输血学检验

临床输血学检验技术
输血学检验技术是指利用物理、化学、免疫学和生物技术，诊断及预防输血及其相关的疾病的综合技术。

输血学检验的技术包括对于输血受者的血液样本的检测，对血液产品的检测，血液保藏期间的监测，输血反应的诊断及致病细菌的侦测等。

二、检测对象
1.血液受者：输血学检验首先指对于血液受者的抗原——抗体及其免疫功能的检测，一般包括ABO血型鉴定，Rh血型鉴定，直接血型鉴定，自身抗体鉴定，Donath-Landsteiner试验，自身抗原的检测，以及核酸酶鉴定（NAT）等。

2.血液产品：输血学检验还指对于血液产品的检测，一般包括血液抗原的检测，血型鉴定，血液免疫学检测，血液产品的微生物检测，血液产品的重组DNA检测，血液储存期间的监测，血液成分分离技术，以及输血反应的诊断等。

三、应用
1.常规检测：这是临床上最常用的技术，主要用于血液受者的血液样本检测，血型鉴定，免疫学检验，Donath-Landsteiner试验，核酸酶鉴定（NAT）等。

2.实时检测：实时检测技术是指利用高通量、低成本的技术，实时鉴定血液受者的ABO血型、Rh血型、免疫特异性抗体及直接血型等。

3.精准医疗：精准医疗是指应用精准医疗技术，个体化诊疗，有
效指导输血，以提高血液质量，减少输血反应及其相关疾病的发生。

四、总结
输血学检验技术是一种综合的技术，可以有效检测和诊断输血及其相关疾病，以提供准确的诊断和有效的预防措施。

输血学检验技术日益发展，正在为临床实践提供更准确、更全面的检验服务。

临床输血学输血前检查流程临床输血学的输血前检查流程包括以下几个步骤：1. 输血前评估：根据患者的病情、实验室检测指标、替代治疗方案和患者家属的意愿，进行输血指征评估，确定输血目的和治疗方案。

同时，要评估患者的病情及输血指征，了解既往的输血史和输血不良反应史。

2. 实验室检验：进行必要的实验室检验，主要包括血常规、凝血四项等。

这些检验结果有助于了解患者的血液状况，为输血提供依据。

3. 申请和审核：医生根据患者的病情和需要，向血库提出输血申请，并填写输血申请单。

同时，应确保输血适应症符合《开封市儿童医院输血适应症管理规定》等相关规定。

4. 采血：在医生或护士的指导下，采血人员对患者进行采血，以备后续的血液检测。

5. 交叉配血试验：这一步是至关重要的，目的是确保供血者的血液与受血者的血液相容。

通过交叉配血试验，可以检测出可能存在的血型不合等问题，从而避免严重的输血反应。

6. 血液制品的质量检查：在输血前，医护人员需要对血液制品进行质量检查，包括检查血液制品的外观、是否在保质期内、是否有渗漏等情况。

同时，要核对血液制品的种类和数量是否与申请单一致。

7. 核对和签字：在给患者输血之前，医护人员需要核对患者的姓名、床号、住院号、输血种类、输血剂量等信息，确保信息无误。

在核对无误后，患者和医护人员需签字确认，以确保责任的明确。

8. 输血：在确认所有步骤无误后，开始进行输血。

在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的情况，特别是要注意观察是否出现不良反应。

9. 记录和报告：医护人员需要详细记录输血的过程和患者的反应，如有异常情况应及时报告。

这些记录对于后续的治疗和患者的康复都是非常重要的。

10. 跟进检查：在输血后的几天内，应进行跟进检查，以监测患者的反应和治疗效果。

以上就是临床输血学的输血前检查流程。

这些步骤都是为了保证患者的安全和治疗效果，每个环节都至关重要。

输血检验技术心得输血检验技术是一项复杂而重要的任务，它直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

通过学习输血检验技术，我获得了很多专业知识和实践技能，同时也深刻体会到了医学事业的严谨性和责任感。

首先，输血检验技术涉及到多个学科领域，包括免疫学、遗传学、生理学、生物物理、血液检验、血液管理、单克隆技术和基因工程等。

在实习过程中，我通过参与献血者的登记、初步检测以及血液成分的检验等工作，了解了整个操作流程中的专业知识和技术要求。

其次，输血检验技术的操作流程非常严格，需要遵守规范和程序。

在献血者的初步体检中，我们必须仔细询问其病史和用药情况，以排除潜在的疾病和药物对血液的影响。

在血液成分的检验中，我们要严格按照规范操作流程进行，以确保检测结果的准确性和可靠性。

同时，在血液制品的管理和使用中，也需要对其来源、质量、储存条件等方面进行全面了解，以确保其安全、有效地使用。

此外，输血检验技术还需要不断更新和改进。

随着医学技术的不断发展，输血医学也在不断进步和完善。

在实习过程中，我不仅学习了传统的输血检验技术，还接触到了很多新的输血医学技术和理念，例如自体输血、亲属献血、器官移植术中的输血等。

这些新的技术和理念在临床应用中具有很多优点和潜力，可以更好地保障患者的生命安全和治疗效果。

最后，通过这段输血科实习经历，我不仅提高了自己的专业知识和技能，更重要的是培养了我对医学事业的热爱和责任心。

我认识到在医疗行业中，任何一个细节的质量问题都可能带来灾难性的影响，因此我们必须始终保持敬畏之心，严格遵守规范和程序，以确保患者的安全和健康。

总之，输血检验技术是一项非常重要且具有挑战性的任务。

通过学习和实践，我不仅掌握了输血检验技术的专业知识和技能，还深刻体会到了医学事业的严谨性和责任感。

我相信这段实习经历将对我未来的职业生涯和个人成长产生积极的影响。

临床输血学检验技术题库【原创实用版】目录一、临床输血学检验技术概述1.输血学检验技术的定义2.输血学检验技术的重要性3.输血学检验技术的发展历程二、临床输血学检验技术的基本原理1.血型学原理2.输血反应原理3.输血学检验方法三、临床输血学检验技术的应用1.输血前检验2.输血后检验3.输血学检验技术的优势和局限性四、临床输血学检验技术的未来发展趋势1.输血学检验技术的创新2.输血学检验技术的普及和推广3.输血学检验技术与其他学科的交叉融合正文一、临床输血学检验技术概述临床输血学检验技术是研究血液输注和血液学检验的一门学科，它在临床医学中具有举足轻重的地位。

输血学检验技术主要研究血型学、输血反应、输血学检验方法等方面，旨在确保临床输血的安全和有效性。

血型学是输血学检验技术的重要组成部分，它主要研究人类血液的类型和血型抗原、抗体的分布。

根据血型的不同，人类血液可以分为 A 型、B 型、AB 型和 O 型。

在临床输血中，正确的血型匹配至关重要，否则可能导致严重的输血反应。

输血学检验技术的发展历程可以追溯到 20 世纪初。

当时，由于对血型学知识的匮乏，输血导致的死亡事故屡见不鲜。

随着血型学的发展和输血学检验技术的进步，临床输血的安全和有效性得到了极大的保障。

二、临床输血学检验技术的基本原理输血学检验技术的基本原理主要包括血型学原理、输血反应原理和输血学检验方法。

血型学原理主要研究人类血液的类型和血型抗原、抗体的分布。

血型抗原主要存在于红细胞表面，而血型抗体则主要存在于血清中。

正确的血型匹配可以避免输血反应的发生。

输血反应原理主要研究输血过程中可能出现的免疫反应。

输血反应分为两种类型：溶血性输血反应和非溶血性输血反应。

溶血性输血反应是由于供血者与受血者之间存在血型不合导致的红细胞破坏。

非溶血性输血反应则主要涉及免疫复合物的形成和激活补体等免疫反应。

输血学检验方法主要包括 ABO 血型鉴定、Rh 血型鉴定、交叉配血试验等。

名词解释1. 输血医学：是由多学科交叉发展起来(de)一门新兴学科,它是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心,进行研究、开发、应用,从而保障临床输血安全和有效(de)一门学科.2. 反应原性：是指抗原与免疫应答产物能够发生特异性结合.3. 完全抗体：在盐水介质中能够直接凝集红细胞(de)抗体,又称为盐水抗体,其性质都是为IgM类抗体.4. 不完全抗体：与抗原结合后,在盐水介质中未表现出可见(de)凝集反应称为不完全抗体.5. 血小板特异性抗原（人类血小板抗原）：通常将血小板表面由血小板特有(de)抗原决定簇组成,表现出血小板独特(de)遗传多态性,并且不存在于其他细胞和组织上(de)抗原称为血小板特异性抗原.6. 自身免疫性血小板减少症：由于自身免疫系统失调,机体产生针对自身血小板相关抗原(de)抗体,从而引起免疫性血小板减少.7. 血液辐照技术：针对TA~GVHD采用(de)技术,有效灭杀具有免疫活性(de)淋巴细胞.8. 滤器去除术：在保证血液(de)制剂质量前提下,,对血液制剂中供着白细胞进行有效(de)除清处理.9. 成分输血：是把血液中各种细胞成分血浆和血浆蛋白成分用物理或化学(de)方法加以分离提纯,分别制成高浓度、高纯度、低容量(de)制剂,按照缺什么补什么(de)原则输用,来达到治疗患者(de)目(de).10. 全血：是指将人体一定量(de)血液采集入含有抗凝保存液(de)血袋中,不作任何加工(de)一种血液制剂.11. 红细胞输注：是根据患者具体病情选择不同类型红细胞制剂进行输血治疗,其主要目(de)是补充红细胞,纠正贫血,改善组织供氧.12. 血液保护：是指通过减少血液丢失、应用血液保护药物和人工血液等方法,降低同种异体输血需求及其风险,保护血液资源.13. 胎儿新生儿溶血病：是指母胎血型不合所致(de)胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.14. 输血不良反应：只输血过程中或输血后发生了不良反应,发生率约10%.15. 发热性非溶血性输血反应：是指在输血中或输血后体温≥1℃,并以发热、寒战等为主要临床表现,且能排除溶血、细菌感染、严重过敏等引起发热(de)一类输血反应.,FNHTR是最常见(de)输血不良反应.16.患者血液管理(PBM):是基于以循证医学为依据,以患者为中心,采用多学科(de)技术和方法,以达到减少或避免输异体血、改善患者预后、获得最佳病情转归(de)目(de).输血大题1.患者血液管理(de)基本理念包括一.促进造血,纠正贫血,提高患者对失血(de)耐受力二.采用各种技术和方法最大限度地减少血液丢失三.优先考虑自体输血和血液替代治疗2.影响凝集反应(de)主要因素温度、离子强度、PH值、孵育时间、抗原抗体(de)比例、红细胞间距离.3. ABO血型鉴定时需要进行反定型,其意义在于一. 能够复检正定型结果(de)准确性,纠正漏检、误报二.可以发现亚型,能够排除获得性抗原和冷凝集现象对红细胞正定型(de)干扰三.可以发现一些ABO亚型中(de)意外抗体4．ABO正反定型不符(de)处理原则一.ABO血型鉴定出现正反定型不符时,应首先重复试验,排除人为差错.二.如果重复试验仍然正反定型不符,则继续下列操作:⑴重新采集血液标本,避免标本采集错误或污染引起(de)差错,⑵询问受检者(de)诊断、既往病史、输血史、骨髓移植史及用药史等.⑶应用新开启(de)生理盐水洗涤标本红细胞或试剂红细胞后进行试验.⑷应用抗-A,B、抗-A1或抗-H标准血清检测红细胞.⑸根据筛选红细胞检测结果,确定是否有同种抗体或冷自身抗体干扰.6.血小板输注无效(de)相关知识可通过校正血小板上升数（CCI）或血小板输注回收率（PPR）判定输注后1小时CCI＜7500,24小时CCI＜4500,说明血小板输注无效.血小板输注后24小时回收率＜20%为输注无效.免疫因素：反复输注血小板或有妊娠史(de)妇女,患者血清中可产生血小板同种抗体.非免疫因素：弥散性血管内凝血、发热、感染、脓毒血症,严重出血、脾大等.7. 目前为了避免PTR、PTR(de)发生,提高血小板输注疗效,可以采取如下(de)预防措施一. 提倡大型(de)血液中心建HLA,HPA已知型供者资料库,充分为患者提配合型(de)单采血小板.二. 配合型血小板输注三.HLA同种异型免疫反应(de)预防四. 有条件时也可通过血浆置换、静脉输注免疫球蛋白等措施避免血小板输血反应(de)发生8. 血液病理性成分主要有三类一,造血系统异常增殖产生(de)过量或功能异常(de)血细胞二.体内外原因直接或间接引起(de)含量或功能异常(de)血浆成分三.内、外源性毒素物质9. 病理性血液成分去除治疗(de)原则一,血液中含有能被TBCE去除(de)明确(de)病理性成分二.病理性成分能充分去除,并能有效地消除或减轻对靶组织(de)致病作用三. 病理性成分所致(de)病症能得到治疗,或经过一段时间或药物治疗后有明显改善四.能恢复受累器官(de)功能10.患者出现GVHD(输血相关性移植物抗宿主病)有三个先决条件：一.受体与供体之间组织相容性不同二.移植物中存在免疫活性细胞三.宿主无法清除这些免疫活性细胞11. 悬浮红细胞(de)适应症一.外伤或手术引起(de)急性失血需要输血者二.心、肾、肝功能不全,需要输血者三.血容量正常(de)慢性贫血需要输血者四.儿童(de)慢性贫血等11.浓缩红细胞用于心肝肾功能不全(de)患者叫全血安全和减轻患者(de)代谢负担12. 少白细胞红细胞主要用于一. 需要反复输血(de)如再生障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血白血病患者二. 准备做器官移植(de)患者三. 由于反复输血,也产生白细胞或血小板抗体,引起非溶血性(de)发热反应(de)患者13.辐照红细胞主要是用于有免疫缺陷或免疫抑制(de)患者输血,新生儿换血、宫内输血,选择近亲供者血液输血等.14.年轻红细胞大多为网织红细胞,它主要用于需要长期反复输血(de)患者,使输血间隔延长,减少输血次数.13.洗涤红细胞主要用于①输人全血或血浆后发生过敏反应(de)患者;②自身免疫性溶血性贫血患者;③高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血(de)患者等.14.简易致敏红细胞血小板血清学中血小板抗体检测原理将血小板固相包被在微孔中,再与患者血清孵育洗涤后加人抗人IgG多抗和人IgG 致敏(de)指示红细胞,静置或离心,肉眼判读结果.如果患者血清中存在抗体,那么红细胞将在微孔底形成单层,判为阳性;否则指示红细胞将在微孔中央形成紧密(de)细胞扣,判为阴性.15.血小板输注适应症一. 预防性血小板输注：可显着降低血小板计数低下患者出现(de)概率和程度,特别是减少内出血和内脏大出血(de)危险性,降低死亡率,具有显着(de)临床疗效.各种慢性血小板生成不良性疾病者须预防性输注血小板.二.治疗型血小板输注：血小板生成减少引起(de)出血.16.血小板输注禁忌症肝素诱导性血小板减少症和血栓性血小板减少性紫癜均为血小板输注(de)禁忌症.17.新鲜冰冻血浆（FFP）输注(de)禁忌症一. 对于曾经输血发生血浆蛋白过敏患者,应避免输注血浆,二.对血容量正常(de)年老体弱患者,重症婴幼儿,严重贫血或心功能不全(de)患者,应有易发生循环超负荷(de)危险,应慎用血浆.18.粒细胞输注(de)适应症一. 中性粒细胞数量绝对值低于×10(de)9次方/L二.有明确(de)细菌感染三.经强有力(de)(de)抗生素治疗48小时无效四.骨髓造血功能短期内不能恢复19.大量输血需要包括(de)情况一.以24小时为周期计算,输注血液量达到患者自身总血容量以上二. 三小时内输注血液量达到患者自身总血容量50%以上,三. 一小时内输入多于4单位红细胞制剂,四.失血速度＞150ml/min五.失血（kgmin）达20分钟以上注：大量输血(de)死亡三联征包括:酸中毒、低体温和凝血紊乱.血型不合溶血病临床表现轻重缓急决定因素一.抗原免疫性(de)强弱二.个体(de)免疫反应三.胎儿(de)代偿能力和产前(de)干预措施等因素21. 新生儿溶血病换血疗法目(de)和血液制剂(de)选择目(de)：置换出血液中具有已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血,减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病.纠正贫血,防止心力衰竭.血液制剂选择：ABO血型不合溶血症应选用o型悬浮红细胞与AB型血浆混合后(de)血液.Rhd血型不合溶血病应选用ABO血型同型,RhD抗原阴性全血.22. 新生儿溶血病预防措施出生前：提前分娩,血浆置换,宫内输血,药物,终止妊娠出生后：应肌注IgG抗RhD血清剂以避免被致敏23.新生儿溶血实验室与辅助检查1.常规检查①外周血常规检查②血胆红素测定③羊水胆红素含量测定2.血型血清学检查①血型②抗体效价③抗人球蛋白试验④血清学游离抗体试验⑤红细胞抗体释放试验24. 新生儿溶血治疗原则1.药物治疗①肾上腺皮质激素②酶诱导剂2.光疗3.血液治疗①血液制品与血液制剂输注②换血疗法25. 细菌性输血反应(de)病因和发病机制血液(de)采集,成分血制备,保存及输注等环节都可能发生细菌(de)感染一. 献血者献血时可能存在菌血症,二. 采血时献血员局部皮肤细菌可能进入血袋三. 输血器材存在细菌污染等26. 细菌性输血反应(de)预防一. 选择正规厂家生产(de)合格(de)一次性采血输血器材产品二. 采血、成分血制备、贮存、运输及输入过程中严格执行无菌操作三. 可疑细菌污染(de)血制品不得发出,不能输注四. 存在感染病灶(de)献血元应暂缓献血五.输血过程中应严密观察,必要时及时终止输血27.溶血性输血反应预防预防HTR发生(de)关键在于严格而准确地进行输血前血型血清学检查,包括ABO 正反定型、RhD定型、意外抗体筛查、交叉配血试验;建立严格(de)临床输血管理制度,加强技术培训,避免在血样采集血型鉴定和交叉配血、发血、输血过程中因疏忽而发生差错.28.输血相关性急性肺损伤预防1.避免不必要输血.2.需要输血时尽可能选择少血浆成分或不含血浆成分(de)血液制品,最好选择无输血史(de)男性作为献血者.3.妊娠3次以上女性不宜献血.4.改良血液制品(de)制作工艺,减少有潜在致TRALI(de)血液制品中血浆含量,不再使用有潜在致重症TRALI(de)献血员血液制品.5.若抗体来自受血者,输血时应进行白细胞过滤.6.在条件允许时也可进行贮存式自体输血.29. 输血传播疾病(de)预防和控制一. 严格筛选献血者二. 严格进行血液病毒标志物(de)筛选检测三. 加强采血和血液制品制备(de)无菌技术操作四. 对血液制品进行病毒灭活五. 合理用血,大量提倡成分输血和自体输血30. 发热性非溶血性输血反应(de)预防FNHTR发生率导输人白细胞(de)数量有关.目前普遍认为:白细胞含量小于5x10∧6时,即能有效预防FNHTR发生.因此,预防FNHTR(de)方法之一就是输注去除白胞(de)血液制品.①粒细胞制品不能用白细胞滤器过滤,输注前常规给予解热药②对于易患FNHTR受血者,在输血前应用抗致热原性药物,如对乙选氨基酚(醋氨酚)或阿司匹林有效减轻发热反应(de)程度③既往无FNHTR病史,不必输血前用药.。

临床输血学检验技术题库【实用版】目录一、临床输血学检验技术概述1.输血学检验技术的定义2.输血学检验技术的重要性二、临床输血学检验技术的分类1.血型鉴定2.交叉配血3.输血反应检测4.血液保存与运输三、临床输血学检验技术的实践与应用1.输血申请管理制度2.输血备血量的分级管理3.临床输血学检验技术的发展趋势正文一、临床输血学检验技术概述临床输血学检验技术是指在临床输血过程中，对供血者与受血者的血液进行检验和鉴定的技术手段。

其目的是保证输血的安全性，防止因血型不合、输血反应等导致的严重后果。

输血学检验技术在临床医学中具有重要的地位，是输血治疗的关键环节。

二、临床输血学检验技术的分类1.血型鉴定：血型鉴定是输血学检验技术的基础，主要包括 ABO 血型系统和 Rh 血型系统的鉴定。

2.交叉配血：交叉配血是指将供血者的红细胞与受血者的血清进行混合，观察是否发生凝集反应。

这是确保输血安全的重要手段。

3.输血反应检测：输血反应检测包括血清学检测和细胞学检测，用于监测输血过程中的不良反应。

4.血液保存与运输：血液保存与运输是输血学检验技术的重要组成部分，包括血液的保存方法、保存时间、运输条件等。

三、临床输血学检验技术的实践与应用1.输血申请管理制度：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度，对同一患者一天申请备血量进行分级管理。

2.输血备血量的分级管理：根据患者病情和需要，将输血备血量分为三个级别，分别由不同级别的医师提出申请和核准签发。

3.临床输血学检验技术的发展趋势：随着科学技术的发展，输血学检验技术不断更新和完善，未来的发展趋势包括自动化、智能化、个性化等方面。

总之，临床输血学检验技术在保障输血安全、提高治疗效果方面具有重要作用。

名词解释1. 输血医学：是由多学科交叉发展起来的一门新兴学科，它是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心，进行研究、开发、应用，从而保障临床输血安全和有效的一门学科。

2. 反应原性：是指抗原与免疫应答产物能够发生特异性结合。

3. 完全抗体：在盐水介质中能够直接凝集红细胞的抗体，又称为盐水抗体，其性质都是为IgM类抗体。

4. 不完全抗体：与抗原结合后，在盐水介质中未表现出可见的凝集反应称为不完全抗体。

5. 血小板特异性抗原（人类血小板抗原）：通常将血小板表面由血小板特有的抗原决定簇组成，表现出血小板独特的遗传多态性，并且不存在于其他细胞和组织上的抗原称为血小板特异性抗原。

6. 自身免疫性血小板减少症：由于自身免疫系统失调，机体产生针对自身血小板相关抗原的抗体，从而引起免疫性血小板减少。

7. 血液辐照技术：针对TA~GVHD采用的技术，有效灭杀具有免疫活性的淋巴细胞.8. 滤器去除术：在保证血液的制剂质量前提下，，对血液制剂中供着白细胞进行有效的除清处理。

9. 成分输血：是把血液中各种细胞成分血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以分离提纯，分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，按照缺什么补什么的原则输用，来达到治疗患者的目的。

10. 全血：是指将人体一定量的血液采集入含有抗凝保存液的血袋中，不作任何加工的一种血液制剂。

11. 红细胞输注：是根据患者具体病情选择不同类型红细胞制剂进行输血治疗，其主要目的是补充红细胞，纠正贫血，改善组织供氧。

12. 血液保护：是指通过减少血液丢失、应用血液保护药物和人工血液等方法，降低同种异体输血需求及其风险，保护血液资源。

13. 胎儿新生儿溶血病：是指母胎血型不合所致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。

14. 输血不良反应：只输血过程中或输血后发生了不良反应，发生率约10%。

15. 发热性非溶血性输血反应：是指在输血中或输血后体温≥1℃，并以发热、寒战等为主要临床表现，且能排除溶血、细菌感染、严重过敏等引起发热的一类输血反应。

《临床输血学检验》实验教学大纲课程名称：临床输血学检验总学时数：36理论课学时数：24课间实验课学时数：12课程类别：专业必修课一、实验教学的性质和任务：《临床输血学检验》是医学检验专业的重要专业课之一，其实验课主要介绍血型血清学检验的方法、新生儿溶血病的实验诊断方法以及临床常用血液制品的采集、检验及制备。

通过《临床输血学检验》实验教学，增强学生对主要实验的基本原理、结果判断及分析的理解和掌握，并训练规范的操作，培养严格的科学作风和综合分析能力。

通过实验，提高学生对该学科的兴趣及提高学生的实验操作技能。

二、实验教学的目标和要求：开设《临床输血学检验》实验课的主要目的：1、加深学生对临床输血学检验的理解，使学生将理性知识与感性知识有机的结合；2、通过不同实验加强学生对基本技能的训练，能指导学生能毕业后的实际工作；3、通过实验操作及对实验结果的评价和分析，培养学生分析问题和解决问题的能力。

《临床输血与检验》实验课的基本要求：1、掌握并提高临床输血检验的基本实验技能；2、课前需作预习，明确实验目的与内容；3、以严谨的科学态度对待实验，尊重事实，正确合理分析实验结果，并善于发现新现象；4、通过实验过程的分工与合作，促进良好的团队协作精神的建立和培养；5、学生按规程完成实验，记录实验现象和结果，进行分析讨论，撰写实验报告。

实验准备教师需认真作好试剂、仪器的准备，课前完成预实验，保障90%以上学生能成功完成实验。

对于不能在普通学生实验室操作的内容，采取实地见习参观的学习方式。

三、实验内容及课时分配：四、教学内容与要求实验一 ABO及Rh血型鉴定【教学目标】1. 掌握ABO、Rh血型鉴定的原理、方法、结果判断。

2. 熟悉ABO、Rh血型鉴定意义。

3. 熟悉影响抗原抗体反应的因素。

4. 熟悉结果不一致的常见原因分析。

【教学内容】1.ABO血型鉴定2.Rh血型鉴定【教学方式】授课教师讲解实验目的、原理、方法，指导学生完成实验操作，组织课堂讨论及总结【学时数】3学时实验二交叉配血、不规则抗体筛选检查【教学目标】1. 掌握：低离子聚凝胺法交叉配血试验及不规则抗体检测的原理、方法、结果判读。

一、实验目的1. 掌握ABO血型鉴定的原理和方法。

2. 学会使用抗A、抗B血清和标准A、B型红细胞检测受检者的血型。

3. 了解血型鉴定在输血安全中的重要性。

二、实验原理人类的ABO血型遗传是由基因决定的。

血型系统中的基因I有三个不同等位基因：I^A、I^B和I^O。

一个基因位点上可以同时存在两个等位基因，即I^A和I^B或I^O。

等位基因I^A和I^B是显性的，而I^O是隐性的。

- I^A基因编码A抗原。

- I^B基因编码B抗原。

- I^O基因不编码任何抗原。

根据红细胞上是否含有A抗原和B抗原，可以将血型分为以下四种：- A型：红细胞含有A抗原，血清中含有抗B抗体。

- B型：红细胞含有B抗原，血清中含有抗A抗体。

- AB型：红细胞含有A抗原和B抗原，血清中不含抗体。

- O型：红细胞不含有A抗原和B抗原，血清中含有抗A和抗B抗体。

三、实验材料1. 抗A血清2. 抗B血清3. 标准A型红细胞4. 标准B型红细胞5. 生理盐水6. 受检者血液7. 试管8. 移液器9. 记录纸四、实验步骤1. 将受检者血液采集至试管中，加入适量生理盐水，轻轻振荡，使其充分混合。

2. 取两支试管，分别标记为A和B。

3. 在A试管中加入一滴抗A血清，B试管中加入一滴抗B血清。

4. 分别从受检者血液中吸取一滴，滴入A试管和B试管中。

5. 观察红细胞在抗A血清和抗B血清中的反应，记录结果。

6. 重复步骤4和5，确保结果的准确性。

五、实验结果1. 若受检者红细胞在抗A血清中发生凝集，在抗B血清中不发生凝集，则受检者血型为A型。

2. 若受检者红细胞在抗B血清中发生凝集，在抗A血清中不发生凝集，则受检者血型为B型。

3. 若受检者红细胞在抗A血清和抗B血清中都发生凝集，则受检者血型为AB型。

4. 若受检者红细胞在抗A血清和抗B血清中都不发生凝集，则受检者血型为O型。

六、实验分析通过本实验，我们掌握了ABO血型鉴定的原理和方法。

血型鉴定是输血安全的重要保障，正确鉴定血型可以避免因血型不匹配导致的输血反应，保障患者的生命安全。

输血科检验项目详解输血科作为医院中负责血液安全与管理的重要科室，承担着血型鉴定、交叉配血、抗体筛查以及输血相关疾病的检测等多项任务。

随着医学的不断发展，输血科检验项目也日益丰富和完善，为确保临床输血的安全性和有效性提供了有力保障。

本文将详细介绍输血科的主要检验项目及其在临床上的意义。

一、血型鉴定血型鉴定是输血科最基础也是最关键的检验项目之一。

它主要包括ABO血型和Rh 血型鉴定。

1.ABO血型鉴定ABO血型系统是人类最重要的血型系统，根据红细胞表面抗原的不同，将血液分为A型、B型、AB型和O型。

ABO血型鉴定主要采用凝集法，通过检测红细胞与相应抗体的反应来确定血型。

正确的ABO血型鉴定是安全输血的前提。

2.Rh血型鉴定Rh血型系统是继ABO血型系统之后发现的一个重要血型系统。

Rh阳性表示红细胞表面存在Rh抗原，而Rh阴性则表示不存在。

Rh血型不合的输血可能导致严重的输血反应，因此Rh血型鉴定同样具有重要意义。

二、交叉配血交叉配血是在输血前必须进行的检验项目，其目的是确保供血者的血液与受血者的血液相容，避免输血反应的发生。

交叉配血主要包括主侧配血和次侧配血两个步骤。

主侧配血是将供血者的红细胞与受血者的血清进行混合，观察是否发生凝集反应；次侧配血则是将受血者的红细胞与供血者的血清进行混合，同样观察凝集反应。

只有当主侧和次侧配血均不出现凝集反应时，方可进行输血。

三、抗体筛查与鉴定抗体筛查与鉴定是输血科另一项重要的检验项目，主要用于检测血液中是否存在不规则抗体。

不规则抗体是指除ABO血型系统以外的其他血型系统所产生的抗体。

这些抗体的存在可能导致输血反应或溶血性疾病的发生。

通过抗体筛查与鉴定，可以及时发现并处理这些潜在的风险。

四、输血相关疾病检测为确保输血安全，输血科还承担着一系列与输血相关疾病的检测任务。

这些疾病包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病，以及血红蛋白病、红细胞酶缺陷等遗传性疾病。

通过这些检测，可以筛选出健康的供血者，降低输血传播疾病的风险。

名词解释１、输血医学:就是由多学科交叉发展起来得一门新兴学科,它就是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心,进行研究、开发、应用,从而保障临床输血安全与有效得一门学科。

2。

反应原性:就是指抗原与免疫应答产物能够发生特异性结合。

3。

完全抗体:在盐水介质中能够直接凝集红细胞得抗体,又称为盐水抗体,其性质都就是为IｇM类抗体。

4. 不完全抗体:与抗原结合后,在盐水介质中未表现出可见得凝集反应称为不完全抗体。

5、血小板特异性抗原(人类血小板抗原):通常将血小板表面由血小板特有得抗原决定簇组成,表现出血小板独特得遗传多态性,并且不存在于其她细胞与组织上得抗原称为血小板特异性抗原、6。

自身免疫性血小板减少症:由于自身免疫系统失调,机体产生针对自身血小板相关抗原得抗体,从而引起免疫性血小板减少。

7. 血液辐照技术:针对TA～GVＨＤ采用得技术,有效灭杀具有免疫活性得淋巴细胞、8、滤器去除术:在保证血液得制剂质量前提下,,对血液制剂中供着白细胞进行有效得除清处理、9。

成分输血:就是把血液中各种细胞成分血浆与血浆蛋白成分用物理或化学得方法加以分离提纯,分别制成高浓度、高纯度、低容量得制剂,按照缺什么补什么得原则输用,来达到治疗患者得目得。

10. 全血:就是指将人体一定量得血液采集入含有抗凝保存液得血袋中,不作任何加工得一种血液制剂。

11、红细胞输注:就是根据患者具体病情选择不同类型红细胞制剂进行输血治疗,其主要目得就是补充红细胞,纠正贫血,改善组织供氧。

12。

血液保护:就是指通过减少血液丢失、应用血液保护药物与人工血液等方法,降低同种异体输血需求及其风险,保护血液资源。

1３、胎儿新生儿溶血病:就是指母胎血型不合所致得胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病、1４. 输血不良反应:只输血过程中或输血后发生了不良反应,发生率约10%、15、发热性非溶血性输血反应:就是指在输血中或输血后体温≥1℃,并以发热、寒战等为主要临床表现,且能排除溶血、细菌感染、严重过敏等引起发热得一类输血反应。

输血检验科配血流程输血检验科是医院中非常重要的部门，主要负责对患者需要输血的情况进行检验和配血工作。

在医学领域，输血检验科的工作是至关重要的，因为输血涉及到液体器官移植，必须要确保输血的安全性和准确性。

下面将详细介绍输血检验科的配血流程。

1. 患者需求确认：当患者需要输血时，医生会向输血检验科提供患者详细的病史和血液检查结果，并说明需要输血的原因。

输血检验科工作人员会根据医生提供的信息进行初步评估，确认患者的输血需求。

2. 血液采集：为了进行血液型检测和配血工作，需要从患者身上采集血液样本。

通常是通过抽取一定量的静脉血来获取血样，确保采集到充足的血量用于后续的检验和配血。

3. 血液型检测：采集到的血液样本会进行血型鉴定，以确定患者的血型是A型、B型、AB型还是O型，同时也会检测Rh因子是阳性还是阴性。

这是配血工作的基础，必须确保患者和供血者的血型匹配。

4. 交叉配血：在确认患者的血型后，需要进行交叉配血，即通过试管试验检查患者血液与供血者血液的相容性。

这是为了避免输血过程中发生输血反应，确保患者的安全。

5. 确定输血特异性抗体：有些患者体内可能存在一些特异性抗体，可能对供血者的血液产生不良反应。

因此，输血检验科会进行相关检测，确保选择合适的供血者，并采取相应的预防措施。

6. 选择合适的供血者：根据患者的血型和特异性抗体情况，输血检验科会选择合适的供血者，确保输血过程中不会出现任何不良反应。

通常使用完全匹配或部分匹配的供血者进行输血。

7. 血液检验：在确定了供血者后，还需要对供血者的血液样本进行一系列的检验，确保供血者的血液是符合国家标准的，不会对患者造成任何危害。

8. 微生物实验：在配血工作完成后，还需要对输血制品进行微生物实验，确保输血制品不含有细菌或病毒，减少患者感染的风险。

这是非常重要的一步，必须严格遵守操作规程。

9. 输血前准备：在一切准备工作完成后，输血检验科会通知输血科，准备输血前的一切物品和设备，确保输血过程的顺利进行。

输血学检验名解血型:一般指就是指红细胞上得抗原结构。

广义得血型就是血液成分遗传多态性,就是人体各种细胞(红细胞、白细胞、血小板与各种组织细胞)与各种体液成分抗原性差异。

血型系统:由若干个相应关联得抗原抗体组成得血型体系,或就是单个基因座或多个紧密连锁得基因座上得等位基因所产生得一组抗原。

血型集合:若血型抗原在生化特性、血清学、遗传特性上有关系,但不符合血型系统得标准,则将其归类为血型集合、ABO正定型:用抗-A及抗—B试剂与被检测细胞反应,检测红细胞表面就是否存在A抗原与(或)B抗原,称为～。

ABO反定型:用标准A细胞及Ｂ细胞与被检血清反应,检测血清中就是否存在抗体(凝集素),称为～。

交叉配血试验:就是输血前必须做得红细胞系统得配合性试验,以确定受者或供者血液没有可测得不相配合得抗原与抗体成分,试验包括主侧与次侧配血。

主侧:受血者血清与供血者红细胞得反应,检测患者体内就是否存在针对供者红细胞抗体。

次侧:受血者红细胞与供血者血清得反应,检测供者血液中就是否有针对患者红细胞得抗体。

自身对照:患者红细胞与自身血清反应,以排除自身抗体等干扰因素影响实验判读。

抗体效价测定(ａnｔibodｙtiｔrａｔiｏn):就是测定血清中抗体浓度得半定量方法。

对待检血浆或血清进行连续倍比稀释,以肉眼可见凝集得最高稀释倍数得倒数来表示效价。

唾液定型:ABH抗原不仅存在于红细胞膜上,还程度不同地存在于很多其她体液当中,其中以唾液含量最多,这些血型物质都就是就是半抗原,并且就是水溶性得。

凡就是唾液中有血型物质得为分泌型,否则为非分泌型。

亚型:亚型就是指虽属同一血型抗原,但抗原结构/性质或抗原表位数有一定差异得血型。

获得性Ｂ:指A型个体得红细胞与抗-B试剂出现弱凝集,但血清中有正常抗—B,该抗－B不与自身红细胞凝集。

顺式AB:非常少见,由于基因突变,产生一种嵌合酶,它既能合成A抗原,又能合成Ｂ抗原。

孟买血型:就是一种没有Ｈ抗原得Ｏ型(缺乏1型与２型H、A、B抗原),因为首先在孟买发现而得名、抗-H抗体:孟买型及类孟买型个体得血浆中得抗—H同种抗体,以IgＭ为主,反应温度域宽(4～37℃),可导致急性溶血反应,所以除与AB型红细胞发生反应外,还可与Ｏ型红细胞凝集,此型人如需输血,只输Ｏｈ同型血。

可编辑修改精选全文完整版临床输血学检验技术试题及答案一、选择题1.医疗机构应当建立临床用血申请管理制度( )A同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

2.不合格的血标本应拒收，包括：( )A血标本无标签或填写不清不收；B血标本与申请单所填项目不符不收；C血标本量少于2ml不收；D血标本被稀释不收；E血标本溶血不收（溶血性疾病例外）；F非医护人员送标本不收；3.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：( )A标签破损、字迹不清；B血袋有破损、漏血；C血液中有明显凝块；D血浆呈乳糜状或暗灰色；E血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；F过期或其他须查证的情况。

G末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血H红细胞层呈紫红色；二判断题1、血液发出后不得退回。

（）2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

（）3. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

（）4.急性输血反应：输血后立即或24小时内发生。

（）5.迟发性输血反应：输血后48小时发生。

（）6.我国鼓励无偿献血的年龄是18-55周岁。

（）答案一、1ABC 2ABCDEF 3ABCDEFGH 二、判断1√2√3√4√5×6√临床输血学检验技术试题及答案一、选择题1.父母血型为AXB型，一般子代血型可能为（）型A 、 A或BB 、A、B或OC 、A、B或ABD 、 A、B、O或AB2.下列哪一项属于红细胞血型系（）A 、RH血型B 、P血型C 、MN血型，D 、以上均是3.特殊情况下，AB型血浆（）A 、只能输给AB型人B 、能输给AB型或O型人C 、能输给 A型、B型或AB型人D 、能输给 A型、B型、O型或AB人4.A型人血清中含有抗体为（）A 、抗AB 、抗BC 、抗OD 、抗A及抗B5.RH阴性一般是指（）A 、C抗原阴性B 、D抗原阴性C 、E抗原阴性D 、CDE抗原阴性6.输血有很多危险性，其中（）与输入血液抗体的含量有直接关系A 、输血后肝炎B 、细菌性反应C 、致敏作用D 、非心源性水肿7.输血前的血型血清学试验，通常包括（）A 、ABO、RH定型B 、抗体筛选和鉴定C 、红细胞交叉配合试验D 、以上均是8.用CPD-A保养液采集的全血保存期为（）A 、14天B 、21天C 、28天D 、35天9.手术或外伤失血在500毫升以下（）A 、必须输血B 、不要输血C 、输注血浆D 、必须输注多种成分血10.中国汉族人群中，RH(D)阴性的发生率是（）A 、 99.40%B 、 96%C 、 4%D 、 0.4%11.冷沉淀物主要成份为（）A 、VIII+IX因子B 、I+II+VII因子C 、II+V+VII+IX因子D 、纤维蛋白原+ VIII因子+纤维结合蛋白12.液态血小板保存的适宜温度是（）A 、4℃B 、-20℃～-40℃C 、20～24℃天D 、37℃13.血小板输注无效的可能原因有（）A 、产生RH抗体B 、产生HLA抗体C 、产生GM抗体D 、以上均不是14.HLA系统存在于（）A 、RBC上B 、WBC+RBC上C 、WBC+RBC+BPC上D 、WBC+BPC+组织细胞上15. HLA定型可应用于（）A 、器官移植B 、长期输注血小板C 、某些疾病诊断D 、以上均是16.全血输注不是缺点（）A 、因含有WBC、BPC可使受血者产生抗体B 、含有的WBC、BPC和凝血因子的量很少C 、对血容量正常的病人，输注后不会引起循环超负荷D 、易引起发热反应17.新鲜全血中粒细胞丧失功能为第（）天A 、1天B 、7天C 、14天D 、21天18. VIII因子在全血内保存（）后活性下降50%A 、1天B 、7天C 、14天D 、21天19.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于（）引起？A 、红细胞B 、淋巴细胞C 、血小板D 、单核细胞20.最有效预防TA-GVHD的方法有（）A 、贫血者尽量输注红细胞B 、输血前血制品进行г线照光C 、使用白细胞过滤器D 、输注病毒灭活血浆二、问答题：1. 简述目前临床应用的血制品种类？2. 输血可引起哪些不良反应及相关性疾病？输血答案一、选择1.D2.D3.D4.B5.B6.C7.D8.D9.B 10.D 11.D 12.C 13.B 14.D 15.D16.C 17.A 18.A 19.B 20.C二、问答1、○1全血; ○2红细胞; ○3血小板输注; ○4血浆; ○5冷沉淀;2、输血不良反应1) 过敏性反应或类过敏反应2) 发热反应3) 溶血反应4) 细菌污染的输血反应5) 循环负荷过重6) 枸橼酸盐中毒7) 氨血症与电解质、酸碱平衡失调8) 肺微栓塞9) 输血后紫癜与血小板无效输注10) 含铁血黄素症11) 出血倾向12) 空气栓塞13) 低温反应14) 输血后静脉炎输血相关性疾病1) 输血后肝炎2) 艾滋病3) 梅毒4) 疟疾5) 输血相关性移植物抗宿主病6) 成人T细胞白血病7) 弓形体病8) 输血相关性急性肺损伤。

课时：2课时教学目标：1. 让学生了解输血检验的基本概念、目的和意义。

2. 掌握输血检验的操作流程、注意事项和质量控制。

3. 培养学生严谨的科学态度和良好的职业道德。

教学内容：一、输血检验的基本概念、目的和意义1. 输血检验的定义2. 输血检验的目的3. 输血检验的意义二、输血检验的操作流程1. 样本采集2. 样本处理3. 实验操作4. 结果判断5. 质量控制三、输血检验的注意事项1. 样本采集的注意事项2. 样本处理的注意事项3. 实验操作的注意事项4. 结果判断的注意事项教学过程：一、导入1. 教师简要介绍输血检验的基本概念、目的和意义。

2. 引导学生思考：为什么输血检验如此重要？二、讲解输血检验的基本概念、目的和意义1. 输血检验的定义：通过一系列实验操作，对献血者或受血者的血液进行检测，以确保输血安全。

2. 输血检验的目的：排除献血者或受血者的血液传播疾病，降低输血风险。

3. 输血检验的意义：提高输血安全，保障受血者生命健康。

三、讲解输血检验的操作流程1. 样本采集：介绍采集方法、注意事项。

2. 样本处理：讲解样本处理流程、注意事项。

3. 实验操作：详细讲解各项实验操作步骤、注意事项。

4. 结果判断：讲解结果判断标准、注意事项。

5. 质量控制：介绍质量控制措施、注意事项。

四、讲解输血检验的注意事项1. 样本采集的注意事项：无菌操作、避免污染。

2. 样本处理的注意事项：规范操作、确保样本质量。

3. 实验操作的注意事项：严谨操作、避免人为误差。

4. 结果判断的注意事项：准确判断、及时报告。

五、课堂小结1. 回顾本节课所学内容，强调输血检验的重要性。

2. 鼓励学生在课后加强练习，提高输血检验技能。

六、课后作业1. 查阅相关资料，了解我国输血检验的发展历程。

2. 结合实际案例，分析输血检验在临床中的应用。

教学评价：1. 学生对输血检验的基本概念、目的和意义有较深刻的理解。

2. 学生能熟练掌握输血检验的操作流程、注意事项和质量控制。