易混淆药品管理ppt课件

药理毒理： 本品为可待因和桔梗组成的中西药 复方制剂，具有祛痰和镇咳作用。
适 应 症 ： 镇咳祛痰药，用于感冒及流行性感 冒引起的急、慢性支气管炎、咽喉 炎所致的咳痰或干咳。
麻醉药品 药理毒理：本品对延脑的咳嗽中枢有直接抑
制作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡，除镇咳 作用外，也有镇痛和镇静作用。
适应症：频繁剧烈干咳。 16
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二、药品名称相似
适应症：1．沙眼、结膜炎、角膜炎。 2．预防新生儿淋球菌及沙眼衣 原体眼部感染。
适应症：用于脓疱疮等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。
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二、药品名称相似
药理作用：抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油 慢，但作用持续时间较长。
适 应 症：冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性 心肌梗塞等。对伴有严重心功能 不全者可与洋地黄并用。
曲美布汀：其作用与用途是胃肠道运动功能 紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、 腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善 以及肠道易激惹综合征。
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二、药品名称相似
药理作用：布洛芬和磷酸可待因组成的复方制 剂，两者合用，可使镇痛作用加强。
适 应 症 ： 中等强度疼痛止痛，适用于术后痛 和中度癌痛止痛。
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1.同一药品不同剂型
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一
碳单位循环，在由同型半胱酸合成蛋氨 酸的转甲基反应过程中起重要作用。 适应症： （1）[神经内外科] 多发性神经炎、三叉 神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血 管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、 易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 （2）[内科]内分泌科：糖尿病性神经病变； 肝病类科：肝功能异常的神经炎；血液科： 巨幼红细胞贫血
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一、药品包装相似
药理作用：选择较强的支 气管扩张作用。
适 应 症：支气管哮喘、支气管痉挛、肺气肿 慢性充血性心力衰竭。
不良反应：常见的有震颤、恶心、心率增快或心 搏异常强烈。
药理作用：抗病毒谱较广，作用机制与进入细 胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的 三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA 合成有关。
三、相同药名不同剂型与规格
1.同一种药不同剂型 2.同一种药不同厂家 3.同一种药不同规格
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1.同一药品不同剂型
β1受体阻滞剂
适应症：用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗 死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。
缓释片的优点：1、独立恒速释放单元的多微囊技术； 2、吸收过程更加稳定持久； 3、血药浓度更加均衡一致； 4、β1阻滞效应强度和选择性更加理想； 5、降压效能更加突出。
易混淆药品管理
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易混淆药品的概念
易混淆药品： 具有相同（或相近）药品名称但不同剂型， 具有相同（或相近）药品名称但不同剂量， 具有相同（或相近）成分但不同商品名，外
观或包装颜色等相近， 以及由其他因素可能导致混淆的药品。
2
易混淆药品的标识管理
对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库 、药房、病区等）统一要求在药品标签或存 放药品的区域，使用浅绿色的标识以示警示 和区别。
（3）[五官科]面部神经麻痹；耳鸣、重听、眩晕、耳聋；耳平衡障碍；味觉、嗅 觉功能异常。
（4）[眼科]糖尿病性视网膜病变；视神经炎、复视、青光眼引起的视神经萎缩 （5）[骨科]坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺、肩颈酸痛、腰痛、骨折、运动伤害 （6）[妇产科]妊娠性贫血、下肢麻木；更年期神经功能异常 （7）[皮肤科]带状疱疹、湿疹、各种皮肤炎引起的神经炎、神经痛 （8）[肿瘤科]放化疗引起的造血功能损19 害及神经伤害
由于相似的名称，也是很容易出错的原因。
适应症：重度难治性结节性痤疮。 禁 忌：有致畸作用。服药前后三个月应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
适应症：1．严重的银屑病：包括红皮病型银屑 病，脓疱性银屑病等。
2．其他角化性皮肤病； 禁 忌：有致畸作用。服药前后两年内应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
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二、药品名称相似
药理作用：质子泵抑制剂。能与H+，K+，-ATP酶上的巯基结合，使H+ 泵失活，减少胃酸分泌。
临床应用：胃和十二指肠溃疡，反流性食道炎和卓艾综合症等。 区别：镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年 以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓 释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。 用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，更加安全、质量更好，效果更佳。
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二、药品名称相似
适应症： ①补充雌激素不足； ②晚期前列腺癌； ③与孕激素类药合用，能 抑制排卵，可作避孕药。
该品在与孕激素联合使用建立人 工月经周期中用于补充主要与自然或 人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒 缩性疾病，生殖泌尿道营养性疾病以 及精神性疾病。
预防原发性或继发性雌激素缺乏 所造成的骨质丢失。
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易混淆药品的存放管理
对于易混淆药品，除了按照药品本身的储存 要求和各药品使用部门药品存放相关管理规 定存放外，要求彼此易混淆的药品不能并列 排放，严禁混放。
4
易混淆的药品管理工作检查
药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用 单位进行检查，发现易混淆药品没有按照如 上规定管理的，指出其错误要求改正，定期 复查。
5
易混淆药品的调剂
调剂易混淆药品时，药师应严格遵循“四查 十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、 剂型、产地等信息，确认无误后方能发放。
6
易混淆药品的使用
护士在给患者使用易混淆药品时，亦应仔细 核对药品名称、规格、剂型、产地等信息， 确认无误后方可给患者使用。
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易混淆药品包括
易混淆的药品主要有：包装相似、听似、看似 药品、一品多规药品、多剂型药品等。 一、药品包装相似 二、药品名称相似 三、相同药名不同剂型与规格
适 应 症：幼儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支 气管炎等。
禁 忌： 孕妇禁用。
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一、药品包装相似
氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液
氧氟沙星滴眼液适应症：细 菌性结膜炎、角膜炎、角膜 溃疡、泪囊炎、术后感染等 外眼感染。
氧氟沙星滴耳液适应症： 治疗敏感菌引起的中耳 炎、外耳道炎、鼓膜炎
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二、药品名称相似