检验科危急值项目一览表-2014.2.18
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检验项目危急值一览表序号检验项目单位危急值界限危险性1 血清钾mmol/L <2.8 低钾血症,呼吸肌麻痹>6.5 严重高钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹2 血清钠mmo/L <115 低钠血症,应采取治疗措施>160高钠血症,应检查其他试验项目3 血清氯mmol/L <75 严重代谢性碱中毒>125 严重代谢性酸中毒4 血丙氨酸氨基转移酶U/L >1000 严重肝细胞损害,可能有急性肝坏死。
5 总胆红素μmol/L >340 新生儿溶血病(新生儿)6 血肌酐μmol/l >650 急性肾功能衰竭7 血尿素mmol/L >36 急性肾衰8 血糖mmol/L < 2.6 缺糖性神经症状,低血糖性昏迷>22.2 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒9 肌酸激酶U/L >1000 急性心肌梗塞10 肌酸激酶同工酶U/L >100 急性心肌梗塞,较严重的心肌细胞坏死或受损11 肌红蛋白ng/ml >110 心绞痛病人应怀疑心肌梗塞12 肌钙蛋白ng/ml >0.1 预示心肌梗塞或不规则心绞痛13 血淀粉酶U/L >1000 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况14 APTT s >100 严重的出血倾向15 PT s < 5 高凝状态>40 严重的出血倾向16 D-二聚体μg/L >1500严重的DIC状态,溶栓治疗时不作为危急值。
17 血红蛋白g/L <50 急性大量失血或严重贫血g/L >200 RBC增多,红白血病?肺心病?18 白细胞计数109/L <1.5有引发致命性感染的可能109/L >50急性白血病可能19 血小板计数109/ L <20 可能有严重的出血倾向20 PCO2 mmHg <20极限值mmHg >65危险水平21 PO2mmHg <30 严重缺氧,可致死亡22 pH —pH<7.15极限值—pH>7.58极限值23* 胆碱酯酶U/L <1200 重度有机磷农药中毒注:*为新增危急值项目。
危急值项目表一、检验常用危急值设置为了确保病人的安全和及时治疗,医院设置了常用危急值,包括实验室检测项目如全血细胞分析、凝血试验、生化、血气分析等。
以下是各项检测项目的危急值设置:白细胞总数(XXX):≤1.5×XXX;≥30×XXX或细胞分类发现异常细胞>5%血红蛋白(Hb):≤50g/L;≥200 g/L血小板(PLT):≤30×XXX;≥1000×109/L凝血酶原时间(PT):≥30秒;活化部分凝血活酶时间(APTT):≥70秒;钾(K):≤2.8mmol/L;≥6.2 mmol/L钠(Na):≤120 mmol/L;≥160 mmol/L钙(Ca):≤1.75 mmol/L;≥3.50 mmol/L二氧化碳结合力(CO2-CP):≤10 mmol/L;≥40 mmol/L糖(Glu):≤2.2mmol/L;≥22.2 mmol/L尿素(Urea):≥30 mmol/L;肌酐(Crea):≥500mmol/L;酸碱度(pH):≤7.25;≥7.55二氧化碳分压(PCO2):≤20mmHg;≤45mmHg;氧分压(PO2):超过参考值上线10倍;肌钙蛋白cTnT(ng/ml):≥5000pg/ml;二、检验各科室个性化危急值设置不同科室的病人情况和治疗需求不同,因此各科室还需要设置个性化危急值。
以下是各科室的危急值设置:肾病内分泌科:血红蛋白(Hb)≤60g/L;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科:血小板(PLT)≤50×109/L;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科:二氧化碳结合力(CO2-CP)≤15 mmol/L;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科:钾(K)≤3.0mmol/L;≥5.8 mmol/L;心血管内科:D二聚体(D-D)≧10ug/ml;心血管内科:INR≥3.0;心血管内科:N末端B型脑钠肽(NT-pro-BNP)不执行危急值报告;感染科:降钙素原(PCT)≥10ng/ml;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科:肌酸激酶同工酶(CK-MB)不执行危急值报告;神经内科:酸碱度(pH)≤7.2;神经内科:氧分压(PO2)≤6.7kPa;神经内科:二氧化碳分压(PCO2)≥8.0kPa;神经内科:脑脊液蛋白质、脑脊液糖含量、脑脊液细胞不执行危急值报告;消化科:血淀粉酶(AMS)≥500μg/ml;眼科:血红蛋白(Hb)≤60g/L;眼科:血小板(PLT)≤30×XXX;眼科:凝血酶原时间(PT)≥30秒;眼科:钙(Ca)≤1.75 mmol/L;眼科:结膜或角膜分泌物送检标本不执行危急值报告;妇产科:二氧化碳分压(PCO2)≥6.0kPa;妇产科:白细胞总数(XXX)≤1.0×XXX;妇产科:血红蛋白(Hb)≤60g/L;妇产科:血小板(PLT)≤30×XXX;There are several values that are XXX values include:XXX) greater than or equal to 70 U/LArterial blood pH less than or equal to 7.20 or greater than or equal to 7.55Blood pressure less than or equal to 60 mmHgCentral venous pressure less than or equal to 20 mmHg or greater than or equal to 70 mmHg (if the latter。
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表1见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危1 重病人;2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;24、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
(2)心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰;2、大面积心肌坏死;3、大量心包积液合并心包填塞。
(三)医学影像科“危急值”项目1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
(四)心电图室“危急值”项目1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;35、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。
4。
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表(一)检验科危急值项目(二)超声室“危急值”项目(1)腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
(2)心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰;2、大面积心肌坏死;3、大量心包积液合并心包填塞。
(三)医学影像科“危急值”项目1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
(四)心电图室“危急值”项目1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT 型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。