检验科项目危急值一览表_

检验科危急值项目一览表

检验科危急值项目一览表
实验项目血液酸碱度（pH）二氧化碳分压（pCO2）氧分压（pO2）碳酸氢根浓度（HCO3¯）氧饱和度（O2sat）空腹血糖（Glu）血钾（K+）血钠（Na+）血钙（Ca ）凝血酶原时间（PT）活化部分凝血酶时间（APTT）白细胞计数（WBC）血小板计数（PLT) 血红蛋白（Hb）肌钙蛋白（TNL)
<20 <1.5 <20 <10(血液病患者） <60

>80 >50 1000 >200 >0.5
样本动脉血动脉血动脉血动脉血动脉血血清血清血清血清血清血浆血浆血液血液全血血清
2+
单位 —— mmHg mmHg mmol/L % mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L S S 109/L 109/L g/L ng/ml
危急值低限 <7.15 <20 <50 <10 <75 <2.6 <3.0 <115 <1.60
危急值高值 >7.58 >65 —— >40 —— >25.0 >6.0 >160 >3.55 >30 >50(重肝患者)

检验科危急值范围新

<2.2mmol/L
>22.2mmol/L
血清
Ca
<1.6 mmol/L
>3.5 mmol/L
BUN
>36 umol/L
肌酐
>530umol/L
血清
淀粉酶
>正常参考值上限3倍以上U/Z
血清
细菌培养及药敏
培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）、肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌
检验科危急值范围（新）
危急性项目
低值危急值
高值危急值
备注
白细胞计数
<2.5×109/L
>30×109/L
静脉血、末梢血
血小板计数
<50×109/L
>500×109/L
静脉血、末梢血
血红蛋白
<50g/L
>200g/L
静脉血、末梢血
凝血酶原时间（PT）
>30秒
抗凝治疗时
部分凝血活酶（APTT）
>70秒
抗凝治疗时
无菌部位标本细菌培养
血液、骨髓、脑脊液培养阳性
HAV-Ab｜HCV-Ab｜HIV-Ab
阳性
RhD
阴性
纤维蛋白质
<1.8g/L
>5
>7.55
二氧化碳分压
<20mmHg
>70mmHg
碳酸氢根
<15mmHg
>40mmHg
氧分压
20(40)
钾
<2.8mmol/L
>6.5mmol/L
血清
钠
<120mmol/L

检验科危急值项目和范围

检验科危急值项目和范围以下是经过修改的文章：危急值检验项目及其范围：血钾：＜2.5mmol/L，＞6.5mmol/L；＜1.5mmol/L，＞3.5mmol/L；＜120mmol/L，＞160mmol/L；＜0.5mmol/L，＞5.0mmol/L。

血磷，总胆红素，血尿素氮，血肌酐，血糖，血淀粉酶，血红蛋白，白细胞计数，血小板计数，PH（动脉血气分析），PO2，PCO2，肌钙蛋白I，肌酸激酶同工，凝血酶原时间，激活部分凝血活酶时间（APTT），抗凝治疗者（INR）国际标准化比值。

其他：＜0.5mmol/L；＞342umol/L；＞35.6mmol/L；＞884umol/L；＜3.2mmol/L；＞22.5mmol/L；＞正常值的3倍；＜50g/L；＜2.0×10/L；＞40.0×10/L；＜30.0×10/L；＞1000×10/L；＜7.0；＞7.6；＜40mmHg；＞70mmHg；阳性；＞正常值的2倍；＞35秒；＞100秒。

危险性临床意义供参考：低钾血症可导致呼吸肌麻痹而死亡，高钾血症可引起心率失常和呼吸麻痹。

低血钙可导致手足抽搐，高血钙可引起甲状旁腺危象。

低钠严重者可能出现惊厥、昏迷、脑水肿、颅内高压综合症和循环衰竭综合症，高钠水摄入不足可导致严重脱水甚至死亡，尿崩症也可能出现。

低镁可导致肌肉震颤、手足抽搐或癫痫发作、严重心率失常和心室纤维颤动，高镁则会抑制心脏和肌肉，可能因呼吸肌麻痹而死亡。

急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进症、佝偻病、代谢性酸中毒和糖尿病等也可能引起危急值。

胆红素过高可导致脑病，进而导致神经系统后遗症，肾功能衰竭也可能导致危急值。

低糖可引起确糖性神经症状和低血糖性昏迷，高糖则会引起高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒，可能有严重的急性或坏死性胰腺炎的情况。

急性大量失血或严重贫血可能导致引发致命性感染，急性白血病或败血症也可能出现。

检验科危急值项目

0-41
不适用
≥1000
24-190 0-24 0-100 0-400
不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用
≥500 ≥100 ≥500 ≥1200 阳性发现多重耐药菌发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发现耐万古霉素肠球菌
单位 109/L 109/L
g/L
S S
mmol/L
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L ummol/L
（AST）肌酸激酶（CK）肌酸激酶同工酶（CK-MB）
血淀粉酶尿淀粉酶艾滋病抗体（抗-HIV）细菌培养细菌培养细菌培养
检验科危急值项目一览表
参考值 4-10 100-300 120-160 （男） 110-150 （女） 11-16 27-45
3.33-6.11
3.5-5.3 128-152 95-108 2.1-2.9 1.7-8.3 31.8-93.7
0-41
危急值低限 ≤2.0/≤1.0（白血病）
≤50
≤60
不适用不适用成人：≤2.5 新生儿：≤1.7 ≤2.5 ≤110 ≤80 ≤1.5 不适用不适用不适用
危急值高限 ≥30 ≥600
≥200/≥220（新生儿）
≥30 ≥70 成人：≥20 新生儿：≥600 ≥1000
项目分类血液检验
检验项目白细胞计数（WBC）血小板计数（PLT）
血红蛋白（Hb）
凝血分析
凝血酶原时间（PT）活化部分凝血酶时间（APTT）
空腹血糖（GLU）
生化检验
免疫检验细菌培养
血钾（K+）血钠（Na+）血氯（Cl-）血钙（Ca+）尿素（Urea）肌酐（Crea）谷丙转氨酶（ALT）天门冬氨酸氨基转移酶

危急值一览表

4、心脏扩大合并急性心衰（重度）；
5、大量心包积液疑合并心包填塞征象；
6、心腔内发现游离血栓；
7、大面积心肌坏死；
8、主动脉夹层动脉瘤形成；
9、下肢静脉游离血栓形成；
10、急性肺动脉栓塞、急性动脉栓塞；
11、腹腔实体肿瘤破裂合并腹腔大量积血。
12、怀疑黄体或宫外孕破裂并腹腔积液；
13、子宫破裂；
14、卵巢肿瘤蒂扭转并腹腔积液；
检验科危急值项目一览表
生化免疫组
1.K≤3.0mmol/L或≥5.6mmol/L
2.Na≤120mmol/L或Na≥160mmol/L
3.Glu≤2.7mmol/L或≥27.78mmol/L
4.Ca≤1.75mmol/L或Ca≥3.4mmol/L
5.首次检测出现cTnI≥0.5μg/L
6.Crea≥450mmol/L
1、心脏停搏
2、急性心肌梗死
3、急性心肌缺血
4、致命性心律失常：①心室扑动，颤动；
②室性心动过速；
③多源性或ront型室性早搏；
④频发室性早搏并QT间期延长；
⑤预激综合症伴快速心房颤动；
⑥二度Ⅱ型及以上的房室传导阻滞；
⑦心室率大于180次/分的心动过速；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2.5秒的心室停搏。
4.送检标本不适合做冰冻切片时(如骨组织、脂肪组织等)。
放射科危急值项目一览表
神经系统
1.严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
2.脑疝；
3.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；
4.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。

检验科危急值项目一览表

检验科危急值项目一览表
项目分类
检验项目
危急值低限
危急值高限
单位
血液检验
白细胞计数（WBC）
一般患者≤
≥30
血液病、放疗患者≤
血小板计数（PLT）
一般患者≤50
≥1000
血液病、放疗患者≤20
血红蛋白
≤50
≥200
凝血分析
凝血酶原时间（PT）
≤8
≥40
活化部分凝血酶时间（APTT）
≤18
≥90
生化检验
空腹血糖（u）
成人≤
成人≥
新生儿≤
新生儿≥
血钾（K）
≤
≥
血钠（Na）
≤120
≥160
血钙（Ca）
≤
≥
尿素氮（Bun）
不适用
≥
肌酐（Cr）
不适用
肾衰患者≥1000
一般患者≥426
肌钙蛋白I（CTNI）
不适用
≥
涂片检菌
脑脊液涂片
不适用
检出细菌
抗酸分枝杆菌涂片
不适用
检出细菌
细菌培养
细菌培养
不适用
阳性

危急值一览表

危急值一览表附件1：检验危急值范围一览表序号检验项目指标单位标本危急值1 白细胞计数(WBC) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.0高值 9.02 血红蛋白(Hb) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 50高值 1603 红细胞压积(Ht) XXX抗凝管全血≤低值 0.15高值 0.654 血小板(PLT) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 30高值 10005 凝血酶原(PT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 5高值 16.06 国际标准化比值(INR) - 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1 高值 2.27 部分凝血活酶(APTT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1高值 2.28 凝血酶(TT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 2高值 2.29 纤维蛋白原(FIB) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.2 高值 4.010 D-二聚体(D-D) mg/L EDTA抗凝管全血≤低值 0.6 高值 3.011 血糖(Glu) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.2高值 22.212 血尿素氮(BUN) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.5高值 8.014 血肌酐(Cr) μmol/L 不抗凝血清≤低值 80高值 13315 血尿酸μmol/L 不抗凝血清≤低值 150高值 707肾透值，880危急值16 谷草转氨酶（ALT） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 16017 谷草转氨酶（AST） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 13018 胆碱酯酶(ChE) U/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 3.019 血氨(NH3) μmol/L 不抗凝血清≤低值 20高值 12520 血淀粉酶(AMY) U/L 不抗凝血清≤低值 85高值 250021 钾(K) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 3.0高值 6.022 钠(Na) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 125高值 16023 氯(CL) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 85高值 13024 钙(Ca) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 1.1高值 1.725 磷(P) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.8高值 1.526 镁(mg) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 1.027 新生儿总胆红素(TBIL) Ng/ml EDTA抗凝管全血出生时≤低值5.0，出生两天≤低值3.0高值 25028 肌酸激酶 XXX抗凝管全血≤低值 20高值 80029 肌酸激酶-同功酶(CK-MB) U/L EDTA抗凝管全血≤低值 1.5高值 50心梗标志物肌钙蛋白I(CTnI) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.3高值 1.5肌红蛋白(Mb) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 110N-端脑利肽前体(NT-ProBNP) pg/ml 不抗凝血清≤低值 1.5高值 +说明：1.新生儿危急值范围仅供参考，具体以医生判断为准。

检验科危急值

HIV
阳性
RH 血型
阴性
检验科发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系
检验项目血钾血钙血氯
危急值
＜2.5mmol/L ＞6.5 mmol/L ＜1.5 mmol/L ＞3.5 mmol/L ＜80 mmol/L ＞120 mmol/L
血钠
＜115 mmol/L ＞160mmol/L
总胆红素
血谷丙转氨移酶
血谷草转氨移酶
血尿素氮
＞342umol/L ＞1000IU/L ＞1000IU/L
＞40mmol/L
血肌酐血糖
＞352umol/L ＜3.2mmol/L ＞22.5mmol/L
危急值临床意义参考低钾血症，呼吸机麻痹而死亡高钾血症，可有心率失常，呼吸麻痹
低血钙性手足抽搐高血钾甲状旁腺危象
低钠严重者惊厥，昏迷、脑水肿，颅内压高压综合征，循环衰竭综合征高钠水摄入不足致严重脱水甚至死亡，尿崩症胆红素脑病而导致神经系统后遗症。严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
PO2
＜40mmHg
低氧血症或呼吸衰竭
PCO2
＞70mmHg
高碳酸血症或呼吸衰竭
肌钙蛋白 I
阳性
肌酸激酶同工酶
＞正常值的 2 倍（男性：24-195 女性： 24-175）
可能有急性心肌梗塞可能有急性心肌梗塞
D2 聚体
＞7μg/ml
严重的 DIC 状态，溶栓治疗时不作为危急值。
检验科发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系
＜2.0×10^9 /L ＞40×10^9 /L
血小板 PH
＜50×10^9 /L
＞600×10^9 /L ＜7.0 ＞7.6

检验科危急值项目一览表

不适用
检出细菌
抗酸分枝杆菌涂片
不适用
检出细菌
细菌培养
细菌培养
不适用
阳性
饱食终日，无所用心，难矣哉。——《论语•阳货》
生化检验
空腹血糖（GLu）
成人≤2.8
成人≥25.0
新生儿≤2.2
新生儿≥7.0
血钾（K）
≤2.7
≥6.0
血钠（Na）
≤120
≥160
血钙（Ca）
≤1.75
≥3.25
尿素氮（Bun）
不适用
≥35.0
肌酐（Cr）
不适用
肾衰患者≥1000
一般患者≥426
肌钙蛋白I（CTNI）
不适用
≥1.0
涂片检菌
脑脊液涂片
检验科危急值项目一览表
项目分类
检验项目
危急值低限
危急值高限
单位
血液检验
白细胞计数（WBC）
一般患者≤2.5
≥30
血液病、放疗患者≤1.5
血小板计数（PLT）
一般患者≤50
≥1000
血液病、放疗患者≤20
血红蛋白
≤50≥200凝血源自析凝血酶原时间（PT）≤8
≥40
活化部分凝血酶时间（APTT）
≤18
≥90

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