望诊
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望诊习题带答案望诊习题带答案望诊,是中医诊断的重要方法之一,通过观察病人的外貌、舌苔、脉象等表现,来判断病情和辨识疾病。
对于中医学习者而言,掌握望诊的技巧和方法是至关重要的。
下面,我们将介绍一些望诊的习题,并附上答案,希望能对大家的学习有所帮助。
题目一:根据以下舌苔的表现,判断病人的病情。
1. 舌苔白腻,厚重,有舌痕,舌体胖大。
答案:此种舌苔表现多见于脾胃虚弱、湿热内蕴的病人,如脾胃虚弱型消化不良、湿热痰饮等。
2. 舌苔黄腻,厚重,有齿痕,舌体较红。
答案:此种舌苔表现多见于湿热痰饮内蕴,如黄疸型肝炎、湿热痰饮咳嗽等。
3. 舌苔白薄,舌体较红,有少许裂纹。
答案:此种舌苔表现多见于阴虚内热,如阴虚火旺、阴虚内热型口干舌燥等。
题目二:根据以下脉象的表现,判断病人的病情。
1. 脉象弦细。
答案:此种脉象表现多见于肝郁气滞,如肝郁气滞型头痛、肝郁气滞型经期不调等。
2. 脉象滑数。
答案:此种脉象表现多见于湿热内蕴,如湿热内蕴型腹泻、湿热内蕴型淋巴结炎等。
3. 脉象虚弱。
答案:此种脉象表现多见于气血不足,如气血不足型心悸、气血不足型失眠等。
题目三:根据以下面部表情的变化,判断病人的病情。
1. 面色苍白,无神。
答案:此种面部表情变化多见于气血不足,如气血不足型贫血、气血不足型心悸等。
2. 面色潮红,目赤。
答案:此种面部表情变化多见于热盛,如热盛型高血压、热盛型急性上呼吸道感染等。
3. 面色黄疸,目白。
答案:此种面部表情变化多见于湿热内蕴,如黄疸型肝炎、湿热内蕴型黄疸等。
以上是一些望诊的习题及答案,希望对大家的学习有所帮助。
望诊是中医诊断的重要方法,通过观察病人的外貌、舌苔、脉象等表现,可以帮助医生判断病情和辨识疾病。
掌握望诊的技巧和方法,对于中医学习者而言至关重要。
希望大家能够通过不断的学习和实践,提高自己的望诊水平,为患者的健康贡献自己的一份力量。
望诊名词解释医学
望诊是指医生通过观察患者的外貌、体型、精神状态、颜色、形态、动作等方面来判断患者的疾病的一种诊断方法。
医生通过细致观察患者身体的各种特征和表现,如面色、眼底、舌质、舌苔、脉搏等来获取诊断信息,从而确定病情、确定病的性质、病位、病因等,对疾病进行诊断。
望诊是中医诊疗中重要的一种方法,通过观察和诊察病人的外貌、神态、舌脉等可以了解病人全身、内脏脏腑的状况,进而确定病因病位、病情、病势,为中医进行治疗提供依据。
中医望诊心得中医望诊心得篇1中医望诊心得:1.看望病人要注重望诊,望诊是一切诊断的开始,通过望诊可以了解自身的身体情况,同时可以推断出身体的疾病情况。
2.望诊包括了视觉、听觉、嗅觉,视觉是观察患者的皮肤、五官、体型等,听觉是听患者的声音、呼吸等,嗅觉是闻患者的气味、分泌物等。
3.望诊需要注意观察患者的神志、面色、精神状态等,同时注意患者是否有疼痛、肿胀、发热等症状。
4.望诊需要结合其他诊法,比如脉诊、问诊等,才能更准确地判断出患者的疾病情况。
5.望诊需要不断学习和积累经验,才能更好地判断出患者的疾病情况。
6.望诊是中医诊断的重要手段,也是中医治疗的重要依据。
中医望诊心得篇2中医望诊心得:洞察疾病的奥秘,探寻健康的真谛望诊是中医诊断疾病的重要手段之一,通过对患者外在形貌、神态、体态的观察,来推断内在脏器的健康状况。
在多年的中医望诊实践中,我深深地体会到了中医文化中的智慧和深邃。
下面,我将分享一些我的望诊心得。
一、形神兼得,重视整体中医望诊讲究形神兼得,不仅仅观察患者的外在形貌,还会关注患者的精神状态、体态等整体表现。
一个身体健康的人,外在形貌和精神状态都应该呈现出一种和谐、饱满的状态。
疾病的发生和发展,不仅仅是某一脏器的病变,而是整个身体系统的失衡。
因此,在望诊过程中,我会尽力从整体上把握患者的情况,寻找病因。
二、色诊为要,观察细致望诊中,色诊是至关重要的部分。
通过观察患者的皮肤颜色、斑点、斑块,可以推断出脏器的病变情况。
在色诊中,需要特别注意细微的变化,如斑点的淡化或强化,皮肤颜色的变化等,这些都可能是疾病发生的信号。
因此,细致的观察是色诊成功的关键。
三、望诊为主,四诊合参中医望诊并非孤立地进行,而是与其他诊法相互补充、相互印证。
例如,与闻诊、问诊、切诊等相结合,可以更全面地了解病情,为诊断提供更准确的依据。
通过四诊合参,可以挖掘出更多的疾病信息,提高诊断的准确性。
四、因人而异,个性化治疗中医望诊不仅仅是对患者进行诊断,更是为患者量身定制治疗方案的过程。
中医四诊的主要操作方法和步骤中医四诊是指望、闻、问、切四种诊断方法,是中医传统的重要诊断手段。
下面分别介绍四种诊断方法的操作方法和步骤。
一、望诊望诊是通过观察患者的神态、面色、舌苔、舌质、眼神、皮肤等来诊断病情的方法。
以下是望诊的操作方法和步骤:1.观察神态:观察患者的精神状态,包括神情、眼神、姿态等,可以判断病情的轻重和性质。
2.观察面色:观察患者的面色,包括面色苍白、潮红、黄染等,可以判断病情的性质和气血情况。
3.观察舌苔:观察患者的舌苔,包括舌苔的厚薄、颜色、质地等,可以判断病情的寒热虚实。
4.观察舌质:观察患者的舌质,包括舌头的颜色、形状、大小等,可以判断病情的寒热虚实和气血情况。
5.观察眼神:观察患者的眼神,包括眼神的明亮、浑浊、散乱等,可以判断病情的轻重和性质。
6.观察皮肤:观察患者的皮肤,包括皮肤的色泽、质地、皮疹等,可以判断病情的性质和气血情况。
二、闻诊闻诊是通过听患者的声音、嗅患者的气味来诊断病情的方法。
以下是闻诊的操作方法和步骤:1.听声音:听患者的声音,包括声音的高低、强弱、清浊等,可以判断病情的轻重和性质。
2.嗅气味:嗅患者的气味,包括口臭、体臭等,可以判断病情的性质和气血情况。
三、问诊问诊是通过询问患者病史、症状、体征等来诊断病情的方法。
以下是问诊的操作方法和步骤:1.询问病史:询问患者患病的时间、原因、既往病史等。
2.询问症状:询问患者的主要症状、伴随症状、疼痛部位等。
3.询问体征:询问患者的身体状况、体征变化等。
4.询问家族史:询问患者的家族史,包括遗传病、传染病等。
5.询问个人史:询问患者的个人史,包括生活习惯、饮食嗜好等。
四、切诊切诊是通过触摸患者的脉搏、肌肤等来诊断病情的方法。
以下是切诊的操作方法和步骤:1.触摸脉搏:触摸患者的脉搏,包括脉象的强弱、快慢、滑涩等,可以判断病情的寒热虚实和气血情况。
2.触摸肌肤:触摸患者的肌肤,包括肌肤的温度、湿度等,可以判断病情的寒热虚实和气血情况。
中医四诊――望诊简单来说,望诊包括一般望诊和舌诊两部分内容,一般望诊又包括望神察色,望形态、望五官等,舌诊包括望舌质望舌苔。
望诊首先是望神,神是人体生命活动的体现,如神志清楚,语言清晰,目光明亮,反应灵敏,称为有神,是健康或病情轻浅的表现。
如精神萎糜,表情淡漠,目光晦暗,反应迟钝,甚至神志不清,称为无神,表示病情较重。
通过望神可以对病人的病情和预後,做一个估计,做到心中有数。
察色主要观察面部的颜色和光泽,根据不同的色泽可以看出气血盛衰和疾病发展变化。
正常中国人面色微黄,红润光泽,若出现异常色泽称为病色,常见的有白色,主虚主寒主失血;黄色,主虚主湿;青色,主寒主瘀主痛,主小儿惊风;红色,主热;黑色,主肾虚。
望形态是指望形体和动态,如形肥食少为脾虚有痰。
形瘦善饥,为胃中有火。
踯卧喜静,多属寒证。
烦躁喜动,多属热症。
张口抬肩,喘息不能平卧是喘症,项背强急,角弓反张是痉病;久病循衣摸床,撮空理线是危重证候。
中医经验认为五脏开窍於五官,五官内应於五脏,通过望五官可以了解一定的内脏病变,如目赤红肿,多为肝火或风热,两目上窜,直视或斜视为肝风内动,耳轮干枯焦黑为肾精亏耗,鼻翼煽动为邪热蕴肺,牙龈肿或兼出血属胃热亢盛。
望舌诊病是中医长期实践积累的独特察病手段,主要观察舌质和舌苔,舌质是舌的肌肉部分,舌苔是舌面附着的苔状物,舌质可以反映五脏的虚实,舌苔可以察外邪侵入人体的深浅,正常人是淡红舌,薄白苔。
若舌质淡白主虚,主寒,舌质红主热,紫舌主瘀血,白苔主表证寒证,黄苔主黑证热证,黄而厚腻是湿热或痰热,苔薄病情轻,苔厚病情重,舌苔由薄增厚,表示病进,由厚变薄表示病退。
临床上通常把舌质和舌苔变化联系起来,综合判断,中医经验,一般是急性病重舌,慢性病重脉,因为舌象能比较准确及时反映机体生理病理状况。
熟练运用望诊,对疾病的诊断既快又准,所以中医说“望而知之谓之神”。
望诊
主要内容:观察人体的神,色,形,态,以推断体内的变化。
——“望而知之为之神。
”“视其外应,以知其内藏,则知所病矣。
”
1.望神—通过观察人体生命活动的综合外在表现以判断整体病情的方法。
——“失神者死,得神者生也。
”
神:人体生命活动的总称。
广义:指整个人体生命活动的外在表现,神就是生命。
狭义:指人体的精神活动,神就是精神。
望神可以了解精气的盈亏
精与神的关系:
神来源于先天之精——“生之来谓之精,两精相搏谓之神。
”
神又靠后天之精的滋养——“故神者,水谷之精气也。
”
气与神的关系:其是生命的动力,气能生神,神能御气——“孰知气充乎体,赖神以宰之。
”
望神可以了解五脏精气的盛衰——“五脏安定,血脉和利。
精神乃居”
得神:即有神,精气充足(五脏精气)神旺的表现;于病则是虽病而正气未伤,属于轻病。
失神:即无神,是精损气亏神衰的表现。
——正气大伤,多见于慢性久病患者,属病重。
(神气不足:属于轻度失神——常见于虚证患者,症见精神不振,健忘嗜睡,声低懒言,倦怠乏力,动作迟缓,多属心脾两虚或肾阳不足。
)
假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象,是临终前的预兆。
——精气衰竭已极,阴不敛阳以致虚阳外越。
观察点得神失神假神
形色形色如常,肌肉不
削,面色明润含蓄形赢色败,大肉消
削,面色暗晦暴
露,晦暗无华
突然颧赤如妆
眼神活动灵敏,精彩内
含,炯炯有神活动迟钝,目无精
彩,目暗睛迷
目光突然转亮
神志不乱,语言动作如
常不清,语言动作失
常(如暴病沉迷烦
躁,或循床摸衣)
突然转佳,言语清
亮
呼吸呼吸调匀呼吸异常
饮食突然能食
神志异常:包括烦躁不安,谵妄神昏以及癫,狂,痫。
烦躁不安,谵妄神昏——邪热客于心肺,或入于肾。
烦者心中烦,神不安,多
属于热。
癫病:——痰气郁结,阻蔽神明所致,亦有神不守舍,心脾两虚者。
表现为淡漠寡言,闷闷不乐,精神痴呆,喃喃自语,哭笑无常。
狂病:——气郁化火,痰火扰心或阳明热盛,邪热扰乱神明或蓄血瘀阻,蒙蔽神明所致。
表现为疯狂怒骂,打人毁物,不避亲疏或登高而歌,弃衣而走或自高贤,自辨智,自尊贵,少卧不饥,妄行不休。
痫病:——肝风挟痰,上窜蒙蔽心窍或痰火扰心,肝风内动。
表现为突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常。
2.望面色(颜色和光泽)
(1)五色:青—肝,赤—心,黄—脾,白—肺,黑—肾——反应血液盛衰和运行。
光泽——反应脏腑精气和津液的盛衰。
五色属于阴血,光泽属于神气——“神气云者,有光有体是也。
光者,外面明朗,体者,里面润泽。
”
气与色的关系:气属阳,色属阴。
“气至色不至者生,色至气不至者死。
”
(2)面部分脏腑部位《灵枢五色》:鼻——明堂;眉间——阙;额——庭(颜);颊侧——藩;耳门——蔽。
上述和五脏的对应:庭——面首;阙上——咽喉;阙中(印堂)——肺;阙下(下极,山根)——心;下极之下(年寿)——肝;肝部左右——胆;肝下(准头)——脾;方上(脾两旁)——胃;中央(颧下)——大肠;挟大肠——肾;明堂(鼻端以上)——小肠;明堂以下——膀胱子处。
左颊——肝;右颊——肺;额——心;颏——肾;鼻——脾。
《素问刺热篇》
(3)望色十法
十法:浮沉;清浊;微甚;散抟;泽夭。
1.浮:色显于皮肤之间,主病在表;沉:色隐于皮肤之内,主病在里。
先浮后沉——病自表入里;先沉后浮——病由里出表。
2.清:是清明,其色舒,主病在阳;浊:是浊暗,其色惨,主病在阴。
自清而浊,阳病转阴;自浊而清,阴病转阳。
3.微:色浅淡,主正气虚;甚:色深浓,主邪气盛。
4.散者疏离,其色开,主病将解;抟者壅滞,其色闭,主病久渐聚。
先散后抟,病虽近而渐聚;先抟后散,病虽久而将解聚。
5.泽:其色润泽,主生;夭:气色枯槁,主死。
先夭而复泽,精神复盛;先泽而后夭,血气益衰。
(4)常色与病色
1.常色:指人在正常生理状态时面部的色泽(红黄隐隐,明润含蓄)——“光明者,神气之著;润泽者,精血之充。
”光明润泽——有神气;隐约微黄,含蓄不露——有胃气。
主色:指其面色,肤色一生不变者,属于个人特征。
——“五脏之色,随五行
之人而见,百岁不变,故为主色也。
”
客色:指由于生活条件的变动,人的面色,肤色也会相应变化。
“春气在经脉,夏气在孙络,长夏在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓。
”
2.病色:指人体在疾病状态时的面部色泽。
——不论何色,或晦暗枯槁,或虽明润含蓄,但不应时应位,或某色独见,皆为病色。
①五色善恶顺逆:凡五色光明润泽者为善色,说明虽病而脏腑精气未衰,胃气尚荣于面,称为“气至”,多预后良好;凡晦暗枯槁者为恶色,说明脏腑或有败坏,胃气已竭,不能荣润,称为“气不至”。
多预后不佳。
五善色:青如翠羽,赤如鸡冠,黄如蟹腹,白如豕膏,黑如乌羽。
五恶色:青如草兹,赤如衃血,黄如枳实,白如枯骨,黑如炲。
若病与色相应为正病正色,若反见他色,病与色不相应,称病色交错。
病色交错:相生为顺,相克为逆。
顺证中,色生病为吉中之顺,病生色为吉中小逆;逆证中,色克病为凶中之逆,病克色为凶中之顺。
病色交错表
病色交错
五脏 正病正色 色生病(吉中之顺) 病生色(吉中小逆) 病克色(凶中之顺) 色克病(凶中之
逆)
附注
肝 青 黑 赤 黄 白 1.相生为
吉,顺证。
2.相克为凶,逆证。
心 赤 青 黄 白 黑
脾 黄 赤 白 黑 青
肺 白 黄 黑 青 赤
肾 黑 白 青 赤 黄
②五色主病:
1)青色:主寒证,痛证,淤血和惊风。
寒凝则气滞血瘀,经脉拘急收引,故面色发青,甚至紫青;经脉瘀阻,不通则痛;血不养筋,肝风内动则惊风搐搦。
阴寒内盛,经脉拘急,气血瘀阻,以致腕腹剧痛,可见面色苍白,淡青或青黑; 心阳不振,血行不畅,心血瘀阻,以致心胸刺痛,可见面色青灰,口唇青紫; 小儿惊风或欲作惊风,多在眉间,鼻柱,口唇四周显现青色;
妇女面青,必肝强脾弱,少食多怒或月经不调;
面青颊赤,为寒热往来之少阳病;面青耳赤,多为肝火;青赤而晦暗,多为郁火;脾病见青色(色克病),多属难治。
2)赤色:主热证,赤甚属实热,微赤为虚热。
气血得热则行,热生而血脉充盈,血色上荣,故面色赤;
满面通红,多为阳盛之外感发热,或脏腑实热;若两颧潮红娇嫩,则属阴虚火旺的虚热证;
若久病重病患者,面色苍白,却时而泛红如妆,嫩红带白,游移不定,多为虚阳浮越之“戴阳证”,属真寒假热之危重证候。
肺病见赤色,多属难治。
3)黄色:主虚证,湿证。
脾失健运,则水湿内停,气血不充,故面色发黄。
面色淡黄,枯槁无光,称“萎黄”——常见于脾胃虚弱,气血生化不足者;面黄虚浮,称“黄胖”——多是脾气虚衰,湿邪内阻所致。
若面目一身俱黄,称“黄疸”;黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,为湿热熏蒸之故;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,为寒湿郁阻。
黄而枯瘦者,胃病虚热也;黄而色淡者,胃病虚寒也。
腹胀而面黄肌瘦者,虚胀也;若面色苍黄,腹筋起而胀,或面萎黄而夹红点血丝如蟹爪,为臌胀,多属脾虚肝郁,血瘀水停所致。
小儿面黄肿或青黄或乍黄乍白,腹大青筋,为疳积。
印堂准头黄而明润者,是胃气复来,病将愈。
4)白色:。