需安静，温度宜保持在200C左右，不宜过高，避免强光刺激。
【用药指导】1．常用的抗甲状腺药物有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。
2．用药时间一般为1年半～2年，疗程中除非有较严重的反应，一般不宜中断，定期复诊观察其疗效和副作用。
3．其主要的副作用为粒细胞减少，如白细胞低于3×109/L则应考虑停药，试用升白细胞药如维生素B4、、鲨肝醇、利血生等，若伴有发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症时，须即停药抢救。
甲亢相关试题甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种常见的内分泌系统疾病，特征是甲状腺功能亢进。
对于医学专业的学生或从业人员来说，了解和掌握甲亢相关试题是必不可少的。
本文将提供一些常见的甲亢相关试题及答案，帮助读者更好地理解和应对这一疾病。
试题一：请简要描述甲亢的病因和发病机制。
答：甲亢的病因多样，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎（Graves病），其机制为抗体与甲状腺细胞受体结合，激活甲状腺功能，导致甲状腺激素（T3和T4）分泌过多。
试题二：列举甲亢的临床表现，并简要解释其原因。
答：甲亢的临床表现包括心悸、多汗、消瘦、腹泻、颤抖等。
这些症状主要是由于甲状腺激素过高导致基础代谢率增加、交感神经兴奋等原因所致。
试题三：甲亢的辅助诊断方法有哪些？答：辅助诊断甲亢的方法包括检测血清甲状腺激素水平（T3、T4、FT3、FT4）、甲状腺刺激素（TSH）水平、抗甲状腺抗体水平等。
此外，超声检查、甲状腺核素扫描等影像学检查也常用于甲亢的辅助诊断。
试题四：甲亢的治疗方法有哪些？请简要描述其原理。
答：甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
药物治疗主要通过抑制甲状腺激素合成或释放，减少甲状腺激素的合成和分泌。
放射性碘治疗利用放射性碘131摧毁甲状腺组织，达到减少甲状腺激素产生的目的。
手术治疗则是通过切除或部分切除甲状腺来解决问题。
试题五：请简要介绍妊娠期甲亢的处理原则。
答：妊娠期甲亢的处理原则主要是平衡治疗效果和对胎儿的影响，注意维持甲状腺激素水平在正常范围内。
药物治疗应选择对胎儿影响较小的药物，并定期监测甲状腺功能以调整药物剂量。
在无法控制的情况下，可考虑手术或放射性碘治疗，但需在专业医生的指导下进行。
结语：以上是对甲亢相关试题的部分解答，希望能对读者有所帮助。
了解和掌握甲亢相关知识是预防和治疗该疾病的基础，同时也对医学学习和从业人员的职业发展具有重要意义。
这些试题及答案仅供参考，读者应自行查阅专业权威资料进行进一步学习和研究。
内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A．遗传B．免疫C．精神紧张D．感染E．中毒（标答：E）2、不符合甲亢常见临床症状的是A．食欲亢进B．无汗C．周围血管症D．早博E．突眼（标答：B）3、甲亢患者最常见的心律失常是A．心动过缓B．室性早博C．房性早博D．传导阻滞E．室性心动过速（标答：C）4、Graves病的浸润性突眼特征是A．突眼达30mmB．突眼不超过18mmC．少见胀痛、流泪D．眼睑无明显肥厚E．可完全闭合（标答：A）5、男性，38岁，有甲亢病史。
近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。
C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。
应首先考虑的诊断是A．急性左心衰B．病毒性心肌炎C．大叶性肺炎D．甲亢危象E．急性胃炎（标答：D）6、TSH升高常见于A．T3型甲亢B．T4型甲亢C．甲减D．正常人E．单纯性甲状腺肿（标答：C）7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是A．3小时5%~25%B．24小时10%~45%C．高峰24小时D．含碘药物不影响结果E．甲亢患者高峰提前（标答：D）8、患者，女，30岁。
性情急躁，体形适中。
体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。
实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。
首先应考虑的诊断是A．Graves病B．桥本病C．亚临床甲亢D．亚临床甲减E．甲状腺功能正常（标答：C）9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A．复方碘液B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．甲状腺片E．地塞米松（标答：B）10、手术治疗Graves病的适应症是A．妊娠早期B．甲状腺肿大明显，有压迫症状C．甲亢危象D．严重的浸润性突眼E．轻度甲亢（标答：B）11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A．白细胞减少B．肝功能损伤C．甲状腺功能减退D．甲亢危象E．皮疹（标答：C）12、患者，女，50岁。
甲状腺功能亢进症的相关诊疗指南一、背景介绍甲状腺功能亢进症，也称为甲亢，是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺过度分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)引起。
它会导致机体代谢速率加快，影响多个器官和系统的正常功能。
二、病因和发病机制甲状腺功能亢进症的病因多样，包括以下几种常见情况：1.Graves病：为自身免疫性疾病，与甲状腺结膜肌肥大、弥漫性甲状腺肿大等症状常同时存在。
2.毒性多结节或单结节甲状腺肿：多为甲状腺结节性疾病，甲状腺结节瘤可独立分泌过多的甲状腺素。
3.亚急性甲状腺炎：发病前常有感冒症状，甲状腺疼痛，甲状腺肿大明显。
主要由病毒感染引起，可伴随短暂甲状腺功能亢进。
4.高碘摄入：摄入过多的碘会抑制甲状腺素合成的抑制物质，导致甲状腺过度分泌。
三、临床表现甲状腺功能亢进症的临床表现多样，常见的症状包括：1.加速性心动过速：患者可出现心悸、胸闷、心慌等心脏相关症状。
2.精神症状：烦躁不安、焦虑、易激动、失眠等。
3.体重减轻：尽管患者食欲增加，但由于甲状腺功能亢进，能量消耗增加，导致体重减轻。
4.震颤：手指、手臂、眼球震颤是甲状腺功能亢进症的典型体征。
5.恶心、呕吐、腹泻：甲状腺功能亢进症可导致胆汁分泌增多，胃肠蠕动加快。
四、诊断甲状腺功能亢进症的诊断主要基于患者的症状、体征以及相关实验室检查，包括：1.甲状腺功能指标：甲状腺激素(T3、T4)及促甲状腺激素(TSH)的水平变化。
2.抗TSH受体抗体：阳性结果可明确诊断Graves病。
3.甲状腺超声：观察甲状腺结构、大小、血流情况等，排除甲状腺肿块。
五、治疗原则针对甲状腺功能亢进症患者，治疗的原则包括以下几点：1.控制甲状腺功能：通过药物治疗或其他手段减少甲状腺激素的合成和分泌，降低患者的血甲状腺激素水平。
2.缓解症状：对于患有明显症状的患者，可采用药物或其他治疗方法提供对症治疗，如β受体阻滞剂等。
3.预防并发症：甲状腺功能亢进症患者常伴有心血管、代谢和精神等系统的损害，需及时干预和治疗。
内科学甲亢课件甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）是一种常见的内分泌系统疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，导致身体新陈代谢过度活跃，进而引起一系列症状。
甲亢在全世界的患病率约为1%，女性发病率高于男性。
本课件将详细介绍甲亢的基本概念、病因、诊断方法、治疗手段以及预防措施。
Graves病：Graves病是甲亢最常见的病因，约占所有甲亢病例的80%。
Graves病患者体内存在促甲状腺激素受体抗体（TSHRAb），该抗体与TSH受体结合后，导致甲状腺激素分泌过多。
甲状腺炎：甲状腺炎是一种炎症性疾病，可导致甲状腺细胞受损，进而引起甲状腺激素分泌过多。
甲状腺肿瘤：甲状腺肿瘤可分泌过多的甲状腺激素，导致甲亢症状。
其他原因：部分甲亢病例原因不明，可能与遗传、环境等因素有关。
甲亢的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查。
以下为主要的诊断标准：临床症状：主要包括心慌、出汗、手抖、体重减轻、烦躁易怒、失眠等症状。
实验室检查：主要包括甲状腺功能检查和甲状腺相关抗体检查。
甲亢患者通常表现为TT4水平升高，TSH水平降低。
部分患者可能出现甲状腺相关抗体升高，如TSHRAb等。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可帮助医生了解甲状腺的形态和功能。
甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗三种方法。
以下是各种治疗方法的简介：药物治疗：主要使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）等。
这些药物可以抑制甲状腺激素的合成，从而降低血清中甲状腺激素的水平。
药物治疗需要持续1-2年，期间需要定期检查甲状腺功能，调整药物剂量。
放射治疗：通过放射性核素（如¹³¹I）破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
放射治疗通常适用于药物治疗无效或复发的情况。
手术治疗：通过手术切除部分或全部甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生。
手术治疗通常适用于甲状腺肿大严重或存在压迫症状的情况。
内科学丨内分泌系统（甲状腺功能亢进症）
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甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
Graves病(GD)是甲状腺功能亢进症的最常见病因，约占全部甲亢的80％～85％。
临床主要表现为：①甲状腺毒症；②弥漫性甲状腺肿；③眼征；④胫前粘液性水肿。
【病因和发病机制】
本病的发生与自身免疫有关。
GD患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体(TRAb)，除TRAb 外，50％～90％的GD患者也存在其它针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。
Graves眼病(GO)患者血循环内存在针对眶后成纤维细胞的自身抗体和针对眼外肌的自身抗体。
【临床表现】
一、甲状腺毒症表现
(一)高代谢综合征甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高
和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
(二)精神神经系统多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，手和眼睑震颤。
(三)心血管系统心悸气短、心动过速、第一心音亢进。
收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。
合并甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)时，出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。
以心房颤动等房性心律失常多见。
(四)消化系统稀便、排便次数增加。
(五)肌肉骨骼系统主要是甲亢性周期性瘫痪。
(六)造血系统周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但是白细胞总数减低。
可以
伴发血小板减少性紫癜。
(七)生殖系统女性月经减少或闭经。
男性阳痿，偶有乳腺增生(男性乳腺发育)。
二、甲状腺肿大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。
甲状腺肿为弥漫性、对称性，质地不等，无压痛。
甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。
三、眼征病因与眶后组织的自身免疫炎症有关。
单纯性眼征包括下述表现：①轻度突眼：突眼度不超过18mm；②Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮；③上睑挛缩，睑裂增宽；④Graefe征：双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，出现白色巩膜；(5)Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；⑥Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。
【特殊的临床表现和类型】
一、甲状腺危象本征的主要诱因包括感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。
临床表现为原有的甲亢症状加重，包括高热(39℃以上)、心动过速(140～240次／分)、伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心
力衰竭、肺水肿，偶有黄疸。
二、甲状腺功能亢进性心脏病主要表现为心房颤动和心力衰竭，多发生在老年患者，长期患严重甲亢的青年患者也可以发生。
三、淡漠型甲状腺功能亢进症
四、三碘甲腺原氨酸(T3)型和甲状腺素(T4)型甲状腺毒症
五、妊娠期甲状腺功能亢进症妊娠期甲亢有其特殊性，需注意妊娠期甲状腺激素结合球蛋白(TBG)增高，引起血清TT4和TT3增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4、FT3和TSH。
六、胫前粘液性水肿多发生在胫骨前下l／3部位，也见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处，偶见于面部，皮损大多为对称性。
【实验室和其他检查】
反映甲状腺功能的血清激素包括血清TSH、TT4、TT3、FT3、FT4。
血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感的指标。
【治疗】
目前尚不能对GD进行病因治疗。
三种疗法被普遍采用，即抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘和手术治疗。
ATD的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，放射性碘和手术则是通过破坏甲状腺组织减少甲状腺激素的产生来达到治疗目的。
一、抗甲状腺药物(ATD) 常用的ATD分为硫脲类和咪唑类两类，硫脲类包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶等；咪唑类包括甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)等，PTU具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用。
(一)适应证①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄<20岁；④孕妇、高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者；⑤手术前或放射碘治疗前的准备。
(二)剂量与疗程 (以PTU为例，如用甲巯咪唑则剂量为PTU的1／10) ①初治期：300~450mg／d。
②维持期：50～lOOmg／d，维持治疗l～1．5年。
由于TSH能够刺激甲状腺细胞表面免疫相关抗原分子的异常表达，TSH增高可能加重甲状腺肿大，因此主张在ATD 治疗中合用左甲状腺素(L—T4)。
(三)不良反应①粒细胞减少外周血白细胞低于3×109／L或中性粒细胞低于l．5×109／L时应当停药。
二、放射碘治疗其机制是l31I被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞。
β射线在组织内的射程仅有2cm，不会累及毗邻组织。
(一)适应证①中度甲亢；②年龄25岁以上；③经ATD治疗无效或对ATD过敏；④不
宜手术或不愿接受手术者。
(二)禁忌证①妊娠、哺乳期妇女；②年龄25岁以下。
(三)并发症甲状腺功能减退；有时可加重浸润性突眼。
三、其他治疗
(一)碘剂复方碘化钠溶液仅在手术前和甲状腺危象时使用。
(二)β受体阻断药作用机制是：①阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用；②阻断外周组
织，T4向T3的转化。
通常应用普萘洛尔。
四、甲状腺危象的治疗
①针对诱因治疗。
②抑制甲状腺激素合成：首选PTU 600mg口服或经胃管注入，以后给予250mg、每6小时口服，待症状缓解后减至一般治疗剂量。
③抑制甲状腺激素释放：复方碘口服溶液。
④普萘洛尔。
⑤氢化可的松。
⑥降温：高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。
五、浸润性突眼的治疗①夜间高枕卧位，限制食盐，给予利尿药。
②l％甲基纤维素或
0．5％氢化可的松滴眼，睡眠时使用抗生素眼膏，加盖眼罩预防角膜损伤。
③免疫抑制剂：泼尼松④控制甲亢首选ATD治疗，因手术和131I治疗可能加重浸润性突眼。
⑤可合用L—T4以预防甲状腺功能低下加重突眼。
六、妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗①ATD治疗：可以在妊娠全
程给予ATD治疗。
首选PTU，因该药不易通过胎盘。
(2)手术治疗：发生在妊娠初期的甲亢，经PTU治疗控制甲亢症状后，可选择在妊娠中期做甲状腺次全切除。
