内科学内分泌及代谢疾病题库试题
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内分泌代谢疾病练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题1.可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状,但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A.甲亢平(卡比马唑)B.心得安(普萘洛尔)C.复方碘溶液D.他巴唑(甲巯咪唑)E.丙基硫氧嘧啶正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病2.一名25岁男性青年,主诉阳痿就诊,临床询问病史和体检后,考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症,预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A.垂体促激素及靶腺激素水平均低B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高正确答案:B 涉及知识点:内分泌代谢疾病3.一位新诊断为糖尿病病人,用胰岛素治疗后第4天,血糖从原来甚高,很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能是由于A.玻璃体出血B.晶体渗透压改变C.已有白内障D.合并青光眼E.视网膜微血管病变正确答案:B 涉及知识点:内分泌代谢疾病4.女,56岁,持续性腹痛,经腹部CT扫描示:右肾上腺3cm肿块,下面首先应该进行A.外科切除肿块B.CT导引下,细针穿刺肿块,行细胞学检查C.双侧肾上腺插管D.一年内CT重复扫描E.肾上腺皮质、髓质功能检测正确答案:E 涉及知识点:内分泌代谢疾病5.一名28岁女会计,手颤、心悸、多汗1年,近5天发热,咳嗽,今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊,应想到的诊断是A.虚脱B.休克C.甲亢危象D.神经宫能症E.上呼吸道感染正确答案:C 涉及知识点:内分泌代谢疾病6.1型糖尿病人的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.严重感染C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病正确答案:E 涉及知识点:内分泌代谢疾病7.关于2型糖尿病的叙述,以下哪项错误A.多见于40岁以上中年人和老年人B.常可发现血浆胰岛素增高C.常超重或肥胖D.易发生酮症酸中毒E.三多一少症状相对较轻或缺如正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病8.58岁女性,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查:肌酐286μmol/L(正常值88.4~176μmol/L),Na+ 140mmol/L(正常值135~145mmol/L),K+ 5.7mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),血气分析:pH 7.33(正常值7.35~7.45),HCO3ˉ17mmol/L,与该患者表现不符合的是哪项A.夜尿多B.BP 21.3/3.3kPa(160/100mmHg)C.尿钾排泄30mmol/d(正常值20~90mmol/d)D.尿蛋白3.2g/dE.血浆醛固酮35μg/dl(正常值5~15μg/dl)正确答案:E 涉及知识点:内分泌代谢疾病9.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是A.心得安B.131IC.抗甲状腺药D.美吡达E.经抗甲状腺药治疗,控制症状后手术正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病10.关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是A.降低血糖高峰B.增加胰岛素释放C.减慢糖的吸收D.减少糖的吸收E.降低血脂正确答案:B 涉及知识点:内分泌代谢疾病11.下列何种激素与神经系统发育有关A.生长激素B.甲状腺素C.肾上腺素D.胰岛素E.性激素正确答案:B 涉及知识点:内分泌代谢疾病12.关于垂体瘤临床描述,何者是错误的A.微腺瘤早期多无症状,而大腺瘤有症状B.起病大都缓慢而隐潜C.可出现高泌乳素血症D.头痛为第二常见症状E.激素分泌异常正确答案:A 涉及知识点:内分泌代谢疾病13.36岁,女性,因突然四肢瘫软伴头晕来诊。
内分泌和代谢疾病单选题1.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退CA.甲硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131ID.手术切除甲状腺E.中药治疗2.患者女性,65 岁。
既往患有甲状腺功能减退症,近1 年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。
此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14 次/分,心率50 次/分,健反射减弱。
抢救该患者,下列措施不正确的是EA.静脉注射T3 或L-T4B.限制静脉补液量C.氢化可的松静脉注射D.纠正休克E.体外加热升温3.患者,女,58 岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗。
目前降糖治疗应首选() DA.单纯控制饮食B.控制饮食+双胍类药C.控制饮食+硫脲类D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮4.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是CA.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良5.关于2 型糖尿病,下列叙述正确的是()DA.主要与免疫、环境因素有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗6.糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的AA.调整膳食中糖的供给量B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状7.发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用EA.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.氯磺丙脲E.正规胰岛素8.急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是BA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾代偿E.骨骼代偿9.代谢性酸中毒时过度通气可产生EA.水肿B.水中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水10.甲状腺癌中,下到哪一种最常见BA.滤泡性腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌11.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是() DA.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定12.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是EA.基础代谢率测定B.血清胆固醇测定C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验D.甲状腺摄131I 率测定E.血清促甲状腺激素(TSH)测定13.糖尿病最常见的神经病变是AA.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变14.女性,35 岁,甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为CA.Mobius 征B.Stellwag 征C.Von Graefe 征D.Joffroy 征E.Ewart 征15.妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好选用DA.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.他巴唑(甲硫咪唑)D.丙硫氧嚷啶E.甲亢平(卡比马唑)16.患重度感染的重症糖尿病患者宜选用DA.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙双胍D.胰岛素E.精蛋白锌胰岛素17.患者女,25 岁,近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝,入院检查后确诊为甲状腺功能减退,使用激素替代,最终确诊为腺垂体功能减退症。
内科内分泌代谢一、单5选1 (共153分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1.糖尿病最常见的神经病变是:A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案:A2.女性,52岁,有产后大出血史,畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,毛发脱落10年余。
体格检查:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。
实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↓,考虑主要诊断为:A.希恩综合征B.原发性甲减C.甲状腺肿瘤D.垂体瘤E.以上都不是答案:A3.肢端肥大症患者并发骨关节病变时,以下哪个关节不易受累:A.肩关节B.髋关节C.双手近端指间关节D.膝关节E.腰骶关节答案:C4.女性,42岁。
乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。
体格检查:水肿,反应迟钝,心率50次/分。
实验室检查:FT3↓,TSH↓,PRL↑。
干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL 正常。
诊断考虑:A.继发性甲减B.原发性甲减C.TH不敏感综合征D.TSH不敏感综合征E.PRL瘤答案:B5.肢端肥大症患者,诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛,感觉迟钝,手指水肿,肌力减弱,考虑患者合并:A.肢端肥大症所致肌病B.外周神经炎C.腕管综合征D.软组织损伤E.骨关节病答案:C6.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现:A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”答案:E7.女,38岁,头昏3年,夜尿增多1年。
体检:Bp170/100mmHg,血钾2.8mmol/L。
初步诊断原醛症,对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是:A.肾上腺CT或MRIB.螺内酯试验C.肾上腺B超D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相E.肾上腺静脉采血激素测定答案:B8.垂体GH瘤患者,突发剧烈的头痛,伴恶心、呕吐,视物模糊,眼睑下垂,眼球突出,进而昏迷,体检:脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液为血性,最有可能的诊断为:A.垂体卒中B.蛛网膜下腔出血C.垂体炎D.肾上腺皮质功能不全E.脑血内科内分泌代谢第1页管意外答案:A9.原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:A.低钙B.高钙,低磷C.高钙,低PTHD.低钙,高PTHE.高磷答案:B10.甲状腺功能检查中,哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?A.125I-T3结合试验 B.TT4测定 C.血清蛋白结合碘(PBI)测定 D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定 E.甲状腺素结合试验(THBT)答案:D11.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状:A.50%B.75%C.80%D.90%E.100%答案:A12.关于局限性黏液性水肿,下列哪项是错误的?A.多见于胫骨前B.多与浸润性突眼并存C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高D.常为双侧对称性的E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现答案:E13.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:A.低钙B.高钙,低磷C.高钙,低PTHD.低钙,高PTHE.高磷答案:D14.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确:A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性 D.T3↑、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性答案:B15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是;A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案:C16.对于双胍类降糖药,下列哪项提法是错误的?A.适用于成年肥胖型糖尿病患者B.对脆性糖尿病不能用C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时,易诱发乳酸性酸中毒E.酮症酸中毒者;不能选用此药答案:B17.下列关于糖尿病诊断不正确的有:A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L可诊断 D.OGTT试验中,2hPG水平≥11.1mmol/L可诊断 E.空腹血糖3.9~6.0mmol/L为正常血糖答案:A18.预防痛风的措施以下哪项是错误的:A.对高危人群筛查血尿酸水平,及时发现高尿酸血症B.调整饮食,防止过胖C.合并高尿酸血症的高血压患者,可以使用氢氯噻嗪控制血压D.避免酗酒E.减少内科内分泌代谢第2页外源性嘌呤来源答案:C19.男性,45岁,头昏、乏力半年。
内科学:内分泌及代谢疾病考试试题(题库版)1、单选妊娠期甲亢患者应选用的是()A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I131 治疗C.甲状腺次全切除D.β受体阻滞剂E.甲状腺素正确答案:A参考解析:1.孕妇甲亢患者禁用(江南博哥)放射性治疗,适宜选用小剂量抗甲状腺药物治疗。
2.甲状腺手术适应证:①中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;②甲状腺显著肿大,压迫邻近器官;③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;④结节性甲状腺肿伴甲亢者。
患者符合手术指征。
2、单选反映甲状腺功能最敏感的指标是()A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲状腺摄I131率E.超声检查正确答案:B3、单选甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是()A.明显畏寒,体温低于正常B.皮肤苍白,干燥,粗厚C.心动过缓、心包积液D.跟腱反射明显减退,半弛缓时间延长E.面部虚肿正确答案:D4、单选治疗甲状腺危象时,迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是()A.大量抗甲状腺药物B.氢化可的松C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.地西泮正确答案:A5、单选原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是()A.肌无力B.周期性瘫痪C.高血压D.夜尿多E.心律失常正确答案:C6、单选内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法()A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放疗及化疗正确答案:D7、单选抗甲状腺药物最常见的不良反应是()A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.粒细胞减少E.过敏性休克正确答案:D8、单选咪唑类抗甲状腺药物的主要药理作用是()A.抑制甲状腺素的释放B.抑制甲状腺素的合成C.抑制碘的吸收D.促进碘的吸收E.抑制促甲状腺素的作用正确答案:B9、单选下列关于二甲双胍的药理作用的描述,错误的是()A.减少肝糖异生B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.调节血脂D.单独应用不引起低血糖反应E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素正确答案:E10、单选女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。
中西医结合内科学:内分泌与代谢疾病考试题库(强化练习)1、单选患者,女,45岁。
患糖尿病8年,面色晦暗,消瘦乏力,胸中闷痛,肢体麻木、刺痛,夜间加重,唇紫,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治疗应首选()A.玉泉丸B.消(江南博哥)渴方C.桃核承气汤D.黄连温胆汤E.桃红四物汤正确答案:E参考解析:从肢体麻木、刺痛,夜间加重,唇紫,舌暗有瘀斑,脉弦涩可判断为血脉瘀阻证,治疗当活血祛瘀止痛。
玉泉丸具有补气养阴生津功效,用于气阴两虚,津液不足证。
消渴方具有清热生津止渴功效,用于热伤阴津证。
桃核承气汤具有破血下瘀功效,用于下焦蓄血证。
黄连温胆汤具有清胆和胃,理气化痰功效,用于胆胃不和,痰热内扰证。
桃红四物汤具有养血活血祛瘀功效,用于瘀血内阻证。
故选桃红四物汤为宜。
2、单选既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人,不宜使用的药物是()。
A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比马唑正确答案:D3、单选瘿气(甲亢)气滞痰凝证,治疗应首选的方剂是()。
A.逍遥散合二陈汤B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹D.生脉散加味E.安神定志丸正确答案:A4、单选甲状腺功能亢进症临床表现多样,其在心脏方面的重要反应,最常见的是()。
A.房室传导阻滞B.早搏C.阵发性或持续性心房纤颤D.心房扑动E.窦性心动过速正确答案:B5、单项选择题治疗甲状腺危象,应首选的药物是()。
A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.氢化可的松正确答案:A6、单选患者男性,60岁,口渴欲饮6年,近半年小便频数,混浊如膏,甚则饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿,舌淡苔白,脉沉细无力。
治疗应首选的方剂是()A.七味白术散B.肾气丸C.六味地黄丸D.玉女煎E.消渴方正确答案:B7、单选消渴病气阴两虚证,治疗应首选的方剂是()。
A.逍遥散B.天王补心丹C.龙胆泻肝汤D.玉女煎E.七味白术散正确答案:E8、单选患者,男,20岁,多饮、多食、多尿3年,现空腹血糖12.5mmol/L。
中医执业医师内科学试题及答案:内分泌与代谢疾病一、A11、早期诊断糖尿病的重要指标是A、空腹血糖升高B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性2、糖尿病最基础的治疗措施是A、胰岛素治疗B、支持治疗C、一般治疗D、饮食治疗E、口服降糖药物3、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应4、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖5、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH兴奋试验6、131I治疗甲亢的作用机制是A、释放γ射线B、释放β射线C、释放X射线D、释放α射线E、释放δ射线7、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴严重Graves眶病8、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害9、糖尿病并发感染最常见的是A、泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染10、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷11、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减12、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽,凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热,多汗,多食而消瘦13、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏二、A21、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空腹血糖测定E、葡萄糖耐量试验2、1型糖尿病患者,近期由于肺部感染,原有症状明显加重,诊断并发酮症酸中毒,其首要的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、应用胰岛素C、补液D、纠正酸中毒E、控制感染3、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是A、6个月B、18~24个月C、1个月D、2个月E、3个月三、B1、A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定<1> 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是A B C D E<2> 、监测糖尿病病情的重要指标是A B C D E2、A.甲状腺摄131I率B.超声检查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb<1> 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A B C D E<2> 、反映甲状腺功能最敏感的指标是A B C D E3、A.β受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗<1> 、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者,治疗应选用的是A B C D E<2> 、妊娠期甲亢患者,治疗应选用的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】早期诊断糖尿病的重要指标是:空腹血糖升高。
内科学内分泌及代谢疾病题库试题第三十七章甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A.遗传B.免疫C.精神紧张D.感染E.中毒(标答:E)2、不符合甲亢常见临床症状的是A.食欲亢进B.无汗C.周围血管症D.早博E.突眼(标答:B)3、甲亢患者最常见的心律失常是A.心动过缓B.室性早博C.房性早博D.传导阻滞E.室性心动过速(标答:C)4、Graves病的浸润性突眼特征是A.突眼达30mmB.突眼不超过18mmC.少见胀痛、流泪D.眼睑无明显肥厚E.可完全闭合(标答:A)5、男性,38岁,有甲亢病史。
近来工作劳累,上午出现发热,T:39.5。
C,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓,恶心呕吐,心率160次/分,血象示WBC15.6*109%,N88%。
应首先考虑的诊断是A.急性左心衰B.病毒性心肌炎C.大叶性肺炎D.甲亢危象E.急性胃炎(标答:D)6、TSH升高常见于A.T3型甲亢B.T4型甲亢C.甲减D.正常人E.单纯性甲状腺肿(标答:C)7、关于甲状腺摄131I率的叙述,错误的是A.3小时5%~25%B.24小时10%~45%C.高峰24小时D.含碘药物不影响结果E.甲亢患者高峰提前(标答:D)8、患者,女,30岁。
性情急躁,体形适中。
体检:无突眼及甲状腺肿大,心率80次/分。
实验室检查:TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH降低。
首先应考虑的诊断是A.Graves病B.桥本病C.亚临床甲亢D.亚临床甲减E.甲状腺功能正常(标答:C)9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A.复方碘液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲状腺片E.地塞米松(标答:B)10、手术治疗Graves病的适应症是A.妊娠早期B.甲状腺肿大明显,有压迫症状C.甲亢危象D.严重的浸润性突眼E.轻度甲亢(标答:B)11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A.白细胞减少B.肝功能损伤C.甲状腺功能减退D.甲亢危象E.皮疹(标答:C)12、患者,女,50岁。
内科护理主管护师:内分泌与代谢性疾病病人的护理考试试题1、单选甲硫氧嘧啶的作用机制是()A.抑制甲状腺素的合成B.降低甲状腺激素效价C.抑制甲状腺对碘的吸聚D.抑制甲状腺释放甲状腺激素E.增加肝对(江南博哥)甲状腺激素的降解正确答案:A2、单选患者,女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。
考虑患者最可能发生()A.急性脑炎B.急性肠炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮症酸中毒正确答案:E3、单选能反映患者取血前8~12周血糖水平的检查是()A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.餐后2小时血糖正确答案:D4、单选患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。
1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。
平日无不适,不喜欢运动。
为明确患者是否患有糖尿病,可建议做下列哪一项检查()A.尿糖B.24小时尿糖定量C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.随机血糖正确答案:D5、单选按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,体重过低是指BMI小于()A.18.5B.20C.21D.23E.25正确答案:A6、单选酮症酸中毒患者的特点是()A.呼吸深而大,带烂苹果味B.向心性肥胖,痤疮,高血压等C.足部疼痛,皮肤溃疡和肢端坏疽D.甲状腺肿大,震颤,有杂音E.饥饿感,心慌,手颤正确答案:A7、单选胰岛素最主要的不良反应是()A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.荨麻疹D.皮下脂肪萎缩E.低血糖正确答案:E8、单选甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是()A.神经过敏B.兴奋性增高C.烦躁多虑D.注意力分散E.双手平伸时手指细颤正确答案:E9、单选一昏迷病人由警察送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸时有烂苹果味,查血糖33.6mmol/L,可拟诊何病()A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.癔症正确答案:C10、单选患者,女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
内分泌代谢疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A.甲状腺危象B.合并周期性麻痹发作C.抗甲状腺药物所致严重肝损D.严重浸润性突眼E.甲亢性心脏病出现右心衰竭正确答案:A 涉及知识点:内分泌代谢疾病2.有关甲亢性心脏病的叙述最具诊断价值的是A.可有心绞痛B.心率增快,常有心房颤动C.必须甲状腺功能增高D.甲亢控制后心房颤动消失E.必须有甲亢临床表现正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病3.胰岛素依赖型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一个A.胰岛素受体不敏感B.在胰岛素分泌尚够的情况下,葡萄糖渗人细胞内的量不足C.外周血葡萄糖利用不足D.胰高血糖素分泌增加E.胰岛素分泌减少正确答案:E 涉及知识点:内分泌代谢疾病4.下列哪项临床表现为Graves病所特有A.怕热多汗,心悸,消瘦B.脉压增大,毛细血管搏动C.月经减少,闭经,不孕,阳痿D.突眼,胫骨前粘液水肿E.肌肉萎缩,骨质疏松正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病5.40岁,非肥胖2型糖尿病男子,6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制,入院后测血糖情况7Am11Am4pm9pmmg/dl400 140100250mmol/L22.27.8 5.5 13.9最适宜的处理是A.每日早晨降低NPH胰岛素到20UB.每日早晨增加10U正规胰岛素C.每天早晨增加NPH胰岛素到50UD.晚饭前增加10U NPH胰岛素E.每天减少热量摄入至1500kcal正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病6.男,50岁,中度肥胖,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50U/ml(正常5~25U/m1),应选何药A.双胍类B.美吡达C.优降糖D.糖适平E.达美康正确答案:A 涉及知识点:内分泌代谢疾病7.男性,76岁,近来身体渐瘦,乏力,曾在当地检查空腹血糖10mmol/L,餐后尿糖(++),当地医生给投用了治疗药物,今晨起病人心慌、出汗,逐渐出现神志障碍,怀疑和用药有关,最可能的药物是A.格列吡嗪(美吡达)B.二甲双胍C.格列本脲(优降糖)D.格列齐特(达美康)E.降糖灵正确答案:C 涉及知识点:内分泌代谢疾病8.下列哪一项并发症是糖尿病所特有的A.老年严重的白内障B.周围神经炎C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.视网膜微血管瘤E.低血糖昏迷正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病9.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH瘤D.异位ACTH分泌E.医源性皮质醇过多症正确答案:A 涉及知识点:内分泌代谢疾病10.女,35岁,因心悸,多食,消瘦,怕热,多汗2月来诊,甲状腺中度肿大,对称柔软,无结节,双上极有血管杂音及震颤,心律齐,心率121次/分,甲状腺激素水平增高,诊断为甲亢,予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。
内科学内分泌及代谢疾病题库试题第三十七章甲状腺功能亢进症单选题1.以下哪个因素与 Graves 病发病无关?A。
遗传B。
免疫C。
精神紧张D。
感染E。
中毒答案:E)2.以下哪个不是甲亢常见临床症状?A。
食欲亢进B。
无汗C。
周围血管症D。
早博E。
突眼答案:B)3.甲亢患者最常见的心律失常是?A。
心动过缓B。
室性早博C。
房性早博D。
传导阻滞E。
室性心动过速答案:C)4.Graves 病的浸润性突眼特征是?A。
突眼达 30mmB。
突眼不超过 18mmC。
少见胀痛、流泪D。
眼睑无明显肥厚E。
可完全闭合答案:A)5.男性,38 岁,有甲亢病史。
近来工作劳累,上午出现发热,T:39.5℃,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓,恶心呕吐,心率 160 次/分,血象示 WBC15.6×109%,N88%。
应首先考虑的诊断是?A。
急性左心衰B。
病毒性心肌炎C。
大叶性肺炎D。
甲亢危象E。
急性胃炎答案:D)6.TSH 升高常见于?A。
T3 型甲亢B。
T4 型甲亢C。
甲减D。
正常人E。
单纯性甲状腺肿答案:C)7.关于甲状腺摄 131I 率的叙述,错误的是?A。
3 小时 5%~25%B。
24 小时 10%~45%C。
高峰 24 小时D。
含碘药物不影响结果E。
甲亢患者高峰提前答案:D)8.患者,女,30 岁。
性情急躁,体形适中。
体检:无突眼及甲状腺肿大,心率 80 次/分。
实验室检查:TT3、TT4、FT3、FT4 正常,TSH 降低。
首先应考虑的诊断是?A。
Graves 病B。
桥本病C。
亚临床甲亢D。
亚临床甲减E。
甲状腺功能正常答案:C)9.诊断甲亢危象的治疗首选药物是?A。
复方碘液B。
丙硫氧嘧啶C。
普萘洛尔D。
甲状腺片E。
地塞米松答案:B)10.手术治疗 Graves 病的适应症是?A。
妊娠早期B。
甲状腺肿大明显,有压迫症状C。
甲亢危象D。
严重的浸润性突眼E。
轻度甲亢答案:B)11.131I 治疗甲亢的主要不良反应是?A。
白细胞减少B。
肝功能损伤C。
甲状腺功能减退D。
甲亢危象E。
皮疹答案:C)12.患者,女,50 岁。
确诊为 Graves 病,长期服用大量抗甲状腺药物。
最近出现怕冷,浮肿。
实验室检查:甲状腺激素降低。
首选的治疗方法是?A。
抗甲状腺药物B。
甲状腺片C。
手术治疗D。
普萘洛尔E。
131I 治疗A.餐后2小时血糖B.糖化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素抗体E.空腹胰岛素测定标答:A)4、糖尿病患者的饮食治疗原则是A.高蛋白、高脂肪、低碳水化合物B.低蛋白、高脂肪、高碳水化合物C.低蛋白、低脂肪、低碳水化合物D.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物E.高蛋白、低脂肪、低碳水化合物标答:D)5、下列药物中,不属于口服降糖药的是A.二甲双胍B.格列喹酮C.XXXD.瑞格列奈E.甲磺酸格列腾标答:D)填空题1.糖尿病患者血糖控制目标是空腹血糖___________mmol/L,餐后血糖___________mmol/L。
标答:4.4-7.0,小于10.0)2.糖尿病饮食治疗应注意限制摄入的三大营养素是___________、___________和___________。
标答:蛋白质,脂肪,碳水化合物)3.口服降糖药物中,二甲双胍的主要作用是___________,适用于___________型糖尿病。
标答:降低血糖,2)名词解释1.糖化血红蛋白标答:是指红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合形成的一种糖化产物。
它反映了血糖水平的长期控制情况,是评价糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。
)2.胰岛素抵抗标答:是指细胞内胰岛素受体结合胰岛素后,细胞内信号传导途径受到干扰,导致胰岛素的生物效应降低。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一。
)3.糖尿病微血管并发症标答:包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。
这些并发症的共同特点是病程长、进展缓慢,常常在糖尿病病程较长时才出现,严重影响患者的生活质量和寿命。
)XXX1.简述2型糖尿病的病理生理基础及临床表现。
标答:病理生理基础:主要表现为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
胰岛素分泌不足是由于胰岛β细胞功能减退,胰岛素分泌量不足;胰岛素抵抗是由于细胞内胰岛素受体结合胰岛素后,细胞内信号传导途径受到干扰,导致胰岛素的生物效应降低。
临床表现:多数患者无明显症状,早期可有疲乏、乏力、易饥饿、多饮、多尿等非特异性症状。
晚期可出现视力模糊、手足麻木、感染易发、创口不易愈合等症状。
促进胰岛素分泌,减少肝脏糖原分解和糖原合成,增强组织对葡萄糖的利用。
常见的磺脲类药物包括格列齐特、格列吡嗪等。
该类药物适用于2型糖尿病患者,但在使用过程中需要注意低血糖的风险。
16、双胍类药物的主要作用机制是抑制肝脏糖原分解和糖原合成,促进组织对葡萄糖的利用,同时还能提高胰岛素敏感性。
常见的双胍类药物包括二甲双胍等。
该类药物适用于2型糖尿病患者,但需要注意可能引起乳酸酸中毒的风险。
17、α-糖苷酶抑制剂的主要作用机制是抑制肠道中α-糖苷酶的活性,减缓碳水化合物的消化和吸收,从而降低血糖水平。
常见的α-糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖等。
该类药物适用于2型糖尿病患者,但需要注意可能引起胃肠道不适的副作用。
18、胰岛素是糖尿病治疗的重要手段之一,适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者中无法通过口服药物控制血糖的人群。
胰岛素的种类和使用方法有多种,包括长效胰岛素、短效胰岛素、混合胰岛素等,需要根据患者的具体情况进行选择和调整。
同时,使用胰岛素需要注意低血糖的风险,以及注射技巧和部位的选择。
16、磺脲类降糖药的错误叙述是适用于1型糖尿病。
17、双胍类药物最主要的适应症是肥胖的2型糖尿病患者。
18、关于胰岛素的使用,错误的是不能与口服降糖药合用,其余叙述正确。
19、糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现是呼气有烂苹果味。
20、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是小剂量速效胰岛素持续静滴。
21、对于一名2型糖尿病患者,饮食控制和运动后,空腹血糖正常,餐后2小时血糖10.7mmol/L,治疗宜选的降糖药物是α—糖苷酶抑制剂。
22、一名肥胖的2型糖尿病患者,肝肾功能正常,治疗首选的药物是二甲双胍。
23、一名肥胖女性患者,实验室检查显示空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖10.1mmol/L,其首选治疗方案是饮食控制。
24、一名胰腺癌手术后出现糖尿病的患者,其治疗首选的药物是胰岛素。
25、一名糖尿病患者,尿有泡沫5年,尿蛋白定量0.8-1.0g/24h,血肌酐210ummol/L,下肢水肿,血压140/90mmHg,该患者饮食治疗应优质低蛋白、低盐、低糖。
填空题1.糖尿病急性并发症有酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷和乳酸性酸中毒等。
2.磺脲类口服降糖药的不良反应以低血糖为主。
3.糖尿病“三多一少”症状是多饮、多尿、多食、消瘦。
4.糖尿病患者常见感染有化脓性细菌感染、肺结核、真菌感染等。
5.在OGTT测血糖的同时测血浆胰岛素,称为胰岛素释放试验,其可观察的储备功能与β细胞有关。
名词解释1.糖尿病足:为糖尿病较为特征性的病变,常因下肢神经末梢病变及细菌感染所致,即使轻微损伤也长期不愈合或形成慢性溃疡。
部分出现下肢疼痛和间歇性跛行,体检足背动脉搏动减弱或消失,严重者可导致下肢肢端坏死,常需要截肢。
2.黎明现象:患者夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,但空腹仍高,机理可能与黎明时皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多有关。
3.Somogyi现象:患者因夜间低血糖后,引起清晨反应性高血糖。
XXX1.简述1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别:1型糖尿病多见于儿童和青少年,起病急,明显,易发生酮症酸中毒,胰岛细胞自身免疫标志性抗体阳性率高,胰岛素、C肽水平低于正常,治疗以胰岛素为主。
2型糖尿病多见于中、老年,起病缓慢,较轻或缺如临床症状,无胰岛细胞自身免疫标志性抗体,胰岛素、C肽水平可正常或高于正常,治疗以饮食控制、运动、口服降糖药为主。
2.简述酮症酸中毒与低血糖昏迷的鉴别:酮症酸中毒多有糖尿病史,多发生于青少年,常有感染、胰岛素治疗中断等诱因,起病缓慢(2-4天),症状包括恶心、呕吐、口渴等,血糖低于正常,pH低,CO2结合力低,血酮、尿酮高。
低血糖昏迷多由糖尿病、注射胰岛素、口服降糖药、进食过少、体力活动过多等病史引起,起病急(以小时计),症状包括厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、有饥饿感、多汗、心悸、手抖等,血糖低于正常,无酮症酸中毒表现。