平衡功能评估量表

平衡功能评估与训练方法
通俗地说，平衡功能就是指人体在日常活动中维持自身稳定性的能力。

人体在坐、站以及进行日常生活活动和其他运动中，均需要保持良好姿势控制和稳定性。

正常情况下，当人体重心垂线偏离稳定基底时，即会通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定基底内，这种能力就称为平衡功能。

所谓平衡功能评定，就是指依照特定的方法或程序对人体的平衡功能进行定量或/和定性的描述和分析的过程。

临床上对平衡功能的评定主要分为以下三类：一、观察法：如三级分法、Semans评定法等；二、量表评定法：如Fugl-Meyer平衡量表、Berg平衡量表（BergBalanceScale,BBS）、Lindmark评定法等；三、定量姿势图法：有静态姿势图和动态姿势图之分。

整个系统由“人体平衡功能检测”与“人体平衡功能分析”两部分构成。

人体平衡功能检测部分，除了常用的对人体直立、直坐的压力数据进行采集、存储和显示外，还增加了对手指压力数据的采集、存储和显示装置。

检测时间也可随需要而设定。

因此可满足不同的病种及同一病种的各个不同的发展阶段的检测、训练需要，应用极为广泛。

所存储的数据可发送给分析系统进行数据处理和分析，也可不依赖于分析系统而独立使用，因此可供个人或家庭作为医疗与保健设备使用。

人体平衡功能分析部分，可对检测部分采集到的数据进行精确的实时显示。

通过
运算对人体平衡能力的多项指标（如重心轨迹，摇摆系数等）进行处理和分析，并通过图形、曲线的形式打印出来，更为直观。

软件采用全中文菜单管理和必要的对话框提示形式，人机界面友好、清晰。

常用的平衡评估量表示
常用的平衡评估量表是指一种具有识别病人体平衡能力的测试工具，它是一种根据病人的身体状态，以识别病人体内平衡感知能力的测试和评估方法。

一般来说，常用的平衡评估量表是通过一组特定的任务和测试来评估病人的平衡能力。

这些任务和测试可以涵盖四个主要领域：动态平衡、静态平衡、复合平衡和复杂平衡。

动态平衡是指病人在不断变化的环境中保持平衡的能力。

如步行、站立、上下楼梯等任务都可以作为动态平衡的测试。

静态平衡指病人在不变环境中保持平衡的能力，如单脚站立、手腕支撑、一字支撑等任务都可以作为静态平衡的测试。

复合平衡是指病人在某种情况下同时考虑多项任务的能力，如看电视、跳跃或转弯等任务可以作为复合平衡的测试。

复杂平衡是指病人在复杂的环境中同时考虑多项任务的能力，如滑雪、赛车、游泳等任务可以作为复杂平衡的测试。

常用的平衡评估量表也包括一些非任务测试，如视觉、前庭、身体素质以及脑功能等，它们可以帮助医生识别病人在任务测试中表现出的问题。

常用的平衡评估量表还可以用来评估病人的平衡治疗过程，帮助医生评估病人的治疗效果，以确定治疗进度和可能需要调整的治疗方案。

常用的平衡评估量表为身体治疗提供了一个有效的评估工具，它可以更好地帮助医生判断病人的身体状态，并有助于早期发现和治疗可能存在的身体平衡问题。

儿童平衡量表pbs评分标准The Pediatric Balance Scale (PBS) is a tool used to assess balance and stability in children. It consists of 14 tasks that are designed to evaluate a child's ability to maintain balance in different positions and conditions. The PBS is commonly used by physical therapists and other healthcare professionals to track changes in a child's balance abilities over time.儿童平衡量表（PBS）是一种评估儿童平衡和稳定性的工具。

它包括14项任务，旨在评估儿童在不同姿势和情况下保持平衡的能力。

PBS常被物理治疗师和其他医疗专业人士使用，以跟踪儿童平衡能力随时间的变化。

The PBS scoring criteria is divided into three categories: 0 points for unable to perform, 1 point for partial performance, and 2 points for full performance. The total possible score on the PBS is 28, with higher scores indicating better balance and stability. Healthcare professionals use the score to assess a child's balance abilities and track progress in treatment.PBS评分标准分为三个类别：无法执行为0分，部分执行为1分，完全执行为2分。

GUSS平衡功能评估量表简介GUSS平衡功能评估量表是一种用于评估人体平衡功能的指标。

它是根据广泛的研究和临床实践开发而成，旨在帮助医疗专业人员评估患者的平衡能力并制定相应的康复计划。

评估内容GUSS平衡功能评估量表包含多个项目，用于评估患者在不同平衡任务中的表现。

评估内容涵盖了以下方面：1. 静态平衡评估：通过要求患者保持站立或特定姿势的时间来评估其静态平衡能力。

2. 动态平衡评估：通过要求患者执行不同的动作，如行走、跳跃或转身，来评估其动态平衡能力。

3. 平衡控制评估：通过观察患者在执行平衡任务时的姿势调节和身体姿态控制能力来评估其平衡控制能力。

4. 平衡反应评估：通过模拟不稳定的环境或突发事件来评估患者对平衡失调的反应能力。

评估流程评估师将根据患者的具体情况选择适当的评估项目，并按照指定的流程进行评估。

在评估过程中，评估师会观察患者的姿态、动作和反应，并记录相关数据。

评估结果和解读通过对评估数据的分析和解读，评估师可以得出关于患者平衡功能的评估结果。

评估结果可以用于判断患者的平衡能力水平，并为康复计划提供指导和依据。

应用范围GUSS平衡功能评估量表在康复医学领域中得到广泛应用。

它适用于各种平衡功能障碍的患者，包括但不限于中风后遗症、帕金森病、运动障碍等疾病的患者。

评估师可以根据患者的具体情况选择合适的评估项目，并根据评估结果进行个性化的康复干预。

总结GUSS平衡功能评估量表是一种有益的工具，可以帮助医疗专业人员全面评估患者的平衡功能，并为康复计划提供支持。

它的广泛应用可以帮助患者恢复平衡功能，提高生活质量。

平衡量表一、Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)：项目评定内容1从坐位站起2无支持站立3无支持坐位4从站立位坐下5转移6闭目站立7双脚并拢站立8上肢向前伸展并向前移动9从地面拾起物品10转身向后看11转身360°12交替将脚放在小凳子上13两脚一前一后站立14单腿站立•每个动作评分标准为0、1、2、3、4分，最低为0分，最高分为56分。

•检查工具包括秒表、尺子、椅子、小矮凳和台阶•0-20分：平衡功能差，患者需坐轮椅；•21-40分：有一定平衡功能，需在辅助下步行；•41-56分：平衡功能较好，独立步行；•＜40分，提示有跌倒的危险。

BBS侧重于活动能力中平衡与移动功能的测评，缺少步行中的平衡测试部分，且有天花板效应？。

（周明,彭楠,石荣光,等.活动能力测试对社区老年人跌倒风险的预测价值.中华物理医学与康复杂志, 2013,35(6):456-459.）二、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment,Tinetti POMA)：包括平衡和步态测试2部分，满分28分。

得分在19~24分之间则预示有跌倒风险，低于19分提示有高跌倒风险。

该量表在国内应用较少。

三、计时起立-步行测验(Timed Up and Go Test, TUGT)：Trueblood的研究中TUGT≥11.0s为跌倒预测点;Wrisley的研究中TUGT≥12.3s为跌倒预测点。

四、特异性活动平衡自信量表(Activities-specific Balance Confidence Scale, ABC)：共16项任务ABC对跌倒的预测点为67%，低于67%提示有高跌倒风险ABC在帕金森病患者中也存在天花板效应ABC的中文版是香港理工大学的学者颁布的，是广东话版。

无中文普通话版发布，国内也无关于ABC的报道。

平衡评定量表是用于评估个体在静态和动态环境中保持身体平衡的能力的工具。

这些量表通常包括一系列标准化测试，旨在评估个体的平衡功能，以便于诊断、治疗和监测平衡障碍。

下面详细介绍几种常用的平衡评定量表：1. Berg平衡量表（Berg Balance Scale, BBS）：-目的：评估个体在日常活动中的平衡能力。

-组成：包括从坐位站起、无支持站立、无支持闭目站立等多个测试项目。

-评分：每个项目根据完成情况给予0-4分的评分，总分为56分。

-特点：简单易行，适用于各种人群，特别是老年人。

2. 改良Ashworth分级法：-目的：评估肌肉张力，尤其是在被动运动中的抵抗。

-组成：通过全关节活动范围来评估肌肉的张力。

-评分：根据肌肉的抵抗程度，分为0-4级的评分。

-特点：适用于脑卒中患者，可反映痉挛的严重程度。

3. Penn分级法：-目的：评估自发性肌痉挛的频度。

-组成：根据肌痉挛的发作频度来分级。

-评分：分为0-4级的评分。

-特点：适用于脑瘫痉挛的患者。

4. Brunnstrom分期：-目的：评估脑卒中后偏瘫肢体运动功能的发展和恢复过程。

-组成：分为弛缓、痉挛、共同运动、部分分离运动、分离运动和基本正常六个阶段。

-评分：每个阶段有其特定的评分。

-特点：适用于脑卒中患者的运动功能评估。

5. Fugl-Meyer量表：-目的：评估脑卒中患者的运动、平衡、感觉、关节活动度和疼痛。

-组成：包括上肢、腕手、下肢等多个项目的评估。

-评分：采用0-2分的3分制评分，总分为226分。

-特点：全面评估脑卒中患者的功能恢复情况。

6. Carr-Shepherd运动功能评定（MAS）：-目的：评估运动功能，特别是对于MRP技术的应用。

-组成：包括8项运动功能评定及1项全身肌张力评定。

-评分：每项得分为0-6分，总分为48分。

-特点：操作简单，针对性强，适用于脑卒中患者。

这些量表各有侧重点，可根据患者的具体情况和需求选择适用的评定工具。

平衡量表一、Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)：项目评定内容1从坐位站起2无支持站立3无支持坐位4从站立位坐下5转移6闭目站立7双脚并拢站立8上肢向前伸展并向前移动9从地面拾起物品10转身向后看11转身360°12交替将脚放在小凳子上13两脚一前一后站立14单腿站立•每个动作评分标准为0、1、2、3、4分，最低为0分，最高分为56分。

•检查工具包括秒表、尺子、椅子、小矮凳和台阶•0-20分：平衡功能差，患者需坐轮椅；•21-40分：有一定平衡功能，需在辅助下步行；•41-56分：平衡功能较好，独立步行；•＜40分，提示有跌倒的危险。

BBS侧重于活动能力中平衡与移动功能的测评，缺少步行中的平衡测试部分，且有天花板效应？。

（周明,彭楠,石荣光,等.活动能力测试对社区老年人跌倒风险的预测价值.中华物理医学与康复杂志, 2013,35(6):456-459.）二、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment,Tinetti POMA)：包括平衡和步态测试2部分，满分28分。

得分在19~24分之间则预示有跌倒风险，低于19分提示有高跌倒风险。

该量表在国内应用较少。

三、计时起立-步行测验(Timed Up and Go Test, TUGT)：Trueblood的研究中TUGT≥11.0s为跌倒预测点;Wrisley的研究中TUGT≥12.3s为跌倒预测点。

四、特异性活动平衡自信量表(Activities-specific Balance Confidence Scale, ABC)：共16项任务ABC对跌倒的预测点为67%，低于67%提示有高跌倒风险ABC在帕金森病患者中也存在天花板效应ABC的中文版是香港理工大学的学者颁布的，是广东话版。

无中文普通话版发布，国内也无关于ABC的报道。

平衡功能评估量表Fugl-Meyer平衡功能评定项目评分标准分：不能保持坐位；1、无支撑坐位1分：能坐，但少于5min；2分：能坚持坐5min以上。

2、健侧伸展防护反应分：肩部无外展或肘关节无伸展；1分：反应减弱；2分：反应正常。

初期评定中期评定末期评定3、患侧伸展防护反应分：肩部无外展或肘关节无伸展；1分：反应减弱；2分：反应正常。

分：不能站立；4、支撑站立1分：在他人的最大支撑下可以站立；2分：由他人稍给。

分：不能站立；5、无支撑站立1分：不能站立1min或身体摇晃；2分：能平衡站立1min以上。

分：不能坚持1~2s；6、健侧单足站立1分：平衡站稳达4~9s；2分：平衡站稳超过10s。

分：不能坚持1~2s；7、患侧单足站立1分：平衡站稳达4~9s；2分：平衡站稳超过10s。

总分评定者结果分析：最高平衡评分为14分，对训练后平衡能力变化进行比较。

注：1、无支撑坐位时双足应着地；2、检查健侧伸展防护回响反映时，术者要从患侧向健侧轻推患者接近失衡点，窥察有没有回响反映，同理，检查患侧，要从健侧轻推。

1．坐到站：尽量不消手支撑。

（）4不消手搀扶独立稳定地站起（）3用手搀扶独立地站起（）2经过几次努力用手扶持站起（）1需要较少的帮助站起（）需要中度或最大的帮助站起2．无支撑站立：没有扶持下站立2分钟（）4安全站立2分钟（）3监护下站立2分钟（）2无搀扶下站立30秒（）1经过几次努力无扶持站立30秒（）无搀扶不能站立30秒3．无靠背的坐位：双足稳定支撑于地板，手臂交叉维持2分钟（）4安全坐2分钟（）3监护下坐2分钟（）2坐30秒（）1坐10秒（）没有支撑不能坐10秒4．站立到坐。

（）4大批用手匡助安全地坐下（）3用手匡助掌握身材下降（）2后方的腿靠着椅子控制身体下降（）1独立地坐但不能控制身体下降（）搀扶下坐5．转移：从椅到椅或床到椅（）4少量用手帮助下安全转移（）3大量用手帮助下安全转移（）2口头提醒或监护下转移（）1需要一人帮助下转移（）需要二人帮助下转移6．闭眼无支撑下站立：站立10秒（）4安全站立10秒（）3监护下站立10秒（）2站立3秒（）1站立稳定但闭眼不超过3秒（）需要帮助以防摔倒7．双脚并拢无支撑站立（）4自己并拢双脚安全站立1分钟（）3自己并拢双脚监护下站立1分钟（）2自己并拢双脚站立不超过30秒（）1帮助下并拢双脚站立15秒（）匡助下并拢双脚站立不超过15秒8．站立下向前伸手：双手向前抬高90度，尽可能向前Berg平衡量表总分伸手指（）4向前伸超过25厘米（）3向前伸超过12.5厘米（）2向前伸超过5厘米（）1监护下向前伸手（）尝试向前伸手时失去平衡9．站立时从地板捡起物体：物体放在双脚前方（）4轻松安全地捡起物体（）3监护下捡起物体（）2离物体3－5厘米不能捡起物体但能独自保持平衡（）1不能捡起物体，尝试时需要监护（）不能尝试或需要帮助维持平衡以防摔倒10．站立时转身往左、右肩后看。

FMA平衡量表评分标准Fugl-Meyer运动功能评分量表脑卒中是重要的致残原因，约75% 脑卒中患者存在肢体运动功能障碍。

偏瘫上肢功能障碍的治疗成为脑卒中后康复的难题，因此，康复评定在康复治疗中起着不可或缺的重要地位。

评估是临床治疗的基础，也是临床治疗的核心，康复评定是制定康复治疗方案的基础，也是观察其治疗效果的客观标准。

上一篇推文小编为大家介绍了评估脑卒中后上肢及手功能的常用工具ARAT，那么接下来就将聚焦另一评估脑卒中患者运动功能的方法——Fugl-Meyer 评估表，其包含运动和感觉两个领域，本篇微文将着重介绍Fugl-Meyer 评估表的运动部分。

Fugl-Meyer评估表的发展Fugl-Meyer 评估表（Fugl-Meyer assessment scale，FMA）是Fugl-Meyer AR等人基于Brunnstrom量表６级功能分级的基础上进一步量化精确发展而来，是专门为脑卒中患者设计的运动功能评估方法。

它涵盖了运动、感觉、平衡、关节活动度和疼痛五个领域的内容，包含了113个评估项目，满分为226分。

其中，运动功能方面的评估是脑卒中临床和科研疗效评判中应用最为广泛且被最多业内人士认同的评估方法。

但因Fugl-Meyer AR等人在发表的原始研究中，并未详细描述Fugl-Meyer评估表的具体操作规范，导致了评估者间的信度受到极大的挑战。

Katherine J 等人于2011年在美国心脏协会的杂志Stroke上发表了 Fugl-Meyer 评估表的运动和感觉领域的评估标准，目前Fugl-Meyer量表已在康复训练治疗中运用广泛。

关于Fugl-Meyer评估表在脑卒中康复治疗过程中，评估是干预过程中必不可少的重要环节，良好可靠的康复评定是卒中康复治疗的基础。

Fugl-Meyer量表能够对偏瘫脑卒中患者的肢体功能做出准确的定量评定，且评估较为全面。

其优点是用时短，结果解释确切，内容详尽，与患者的日常生活活动所需的功能紧密结合，能够直观且快速的反映患者的异常运动模式。