脾阳虚泄泻中医外治法

脾肾阳虚中医治疗文章目录*一、脾肾阳虚中医治疗*二、脾肾阳虚的人忌食食物*三、脾肾阳虚患者日常的注意事项脾肾阳虚中医治疗1、脾肾阳虚中医治疗1.1、内服方药:真武汤加味茯苓15克、白术10克、炮附子、白芍、怀牛膝、巴戟天、泽泻各10克、车前子15克。

本方宜于阳气虚衰而水邪停聚者。

以上方药,水煎煮,取汁250~300毫升,分2~3次温服,每日1剂。

1.2、外敷药物:甘遂末30克、面粉60克,以水调匀作饼,取冰片1克放于饼上,贴敷于中极穴,冷敷、热敷交替进行30分钟。

1.3、灌肠疗法:锡类散、云南白药、生肌散各1克,溶于100毫升的温水之中,保留灌肠,每日1次,适于久痢不愈者。

2、脾肾阳虚病因2.1、脾肾久病,耗气伤阳肾主水液,也须和脾主运化水湿的功能相配合,才能维持体内水液代谢的平衡。

因此,脾肾两脏相互依赖,以保证运化水谷精微和水液代谢功能的正常进行。

若脾肾久病,耗气伤阳,以致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,则最终导致脾肾阳气俱虚。

2.2、年龄增长、久病伤身脾肾阳虚证的病因较为复杂,如年老体弱,劳倦内伤,久病不愈等均可引起本证。

根据病情发展变化的不同情况,有由脾及肾与由肾及脾之分。

2.3、久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤由脾及肾者,多为脾胃本弱,或为饮食所伤,或忧思伤脾,或寒湿困脾,或因泄泻、痢疾、水肿等病日久迁延不愈致脾阳虚衰。

2.4、水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳由肾及脾者,或因先天禀赋不足,肾阳素亏,或后天调养失慎,房劳伤肾,或久病耗伤肾阳,而肾阳先虚,则脾阳失于温煦;或肾水泛滥,使脾阳受伤。

日久则形成脾肾阳虚证。

3、脾肾阳虚食疗方3.1、淫羊藿(仙灵脾)茯苓炖鹌鹑配方淫羊藿30克、茯苓30克、鹌鹑1只制法宰杀鹌鹑去毛,除去内脏,洗净后切块,与药材共同放入炖盅内,隔水炖3小时,调味,吃肉饮汤。

功效淫羊藿补肾阳、强筋骨;茯苓性味甘淡平,入胃脾肺经,有利水去湿宁心安神,补脾胃作用,鹌鹑性味甘平,可补中益气。

中医关于“泄泻”的病因病机和治则治法泄泻的致病原因有感受外邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等，主要病机是脾病湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司。

一、病因1.感受外邪外感寒、湿、暑、热之邪，伤及脾胃，均可引起泄泻。

因湿邪易困脾土，以湿邪最为多见，《难经》所谓：“湿多成五泄。

”清·沈金鳌《杂病源流犀烛·泄泻源流》曰：“是泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不源于湿者也。

”2.饮食所伤饮食不洁，使脾胃受伤，或饮食不节，暴饮暴食或恣食生冷辛辣肥甘，使脾失健运，脾不升清，小肠清浊不分，大肠传导失司，发生泄泻。

明·张景岳《景岳全书·泄泻》曰：“若饮食不节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降而泻痢作矣。

3.情志失调抑郁恼怒，易致肝失条达，肝气郁结，横逆克脾，或忧思伤脾，均可致脾失健运，发生泄泻。

明·张景岳《景岳全书·泄泻》曰：“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时夹食，致伤脾胃。

”或长期忧思伤脾，脾失健运，清阳不升，水谷不化，从而发生本病。

4.体虚久病禀赋不足，脾胃素虚，或年老体弱，或大病久病，失治误治，脾肾阳气受损，水谷失于运化，积谷为滞，湿滞内生，遂成泄泻。

明·张景岳《景岳全书·泄泻》曰：“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。

”指出五更泻与肾阳虚有关。

二、病机1.泄泻基本病机为脾虚湿盛，肠道传化失司如明·张景岳《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。

”病位在脾胃、大小肠，脾失健运是关键，与肝、肾也有着密切关系。

脾主运化，喜燥恶湿；胃主受纳，腐熟水谷；小肠司泌浊、大肠主传导；肝主疏泄，调节脾运；肾主命门之火，能温脾助运化水湿，暖胃助腐熟水谷。

巧治脾虚腹泻的小功法许多朋友都有过腹痛泄泻的经历。

如果只是偶尔发生一次两次，那么可以说基本上不属于脾虚腹泻。

但有的人常年腹泻，每天都超过两次，或者大便不成型，甚至水泻；有的人的胃肠十分敏感，一旦吃的多了点，或者吃了辣的、凉的、偏油食物就会拉肚子。

这两种情况就是常见的脾虚腹泻，患有脾虚腹泻的患者不但生活质量受到影响，还会因为腹泻导致营养吸收上的不足，长久以往恶性循环，身体更加虚弱。

因此，有空的时候我们不妨坚持练习下面的两套健脾小功法，坚持练习任意一法对于脾虚的腹泻都会有很好的效果。

【脾病导引法】：源自古籍《贮香小品》。

预备式：端坐在床上，一条腿伸直，一条腿屈曲。

1.伸出的腿向前平伸，脚尖向上翘，脚跟用力向前蹬，用力10秒后，将伸出的腿收回呈屈曲状，往回收时足背绷直，再将屈曲的腿伸出。

这样一伸一屈，左右腿交替为一次，锻炼10次。

2.双手放在腰部，以手掌背面的外劳宫穴（在手背上，食指中指之间，掌指关节的后面）对着背后的肾俞穴（肾俞穴的位置在肚脐水平上，想象腰带围在肚脐的高度，那么肾腧穴的位置就在这条腰带水平上，在这条腰带上找到和脊椎的交点后，再向左右旁开两个手指并拢的宽度就是左右两个肾俞穴了），双手在后背停留30秒到一分钟，再自然下垂于身体两侧，然后再次将两手放在肾俞穴，共做3-5次。

注意当手放在背后肾俞穴时，手臂和手腕都应该放松，手指自然分开，掌心稍微弯曲。

3.双膝跪坐在床上，手掌着床放在膝关节的前面，五指并拢后打开虎口，并将虎口朝前，手指用力。

而后脖子向左右旋转，双目使劲瞪圆，尽量向后看，像老虎回视一般，向左向右为一次，共做3-5次。

【修养脾脏法】源自古籍《遵生八笺》。

预备式：可以选择自由盘膝坐在床上或端坐在椅子上，需要端身正坐。

1.闭口，屏住呼吸，5次呼吸所需的时长。

2.鸣天鼓，即用双手手掌掩住双耳，十指都放在脑后，用中指食指轮流敲击后头部的枕骨部位，就像击鼓一样。

双手同时敲打，中指食指轮流敲打一次记为一次，一共做24次。

一、中医治疗方案1. 病因分析中医认为，泄泻的病因主要有以下几点：（1）脾胃虚弱：脾胃为后天之本，脾胃虚弱则运化失职，水湿内停，导致泄泻。

（2）湿热内蕴：饮食不节，损伤脾胃，湿热内生，蕴结肠道，引起泄泻。

（3）外感寒湿：感受寒湿之邪，侵袭脾胃，导致泄泻。

（4）肝郁乘脾：肝气郁结，乘脾胃之弱，导致泄泻。

2. 中医辨证论治（1）脾胃虚弱型泄泻症状：大便溏薄，面色萎黄，食欲不振，肢软乏力，舌淡苔白，脉细弱。

治法：健脾益气，止泻。

方药：参苓白术散加减。

（2）湿热内蕴型泄泻症状：大便黏腻，臭秽，腹痛，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，和中止泻。

方药：葛根芩连汤加减。

（3）外感寒湿型泄泻症状：大便清稀，腹痛喜温，喜按，恶寒发热，头痛身重，舌淡苔白腻，脉浮。

治法：温中散寒，化湿止泻。

方药：藿香正气散加减。

（4）肝郁乘脾型泄泻症状：大便时溏时泻，腹痛欲泻，泻后痛减，情志抑郁，胸闷胁痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，健脾止泻。

方药：痛泻要方加减。

3. 中医其他疗法（1）针灸治疗：选取足三里、天枢、大肠俞等穴位，采用针灸疗法，可调理脾胃，止泻。

（2）推拿按摩：按摩足三里、中脘、脾俞等穴位，可健脾和胃，止泻。

（3）食疗：根据个人体质和病情，选择适合的食疗方，如山药、莲子、薏苡仁等，以健脾养胃，止泻。

二、西医治疗方案1. 病因分析西医认为，泄泻的病因主要有以下几点：（1）感染性腹泻：如细菌、病毒、寄生虫等引起的腹泻。

（2）非感染性腹泻：如食物不耐受、药物、应激、炎症性肠病等引起的腹泻。

2. 西医治疗（1）病因治疗：针对感染性腹泻，可使用抗生素、抗病毒药物等；针对非感染性腹泻，可调整饮食、药物治疗等。

（2）对症治疗：如补液、止泻药物等。

（3）支持治疗：如营养支持、心理支持等。

3. 西医其他疗法（1）益生菌：通过补充益生菌，调节肠道菌群，改善腹泻症状。

（2）中药治疗：结合中医辨证论治，使用中药方剂或中成药，如葛根芩连片、复方黄连素片等。

泄泻九法及对应用药泄泻是一种常见的消化系统疾病，其特征是大便次数增多、量少、呈稀水状，并伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状。

中医学对泄泻有着详细的分类和治疗方法。

下面将介绍九种常见的泄泻类型及相应的用药方法。

1. 脾虚泄泻：该类型的泄泻常见于脾气虚弱的人群，主要症状是大便稀软、色黄、量多，并伴有乏力、食欲不振等症状。

治疗时可使用益气健脾的药物，如参、黄精、参等。

2. 肝郁泄泻：肝气郁结、不舒畅时易导致泄泻。

此类泄泻伴有腹胀、烦躁、胸闷等症状，多见于长期情绪压抑、烦躁易怒的人群。

可采用疏肝解郁的药物治疗，如柴胡、青皮等。

3. 湿热泄泻：多见于中暑、饮食不洁等引起的泄泻，主要症状是大便次数增多、黏液质地、口渴、尿黄等。

治疗时可使用清热利湿的药物，如黄连、黄芩等。

4. 肾虚泄泻：肾脏功能不足导致泄泻，主要症状是大便不稳定、夜尿频繁、腰酸、畏寒等。

治疗时可采用补益肾气的药物，如杞菊地黄丸、肾气丸等。

5. 气滞泄泻：气滞不畅时易出现泄泻，主要症状是大便黏液质、腹胀、肚脐周围疼痛。

治疗时可使用理气和中的药物，如香附、柴胡疏肝丸等。

6. 寒湿泄泻：多见于寒湿郁结所致的泄泻，主要症状是大便稀糊、腹冷、腹泻等。

治疗时可使用温经散寒的药物，如理中丸、温中纳气丸等。

7. 食积泄泻：多因饮食不当、过食油腻等导致食积积聚而引发泄泻。

治疗时可使用理气和中的药物，如瞿麦、草果等。

8. 寒凉泄泻：寒凉体质的人容易患上此类泄泻，主要症状是大便清稀、伴有腹痛、畏寒等。

治疗时可采用温经驱寒的药物，如炮姜、肉桂等。

9. 药物泄泻：长期使用某些药物，如抗生素、激素等会导致消化系统紊乱、泄泻。

治疗时需要停药或减量，并辅以调理肠道功能的药物，如蒲地蓝消炎丸等。

需要注意的是，泄泻的治疗需要个体化，根据具体病情选择相应的药物和调理方法。

在用药时，应根据医生的建议来使用，避免滥用药物或选错药物导致病情加重。

此外，饮食调理和生活习惯的改变也是治疗泄泻的关键，如避免刺激性食物、适量增加膳食纤维摄入、保持良好的饮食习惯等。

治疗脾虚泄泻的中药方
治疗脾虚泄泻的中药方有以下几个：
1. 四君子汤：由人参、白术、茯苓、大枣组成，有益气补脾、固涩止泻的功效。

用法：将以上药材煎煮30分钟，每日分2次饮用。

2. 养中益脾汤：由人参、黄耆、白术、党参、茯苓、大枣等组成，有补中益气、健脾止泻的作用。

用法：将以上药材煎煮30分钟，每日分2次饮用。

3. 藿香正气散：由藿香、白术、茯苓、苍术、陈皮等组成，有健脾止泻、止痉散结的功效。

用法：将以上药材研粉，每次取10克冲服，每日3次。

4. 人参健脾丸：由人参、白术、陈皮、茯苓、山药、白芍等组成，有健脾益气、固涩止泻的作用。

用法：每次取10克，每日3次。

需要注意的是，中药方的使用应根据个体情况而定，最好在中医师的指导下使用，并遵循相应的剂量和用法。

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多由湿邪所伤和内伤食滞所引起，其病变主要在肠、胃、脾。

一年四季均可发病，多见于夏秋季节。

本病包括西医学胃肠、肝胆、胰腺等某些病变引起的腹泄，如急慢性肠炎、肠结核、胃肠神经管能症，食物中毒等病症。

临床诊断依据：大便稀薄如水样，次数增多，每日5-6次，多者每日可达10次以上；一般无里急后重，便不夹杂脓血；一年四季均可发病，夏秋季节多见；大便镜检可见少量红、白细胞。

中医分型（一）寒湿型：大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，喜热敷腹部，食少。

苔白腻、脉濡缓。

（二）湿热型：多为感受暑湿之后，腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热。

苔黄，脉濡数。

（三）食滞型：多为饮食不节或不洁后，腹满胀痛，大便臭如败卵，泻后痛减，纳呆，嗳腐吞酸。

舌苔厚或垢浊，脉滑。

（四）肝郁型：腹痛肠鸣泄泻，每因情志不畅而发，泻后痛减。

舌质红，苔薄白，脉弦。

（五）脾虚型：大便时溏时泄，夹有不消化食物，稍进油腻则大便次数增多，面色晄白，神疲乏力。

舌质淡，苔薄白，脉细。

（六）肾虚型：晨起泄污，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

另外，暴泻、久泻可致水电解质紊乱，酸碱平衡失调，出现阴阴欲竭、阴竭阳脱之变证。

外治八法（一）敷脐法【处方】胡椒9克，麝香暖脐膏1张【方法】胡椒研粉末(风干或上热锅干后研)，过筛。

药末填满肚脐为度，或用鲜生姜调成汁膏状，外敷麝香暖脐膏。

【主治】主治寒湿性腹泄。

（二）蒸脐法【处方】炮姜，附子，益智仁，丁香各等分【方法】上药烘干，共为细末，过筛，药末用水或鲜生姜汁调成糊状，敷满脐，外敷纱布，然后用熱水袋蒸脐(不要使热水袋直接触皮肤，以免烫伤)，冷后更换。

每日1-2次，每次40分钟。

总拉肚子，脾阳不足，用这三味药，一治一个准拉肚子是一种常见疾病，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液，并常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

据卫生部门统计，我国每年超过8亿人次患腹泻，春季是腹泻的高发季节。

多数腹泻和饮食不当导致的胃肠道感染有关，感染源以细菌、病毒及其产生的毒素为主。

腹泻看起来是小病，有时却会酿成大祸，可出现发热、脱水、电解质紊乱、休克等症状，严重者甚至可危及生命。

什么是经常拉肚子？这就是即便在平日，也会隐隐感觉腹中不适，或腹胀，或腹痛，总要上厕所蹲一会才舒服，大便清稀，或者完谷不化（吃的是什么，拉出来的就是什么，根本没变样），大便次数和时间没什么规律，一天四五趟。

如果赶上吃东西不小心，则立发腹泻，排出水样便，好几天不好。

最主要的是，上述症状，经常出现。

对于这样的情况，我们祖国传统医学有一个特别的概念来描述它。

这就是脾阳不足。

什么是脾阳？脾阳，就是人体脾的功能。

脾阳不足，作为中医病位辨证里面重要的一环，指的是脾的功能衰弱、运化失常。

首先，脾阳虚衰，运化失职，所以我们就会腹胀、食欲减退、大便稀薄、完谷不化、大便很没有规律。

其次，脾阳亏虚，不能温化寒邪，所以我们就容易腹中绵绵作痛、喜温喜按，四肢发凉。

还有，脾阳不足，不能温化水液，所以水液充溢肌肤，我们就会浮肿。

总而言之，脾阳虚弱、阴寒内盛，我们的身体就出现种种问题。

所以，对于总拉肚子的人来说，我们可以形象而毫不夸张地讲，这是“脾阳”快要用光的征兆。

这个时候，我们该怎么办呢？下面这个的验方可以帮到你。

它药少力专，十分经典。

组方如下——准备中药广木香50克，干姜350克，红糖120克。

研为细末调拌均匀，每次口服10克，白开水送下，2小时服用一次，每天用4次，连服12天。

如果受不了辛辣的味道，可以改为每次5克，一个半小时一次，每天服用8次。

上面这个小方子，是临床经常用到的温中健脾、理气止痛的验方。

【中医治疗脾肾阳虚，湿热中阻泄泻案】男，48岁，肠鸣便泻3年。

3年来，⼤便稀薄难化，甚则肠中辘辘有声，便后则罢，每于遇冷、饮酒之后加剧。

不堪其烦，四处求医，或⽤“四神丸”温肾散寒，或⽤“痛泻要⽅”抑肝扶脾，或⽤“藿⾹正⽓散”芳⾹化湿，或
⽤“参苓⽩术散”健脾益胃，收效乏善。

平素神疲乏⼒，⼝苦⽽臭，脚丫湿⽓。

素有⾎脂偏⾼及脂肪肝史。

查体：⾯肤垢亮，腹壁脂肪肥厚。

⾆质淡红，苔薄微黄，脉细虚滑。

中医诊断：泄泻。

辨证⽴法：脾肾两虚为基本病机，湿
辨证⽴法分析、治疗经过：
《症因脉治·内伤泄泻》有云：“脾虚泻之因，脾⽓素虚，或⼤病后，过⽤寒冷，或饮⾷不节，劳伤脾胃，皆成脾虚泄泻之症。

”
患者3年以来，⼤便稀薄难化，甚则肠中辘辘有声，便后则罢，每于遇冷、饮酒之后加剧，神疲⽇增，⼝苦⽽臭，脚丫湿⽓，⾯肤垢亮，腹壁脂肪肥厚，此为脾肾两虚，湿热内蕴之证，前者
为基本病机，后者为兼夹病机。

患者初诊之时，适值暑热当令，内外俱湿，故予附⼦理中汤及⾁⾖蔻健脾温中、涩肠⽌泻，藿
朴夏苓及黄连、防风芳⾹化湿。

⼆诊时，其主病机未变，仅因饮⾷不节⽽有变化，故仅⼊炒扁⾖⼀味。

三诊时，患者内热⼤减，阳⽓复⽽未全，考虑迭进苦寒之品，有损脾胃之变，故去黄连，添补
⾻脂⼀味。

四诊时，脾肾两虚，⼟虚⽊乘为主病机，故见神疲、肠鸣之症，当予理中汤合痛泻要⽅善后。

前后四诊，始终把握基本病机，并根据兼夹病机之变化⽽有增减，药证合拍，故能药到病除。