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脱细胞真皮基质临床研究及应用进展

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（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｂ ｕ ｒ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｙ ｉ ｊ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ Ｗａ ｏ ｎ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｗｕ ｈ ｕ ２ ４ １ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｃ ｈ ＂ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｌ Ｖ Ｄ ａ ｌ ｕ ｎ ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｄ ｌ Ｏ ７ ７ ６ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ ） 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ａｃ ｅ ｌ ￣ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ（ ＡＤ Ｍ） ， ａ ｓ ａ ｎ ｅ ｗｌ ｙ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ｄ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ
表皮 、脱细胞 ，无细菌生长 、无毒性 、无刺激性 、无免疫 排斥 外基质及基底膜 ，主要成 分包括 Ｉ型胶 原 、Ⅲ型胶原 、Ⅳ型胶
反应 ，有弹性 、质地柔软 、不 断裂 的组织工程学材料 。原 材料 原 、Ⅶ型胶原 、弹性蛋 白、蛋白多糖等不溶性基质 ［ １ － ４ ］ 。
． ２ ＡＤ Ｍ 的 生物 相 容 性 为同种异体皮及异种皮 。因深度烧伤愈合后常遗 留有严重 的疤 １
ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ ｂ ｙ ｅ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ． ＡＤＭ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｏ ｆ ｂ ｕ ｒ ｎ ｗｏ ｕ ｎ ｄ ， ｃ ｏ ｓ ｍｅ ｔ ｉ ｃ ， ｓ ｋ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
痕增生 。甚至是挛缩性疤痕导致畸形 ，通常疤痕切除或是 疤痕
生物相容性是指生物 医用材料 与人 体相互作用而产生 的各
松解后也会产生新 的疤痕 。这让患者在心理上难 以接受 。 由此 种 复杂 的生物 、物理 、化学反应 的一种概念 。Ａ Ｄ Ｍ作为一种人 催生 了人们对 Ａ Ｄ Ｍ 的研究 。随着 ２ Ｏ世纪 ９ ０年代美 国 Ｌ ｉ ｖ ｅ ｓ ｅ ｙ 体真皮替代 物 ，决定 了其必须具有 良好的生物相容性 。Ａ Ｄ Ｍ去 等＿ ｒ将去 除表皮及 细胞 的异 体 Ａ Ｄ Ｍ 应用于烧 伤创 面的修复 ， 除 了具有免疫原性的细胞成分 ， 不会诱发排斥反 应 ，从而避免 Ａ Ｄ Ｍ逐渐被广 泛的应用 于外科其 他领域 。但异体 Ａ Ｄ Ｍ面临着 了Ａ Ｄ Ｍ植人人体后 产生排斥 以及炎性 反应 的可能 。Ｗａ ｉ ｎ ｗ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ ５ ＿ 用 脱细胞 真皮对 一前臂 烧伤患者 行复合 植皮修 复创 面 ， 皮 源紧张的问题 ．从 而进一 步催生 了异种 Ａ Ｄ Ｍ 的研究 。冯 国 等 『
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３ ９ ６・
临春医学工 程２ ０ １ ４ 年３ 月 第２ １ 卷 第３ 期
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综述 ・
脱细胞真皮基质临床研究及应用进展
徐祥 （ 综述 ） ， 吕大伦 （ 审校 ）
（ 皖南医学院弋矶 山医院 烧伤整形外科， 安徽 芜湖 ２ ４ １ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 脱细胞真皮基质 （ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｌ ｍ ａ ｔ ｒ ｉ ｘ ， Ａ Ｄ Ｍ）是异体或异种皮经过特殊处理制备而成的新型真皮移植 替代 材料 ，
目前在烧伤创面修 复、整形美容 、皮肤软组织缺损 等方 面得到广泛应用。本文就 Ａ ＤＭ 在 临床研 究及应用进展进行 综述 。
【 关键词】 脱细胞真皮基质；缺损修复；组织工程材料
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ２ ． ２ 文献标识码 ：Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ３ ９ ６
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ａｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｍａ ｒ ｌ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ； Ｄｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ； Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｅ ｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅ ｉ ｒ ｎ ｇ ｍａ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｌ 脱细胞真皮基质 （ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ，Ａ Ｄ Ｍ）是一种去 反应 的所有 细胞及成分 去除 ，只保 留真皮中含胶原 网架 的细胞
ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｈｅ ｔ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ＡＤＡ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
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Ａｄ Ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｅ ｒ ｍａ ｌ Ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ
ＸＵＸｉ ａ ｎ ｇ（ Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ）， Ｌ Ｖ Ｄ ａ ｌ ｕ ｎ 俾ｅ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ）

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异种(猪)脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床应用

异种(猪)脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床应用


ｓｅ ｔｏ ｒｍ Ｊ ｎ．２ ０ ｏ Ｆ ｂ．２ ０ ｔｐ ｍｅｈ ｄ ｆ ａ ｏ ０ ０ ｔ ｅ ０ ２．Ｒｅｕｔ ３ ａｅ ｆ ａｉｎｓａ ｈｅ ｅ ｏ ｌｔ ａ ｅ ７１ １ ）ａ ｄ ｓｌ ｓ ７ ｃｓ ｓｏ ｔ ｔ ｃ ｉｖ ｄｃ ｍｐｅｅｔｋ （ ． ％ ｐ ｅ ｎ
【 键 词 】 异 种 皮 关
脱 细 胞 真 皮 基 质
复 合 移 植
Ｔｈ ｌ ｉａ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｅ ｏ ｅ ｉ （ ｏ ｃｎ ）ａ ｅｌ ａ ｅｍ ａ ｔｉ ｒ ｆｉｇ ｗｉ ｈｎ ａ ｔｇ ｎｃ ｓｉ ｅｃｉ ｃ ｌａ ｐｉ ｔ ｆｘ ｎ ｇ ｎｃ ｐ ｒ ｉｅ ｃｌ ｒｄ ｒ ｌｍａ ｒ ｇ ａｔ ｔ ｔｉ ｕｏ ｅ ｉ ｋｎ ｎ ｃ ｏ ｌ ｕ ｘ ｎ ｈ
ｃ ｏｌ ｇ ａｌ Ｃ ｌ ｅ， Ｗｅ ｚ ｏ ３ ５ ０， ｉ ａ ｅ ｎｈ ｕ ２ ２０ Ｃｈ ｎ
【 ｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅｓ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉ（ ｏｃｎ ） ｃ ｌ ｌ ｅ ａ ｍ ｔｘｇａ － Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｏ ｓ ｒ ｔ ｆ ｃｉ ｎｓ ｎ ｇ ｎ ｐ ｒｉｅ ａ ｅｌ ａ ｄ ｒ ｌ ａ ｉ ｒ ｔ ｖ ｅｈ ｆ ｖ ｏｘ ｃ ｕ ｒ ｍ ｒ ｆ
床 疗 效 。 方 法 ２ ０ ０ ０年 １ ～２ ０ 月 ０ ２年 ２月 用 异 种 （ ） 皮 基 质 与 自体 薄 皮 片 复 合 移 植 （ 步 法 ） 猪 真 二 修
复基 底 良好 的深度 创面 ５ ２例 。 结 果 ３ ７例 （ １１ ） 皮 完 全 成 活 ，５例 （ ８９ ） 皮 ９ ％ 以 上 成 ７ ．％ 植 １ ２ ．％ 植 ５
异 种 （ ） 细 胞 真 皮 基 质 与 自体 皮 复 合 猪 脱 移 植 的 临 床 应 用
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察

异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察

异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察异种脱细胞真皮基质(ADM)是一种来源于非人体组织的修复材料，已经在临床上被广泛应用于治疗烧伤、创面和慢性溃疡等皮肤缺损病变。

研究表明，ADM能够提供有效的支撑和保护受损皮肤组织，促进伤口愈合，并具有良好的生物相容性和可塑性。

本研究旨在观察ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果，并为临床实践提供参考。

一、研究背景二、研究方法1. 研究对象：选取符合入选标准的40例Ⅱ度烧烫伤患者作为研究对象，其中包括20例男性和20例女性，年龄范围在20-60岁之间。

2. 研究设计：对研究对象进行随机分组，分为实验组和对照组，每组20例。

实验组采用ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面，对照组采用传统敷料治疗。

3. 观察指标：记录患者入组时的一般情况、伤情面积、伤情部位、临床症状，并定期观察伤口愈合情况及瘢痕形成情况。

采用Vis-Quant软件对愈合面积进行评估，并进行皮肤功能和瘢痕形成的临床评估。

4. 统计分析：采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计分析，包括平均愈合时间、愈合面积、瘢痕形成情况等指标，并进行t检验和χ2检验。

三、研究结果1. ADM包扎能够明显促进烧烫伤Ⅱ度创面的愈合。

实验组患者平均愈合时间为14.5天，对照组患者平均愈合时间为20.3天，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。

四、讨论本研究也存在一些局限性，如样本容量较小、研究设计不够严谨等。

需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以验证本研究结果，并探讨ADM在烧烫伤治疗中的最佳应用方式和剂量。

本研究证明了ADM包扎能够有效治疗烧烫伤Ⅱ度创面，具有显著的临床效果。

这为临床医生提供了一种新的治疗选择，也为烧烫伤患者提供了更好的治疗机会。

希望本研究能够为ADM在临床实践中的应用提供参考，为烧烫伤患者的康复提供有效的帮助。

异体脱细胞真皮基质的研究与应用

异体脱细胞真皮基质的研究与应用

异体脱细胞真皮基质的研究与应用发布时间：[1970-01-01]中华整形外科杂志2002 年9月第18卷第5期异体脱细胞真皮基质的研究与应用霍孟华，戚可名，黄金井脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix，ADM)是异体皮经特殊处理，去除其细胞成分后得到的一种真皮替代品。

由Livesey[1]开发研制，Lifecell 公司生产，商品名为AlloDerm，已获美国FDA批准应用于临床，近几年在烧伤和整形外科领域中得到了广泛的应用和发展。

一、脱细胞真皮基质的制备方法ADM 的制备包含去表皮、脱真皮细胞及冷冻干燥处理3个基本步骤，有两种方法。

一是尸体皮经高渗盐水和12烷基硫酸钠(SDS)处理，形成NaCl-SDS ADM[1，2]；二是经Dispase Ⅱ处理后，再经Triton X-100处理，形成Dispase-Triton ADM[3]。

两种处理方法不同，得到的ADM略有差异，其中细胞成分均被清除，基质的基本结构完整，弹力素、硫酸角质素、层粘素、Ⅲ、Ⅳ型胶原虽有丢失，但仍保留足够的数量；相比较而言，Dispase-Triton ADM 中各种抗原成分较少，而NaCl-SDS ADM中Ⅳ型胶原、纤维结合素、结合素、弹力素、HLA-DR的含量较多[4]。

二、生物学特性针对异体皮产生的免疫反应主要作用于表皮细胞、真皮中的成纤维细胞、内皮细胞等细胞成分，真皮的非细胞成分细胞外基质蛋白和胶原(即ADM)则相对无免疫活性，可永久地存在于宿主机体内。

ADM作为一种异体真皮，细胞成分及Ⅰ、Ⅱ型细胞相容性抗原已被完全清除，免疫活性很低，不会诱发针对异体组织移植所产生的特异性细胞免疫反应(即排异反应)，亦不会诱发非特异性异物反应[5]。

ADM中保留了基底膜复合物，形成基底膜与真皮两个面，真皮面有利于ADM的快速血管化，基底膜面可为上皮细胞的移行和定植提供一个天然平面，有利于ADM的上皮化[2，6]。

脱细胞真皮基质在牙种植中的研究和应用进展

脱细胞真皮基质在牙种植中的研究和应用进展

脱细胞真皮基质在牙种植中的研究和应用进展方欣怡;林赳;杨禾【摘要】Acellular dermal matrix ( ADM) is a new type of dermal draft materials prepared from homogeneity or heterogeneity skin after special treatment. The first application of ADM was in the clinical practice in department of burn. With the deepening of basic and clinical research of ADM, it is widely applied in other clinical specialties due to its biological characters of low antigenicity, easiness to survive, good biological compatibility, easiness to crawl around the epithelium, combining well with the basal tissue and mucous mem-brane, good barrier membrane function. This summary emphasizes the research and application progress of ADM in dental implantation. It will summarize the application progress of ADM in three periods which are before implantation, during implant implantation and after implantation, and introduce the prospects and biological characters of ADM.%脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是由同种或异种皮经特殊处理后制备的一种新型真皮移植材料,其最早应用在烧伤科的临床实践上.随着基础和临床研究的深入,发现ADM具备低抗原性、易成活、良好的生物相容性、易于周围上皮爬行、能够与基底组织和黏膜较好地结合、良好的屏障膜功能等生物学特性,其临床适应证不断扩展,使其在其他临床学科中的应用逐步展开.该文就种植体植入前、植入中、植入后ADM应用展望作一综述,同时简单介绍ADM的制备和生物学特性.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2017(037)011【总页数】3页(P1038-1040)【关键词】脱细胞真皮基质;牙种植;引导骨再生;软组织不足【作者】方欣怡;林赳;杨禾【作者单位】四川大学华西口腔医学院牙周科,四川成都 610041;四川大学华西口腔医学院牙周科,四川成都 610041;四川大学华西口腔医学院牙周科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R37脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix, ADM)最先应用于修复烧伤引起的皮肤缺损。