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宫腔填塞纱条治疗产后大出血疗效初步观察及评估目的初步观察及评估宫腔填塞纱条治疗产后大出血的疗效。
方法选取我院2010年7月～2011年5月我院收治的80例孕产妇作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组40例患者。
对照组产后大出血患者使用常规的方式进行治疗，观察组产后大出血患者则使用宫腔填塞纱条进行治疗，然后观察两组患者治疗的总有效率、阴道出血量以及输血量。
结果观察组产后大出血患者治疗的总有效率、阴道出血量以及输血量明显优于对照组产后大出血患者（P＜0.05）。
结论针对产后大出血患者，有预见性地使用宫腔纱条填塞，疗效显著，可以有效降低产后大出血和孕妇的死亡率，减少阴道出血量和输血量。
标签：宫腔填塞纱条；产后大出血；初步观察产后大出血是妇产科常见的一种并发症，严重者需要切除子宫，是导致孕妇死亡的四大原因之一。
其临床症状通常表现为失血性休克、继发性贫血以及阴道流血等[1]。
本次研究，选取80例患者进行对比治疗，研究宫腔纱条填塞与常规治疗方式的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年7月～2011年5月我院收治的80例孕产妇作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组40例患者。
对照组：该组共40例患者，患者的年龄为22～31岁，平均年龄为（26.27±1.50）岁。
观察组：该组共40例患者，患者的年龄为23～32岁，平均年龄为（27.50±1.25）岁。
两组产后大出血患者的基线资料不存在显著差异，可以进行组间比较（P>0.05）。
1.2方法对照组患者的治疗方法：對照组产后大出血患者采用宫腔填塞纱条进行治疗。
术中产妇发生宫缩乏力时，在常规给予宫体注射静脉滴注催产素后，按摩子宫，严重的患者对双侧子宫的动脉进行结扎，对于难以控制的子宫出血，为了挽救孕妇生命，必要时必须采取子宫切除术。
观察组患者的治疗方法：用特制的单层无菌脱脂棉纱条塞入宫腔止血。
操作时，助手要在腹部固定子宫，将子宫搬出腹腔，术中用卵管钳将纱布条直接送入宫腔内，自宫底由内向外填紧，不留丝毫空隙，从而避免隐性出血，末端经宫颈送至阴道内，使用抗生素预防发生感染24h之后取出纱布条，取时静脉滴注缩宫素10U，取前30min，可以经过直肠放置米索前列醇400μg从而加强宫缩。
碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血37例观察作者：杨忠秀来源：《中外女性健康研究》2015年第01期【摘要】目的：探讨碘伏纱条填塞宫腔在剖宫产产后出血中的治疗效果。
方法：用0.25%碘伏纱条填塞宫腔治疗剖宫产产后出血36例，术后24～48h取出纱条。
结果：碘伏纱条填塞后出血控制良好，取出后宫缩良好，无再次出血，无宫腔感染。
结论：宫腔内碘伏纱条填塞用于剖宫产产后出血的止血效果良好，方法简单易行。
【关键词】剖宫产；碘伏纱条；出血产后出血在我国是产妇首位死亡原因。
剖宫产出血量明显高于阴道分娩，发生产后出血的概率也明显增加。
宫腔纱条填塞是救治剖宫产产后出血的简单有效的方法。
我院2005年1月至2013年1月间剖宫产术中发生产后出血36例，应用了宫腔纱条填塞方式救治，疗效确切，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院2005年1月至2013年1月间剖宫产术中发生产后出血的36例病例，其年龄范围为20～38岁，平均26岁；择期剖宫产12例，急诊剖宫产24例；初产妇34例，经产妇2例；孕周42周5例；宫腔纱条填塞前出血量：700～1500mL；出血原因：子宫收缩乏力18例，其中产程延长4例，胎儿宫内窘迫4例，妊高征2例，羊水过多2例，巨大儿4例，妊娠合并贫血2例。
胎盘剥离面出血18例。
1.2 操作方法胎儿娩出后出现宫缩乏力性产后出血倾向，立即给予子宫体肌注缩宫素10IU，三角肌注卡前列素氨丁三醇注射液250μg，静脉滴注缩宫素20IU，出血控制不理想。
立即将我院供应室自制的长2.0m、厚4层、宽6cm的高压灭菌后备用的纱条，用0.25%的碘伏浸湿后拧干，用卵圆钳（或徒手）夹住纱布条一端，从子宫切口置入官腔，自宫底起往返折叠填塞，压紧不留空隙。
当接近宫颈口时，充分估计还需纱布长度，剪断多余纱布，将尾端从宫颈口送入阴道，33例观察10分钟无活动性出血，3例出血控制不理想加行子宫动脉上行支结扎后控制了出血，常规缝合子宫切口，切勿将纱条缝合。
龙源期刊网 碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血35例效果分析作者：刘丽来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期【摘要】目的：讨论碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血的效果。
方法：选取我院的35例剖宫产产后出血产妇作为本文的观察对象，而后以产妇接受止血方式的不同将这35例产妇分为对照组（常规出血处理）与研究组（碘伏纱条宫腔填塞出血处理），评价标准：产后出血、满意度与宫腔感染。
结果：研究组产妇的产后2小时出血量与产后24小时出血量均优于对照组，两组数据相比具有统计学差异（P < 0.05）；研究组产妇的满意度与术后感染机率指标明显优于对照组，两组数据相比具有统计学差异（P < 0.05）。
结论：碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血的效果显著，其不仅会降低产妇的产后出血量与宫腔感染机率，且可以提高患者的满意度指数，值得我院产科进行应用。
【关键词】碘伏纱条；宫腔填塞；剖宫产；产后出血【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0289-02产后出血在临床产科中属于一种常见的并发症，同时其也是导致产妇分娩过程中死亡的最主要原因之一，剖宫产产后出血在保守治疗的情况下，为挽救产妇的生命安全，医生会选择最保险的处理方案，即切除患者的子宫，但是该种治疗方案会对产婦的身心健康造成一定的影响[1]，实施碘伏纱条宫腔填塞可起到良好的止血功效。
对此，本文对实施常规出血处理与实施碘伏纱条宫腔填塞出血处理的临床治疗资料进行了搜集与分析，详细内容见下文。
1 资料与方法1.1一般资料2017年11月-2018年8月，选取我院的35例剖宫产产后出血产妇作为本文的观察对象，而后以产妇接受止血方式的不同将这35例产妇分为对照组与研究组。
对照组18例，年龄20-35岁，平均年龄为（27.5±4.2）岁；研究组17例，年龄21-35岁，平均年龄为（28.0±4.5）岁。
龙源期刊网 宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床观察作者：丁大群来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0057－01【摘要】目的：观察宫腔填塞纱条在处理产后出血中的效果。
方法：对16例产后出血患者经常规处理方法无效，采用宫腔填塞纱条止血。
结果：宫腔填塞纱条16例，剖宫产14例，阴道分娩2例，均取得满意的止血效果，有效率达到100%。
产后42天来院随访13例，子宫复旧良好，无产褥期出血及盆腔感染。
结论：宫腔填塞纱条技术是治疗产后出血安全、简便、有效的方法。
【关键词】产后出血，宫腔填塞纱条，止血产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇主要死亡原因之一，在我国居产妇死亡原因首位。
产后出血发生率大约占分娩总数的2%—3%。
宫腔填塞纱条是治疗顽固性产后出血的一种简单，快速，有效的方法也是治疗产后出血避免行子宫切除的最有效的措施［1］。
现将我院妇产科2009年—2010年使用宫腔填塞纱条治疗产后出血的病例总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料，2009年1月—2010年6月，入住我科产妇共分娩3855例，发生产后出血68例，其中16例行宫腔填塞纱条止血。
年龄20—38岁，平均29岁，第一胎10例。
第二胎6例。
孕周37-42周，其中自然分娩的2例，剖宫产14例，出血原因，宫缩乏力12例。
前置胎盘2例，巨大儿2例，出血量均超过800毫升.1.2 填塞纱条指征：剖宫产术中胎盘，胎膜娩出后子宫收缩乏力或胎盘剥离面出血活跃，出血经缩宫素子宫壁注射及静脉滴注，按揉子宫，宫腔内出血点缝扎，温热盐水纱布热敷按揉子宫等方法处理后仍不能控制出血，即可采用宫腔填塞纱条。
阴道分娩排除软产道裂伤，出血量大于等于500毫升，均行宫腔纱条填塞术。
填塞前，需排除胎盘胎膜的残留。
（下转第58页）。
宫腔填纱治疗分娩后大出血的效果观察目的观察分析分娩后大出血宫腔填纱治疗的方法及疗效。
方法选取我院分娩后大出血产妇共80例，随机平均分为对照组与观察组，对照组常规止血处理，观察组常规止血基础上联合宫腔填纱止血，对比2组止血效果和子宫切除率、恢复情况。
结果治疗组止血有效40例（100%），子宫切除0例（0%），切口感染、宫腔感染0例，平均出血量（1102.3±0.8）ml，住院时间3～7d，平均住院时间（5.7±2.2）d。
治疗组止血有效率高于对照组，子宫切除率、感染率、出血量均低于对照组，且住院时间短于对照组（P＜0.05）。
结论基础止血处理同时予以宫腔填纱治疗可有效控制产后出血，有助产妇产后恢复、保全子宫。
标签：宫腔填纱;分娩后大出血;疗效分娩后出血在产科较为常见，治疗不当会延误病情、致使产妇死亡。
产后大出血通常难以控制，而宫腔填纱可有效、快速控制出血，且操作简单，治疗后子宫切除率低[1]。
本研究对比了分娩后出血产妇常规止血与常规止血联合宫腔填纱的止血、治疗和康复效果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院分娩后大出血产妇共80例，随机平均分为对照组与观察组。
对照组40例，年龄22～38岁，平均年龄（27.6±3.4）岁;孕周37～42周，平均孕周（39.6±1.4）周;初产妇23例，经产妇17例;阴道分娩9例，剖宫产31例。
出血原因：胎盘滞留4例、前置胎盘7例、胎盘早剥5例、胎盘植入2例、宫缩乏力22例。
观察组40例，年龄22～39岁，平均年龄（27.9±2.2）岁;孕周37～42周，平均孕周（39.3±1.8）周;初产妇22例，经产妇18例;阴道分娩7例，剖宫产33例。
出血原因：胎盘滞留6例、前置胎盘6例、胎盘早剥8例、胎盘植入2例、宫缩乏力18例。
2组产妇基础资料与病情对比无显著差异，P>0.05。
1.2 方法2组均首先予以基础止血方法处理，快速查找分析出血原因和出血情况，按摩子宫，规范缝扎，催产素宫体静滴或注射，子宫部位热盐水湿敷，必要时静脉输血补充晶体或血浆，积极抗休克治疗，止血依然无效、情况危急的，果断予以子宫切除术，挽救产妇生命。
宫腔填塞碘伏纱条治疗产后出血10例分析摘要】目的观察宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产术中处理产后出血的效果，抗生素应用比较。
方法对10例剖宫产术中出血患者常规处理方法无效后，采用宫腔填塞碘伏纱条压迫止血。
结果宫腔填塞碘伏纱条10例，成功10例，没有子宫切除及死亡病例，无感染发生。
结论宫腔填塞碘伏纱条方法在剖宫产术中出血的治疗中效果满意，止血确切，降低了输血情况发生，不增加感染发生。
对于产后出血的治疗，不失为一种安全，简单方法。
【关键词】剖宫产子宫出血碘伏宫腔填塞纱条感染产后出血为分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。
随着剖宫产率不断提高，产后出血多数为剖宫产术中出血，如果没有及时采取措施救治，常会导致一些并发症，给产妇带来身体上和精神上创伤，甚至威胁产妇生命。
尤其在基层医院，抢救措施有限，用宫腔填塞碘伏纱条治疗产后出血尤为重要。
它是一种简单，有效，安全的方法。
现将我院2007.1—2008.12使用宫腔填塞碘伏纱条治疗产后出血的病例分析如下。
1资料方法1.1一般资料：2007.1—2008.12在我院住院分娩，产后出血的患者使用宫腔填塞碘伏纱条共10例，均为子宫下段剖宫产术，术中常规应用缩宫素宫体注射。
巨大儿3例，一次剖宫产术后4例，合并子宫肌瘤2例，低置胎盘1例，年龄21-45岁，孕周38-41周，均为子宫收缩乏力性出血，出血量超过500毫升。
1.2填塞碘伏纱条指征：剖宫产术中胎盘胎膜完整娩出后，宫体软，胎盘剥离面出血活跃，经按摩子宫，静脉滴注缩宫素，肛门置卡孕栓，热盐纱热敷子宫等方法处理后仍不能控制出血，立即用宫腔填塞碘伏纱条。
如有多胎，巨大儿，羊水过多等，为预防子宫收缩乏力引起产后出血发生亦可应用。
1.3对术中出血分析：(1）有血凝块，排除凝血障碍。
（2) 子宫切口缝合时确切与否。
（3)有无软产道裂伤，无取头困难一般可排除。
（4）子宫复旧情况。
1.4碘伏纱条填塞方法[1]：用自制宽8cm,长2m6层纱布，用碘伏液浸透挤干后，由术者左手固定宫底，右手将纱条一端放入宫底一侧宫角，自一侧宫角开始，向对侧呈Z形顺序填塞，填实，不留空隙，填塞至子宫切口时，将纱条另一端用卵圆钳送入宫颈口外约2cm，在用手自下而上填塞子宫下段至子宫切口水平，如纱条有剩余，剪去后两断端确切连接。
碘仿纱条填塞治疗产后出血患者的效果观察
目的分析碘仿纱条填塞治疗产后出血患者的效果。
方法选取78例产后出血患者，随机分为观察组和对照组，每组39例，对照组给予临床药物保守治疗，观察组给予碘仿纱条填塞治疗，比较两组患者的疗效。
结果对照组的有效率为82.1%，观察组的有效率为92.3%，观察组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论不同分娩方式引起的出血量不同，采用碘仿纱条填塞治疗产后出血具有明显疗效。
[Abstract] Objective To analyze the efficacy of iodoform gauze packing in the treatment of patients with postpartum hemorrhage. Methods 78 cases of patients with postpartum hemorrhage were selected and randomly divided into observation group and control group,each group for 39 cases.Control group was treated with clinical medicine and observation group was treated with iodoform gauze.The efficacy of two groups was compared. Results The effective rate of control group was 82.1%,the effective rate of observation group was 92.3%.The effective rate of observation group was evidently higher than that of control group,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion The bleeding amount caused by different delivery mode is different and iodoform gueze packing in the treatment of postpartum hemorrhage has evident efficacy.
[Key words] Postpartum hemorrhage;Clinical analysis;Treatment
产后出血是指胎儿娩出后24 h内产妇的失血量≥500 ml者，是产妇在分娩期发生的严重并发症之一，也是导致我国孕产妇分娩后死亡的一大原因。
引起产妇出血的原因复杂且发生迅速，给产科工作带来了极大的挑战，不利于保障产妇的生命安全。
通过对本院78例产后出血患者的临床资料进行分析和研究，总结出导致产后出血的四大因素、治疗方法及预防措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年8月～2011年8月收治的产后出血患者78例作为研究对象，年龄21～37岁，平均（26.4±2.1）岁，所选取患者的年龄均1500 ml的有11例。
随机将所有患者分成对照组和观察组，各39例。
两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法产后出血诊断包括两大方面，首先是诊断血量：针对不同的分娩方式运用不同诊断方法[1-3]，剖宫产的血量诊断是以对产妇进行腹腔冲洗前的负压瓶内出血量以及清理阴道后产道的积血量为诊断标准；阴道分娩的出血量
诊断是以在胎儿顺产离开母体后积血盆垫在产妇臀下进行2 h内的采血量以及在病房里通过在臀下置无纺布垫从而测量产妇阴道1 d的出血量为诊断标准。
其次是病因诊断：病因诊断是为了更好地了解产后出血的原因，以便在抢救工作中及时采取应对措施。
①宫缩乏力在产后出血中是最常见引起出血的原因，由于子宫松弛致大部分血液聚集在宫腔中使后期阴道的出血量较实际出血量少，在诊断时要密切观察并正确处理产程，及时关注子宫收缩情况，防止产后出血；②软产道裂伤也是造成产后出血的因素之一，特别是裂伤程度较为严重时，会影响宫颈血管导致大量产后出血，所以对阴道进行裂伤检查时，要明确各个裂伤的具体位置与裂伤严重程度；③胎盘剥离情况也是影响产后出血的因素之一，胎盘剥离不干净或者是滞留宫腔而未能娩出，从而导致产后出血过多；④产妇自身细胞的凝血功能不佳也是导致出血过多的影响因素[4-7]。
1.2.2 治疗方法对照组采用保守药物治疗方法，例如通过给患者进行子宫按摩、滴注宫缩剂以促进产妇子宫收缩，并且给产妇进行吸氧和补充血容量，以免出现休克。
观察组采用碘仿纱条填塞治疗，具体操作是将制作好的安全无菌碘仿纱条填塞于产妇的子宫腔内，并在24～48 h后进行缩宫素滴注并将纱布完全取出[8]。
1.3 疗效标准判定
有效：产妇子宫收缩正常和止血情况良好，产妇生命体征稳定；无效：产妇出现子宫收缩不良或不收缩现象，血流不止，出血不凝，产妇生命体征不稳定或出现恶化情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的有效率为92.3%，对照组的有效率为82.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组疗效的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
正常情况下进行分娩不会出现产后出血，因为子宫通过肌肉收缩的方式能将扩充的血管进行体内自动结扎从而减少血流，血液自身的凝固功能可以减少产后出血的发生，但当其他因素干扰了子宫正常的缩复功能就会出现产后出血的现象[9-11]。
通過对引起产后出血的因素进行分析以及时应对出血情况外，还要制订安全有效的措施，争取最大可能降低产后出血。
首先是产前的预防措施，在产前要对产妇进行危险程度初步判断和评分，对处于不同危险系数的产妇给予不同的监测和管理方案及措施，并安排人员进行定时检查，检查包括产妇宫缩、胎盘、胎儿心率等情况，把关好一切会影响产后出血的因素；其次是产后的控制措施，在进行分娩后对出血量的测量和控制是预防产后出血恶化的手段之一，所以，负责人员要根据指标及时地记录产妇产后的出血情况，针对导致产后出血的不同因素采取针对性的产后控制措施。
综上所述，采用碘仿纱条填塞治疗产后出血，治疗效果显著，值得临床推广应用。
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