食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理

食道静脉曲张内镜下硬化、套扎治疗护理常
规
术前护理
1、观察全身情况和基础生命体征，失血性休克或肝性脑病需纠正后才能施行手术
2、常规禁食8小时。

3、遵医嘱验血常规、凝血时间、血型、备血。

4、心理护理：告知患者止血目的、方法、注意事项，解除患者紧张、担忧情绪。

5、建立静脉通道，备要时于术前或术中泵入降门脉压药物（天兴或乙已苏）。

术后护理
1、体位及活动使患者充分休息，观察患者精神状况，利于早日康复。

2、饮食禁食24 小时，静脉补充水分、营养及电解
质，注意水电解质平衡。

如无特殊情况，第2天可进流质饮食，以后渐予半流质及普食，饮食以清淡为宜。

3、遵医嘱应用抑酸剂、止血药等。

4、心理护理告知止血方式及过程，解除患者疑虑，使
之保持良好的心态，积极配合治疗。

5、并发症的观察有无腹痛、腹胀、便血等情况。

食管静脉曲张套扎术或胃底静脉曲张组织胶注射术护理
食管静脉曲张破裂出血是门脉高压症的常见严重并发症，部分病例伴有胃底静脉曲张并破裂出血。

食管静脉曲张以内镜下硬化药、组织黏合剂注射和皮圈结扎曲张静脉等治疗为主。

【护理常规】
1.术前
（1）向患者介绍检查的目的、方法，解除其顾虑，取得配合。

（2）禁食 8h。

（3）备齐术中用药：利多卡因胶浆、碘化油等。

（4）完善相关检查：血常规、血凝常规、乙（丙）型肝炎、心电图等。

2.术后
（1）卧床休息，避免腹压增高的动作。

（2）饮食：术后禁饮食48h后遵医嘱进流食，术后2周内严格进流食或无渣半流食，禁食粗糙食物，2周后按上消化道出血患者饮食要求。

（3）遵医嘱用药：遵医嘱应用抑酸、抗感染、静脉补液营养支持治疗。

（4）病情观察：观察生命体征，有无发热等症状;观察再出血症状，若患者出血呕血、黑粪等情况，应警惕再出血发生，立即对症治疗。

【健康教育】
1.休息与运动卧床休息，避免腹压增高的动作。

2.饮食指导术后禁食48h后遵医嘱进流食，术后2周内严格进流食或无渣半流食，禁食粗糙食物。

3.复诊须知术后患者3～6个月后复查，如有不适随诊。

内镜下食管静脉曲张套扎术后再出血的观察与护理摘要：目的：内镜下食管静脉曲张套扎术后出血时采用综合护理并观察其效果。

方法：选择观察患者为我科治疗的内镜下食管静脉曲张套扎术后出血84例，观察时间段设置为2019年1月--2021年1月，选择的分组方法为随机分成一组与二组，选择的护理方法分别是综合护理和基础护理，对比两组护理效果。

结果：一组和二组护理质量、满意度评分比较，一组是83.19±7.24（分）、90.23±8.07（分），二组是65.11±5.19（分）、80.50±7.35（分），（t=5.774,p=0.015），结果有差异。

结论：内镜下食管静脉曲张套扎术后出血时采用综合护理效果优良，可推广。

关键词：出血；综合护理；内镜；食管静脉曲张；套扎术食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上常见，并且这种病症容易导致患者过度出血性死亡，威胁其生命安全。

临床上对该类病症治疗时，可以使用内镜治疗，内镜下开展食管静脉曲张套扎术后，可以帮助患者恢复身体健康。

但是在实际临床应用以上方法治疗后，还是容易导致患者术后出血。

为了帮助患者提高手术后治疗效果，可以在术后出血患者中应用综合护理，该方法可以协助患者完成手术治疗，帮助其提高治疗效果。

但是内镜下食管静脉曲张套扎术后出血应用综合护理研究较少，影响护士在临床上对综合护理方法选择。

为了帮助综合护理在该种手术后出血护理中应用，需要临床护理人员研究该护理方法，并且使用研究结果推广护理技术，使内镜下食管静脉曲张套扎术后出血患者治疗效果提高。

以此，本组研究内镜下食管静脉曲张套扎术后出血时采用综合护理并观察其效果[1]。

1.一般资料与方法1.1一般资料选择观察患者为我科治疗的内镜下食管静脉曲张套扎术后出血84例，观察时间段设置为2019年1月--2021年1月，选择的分组方法为随机分成一组与二组。

一组有42例患者，对患者年龄数据统计，年龄在47.29±5.83岁，对患者性别数据统计，有男性21例，女性21例。

食管胃底静脉曲张套扎操作护理常规一、概述食管胃底静脉曲张是肝硬化等肝脏疾病常见并发症之一，可导致严重的上消化道出血。

套扎术是治疗食管胃底静脉曲张出血的常见方法，操作前后的护理十分关键。

二、操作前准备1. 检查医疗器械：确认所需的套扎器材齐全，并保证消毒良好。

2. 病人准备：病人进食停食，保持静卧位，防止活动或用力导致出血。

3. 术前指导：向病人及家属详细介绍套扎术的目的、原理及预后，获取病人的合作和配合。

三、操作过程1. 消毒准备：洗手后穿戴好手套，使用消毒液对操作区域进行彻底消毒。

2. 镇静辅助：在专业医生的指导下合理使用镇静剂，使病人保持放松状态。

3. 确定套扎部位：在内镜监测下，确定食管胃底静脉曲张的位置，计算套扎套管长度。

4. 套扎操作：将套扎器置于内镜的远端，通过旋转内镜，将套扎器送至静脉曲张处，逐渐扎紧，直至曲张血管完全套扎止血。

5. 结束操作：确认套扎成功后，慢慢拉出内镜，观察套扎部位有无出血情况。

四、操作后护理1. 术后观察：密切观察病人的生命体征，特别是血压、心率和呼吸等指标，及时发现异常情况。

2. 疼痛管理：根据病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，舒缓疼痛症状。

3. 出血情况观察：观察病人是否出现呕血、黑便等症状，如果出现应及时处理，并咨询医生的建议。

4. 饮食护理：在医生指导下逐渐恢复正常饮食，但要避免辛辣刺激和过硬食物，防止再次引起出血。

5. 定期复诊：根据医生的建议，定期复查食管胃底静脉曲张的情况，及时调整治疗方案。

五、操作注意事项1. 操作前进行充分的沟通与交流，确保病人及家属理解操作的目的和风险。

2. 操作环境要求整洁，避免交叉感染。

3. 操作过程中要细心、缓慢，避免损伤病人的黏膜组织。

4. 在准备和操作过程中保持良好的团队合作，术者、护士和病人之间的配合十分重要。

5. 操作后术者和护士要做好记录，准确记录套扎术及护理过程中的关键信息。

六、总结对于食管胃底静脉曲张患者，套扎术是一种常见的治疗方案。

食管胃底静脉曲张套扎术护理常规内镜食管静脉套扎术（EVL）是在内镜下，用食管静脉曲张套扎器把安装在内镜头端的橡皮圈套扎在被吸入的曲张静脉上，形成息肉状，数天后自行脱落。

护理常规【护理评估】要点1、生命体征，有无呕血、黑便、剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难等表现。

2、并发症：出血，穿孔。

3、实验室检查：血常规、肝肾功能，出凝血时间、血型、交叉配血；心电图。

【常见护理问题】1、舒适的改变与套扎术后胸骨后不适、咽喉部疼痛有关。

2、焦虑/恐惧与担心疾病预后及手术的风险有关。

3、知识缺乏：缺乏疾病和套扎治疗相关知识。

4、潜在并发症：食管狭窄、食管溃疡及穿孔、术后再出血。

【护理措施】术前护理1、休息与活动：以卧床休息为主，可适当活动。

2、饮食护理：术前禁食禁饮8小时。

3、心理护理：给予心理疏导，向患者讲解套扎术的目的、方法，操作过程，使病人放松心情，保持良好心态。

4、检查医嘱是否开立，核对医嘱单，抽血查血常规、肝肾功能、出凝血时间、血型、交叉配血，常规检查心电图，留置静脉通道。

术后护理1、病情观察与护理（1）询问病人的感受，评估了解病人术中治疗情况、治疗方式、有无出血等。

（2）观察生命体征，有无呕血、黑便、剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难等表现，防止术后再出血，穿孔等并发症发生。

2、休息与活动（1）术后抬高床头15-30°。

（2）严格卧床休息24小时，24小时后可床上活动，缓慢翻身。

（3）72小时后可下床活动，改变体位时动作缓慢，1周内限制活动量、活动时间。

胃镜之后6-12个月复查。

3、遵医嘱使用抗生素2-3天。

4、饮食护理：术后禁食24小时，48小时后进食冷流质，宜选用豆浆、米汤等碱性食物，72小时后可进食无渣半流质饮食，1周后逐步过渡到半流质饮食、软食、正常饮食，进食时不宜过快过热，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。

食管静脉曲张破裂出血行套扎术的整体护理（内镜下套扎术的整体护理）食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症和主要的死亡原因，目前行内镜下套扎术明显减少了再出血率、输血量、急诊手术率和住院费用，从而提高了病人的生活质量。

资料与方法本组男203例，女46例。

年龄28~79岁，平均52.3岁。

肝炎后肝硬化212例，酒精性肝硬化37例。

156例出血后6小时内行套扎术治疗，93例出血后12小时内行套扎术治疗。

操作方法：应用COOK公司生产的六环结扎器。

常规行胃镜检查，记录食管静脉曲张的情况，并明确有无胃底静脉曲张，自胃食管黏膜连接处开始行密集套扎治疗。

每根曲张静脉相邻结扎点距离3cm左右自下而上呈螺旋式结扎，直至所有曲张静脉均被结扎为止。

结果249例共套扎1 218处，本组249例病人全部立即止血成功，急诊止血成功率100%。

其中198人追踪随访1年，193例存活，存活率97%；曲张静脉复发137例，复发率69%；未复发61例(30.8%)。

对于复发病例可以继续择期做套扎术。

护理术前护理：心理护理：因病人突然出现大量呕血或便血，病人会产生恐惧、烦躁甚至是濒死感等消极情绪，再因对内镜下套扎治疗方法不了解，同时担心治疗效果与费用问题，故病人存在着不同程度的紧张、焦虑心理。

对此，我们应耐心、细致地做好解释工作，并讲解治疗方法、目的及有关注意事项，并介绍同类病人治疗的经验和效果，以取得病人的信任，减轻其心理压力，以取得病人积极配合以防病人术中躁动不安。

术后护理如下：一般观察：①严密观察病人血压、脉搏、尿量，观察有无腹痛、呕吐及大便次数、颜色、质与量，并详细做好记录。

如病人术后出现血压下降、心率加快、烦躁不安、呕吐物由咖啡色转为鲜红色、黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色、伴肠鸣音亢进，考虑可能有继续出血，应立即报告医生，做好急救或再次内镜治疗的准备。

②病人术后有的会出现胸骨后疼痛、轻微暂时性咽下困难、低热等症状，一般不需特殊处理，术后1~2天内自然消失。

内镜下食管静脉曲张套扎术后早期再出血的护理对策食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一，出血量大且病死率高，食管静脉曲张套扎术已成为预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的方法。

内镜下食管胃底静脉结扎术是使用小的弹性橡皮圈结扎食管曲张静脉，使曲张静脉血管内血流阻断、缺血、闭塞，从而达到止血和减少再出血的目的。

饮食护理：饮食不当事EVL术后再出血的主要诱因。

告知并监督患者避免摄入过冷或粗糙的食物，以减轻对溃疡面的物理性刺激，避免食入含有纤维素丰富的食物，以免缠绕线圈又发再出血。

有学者指出：EVL术后再出血，均发生3~14天，以术后3~7天为高。

因术后3~7天正是套扎组织脱落时，可能与套扎和被套扎组织脱落，结扎处黏膜糜烂坏死有关。

所以，对术后2周内的饮食要重点指导。

术后患者禁食、禁水24小时，第2天无出血，则饮食上可给予易消化、高蛋白、低盐低脂肪的冷流质，如鱼汤、米汤、米糊等。

一般食物温度在30~40摄氏度为宜，第4天可进软食。

为减少胃内容物和胃内压力，给予少食多餐，一般一次摄入量不超过150ml，2次进食时间间隔2小时以上，4~5餐每天。

并发症的观察：观察患者有无出血（呕吐、黑便）、咽喉痛、胸骨后疼痛不适、咽下困难、发热等。

患者在术后4~7天出现低热，与套扎组织坏死有关，医嘱予抗生素控制感染；术后胸痛是因为结扎后结扎圈岁食管黏膜组织牵拉、刺激所致，症状轻微者不需做处理，给予患者心理护理，使其不要紧张，一般一周以后可逐渐消失；诉剧烈疼痛，经用药止痛缓解。

密切观察患者的血压、心率、神志，主动询问患者的不适主诉，并给予安慰和解决，消除缓则紧张情绪，帮助缓则树立战胜疾病的勇气和信心。

健康宣教：指导患者严格按照医护人员的要求进食，避免食入粗超、坚硬、过冷或过热、刺激性的食物，如咖啡、浓茶等。

术后严格卧床休息24小时，翻身动作轻柔，2周内限制活动，防止腹内压力的升高。

患者伊采用半卧位，必须平卧时也应该将床头抬高25~30cm，以避免反流，胃食管反流是，反流物胃酸、胆汁可使套扎创面糜烂出血。

探究上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果引言上消化道出血是临床常见的危急症，其中食管静脉曲张出血是上消化道出血的常见原因之一。

食管静脉曲张是由于门脉高压引起的食管黏膜下静脉曲张，可导致食管黏膜撕裂、出血，严重时甚至危及患者的生命。

目前，胃镜下食管静脉曲张套扎术已成为治疗食管静脉曲张出血的有效方法之一。

而术后的护理对患者的康复和预防复发尤为重要。

本文旨在探究上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果。

一、食管静脉曲张套扎术及术后护理食管静脉曲张套扎术是通过胃镜引导下，采用特殊的器械将套扎器或激光等治疗器械放置在食管静脉曲张处，对静脉进行套扎或激光治疗，使其纤维化闭塞，从而达到止血和预防再出血的目的。

手术过程需要在专业医生的指导下进行，术后需要进行一定的护理。

2. 术后护理术后患者需要严格遵守医生的指导，包括饮食、生活方式等方面的改变。

术后还需进行药物治疗，以预防感染和促进伤口愈合。

患者需要定期复查，以及在日常生活中进行相关的预防措施，避免食管静脉曲张的再次发作。

1. 促进伤口愈合食管静脉曲张套扎术后的关键护理之一是促进伤口愈合。

在手术后的早期，患者需要遵守医生的建议，避免进食刺激性食物，禁止饮酒和吸烟等不良习惯，同时按时服用医生开具的药物。

在这一过程中，患者需密切关注伤口的情况，如发现异常需要及时就医。

一般情况下，遵守医嘱并严格执行护理措施可以促进伤口的愈合，提高治疗效果。

2. 预防并发症发生食管静脉曲张套扎术后的护理还需要重点关注并发症的预防。

食管静脉曲张患者由于存在门脉高压等原因，容易发生并发症，如食管出血、感染等。

在术后护理过程中，患者需要定期复查，密切关注病情的变化。

患者需要避免劳累和精神紧张，进食清淡易消化的食物，促进身体康复，预防并发症的发生。

3. 改善生活方式食管静脉曲张套扎术后的护理还需要帮助患者改善生活方式。

食管静脉曲张患者在术后需要注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，多食用易消化的清淡食物，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，预防便秘的发生。

食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压患者死亡的主要原因，严重威胁患者的生命。

2010年10月至2011年5月，共对24例患者进行了食管下段静脉曲张套扎术，手术成功率高，并发症少，对大出血可达到很好的止血效果。

现将内镜下食管静脉曲张套扎术后的观察要点及护理措施总结如下。

1.资料与方法1.1临床资料：全部病例均为肝硬化门静脉高压患者，诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会联合修订的标准。

其中男性20例，女性4例，年龄20--55岁，平均年龄41.2岁，首次出血10例，反复出血14例。

1.2治疗方法：在内镜下，以内痔弹性橡胶圈结扎原理为基础，采用皮圈结扎食管曲张静脉，经机械作用使血管闭塞，从而达到止血和预防止血的目的。

2.术后观察2.1病情观察：术后应密切观察有无出血情况，如观察患者的面色、意识及生命体征变化，大便的性状及有无恶心、呕血、便血的发生，持续心电、血压及血氧饱和度监测。

观察有无胸痛、胸闷、腹痛等不适，有无颈外皮下气肿及呼吸困难，如有异常报告医生及时处理。

2.2并发症的观察：套扎术后的主要并发症有局部溃疡、出血、穿孔、瘢痕狭窄等，患者表现有胸骨后疼痛、发热、咽喉痛等，密切观察患者面色、意识及生命体征的变化，给予患者持续低流量吸氧可以有效提高血氧饱和度，减少心肺意外的发生?，如有异常及时报告医生及时对症处理。

3.护理3.1 心理护理：食管胃底静脉曲张患者大多有反复出血或近期有大出血等情况，因此会产生紧张、恐惧、焦虑心理。

向患者讲解食管静脉曲张实施套扎术的过程、优点，术中注意事项，消除患者的恐惧心理，取得患者的积极配合。

3.2术后护理：术后护理是手术成功的关键，嘱患先禁食平卧，头偏向一侧，避免呕吐物误人气管，引起窒息，绝临床休息1d，2-7d内肢体限制活动，2周内避免剧烈活动。

活动能引起心率加快，心排出量增加，静脉回流血量增加门静脉压力升高，从而使已曲张变薄的静脉更容易破裂，引起再次血。

探究上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果1. 引言1.1 胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗上消化道出血的主要方法之一胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗上消化道出血的主要方法之一。

在上消化道出血的治疗中，胃镜下食管静脉曲张套扎术具有疗效显著、创伤小、安全性高等优点，是一种常用的内科治疗方法。

通过胃镜下插管操作将套扎器具引入食管静脉曲张处，通过放置套扎器具并施加适当的套扎压力，可以达到止血的效果。

这种治疗方法不仅有效，而且术后恢复较快，患者耐受性较好。

在治疗上消化道出血的过程中，胃镜下食管静脉曲张套扎术已经成为医生和患者共同选择的重要方式之一。

也需要加强对患者术后的护理工作，确保患者的安全和康复。

通过对术后患者的关心和护理，可以更好地促进患者的康复，提高治疗效果。

合理有效的护理工作是胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗成功的重要保障。

1.2 护理是术后恢复的关键环节护理是术后恢复的关键环节，对胃镜下食管静脉曲张套扎术后患者的康复起着至关重要的作用。

良好的护理可以帮助患者尽快恢复健康，减少并发症的发生，提高治疗的效果。

术后护理主要包括定期观察出血情况、监测患者的饮食、避免剧烈运动和提重物、监测患者的血压和心率，以及定期复查胃镜，观察静脉曲张套扎情况。

定期观察出血情况是术后护理的重要内容，及时发现出血情况可以采取相应的措施进行处理，避免出现严重后果。

保持患者的饮食清淡易消化，可以减轻胃肠道的负担，帮助患者更快地康复。

避免剧烈运动和提重物可以避免对手术部位的损伤，防止出血的发生。

监测患者的血压和心率，可以及时发现患者是否出现低血压、心率过快或过慢等情况，以便及时处理。

定期复查胃镜，观察静脉曲张套扎情况，可以及时发现并处理再次出血的风险。

术后护理对于胃镜下食管静脉曲张套扎患者的康复至关重要，合理的护理措施可以有效促进患者的康复。

2. 正文2.1 术后患者定期观察出血情况术后患者定期观察出血情况是胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理的重要内容之一。

套扎术联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察及护理【摘要】本研究旨在探讨套扎术联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察及护理。

通过病例分析，患者接受了套扎术和奥曲肽治疗，治疗方案得到了良好的实施。

在疗效观察中发现，患者症状明显改善，出血症状得到有效控制。

护理措施的实施能够有效帮助患者恢复，预防措施的实施则能够降低疾病的复发率。

最终，通过本研究的结论可以得出套扎术联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有良好的疗效和护理效果。

这对于临床实践具有一定的指导意义。

【关键词】套扎术、奥曲肽、食管胃底静脉曲张、破裂出血、疗效观察、护理、预防、结论1. 引言1.1 引言本文旨在观察套扎术联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效，并探讨相应的护理措施和预防措施，以提高患者的治疗效果和生存质量。

通过病例分析和数据统计，探讨该治疗方案在临床实践中的有效性和安全性，在一定程度上为临床治疗提供参考和借鉴。

关注食管胃底静脉曲张病人的生活质量，是医务人员始终关注的焦点。

希望通过本文的研究，为该疾病的治疗提供更多有效的参考依据，从而帮助患者尽早康复，重返正常生活。

2. 正文2.1 病例分析在本研究中，我们观察到一例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，患者为男性，60岁。

患者既往无特殊疾病史，近期出现腹痛、黑便、呕血等症状。

经过详细检查和诊断，确诊患者为食管胃底静脉曲张破裂出血。

患者入院时生命体征不稳定，急需抢救。

经过各项检查和评估，决定采用套扎术联合奥曲肽治疗。

手术过程中，我们发现食管胃底静脉曲张部位明显，出血情况严重。

经过套扎术和药物治疗，患者出血情况得到控制，症状明显缓解。

术后患者恢复情况良好，生命体征稳定。

在随访观察中，患者的症状明显减轻，胃肠功能逐渐恢复正常。

在治疗过程中，我们及时调整治疗方案，合理使用药物，加强护理措施，确保患者安全。

通过本例病例分析，我们发现套扎术联合奥曲肽治疗对于食管胃底静脉曲张破裂出血具有较好的疗效，但在实践中仍需进一步优化护理和治疗方案，提高治疗效果和患者生存率。

内镜下套扎治疗食道静脉曲张性上消化道出血的护理2009～2011年采取内镜下套扎术治疗食道静脉曲张性上消化道出血患者28例，疗效显著，护理如下。

临床资料收治食道静脉曲张性上消化道出血患者28例，男18例，女10例；年龄25～68例，首次出血8例，反复出血6例；伴有休克4例，其中18例套扎后出血停止，4例无效，2例转外科治疗，2例抢救无效死亡。

护理心理护理：本组病例均为肝硬化失代偿者，病程长，久治不愈，并发食道静脉曲张性上消化道出血，病情危重。

故患者及家属精神压力大，往往担心不能尽快控制出血而危及生命，容易产生焦虑和恐惧心理，而这些心理问题容易导致交感神经兴奋，诱发出血，造成恶性循环。

因此，对于清醒的患者要做好心理护理，术前应耐心、细致介绍套扎术目的、方法、步骤、术中的配合要领以及术后的注意事项，消除患者的顾虑和恐惧心理，同时给予患者精神上的安慰和鼓励，使其情绪稳定，树立其战胜疾病的信心。

术前护理：套扎术前检查胃镜、心电图、肝肾功能、血常规、出凝血时间等。

于术前1天的晚上9∶00后禁食、禁水。

选择一较为粗大的静脉开放通路，術前1小时静滴醋酸奥曲肽以降低门静脉高压；术前20分钟肌注654-2 10mg，杜冷丁50～100mg，以减少腺体分泌及松弛消化道平滑肌，减轻焦虑。

准备好套扎器及各种抢救药品及器械，以便套扎术的顺利进行。

必要时备血。

术中护理：术中密切配合医生做好各步骤的工作，胃镜到达食管时若食管腔内有血液，可致视野不清，经导管注入冰生理盐水20ml冲洗，以选择需套扎的食管静脉位置，保持视野的清晰，协助医生将六连环套扎器安装于内镜上，内镜应充分伸直，引导细线与头端装置的连接始终处于轻度紧张状态，避免头端的细线遮挡视野协助将带套扎器内镜再次送达贲门部，在选择的部位行曲张静脉吸引套扎，套扎完毕用冰生理盐水冲洗，严密观察确定无活动性出血后退镜[2]。

术后护理：①观察病情：术后应严密观察患者血压、脉搏、体温、尿量，观察有无腹痛及呕吐物性质、量，大便的颜色、性质与量等，详细做好记录。

内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的护理山东聊城252000摘要：术中常见的静脉曲张出血，大多是患者自身不小心或不慎上针后发生血栓形成。

而导致此问题出现与置管不当、抢救时操作失误及病人心理状态等有很大关系。

本文对内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的护进行深入分析讨论，为今后该类手术成功率得到提升提供参考价值，也为相关医护人员进行手术护理时提供理论依据。

关键词：食管；静脉曲张；破裂出血；护理前言术中常见的静脉曲张损伤主要是由于血小板聚集、血液粘连导致。

在临床实践过程当中，有很多因素会影响到手术患者出现严重性食管断端或坏死，如机体免疫功能下降和水肿、局部组织结构改变引起炎症反应、机体免疫力降低，甚至全身性感染等都可能造成术后静脉曲张破裂出血的发生。

这些因素都会影响到患者的生命安全。

因此，要及时发现静脉曲张破裂出血，并进行有效处理术治疗是，另外还需要对机体免疫功能受损情况以及可能导致感染性疾病进行预后调查分析等来了解其发生机制。

1、内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的护理相关理论1.1食管静脉曲张破裂出血的定义食管静脉曲张破裂出血是指患者在临床治疗中出现的一种不良反应，主要表现在以下几个方面：①引起血管成分、质量改变导致血液黏度发生变化而造成血小板增厚；②使腹腔粘连性增大或纤维化增加等；③肝肾功能减退和溶栓形成；④血供及瘀滞所产生的凝集素所致食管静脉曲张裂是最常见并发症之一（如胃溃疡），主要是肝、肾损伤，而导致血供不畅，出血多则可造成全身性水肿；⑤引起血管扩张，形成静脉壁狭窄和溶栓；⑥使腹腔粘连所致食管外周动脉压增高及凝血功能降低等并发症的发生（如颅内直下）。

1.2对内镜下套扎术后静脉曲张破裂出血的认识在对患者进行治疗之前，护理人员应该了解病人的基本情况，包括年龄、文化程度以及生理状态等，并根据病情分析结果和临床表现确定是否需要更换静脉曲张。

同时还应向患者家属说明发生炎症的原因及部位及严重性，告知患者可能有多种因素引起食管凝固裂伤血管而出现其他疾病，如下肢动脉壁增厚导致上皮损伤，需选用合适时机及时治疗即可拔除伤口内出血，以免进一步扩大血小板数量、影响穿刺成功几率和时间。

探究上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果食管静脉曲张是上消化道出血的常见病因之一，患者在发生食管静脉曲张出血后常常需要进行胃镜下的套扎术治疗。

套扎术是一种有效的内镜治疗方法，但是术后的护理工作也至关重要，对于患者的康复和预防复发起着至关重要的作用。

下面将从护理效果的角度探究上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后的护理工作效果。

一、术后护理的重要性二、术后护理工作内容1. 药物护理：术后患者需要按时按量服用抗生素、抑酸药物等药物，有效预防感染，减少胃酸的刺激，促进患者的早日康复。

2. 饮食护理：术后患者需要严格遵守医嘱，进行清淡易消化的饮食，避免食用刺激性食物，以免刺激患处组织，影响愈合。

3. 休息护理：术后适当休息，避免剧烈运动，保持心情愉快，有助于患处愈合。

4. 定期复查：术后患者需按时复查，监测套扎术后患处愈合情况，及时发现并处理术后可能出现的并发症。

5. 心理护理：医护人员要在患者心情低落时，给予患者必要的心理护理，增强患者的治疗信心和信念。

以上几点是胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理工作的主要内容，护理工作的质量对于患者的康复情况和治疗效果有着至关重要的影响。

三、护理效果的评估1. 术后并发症发生率：通过对患者进行定期复查，可以评估套扎术后患者的并发症发生率。

观察患者是否出现出血、感染等情况，从而判断护理工作的效果。

2. 患者康复情况：观察患者的日常生活质量是否有所改善，体重是否稳定、食欲是否增加等，可以从中评估护理工作的效果。

3. 术后复发率：观察患者术后食管静脉曲张的复发情况，可以评估护理工作的效果。

通过对以上指标的观察和评估，可以初步判断胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理工作的效果如何，对护理工作的及时调整和改进提供一定的参考意见。

四、护理效果的影响因素1.患者自身因素：患者对护理工作的配合程度、自我管理能力、心理素质等因素都会直接影响护理效果。

2.医护人员水平：医护人员的专业素养、责任心和护理技术水平都是影响护理效果的重要因素。