食管静脉曲张套扎术的注意事项
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食管静脉曲张套扎术或胃底静脉曲张组织胶注射术护理
食管静脉曲张破裂出血是门脉高压症的常见严重并发症,部分病例伴有胃底静脉曲张并破裂出血。
食管静脉曲张以内镜下硬化药、组织黏合剂注射和皮圈结扎曲张静脉等治疗为主。
【护理常规】
1.术前
(1)向患者介绍检查的目的、方法,解除其顾虑,取得配合。
(2)禁食 8h。
(3)备齐术中用药:利多卡因胶浆、碘化油等。
(4)完善相关检查:血常规、血凝常规、乙(丙)型肝炎、心电图等。
2.术后
(1)卧床休息,避免腹压增高的动作。
(2)饮食:术后禁饮食48h后遵医嘱进流食,术后2周内严格进流食或无渣半流食,禁食粗糙食物,2周后按上消化道出血患者饮食要求。
(3)遵医嘱用药:遵医嘱应用抑酸、抗感染、静脉补液营养支持治疗。
(4)病情观察:观察生命体征,有无发热等症状;观察再出血症状,若患者出血呕血、黑粪等情况,应警惕再出血发生,立即对症治疗。
【健康教育】
1.休息与运动卧床休息,避免腹压增高的动作。
2.饮食指导术后禁食48h后遵医嘱进流食,术后2周内严格进流食或无渣半流食,禁食粗糙食物。
3.复诊须知术后患者3~6个月后复查,如有不适随诊。
食管胃底静脉曲张套扎操作护理常规一、概述食管胃底静脉曲张是肝硬化等肝脏疾病常见并发症之一,可导致严重的上消化道出血。
套扎术是治疗食管胃底静脉曲张出血的常见方法,操作前后的护理十分关键。
二、操作前准备1. 检查医疗器械:确认所需的套扎器材齐全,并保证消毒良好。
2. 病人准备:病人进食停食,保持静卧位,防止活动或用力导致出血。
3. 术前指导:向病人及家属详细介绍套扎术的目的、原理及预后,获取病人的合作和配合。
三、操作过程1. 消毒准备:洗手后穿戴好手套,使用消毒液对操作区域进行彻底消毒。
2. 镇静辅助:在专业医生的指导下合理使用镇静剂,使病人保持放松状态。
3. 确定套扎部位:在内镜监测下,确定食管胃底静脉曲张的位置,计算套扎套管长度。
4. 套扎操作:将套扎器置于内镜的远端,通过旋转内镜,将套扎器送至静脉曲张处,逐渐扎紧,直至曲张血管完全套扎止血。
5. 结束操作:确认套扎成功后,慢慢拉出内镜,观察套扎部位有无出血情况。
四、操作后护理1. 术后观察:密切观察病人的生命体征,特别是血压、心率和呼吸等指标,及时发现异常情况。
2. 疼痛管理:根据病人的疼痛程度,合理使用镇痛药物,舒缓疼痛症状。
3. 出血情况观察:观察病人是否出现呕血、黑便等症状,如果出现应及时处理,并咨询医生的建议。
4. 饮食护理:在医生指导下逐渐恢复正常饮食,但要避免辛辣刺激和过硬食物,防止再次引起出血。
5. 定期复诊:根据医生的建议,定期复查食管胃底静脉曲张的情况,及时调整治疗方案。
五、操作注意事项1. 操作前进行充分的沟通与交流,确保病人及家属理解操作的目的和风险。
2. 操作环境要求整洁,避免交叉感染。
3. 操作过程中要细心、缓慢,避免损伤病人的黏膜组织。
4. 在准备和操作过程中保持良好的团队合作,术者、护士和病人之间的配合十分重要。
5. 操作后术者和护士要做好记录,准确记录套扎术及护理过程中的关键信息。
六、总结对于食管胃底静脉曲张患者,套扎术是一种常见的治疗方案。
内镜下食管下段静脉曲张套扎术患者健康教育
1.疾病简介
内镜下食管下段静脉曲张套扎术(EVL);食管胃底静脉曲张破裂出血在上消化道出血中仅次于消化性溃疡,是门脉高压病人死亡的主要原因,严重威胁病人生命,内镜下食管下段静脉曲张套扎术是以内痔弹性橡胶圈结扎原理为基础,采用皮圈结扎食管曲张静脉,经机械作用使血管闭塞,从而达到止血和预防出血的目的。
2.健康指导
1)检查前:
(1)术前6~8小时禁食,禁水。
(2)术前取下义齿及金属饰品如:项链、戒指、手表等。
(3)术前病人卧床休息,减少人员探视保持室内安静。
(4)病房护士会在手术前给您穿刺留置针。
并预防性输注止血药物。
由陪检人员陪同并携带胸片、心电图、以往做胃镜的报告单和内镜治疗申请单到消化内镜中心。
(5)手术前,请家属到医疗超市购买便盆,尿壶。
2)检查后:
(1)术后须陪检人员用轮椅或平车将您送回病房。
(2)术后24小时内绝对卧床休息,在床上使用便器,24 小时后可在床上轻微活动。
(3)术后禁食禁水,72 小时后可根据病情,在医护人员指导
下逐渐进食,注意细嚼慢咽。
(4)72小时可下床活动,一周内注意限制活动量。
内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床护理发表时间:2011-12-15T08:47:50.483Z 来源:《中外健康文摘》2011年第34期供稿作者:刘莉[导读] 食管静脉曲张破裂出血是一种常见急症,出血量大且病死率高。
刘莉(湖北省黄石市中心医院胸外科湖北黄石 435000)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)34-0014-03食管静脉曲张破裂出血是一种常见急症,出血量大且病死率高。
内镜下食管静脉曲张套扎术是目前治疗食管静脉曲张及破裂的有效方法之一[1]。
它是以内痔弹性橡皮圈结扎原理为基础,应用套扎器将弹性橡皮圈套扎在曲张静脉上,使局部组织缺血、坏死、脱落、形成浅溃疡,14~21d溃疡愈合,曲张静脉消失,达到治疗和预防出血的目的[2]。
我科自2007年8月~2009年8月间对57例食管静脉曲张并破裂出血的患者采用内镜下皮圈套扎治疗,除1例因饮食不当致再次大出血抢救无效死亡外,其余56例均取得较好的临床效果,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组57例,其中男42例,女15例,年龄33~67岁,平均42.6岁,其中呕血28例,便血11例,呕血+便血18例;乙肝肝硬化45例,丙肝肝硬化7例,酒精性肝硬化5例;肝功能按Child–Pugh分级A级26例,B级29例,C级2例。
内镜诊断标准按中华内镜学会2004年修订的食管静脉曲张内镜下分级标准分级[3],食管静脉曲张轻度18例,重度39例,其中红色征阳性27例。
1.2器械与设备采用OlympusGIF–XQ260电子内镜以及美国Wilson–Cook公司的六连发套扎器。
1.3方法常规行内镜检查,观察食管静脉曲张程度、范围及红色征或出血情况,然后退镜、安装套扎器、再次进境,将带套扎器的内镜送达胃食管交界处,从食管齿状线上方开始,自上而下对食管曲张静脉充分吸引,待所吸静脉占满视野后,立即旋钮套扎。
每条曲张静脉的相邻套扎点距离2~3cm,呈螺旋形套扎,直至所有曲张静脉套扎后无活动性出血为止,然后退镜。
食管胃底静脉曲张套扎术护理常规内镜食管静脉套扎术(EVL)是在内镜下,用食管静脉曲张套扎器把安装在内镜头端的橡皮圈套扎在被吸入的曲张静脉上,形成息肉状,数天后自行脱落。
护理常规【护理评估】要点1、生命体征,有无呕血、黑便、剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难等表现。
2、并发症:出血,穿孔。
3、实验室检查:血常规、肝肾功能,出凝血时间、血型、交叉配血;心电图。
【常见护理问题】1、舒适的改变与套扎术后胸骨后不适、咽喉部疼痛有关。
2、焦虑/恐惧与担心疾病预后及手术的风险有关。
3、知识缺乏:缺乏疾病和套扎治疗相关知识。
4、潜在并发症:食管狭窄、食管溃疡及穿孔、术后再出血。
【护理措施】术前护理1、休息与活动:以卧床休息为主,可适当活动。
2、饮食护理:术前禁食禁饮8小时。
3、心理护理:给予心理疏导,向患者讲解套扎术的目的、方法,操作过程,使病人放松心情,保持良好心态。
4、检查医嘱是否开立,核对医嘱单,抽血查血常规、肝肾功能、出凝血时间、血型、交叉配血,常规检查心电图,留置静脉通道。
术后护理1、病情观察与护理(1)询问病人的感受,评估了解病人术中治疗情况、治疗方式、有无出血等。
(2)观察生命体征,有无呕血、黑便、剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难等表现,防止术后再出血,穿孔等并发症发生。
2、休息与活动(1)术后抬高床头15-30°。
(2)严格卧床休息24小时,24小时后可床上活动,缓慢翻身。
(3)72小时后可下床活动,改变体位时动作缓慢,1周内限制活动量、活动时间。
胃镜之后6-12个月复查。
3、遵医嘱使用抗生素2-3天。
4、饮食护理:术后禁食24小时,48小时后进食冷流质,宜选用豆浆、米汤等碱性食物,72小时后可进食无渣半流质饮食,1周后逐步过渡到半流质饮食、软食、正常饮食,进食时不宜过快过热,避免粗糙、坚硬、刺激性食物。
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导语:虽然现在的医学水平发展的非常迅速,但是只要是手术就会有风险,所以不管接受是哪一种手术都需要认真的对待,只有做好相关的准备才能将手术
虽然现在的医学水平发展的非常迅速,但是只要是手术就会有风险,所以不管接受是哪一种手术都需要认真的对待,只有做好相关的准备才能将手术中的风险降到最低,食管静脉曲张套扎术就是其中一种,接下来我们就为大家详细的介绍一下关于食管静脉曲张套扎术的一些注意事项吧。
一、调整好情绪
很多患者在进行手术前都会出现紧张、焦虑等不良情绪,紧张、焦虑情绪会使患者血压升高,可能导致曲张的静脉破裂出血或出血加重。
因此,患者在进行手术前应该调节好情绪,保持心情舒畅。
二、调整饮食
在术前患者的饮食应该清淡营养,可以适量吃些高蛋白食物,如鱼、鸡等;多吃水果蔬菜,他们不仅含有丰富的维生素,同时也富含膳食纤维,可以促进肠道蠕动,保持大便通畅;要控制盐的摄入,摄盐过多可升高血压。
三、配合完善相关检查
在进行手术前需要进行相关的检查,如腹部B超、凝血功能及血小板计数等,通过这些检查可以明确身体目前的状况及为医生制定治疗文案提供依据,患者应该积极配合完成。
四、术前禁食、禁饮
在进行手术前6~8小时,患者应禁食、禁饮,也就是不要再吃东西或喝东西,使胃排空,避免在进行麻醉时发生恶心、呕吐。
如果实在是口渴难忍,可以用棉签蘸水来湿润口腔。
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
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导语:虽然现在的医学水平发展的非常迅速,但是只要是手术就会有风险,所以不管接受是哪一种手术都需要认真的对待,只有做好相关的准备才能将手术
虽然现在的医学水平发展的非常迅速,但是只要是手术就会有风险,所以不管接受是哪一种手术都需要认真的对待,只有做好相关的准备才能将手术中的风险降到最低,食管静脉曲张套扎术就是其中一种,接下来我们就为大家详细的介绍一下关于食管静脉曲张套扎术的一些注意事项吧。
一、调整好情绪
很多患者在进行手术前都会出现紧张、焦虑等不良情绪,紧张、焦虑情绪会使患者血压升高,可能导致曲张的静脉破裂出血或出血加重。
因此,患者在进行手术前应该调节好情绪,保持心情舒畅。
二、调整饮食
在术前患者的饮食应该清淡营养,可以适量吃些高蛋白食物,如鱼、鸡等;多吃水果蔬菜,他们不仅含有丰富的维生素,同时也富含膳食纤维,可以促进肠道蠕动,保持大便通畅;要控制盐的摄入,摄盐过多可升高血压。
三、配合完善相关检查
在进行手术前需要进行相关的检查,如腹部B超、凝血功能及血小板计数等,通过这些检查可以明确身体目前的状况及为医生制定治疗文案提供依据,患者应该积极配合完成。
四、术前禁食、禁饮
在进行手术前6~8小时,患者应禁食、禁饮,也就是不要再吃东西或喝东西,使胃排空,避免在进行麻醉时发生恶心、呕吐。
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