婴幼儿腹部痛的处理方法

小儿腹痛常见原因及如何应对

小儿腹痛是非常常见的一种儿科症状，引起孩子腹痛的原因是很多的，而不同原因引起的腹痛有着一定的差异，有些小儿腹痛并不会引起严重后果，但有些小儿腹痛则需要引起重视。不过因为小儿年龄比较小，使其在感觉到腹部疼痛时，难以清晰的说出来，所以会变得十分烦躁不安，并通过大哭大闹的方式来表达出来，如果在比较严重的情况下，小儿往往还会拒绝饮食。所以家里有孩子的，一定要对小儿腹痛知识有着一定的了解，这样当孩子发生紧急情况时，才能够更好地应对，今天就来探讨一下小儿腹痛常见原因以及应对方法吧。

1 肠套叠引起的小儿腹痛要如何应对？

通常情况下，肠套叠腹痛多发于两岁以下的婴幼儿身上，尤其是5个月到9个月大的婴儿非常容易出现这种腹痛。由于小儿的年龄比较小，而且不会用语言来表达，所以突发性的没缘由的大哭大闹、手脚不停的乱动，并且弯着腰来回翻滚等是主要的临床表现，常合并呕吐、血便等症状，某些还会出现满头大汗，面色苍白等表现。一般情况下，肠套叠腹痛所引起的小儿腹痛通常是阵发性的，当小儿疼痛停止之后，就会像平常一样安静，不过如果不能及时的进行有效治疗的话，那么过一会儿腹痛又会开始发作，在摸小儿腹部时有时会感觉到有香肠状的块状物，需要及时的送小儿到医院进行检查与治疗。

当小儿腹痛是由肠套叠所引起时，那么在进行应对时，部分可以采用手法按摩观察法，在X线透视下空气灌肠复位是目前常用方法，还有水压灌肠、钡剂灌肠等方法复位。如果灌肠失败的话，就需要及时的进行手术治疗。不过在治疗过程中要注意套入时间不能超过48小时，而婴儿不能小于3个月，否则还容易导致一系列比较严重的并发症，如肠管壁坏死、感染、腹膜炎等。

2 阑尾炎引起的小儿腹痛如何应对？

当小儿是因为阑尾炎而导致腹痛时，疼痛位置通常为持续性右下腹固定性疼痛，同时常伴随着发热、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。及时送至医院外科检查腹部超声，腹部CT、炎症感染指标等，并且在确诊后要尽早进行阑尾炎手术治疗，防止阑尾炎化脓以及穿孔等各种并发症的发生。

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老年人腹部手术后切口全层裂开原因分析及处理方法　

冯向阳　

【关键词】老年人；腹部手术；切口全层裂开；原因；处理方法　【中图分类号】Ｒ６５６　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００４—５５１１（２０１０）０４－０３８２－０１　

腹部手术切口裂开虽不常见，但时有发生，尤其　

是老年人。其原因有全身因素，也有局部因素；有术　

中处理方法因素，也有患者术前腹压增高因素（如慢　

性支气管炎、前列腺增生、便秘、心功能差、糖尿病、高　

血压等）。作者总结２０００年１月～２０１０年２月在我　

院住院的老年人腹部手术４５８例的资料，探讨切口全　

层裂开的原因及正确处理方法。　

１临床资料　１．１一般资料本组４５８例，其中男１３８例，女３２０　

例，年龄６２～９０岁，８０岁以上２０例，９０岁以上２例。　

切口裂开７例（１．５３％），女４例，男３例；均为急症手　

术病人，其中胆管炎１例，巨乙状结肠合并肠扭转１　

例，急性坏疽性胆囊炎合并穿孔２例，胃穿孔２例，结　

肠癌１例。切口裂开发生在术后４　ｄ～２周。７例均有　

冠心病，术前白蛋白低于２５　ｇ／Ｌ，白细胞均高于正常，　

其中２例进行了休克抢救。　

入院后给予进食、补液，纠正水、电解质及酸碱代　

谢失衡，选用广谱抗生素，给予心肺功能支持等治疗　

后急诊手术。术后给予胶体溶液稳定血压，预防组织　

水肿，胃肠道外静脉高营养支持，纠正合并症。　

１．２结果７例切口裂开者均给予全层减张缝合，针　

距２～２．５　ｃｍ，其间均放置橡皮引流条，给予广谱抗生　

素，静脉高营养，同时治疗合并症。７例经处理后全部　

愈合。　

２讨论　组织愈合靠细胞周围同种的稳定细胞和不稳定　

细胞增殖，以及细胞组织再生分子的联合作用。一般　

切口数小时内出现充血和浆液渗出，切口边缘表皮基　

底细胞术后２４　ｈ开始增生，向中心迁移。先形成单层　

上皮，而后增生分化成鳞状上皮，逐渐覆盖肉芽表面。　

切口收缩于术后２～３　ｄ开始，至１４　ｄ终止，１个月后　

４９６　岭南现代临床外科２０１４年８月第１４卷第４期Ｌｉｎｇｎａｎ　Ｍｏｄｅｍ　Ｃｌｉｎｉｃｓ　ｉｎ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ａｕｇ．２０１４，Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．４　

［７］　Ｂｅｒｂａｒｉ　ＥＦ，Ｏｓｍｏｎ　ＤＲ，Ｌａｈｒ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　Ｍａｙｏ　ｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃ　ｊｏｉｎｔ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｒｉｓｋ　ｓｃｏｒｅ：　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｓｉｔｅ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ　ａｎｄ　ｒｉｓｋ　ｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｉｎｆｅｃｔ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｈｏｓｐ　Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，２０１２，３３（８）：７７４—７８１．　［８］　李红，王洪源，赵爱民．骨科手术部位感染分析［Ｊ］．中华　医院感染学杂志，２００８，ｌ８（１０）：１３８４—１３８６．　

［９］　Ｋａｔｚ　ＬＭ，Ｂａｔｔａｇｌｉａ　ＴＣ，Ｐａｔｉｎｏ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ａｎｔｅｒｉｏｒ　ｃｒｕｃｉａｔｅ　ｌｉｇａｍｅｎｔ　ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ａｕｔｏｇｒａｆｔ　ｖｅｒｓｕｓ　ａｌｌｏｇｒａｆｔ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ，２００８，２４（１２）：１３３０－１３３５．　［１０］Ｇｒｅｅｎｂｅｒｇ　ＤＤ，Ｒｏｂｅａｓｏｎ　Ｍ，Ｖａｌｌｕｒｕｐａｌｌｉ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ａｌｌｏｇｒａｆｔ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｕｔｏｇｒａｆｔ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅｓ　ｉｎ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａｎｔｅｒｉｏｒ　ｅｒｕｃｉａｔｅ　ｌｉｇａｍｅｎｔ　ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ　Ｂｏｎｅ　Ｊｏｉｎｔ　Ｓｕｒｇ　Ａｍ，　２０１０，９２（１４）：２４０２－２４０８．　收稿日期：２０１４—０１—２６　

采用两种方法处理腹部手术切口感染的　

小孩腹部疼痛的原因

不少家长都经历过孩子经常喊肚子疼的情况，但常常不知道是为什么，以下就是店铺整理的导致小孩腹部疼痛的原因，希望对你有用。

小孩腹痛的原因以及解决方法

1、胃肠生长痛

病因

胃肠生长痛是因为处于生长发育旺盛期的儿童不但骨骼在快速增长，内脏的胃肠也在同步生长，其血液供给相对不足(尤其是身高增长比较快的孩子)，加上幼儿植物神经功能不稳定，导致胃肠平滑肌因血液循环不良而发生痉挛性收缩，随之出现阵发性疼痛。

症状

其特点是反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟，疼痛发作次数因人而异，有的每天数次，有的每小时数次;疼痛部位以脐周为主，其次是上腹部;疼痛无规律，程度也不一样，轻则腹部不适，重则痉挛样痛，并伴有面色发青或发白，疼痛难忍，甚至恶心呕吐，肚子内还可听到“咕噜咕噜”的声音;通常情况下，疼痛缓解快，缓解后儿童的精神、饮食和玩耍恢复常态。

特点

(1)多见于4～8岁儿童;(2)腹痛可反复发作，发生在夜间睡觉前或入睡以后，孩子饥饿时也易出现腹痛;(3)腹痛部位主要在脐周，也可在腹部其他部位，腹痛为痉挛性，持续5～15分钟，在腹痛间歇期则表现正常;(4)检查腹部压痛多在中腹部或不固定;(5)化验血尿粪及肝功能等均无异常;(6)常可不治疗而慢慢缓解;(7)一般情况下会被一些经验不足的医生误解成急，慢性阑尾炎。

治疗

儿童胃肠生长痛是一种正常的生理现象，一般无需治疗。疼痛时在腹部放热水袋热敷，按揉足三里穴，或顺时针轻轻按揉腹部，可以缓解或减轻疼痛。若腹痛时间较长，呈绞痛发作，可在儿科医生指导下服用解痉止痛药治疗。(颠茄) 2、小儿胆道蛔虫症

病因

胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。胆道蛔虫症是人类尤其是儿童常见的寄生虫病。在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。男性多于女性。肠蛔虫寄生于人体的小肠内，消耗人体的营养，并妨碍消化吸收功能，造成小儿营养不良、贫血、腹痛等症。

蛔虫习性喜钻孔和扭结成团，并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来感染，由此可引起一系列外科并发症。如蛔虫性肠梗阻，肝脓肿，肠穿孔等。