《兽医临床诊断学》实验指导书07动医
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《兽医临床诊断学》实验指导书07动医动物科学学院《兽医临床诊断学》实验指导书主性冯杰编写适用专业：动物医学贵州大学二OO 七年八月前言兽医临床诊断学的基本内容涉及兽医临床检查的基本方法、基本知识、基本理论和临床操作技能；还介绍了实验室常用检验项目、检验方法及其诊断意义，以及兽医X线检查、B超检查和兽医心电图检查的基本知识等。
通过学习，让学生熟练掌握临床检查的基本方法，并运用于临床一般检查和系统检查，最终达到初步的临诊分析能力，对动物常见疾病能够作出诊断和处置。
兽医临床诊断学是一门实践性很强的课程。
为了使学生不仅在理论上学好本门课的基本知识，而且能确实掌握有关的基本技能和操作技术，并能应用于临诊实际，以保证教学质量，必须在动物保定、投药、一般检查、系统检查、血常规检查等方面加强实践动手操作能力。
实验项目--动物的接近与保定，要求学生掌握动物通用保定方法，确保临诊过程中人畜安全。
实验项目--动物投药、注射及穿刺，要求学生熟练掌握动物投药、注射及穿刺技术。
实验项目--一般检查，要求学生熟练掌握一般检查的内容及其临床意义。
实验项目--循环系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查，要求学生熟练掌握系统检查的内容及其临床意义。
实验项目--血液的采集、抗凝及血常规检查，要求学生了解血常规检查的内容及程序。
实验项目--现场病例诊疗分析，主要考查学生综合运用知识的能力和分析能力。
其中血液的采集、抗凝及血常规检查和现场病例诊疗分析为综合性实验项目。
本指导书适用于动物医学本科专业的学生。
在实验项目的编排上，做到循序渐进、由浅入深，重点突出培养学生的操作动手能力和综合运用知识的能力。
目录1.实验一：动物的接近与保定···············································································42.实验二：动物投药、注射及穿刺·········································································63.实验三：一般检查·····························································································94.实验四：循环系统检查····················································································115.实验五：呼吸系统检查····················································································136.实验六：消化系统检查····················································································157.实验七：血液的采集、抗凝及血常规检查·························································178.实验八：现场病例诊疗分析·············································································24附：实验报告的基本内容及要求·········································································26贵州大学实验报告·····························································································27实验一：动物的接近与保定实验学时：2实验类型：操作实验要求：必修一、实验目的通过本实验的学习，使学生熟悉接近动物的原则，掌握通用动物保定方法，为今后的临诊工作奠定基础。
二、实验内容动物接近；动物保定。
三、实验原理、方法和手段本实验为操作性，方法及手段详见实验步骤。
四、实验组织运行要求根据本实验的特点、要求和具体条件，采用以学生自主训练为主的开放模式组织教学。
五、实验条件成年黄牛两头、保定绳、诊疗室等。
六、实验步骤（以黄牛为例）1．黄牛接近（1）接近黄牛前，应向饲养员了解其性情，有无咬、踢、抵等恶癖，然后以温和声音打招呼，再从其侧方慢慢接近。
（2）接近后，用手抚摸黄牛颈侧待其安静后，再行检查。
（3）检查时，应将一手放于黄牛适当部位（如肩部、髋结节），一旦黄牛剧烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开。
2.黄牛保定（1）钳鼻保定法。
用鼻钳子钳压鼻中隔，或用拇指和中指捏住鼻中隔，向后上方提举保持之。
对穿有鼻环的牛，牵拉鼻环绳即可。
（2）捆角保定法。
用一根绳拴在双侧牛角根部，并用此绳将牛头固定于立柱或树干上。
（3）柱栏保定法。
可用二柱栏、四柱栏、五柱栏、六柱栏保定。
（4）双环套倒牛法。
用12-15米长的圆绳1条，一端拴在牛角根部，另端由颈背侧引向后方，经肩胛后方及髋结节前方时，分别绕背胸及腰腹部各作一环套，再引绳向后。
两环套之绳交叉点均在倒卧对则。
随后，由2人固定牛头并向倒卧侧按压，3人向后牵拉倒绳，牛因绳套压迫，胸腹肌紧缩，后肢屈曲而自行倒卧。
（5）提肢倒牛法。
用7-8米长的圆绳一条，折成一长一短的双叠，在折叠部做猪蹄扣，套在倒卧侧前肢掌部。
先将短绳穿过胸下，从对侧经背部返回交1人固定。
再将长绳引向后方，在髋结节之前绕腰腹部作一环套，并继续引向后方，交1人固定。
放倒时，拉紧前方短绳，提举倒卧侧前肢；再将后方绳环经臀部移至胫部，收紧并向后方牵拉，使绳紧缚后肢，牛即先坐下而后卧倒。
倒卧后的保定应根据需要进行。
短时间保定且牛体不大时，可令一助手坐在后肢后方的地上，牢固地抓住上侧后肢并用力向后拉，脚抵于另一后肢的跗关节上，用力向前蹬，另一助手紧抓前肢并牢固地使其屈曲，同时用一膝抵住患畜颈部。
需长时间保定时，可将两前肢用绳捆在一起，向前伸直，固定；同样，两后肢捆好后，向后拉直固定；另1人固定头部。
七、思考题牛五柱栏保定如何操作？适合于哪些检查或手术？八、实验报告要求学生作好实验预习、实验记录和实验报告。
在正式实验前先作实验预习，并以书面形式交于实验指导老师，检查可行后方能作正式实验。
实验过程中对实验相关内容及步骤作详细记录。
实验完毕后填写实验报告，交由指导教师批阅。
九、其它说明条件具备时可增加其他动物的保定内容。
实验二：动物投药、注射及穿刺实验学时：2实验类型：操作实验要求：必修一、实验目的通过本实验的学习，使学生熟练掌握动物投药法、注射法及穿刺技术，为今后的临诊工作奠定基础。
二、实验内容投药法；注射法；穿刺术。
三、实验原理、方法和手段本实验为操作性实验，方法及手段详见实验步骤。
四、实验组织运行要求根据本实验的特点、要求和具体条件，采用以学生自主训练为主的开放模式组织教学。
五、实验条件诊疗室、黄牛两头、保定绳、穿刺针、注射器、输液器、胃导管、长颈橡胶瓶、5%碘酊棉球、75%酒精棉球及生理盐水等。
六、实验步骤（以黄牛为例）（一）长颈橡胶灌药法：主要用于少量的水剂药物或将粉剂、研碎的片剂、加适量的水而制成的溶液、混悬液、糊剂、中药及其煎剂、片剂、丸剂、舔剂等，经口灌给病畜。
1牛站立保定，一手握角根，另手握鼻中隔，或装着鼻钳子，使头稍高抬固定。
2术者站在斜前方，左手食、中指从牛的一侧口角处伸入口腔，并轻压舌头，右手持盛满药液的灌药瓶，自另侧口角伸入舌背部抬高瓶底，并轻轻振抖，如用橡胶瓶时可压挤瓶体，促进药液流出，在配合吞咽动作中继续灌服，直至灌完。
注意不要连续灌注，以免误咽。
（二）片剂、丸剂、舐剂投药法：术者用一手从一侧口角伸入拇指顶上颚打开口腔，另手持药片、药丸或用竹片刮取舔剂，自另侧口角送入舌根部，同时抽出另手使其闭口，并用右手掌托其下颌骨，使头稍高抬，待其自行咽下。
（三）经鼻胃导管投药法：1动物保定，固定牛头。
2术者站于牛头稍右前方，用左手无名指与小指伸入左侧上鼻翼的副鼻腔、中指、食指伸入鼻腔，与鼻腔外侧的拇指固定内侧的鼻翼。
3右手持胃管将前端通过左手拇指与食指之间沿鼻中隔徐徐插入胃管，并加以固定，防止病畜骚动时胃等滑出。
4当胃管抵达咽部后，随病畜咽下动作将胃管插入食道。
有时可能拒绝不咽，推送困难，此时不要勉强推送，应稍停或轻轻抽动胃管，诱发吞咽动作，顺势将胃管插入食道。
5判定胃管正确插入食道后，再将胃管前端推送颈部到下处。
连接漏斗，先投少量清水，证明无误后，即可投药。
也可连接投药唧筒，将药液压送入胃内。
6投药之后，再投以少量清水，冲净胃等内残留的药液，然后徐徐抽出胃管。
用完的胃管放在煤酚皂溶液中浸泡消毒、备用。
7注意事项（1）插入或抽动胃管时要小心、缓慢，不宜粗暴。
（2）当病畜呼吸极度困难，或有鼻炎、咽炎、喉炎、高温时，禁用胃管给药。
（3）当证实胃管插入食道深部后，方可进行投药。
如投药后引起咳嗽、气喘，应立即停止。
（4）药物误投入肺的表现及其抢救措施（四）皮下注射法：将药物注射于皮下组织内，经毛细血管、淋巴管吸收，一般经5-10分钟呈现效果。
凡是易溶解无强烈刺激性的药品及菌苗、疫苗等均可作皮下注射。
1部位：牛在颈侧或肩胛后方的胸侧。
2方法：局部剪毛消毒后，用左手的拇指和中指捏起皮肤，食指压其顶点，使其形成三角凹窝。
右手持注射器，迅速将什头刺入凹窝中心的皮肤内，深2厘米左右。
放开皮肤，抽动活塞不见回血时，注入药液。
药液多时，应分点注射。
注射完毕拔出针头，局部涂以碘酊。
（五）肌肉注射法：肌肉内血管丰富，注射后药液吸收较快，仅次于静脉注射；又因感觉神经比皮下少故引起疼痛较轻，临床上应用较多。
1部位：臀部和颈侧。
2方法：剪毛消毒后，将针头先刺入肌肉内，再接连吸好药液的注射器，抽拔活塞确认无回血后，注入药液。
先接好针头一次操作也可。
注射时，不要将针头全刺入肌肉内，以免折断时不易取出。
（六）静脉注射法：将药液直接注于静脉管内，随着血流很快分布到全身，奏效迅速，但排除较快，作用时间短。
1部位：在颈静脉沟上1/3与中1/3交界处进行颈静脉注射。
2方法:剪毛消毒后，以左手指压在颈静脉沟下1/3处，在上方静脉怒张后，用16#垂直刺入上1/3与中1/3交界处静脉，见到回血后，将针头顺血管走向推进1厘米，将药液徐徐注入。
注射完毕，左手拿酒精棉球压紧针孔，右手迅速拔出针头。
为了防止针孔溢血，继续紧压局部片刻，最后涂以碘酊。
（七）瘤胃穿刺法: 可作为急性瘤胃膨胀时的一种急救措施，以免造成窒息或瘤胃破裂。
