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分析血必净注射液治疗肺癌患者早期放射性肺炎的临床效果摘要】目的：评价分析在肺癌患者早期放射性肺炎的治疗中血必净使用的临床作用。
方法：选取2012年7月到2015年8月在我院进行治疗的78例肺癌并发早期放射性肺炎患者，以用药不同随机平均分为两组，实施基础治疗的患者设为对照组，同时实施血必净治疗的患者设为试验组，比对两组患者血清中相关因子水平以及临床用药的作用情况。
结果：试验组患者的IL-6、TNF-α、CRP的水平与对照组患者相比明显较低；试验组的总有效（82.05%）与对照组的总有效（48.72%）相比明显较高，差异具统计学意义（P<0.05）。
结论：在早期放射性肺癌早期采用血必净治疗可以进一步对病况进行控制，维持炎症因子恢复到正常水平，保证患者受到有效的治疗，提高患者的临床生存质量。
【关键词】血必净；肺癌；早期放射性肺炎；临床作用放射性治疗是临床上用药肺癌治疗的普遍方式，虽然可以对癌细胞的生长、繁殖和扩散起到直接的作用效果，但也会对周围的组织造成一定的损伤，其中放射性肺炎的发生是最为常见的[1]。
放射性肺炎会给患者的机体带来严重二次损伤，一旦病况过重就会直接威胁患者的生命安全。
临床上在放射性肺炎的早期进行针对性治疗，可以对病况进行有效的控制，血必净是目前临床使用效果较为突出，我院为了进一步对其进行分析，现特选在我院进行治疗的患者进行如下报道。
1．资料与方法1.1一般资料选择2012年7月～2015年8月在我院接受治疗的78例肺癌合并放射性肺炎患者作为研究对象，根据用药方法分为两组，对照组39例:男20例，女19例，年龄35～65岁，平均年龄（48.93±14.63）岁，病程10～20天，平均病程（15.25±5.63）天；实验组39例：男19例，女20例，年龄34～66岁，平均年龄（49.32±15.83）岁，病程10～19天，平均病程（14.38±6.73）天。
放射性肺炎的诊断与治疗发表者：黄程辉28人已访问放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。
轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。
故对放射性肺炎逐步引起了临床工作者的重视，本文复习近年文献，对其病因及诊断治疗进展综述如下。
1危险因素1.1 与放疗有关的因素放射性肺炎的发生与严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系[1-2]。
由于在放射治疗肿瘤过程中采用不同的分割照射方法，如常规照射、超分割照射、适形照射等,为了比较不同放疗方法的生物效应,有人建议用数学模式进行生物效应归一[3]。
有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。
据上海医科大学中山医院统计，放射剂量在6周内小于2000rad 者极少发生放射性肺炎，剂量超过4000rad则放射性肺炎明显增多，放射量超过6000rad者必有放射性肺炎。
放射野越大发生率越高，大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重；照射速度越快，越易产生肺损伤；常规照射较超分割照射和适形照射发生放射性肺炎的机率大。
1.2 其他因素放射性肺炎发生还与受凉感冒、合并化疗、有慢性肺疾患史、有吸烟史、年龄等有关。
化疗药物的应用亦可降低肺的耐受性,增加肺的放射损伤 [3]，某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。
个体对放射线的耐受性差，肺部原有病变如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等，均促进放射性肺炎的发生。
对放射治疗的耐受性差。
2 发生机制2.1 传统学说既往观点认为放射性肺炎主要是由于照射引起在照射野局部细胞因子的产生,导致肺纤维化[3]。
其发生机制：①小血管及肺Ⅱ型细胞损伤急性期的病理改变多发生在放射治疗后1～2个月,表现为毛细血管损伤产生充血、水肿细胞浸润，肺泡Ⅱ型细胞再生降低 ,减弱了对成纤维细胞生长的抑制作用，使成纤维细胞增生。
肺癌的放射治疗肺癌是一种常见且具有高度致命性的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现上升趋势。
为了有效地控制和治疗肺癌，放射治疗被广泛应用于临床实践中。
本文将探讨肺癌的放射治疗，包括其原理、适应症、治疗方式及可能的副作用。
一、放射治疗原理放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
常用的射线治疗包括外照射和内照射。
外照射是将高能射线从体外照射到肿瘤组织，可通过多个方向实现三维照射，以精确定位和照射肿瘤。
内照射则是将放射性物质或装置直接置于肿瘤组织内，通过内部放射来杀灭癌细胞。
二、放射治疗的适应症放射治疗在肺癌治疗中发挥着重要的作用，适用于以下几个方面：1. 单纯放射治疗：对早期肺癌患者，手术困难或患者拒绝手术的情况下，可通过放射治疗达到治愈或延长生存期的目的。
2. 辅助治疗：对于早期行手术切除的患者，辅助放射治疗可减少复发和转移的风险。
3. 联合治疗：肺癌患者常常需要联合放化疗，以综合治疗的方式提高治愈效果。
三、放射治疗方式1. 传统放疗：传统放疗采用分次疗法，每日放疗一次，通常连续照射数周。
这种治疗方式主要用于早期肺癌患者，对肿瘤组织的破坏效果较强。
2. 调强放疗：调强放疗是近年来的发展趋势，它通过计算机和三维成像技术精确定位肿瘤，使射线能量更加集中在肿瘤组织内。
这样不仅可以最大程度地减少对正常组织的损伤，还能提高治疗效果。
3. 高强度调强放疗：高强度调强放疗是调强放疗的一种升级版本，其在调强放疗的基础上增加了放射剂量，以更好地控制肿瘤生长。
这种治疗方式适用于晚期肺癌患者。
四、放射治疗的副作用尽管放射治疗在肺癌治疗中有着广泛应用，但它也存在一些副作用。
常见的副作用包括：1. 放射性肺炎：放射治疗可能导致肺部组织的炎症反应，表现为咳嗽、气短等症状。
2. 放射性食管炎：放射线照射时可能对食管组织造成损伤，出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
3. 放射性纤维化：长期放射治疗可能导致肿瘤周围组织纤维化，对呼吸功能产生影响。
肺癌的放射治疗方法肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量带来了严重威胁。
随着医学技术的不断发展，肺癌的治疗方法也在不断创新和进化。
放射治疗作为肺癌综合治疗的重要手段之一，取得了显著的疗效。
本文将介绍肺癌的放射治疗方法和其在临床应用中的优势。
一、放射治疗的基本原理放射治疗是利用高能量的射线照射肿瘤组织，通过破坏肿瘤细胞的DNA结构和损伤其生物学功能，达到治疗的效果。
放射治疗主要包括外部放射治疗和内部放射治疗两种方式。
1. 外部放射治疗（外照射治疗）：这是最常见的肺癌放射治疗方式。
病人将被定位并躺在治疗床上，通过放射线机器从外部照射病变部位。
医生会根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体情况来制定照射计划和剂量。
2. 内部放射治疗（内照射治疗）：这是将放射性物质直接植入或注射到肿瘤或其周围组织中，通过内源性射线治疗肺癌。
这种方法常用于早期肺癌患者或无法进行手术切除的患者。
二、外部放射治疗的技术和方法1. 三维适形放疗（3D-CRT）：三维适形放疗是一种先进的放射治疗技术，通过计算机系统与线性加速器相结合，实现对肿瘤的准确照射。
该技术将三维图像与病变区域相结合，精确控制射线束的方向和强度，最大程度地减少对周围正常组织的伤害。
2. 强调调强放射治疗（IMRT）：这是一种新型的放射治疗技术，它通过改变射线束的强度和方向，可以根据肿瘤的大小和形状，实现在三维空间内对肿瘤的准确照射。
IMRT技术可以更好地保护正常组织和器官，提高治疗效果和生活质量。
3. 体层摄影（CT）引导下的放疗（IGRT）：这种治疗方法结合了放射治疗和计算机断层扫描技术，可以在治疗过程中实时监测和调整肿瘤的位置和形状。
通过准确确定肿瘤位置和形态的变化，可以更好地进行放射治疗并减少对周围组织的损伤。
三、内部放射治疗的技术和方法1. 放射性粒子植入治疗：这种方法通过将放射性粒子（如金属粒子）直接植入到肿瘤组织中，利用其辐射特性破坏肿瘤细胞。
肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理【摘要】目的探讨肺癌放疗后发生放射性肺炎患者护理对策。
方法对50例放射性肺炎患者实施放疗50一60Gy,用单因素和多因素分析两肺V5、VlO、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关。
做好患者心理护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等。
结果单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关,P值分别为0.013和0.009,多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关。
经整体护理有效地减轻了患者症状,80%患者顺利地完成了放疗计划。
结论加强病情观察,精心的护理可以有效控制放射性肺炎,使患者顺利完成放射治疗计划。
【关键词】肺癌;放射性肺炎;护理放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一,放射性肺炎是肺癌放疗过程中较常见、危害性较大的并发症[1]。
本文总结了50例放射性肺炎患者的护理,旨在探讨最合理的护理方式,以达到预防不良反应、减轻症状、提高疗效的目的,使放射性肺炎患者顺利完成放疗计划。
1资料与方法1.1临床病例收集2003年7月至2007年2月在本院放疗科肺癌放疗后发生放射性肺炎患者50例(男39例,女1l例)。
年龄43~8l岁,中位年龄62.3岁。
病理类型:鳞癌25例,腺癌15例,其他10例。
临床分期:Ⅱ期18例、Ⅲa期13例、Ⅲb期12例及Ⅳ期7例,随访时间为7一18个月。
1.2放疗方法放疗全部用6MVX或18MVX线,每次靶区剂量180~200Gy,每周5次,肺癌总剂量60—70 Gy,照射野先设前后对穿不规则野,后改斜野对穿。
食管癌单纯放疗为前一后2野交叉照射,面积5×15cm一6×18cm,总剂量65—70Gy,术后放疗先设“T’’型野,后设水平对穿野总剂量50—56Gy。
胸腺瘤先设野包及全纵隔、全心包,即达30一35 Gy后缩野局部加量至50~60Gy。
1.3放射性肺炎评价标准[2] 按照RTOG标准分0—4级。
本文仅分析≥2级需积极治疗的放射性肺炎。
肺癌放射性治疗致放射性肺炎的临床疗效分析
发表时间：2018-11-19T11:34:47.843Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：汪国凤
[导读] 究治疗因实施放射性治疗导致患者发生放射性肺炎的方法及疗效。
方法将本院2016年5月-2017年5月接受肺癌放射性治疗的患者66例
汪国凤
六安市人民医院放疗科 237000
摘要：目的探究治疗因实施放射性治疗导致患者发生放射性肺炎的方法及疗效。
方法将本院2016年5月-2017年5月接受肺癌放射性治疗的患者66例，按照随机抽取单双号的方式将患者分为研究组和对比组，每组33例。
对比组患者实施常规抗感染治疗，而研究组患者实施抗感染药物治疗与清肺百合汤治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果从患者发生放射性肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）来看，研究组都优于对比组患者，比较具有明显差异（p<0.05）。
结论临床上采取中西医药物与放疗相结合治疗可以有效降低肺癌放射性肺炎的发生率，同时预防白细胞降低，从而提高放疗效果。
关键词：肺癌；放射性；放射性肺炎；临床疗效
肺癌目前成为了我国发病率及死亡率极高的恶性肿瘤之一，并且每年的发病率逐渐升高，严重威胁了患者的生命健康和安全[1-3]。
因此对于肺癌的治疗引起了广泛的关注和重视，临床上主要以放射治疗为主，而放射性肺炎是放射治疗的常见并发症之一[4-5]。
放射性肺炎不仅会对患者的肺造成损伤，同时使放射性治疗药物的剂量收到限制，这就降低了放射治疗效果，降低患者的生存治疗，这就需要采取恰当措施控制放射性肺炎的发生。
本文就主要探究放射性肺炎的临床治疗效果，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将本院2016年5月-2017年5月接受肺癌放射性治疗的患者66例，按照随机抽取单双号的方式将患者分为研究组和对比组，每组33例。
研究组33例患者中，男患者19例，女患者14例，年龄为61-78岁，平均年龄为（67.3±2.6）岁，病程1-6个月，平均为（3.5±1.3）个月，其中17例鳞癌，12例腺癌，4例其他；对比组33例患者中，男患者18例，女患者15例，年龄为63-79岁，平均为（68.2±2.1）岁，病程为2-8个月，平均为（5.1±2.6）个月，15例鳞癌，16例腺癌，2例其他。
两组患者基线资料比较无显著差异（p>0.05）。
纳入标准：（1）所有患者签署知情同意书。
（2）所有患者符合放射性肺炎的诊断标准。
排除标准：（1）排除患有严重心、肝、肾疾病障碍的患者。
（2）排除精神异常、神志不清的患者。
1.2方法
对比组患者采取常规西药治疗，主要方法为：选取10mg的地塞米松，每日1次，连续用药1周后减少一半的用量，随后用10mg的强的松，每日1次，连续用药2周；研究组患者采取中西医治疗，具体方法为：选取10mg的地塞米松，每日1次，连续用药1周后减少一半的用量，随后用10mg的强的松，每日1次，连续用药2周。
同时指导患者服用清肺百合汤，每日2次，共150ml，连续治疗4周。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的放射性肺炎的发生率，出现白细胞下降的发生率；采取临床影响生理评分标准对患者的胸部影像学改变及呼吸困难程度的评价；采取身体机能状态量表（KPS）对患者的生存质量进行评价。
1.4统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。
用x±s来表示计量数据，行t检验；用[n，（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
从患者发生放射性肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）来看，研究组都优于对比组患者，比较具有明显差异（p<0.05），见表一。
3讨论
放射性肺炎主要是指肺癌患者接受放射性治疗过程中对接收大量的放射线而造成肺部遭受损伤产生的炎症反应，病情较轻的患者临床表现不明显，早期症状为低热、干咳、胸闷，而受到严重感染的患者临床表现为胸痛、气急、干咳、肺部会出现纤维化，造成患者呼吸困难或死亡。
放射性肺炎不仅会影响患者的放射治疗的效果，还会对患者肺部造成严重伤害，进而降低患者生存质量。
从中医的角度来看，放射性肺炎属于热喘范畴，放射治疗过程中较高的热量和较强的穿透力与“燥”相似，而肺需要处在温暖而湿润的环境，所以干燥的环境会对肺部造成伤害，放射性肺炎中医病理本质为标实本虚、阴气两虚及肺热，临床治疗因以化痰、清肺热为主，而清肺百合汤不仅具有抵抗感染的作用，还具有化痰和预防咳嗽的作用，因此，清肺百合汤联合西医治疗可以增强治疗效果，减少放射治疗对肺部的伤害。
本文研究结果表明，实施中西医结合的研究组患者从患者发生放射性肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）来看，都优于对比组患者，比较具有明显差异（p<0.05），联合治疗效果显著。
综上所述，西医治疗放射性肺炎可以在短时间内控制炎症和感染，而中医治疗可以从长期疗效来看，有效预防患者在放射治疗过程中反复感染和有效抵抗炎性反应，还能促进肺功能和血气功能的改善，中西医联合治疗放射性肺炎临床效果显著。
就目前来讲更重要的是做好预防性治疗，才能从根本上控制放射性肺炎和白细胞降低的发生率，进而提高患者的生存治疗具有积极意义，该方法值得被临床推广使用。
参考文献：
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[2]韦嵩，蒙如闯，张发恩.肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素分析[J].癌症进展，2016，14（03）：269-271.
[3]卢衍毅.肺癌放射治疗的进展研究[J].中国实用医药，2016，11（23）：285-287.
[4]耿旭红，尹希，梁续飞，杨华，巩晓红，李增平.肺癌调强放射性治疗对心脏损伤的临床研究[J].实用心电学杂志，2016，25（05）：352-354.
[5]耿旭红.肺癌调强适形放射性治疗前后肺功能变化的分析[D].河北医科大学，2015.。
