检验科项目危急值及临床意义

•危急值概述与重要性•检验科常见危急值项目•危急值识别、报告及处理流程•案例分析：成功应对危急值挑战目录•团队协作在应对危急值中作用•总结回顾与展望未来发展趋势01危急值概述与重要性危急值定义及分类危急值定义危急值分类危急值在临床意义提高医疗质量危急值的及时报告和有效处理，能够显著提高医疗质量，减少医疗差错和事故的发生。

保障患者安全对危急值的及时处理，能够迅速改善患者的病情，保障患者的生命安全。

加强医患沟通危急值的出现往往意味着患者病情的突变，及时与患者及其家属沟通，能够增强医患之间的信任和理解。

相关法规与标准解读《医疗机构临床实验室管理办法》01《全国临床检验操作规程》02国际标准化组织（ISO）相关标准0302检验科常见危急值项目血红蛋白（Hb）危急值血小板（PLT）危急值白细胞（WBC）危急值血糖（Glu）危急值血钾（K+）危急值肝功能相关指标危急值抗体效价危急值免疫球蛋白危急值1 2 3血培养阳性危急值脑脊液培养阳性危急值尿液培养阳性危急值微生物学检查项目03危急值识别、报告及处理流程识别方法及技巧分享01020304010204报告途径和时限要求发现危急值后，第一时间通过电话或其他即时通讯工具通知临床医生或护士站。

在LIS系统中标记危急值，确保信息及时传递至临床科室。

对于特别紧急的情况，可直接联系医院总值班或相关领导进行汇报。

记录报告时间、接收人及处理情况，确保信息可追溯。

03处理措施和跟踪反馈机制04案例分析：成功应对危急值挑战案例一：及时识别并处理严重感染患者患者情况危急值识别处理措施案例二：协助诊断罕见遗传性疾病患者情况01危急值识别02处理措施03案例三：避免误报和漏报情况发生误报情况漏报情况改进措施05团队协作在应对危急值中作用医生、护士、技师之间沟通协作护士医生负责执行医嘱、采集样本和观察病人病情变化。

技师多部门联合应对流程梳理检验科与急诊科检验科与临床科室检验科与医院管理部门加强培训制定预案模拟演练030201提高团队整体应急能力06总结回顾与展望未来发展趋势本次培训内容总结回顾危急值定义和重要性详细阐述了危急值的定义、意义及在临床实践中的作用。

检验科危急值报告流程及常见危急值临床意义下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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危急值指在临床医学中，出现的对患者生命健康有重大风险的异常检验结果。

检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围，且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。

这些危急值的出现需要及时采取紧急措施，以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。

临床意义是指回顾患者的病史和症状，结合检验结果，对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。

1.血液学项目：-血红蛋白浓度：危急值<7.0g/dL，在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血，可能需要输血治疗。

-血小板计数：危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L，低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症，可能导致出血，而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症，可能增加血栓形成的风险。

2.生化学项目：- 血糖：危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L，在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状，而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。

-肝功能标志物（ALT、AST、总胆红素）：危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。

-肾功能指标（肌酐、尿素氮）：危急值的升高可能表明肾功能急性损伤，这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。

3.微生物学项目：-血培养：可能检测到严重的细菌感染，如果结果为阳性，可能需要立即开始抗生素治疗。

-尿培养：可能检测到泌尿系统感染，对尿路感染的早期筛查很重要。

4.血气分析：-pH值：危急值<7.2，可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。

- 二氧化碳分压（pCO₂）：危急值<20 mmHg，可能表明严重的呼吸性酸中毒。

危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况，不同机构可能会有略微的差异。

检验科作为临床医学的重要组成部分，对病人的生命安全起着举足轻重的作用。

通过设定危急值并及时报告给医生，可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理，提高病人的生存机会，为病人提供更好的医疗保障。

总结起来，检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。

临床危急值的概念和意义临床检验危急值判读；1.危急值的概念和意义；危急值(criticalvalue；p anicv；危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(swi；2.常用危急值及范围；中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》；2．1临床检验“危急值”项目：；2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计；表1常规项目危急值；试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范临床检验危急值判读1. 危急值的概念和意义危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。

危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect)，应引起临床医生的高度重视。

当危急值出现时，如果能给予患者及时、有效的治疗，则生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，并导致死亡。

临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素，并结合具体医疗机构的实际情况制定。

对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标，均应设定危急值。

而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)和转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶)，通常不需要设危急值。

2. 常用危急值及范围中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》和《2008年患者安全目标》，其目标四就是“建立临床实验室危急值报告制度”，并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。

参照临床病理协会调查报告，并结合本院急诊科、检验科现况，设定、评估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值。

现介绍如下。

2．1临床检验“危急值”项目：2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。

临床检验危急值判读；1.危急值的概念和意义；危急值(criticalvalue；p anicv；危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(swi；2.常用危急值及范围；中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》；2．1临床检验“危急值”项目：；2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计；表1常规项目危急值；试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范临床检验危急值判读1. 危急值的概念和意义危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。

危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect)，应引起临床医生的高度重视。

当危急值出现时，如果能给予患者及时、有效的治疗，则生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，并导致死亡。

临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素，并结合具体医疗机构的实际情况制定。

对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标，均应设定危急值。

而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)和转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶)，通常不需要设危急值。

2. 常用危急值及范围中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》和《2008年患者安全目标》，其目标四就是“建立临床实验室危急值报告制度”，并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。

参照临床病理协会调查报告，并结合本院急诊科、检验科现况，设定、评估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值。

现介绍如下。

2．1临床检验“危急值”项目：2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。

见表l。

常见危急值及其临床意义危急值”（Critical Values）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

下面是一些常见指标的危急值1.白细胞计数参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

2.血红蛋白参考值：成年男性120～170g/L；成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

3.血小板（PLT）参考值：（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/L PLT计数低于此值，可致自发性出血。

若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。