幼儿腹痛的处理与预防

意外事故的预防与处理

一、幼儿发生意外事故的原因分析

(一）幼儿运动机能不完善

自幼儿学会独自走路时起，意外伤害事故便相伴而生。1岁时,幼儿学会了走路，但动作生硬、笨拙，头占身体的比例大而且重，常使幼儿摔倒。随着幼儿年龄的增长、动作能力的提高,幼儿受伤的部位扩展到了四肢。2～3岁的幼儿已行走自如，但跑步却不熟练，缓慢的反应速度，较差的平衡能力,较小的注意范围，常使幼儿在跌跌撞撞的小跑中摔伤身体.

（二)幼儿对危险因素缺乏认识

幼儿认识水平较低，缺乏对外界事物的理解和判断，更不会推理事物之间的因果关系。因此,经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故。如幼儿突然从跷跷板上跳下；挥舞木棍玩耍时，丝毫不考虑会对别人有什么危害等。

(三)幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点

幼儿具有强烈的好奇心,活泼好动，有时还会情绪激动和冲动,这些都有可能使他们忽略了周围的环境因素，丧失了理智和判断能力，从而出现各种事故。如想看看窗台上的东西或窗处的情景，于是就站在小椅子上不慎摔倒；当垮他人争抢玩具时，拿起玩具向他人头上扔去或去推他人等.

(四)集体环境中,幼儿人数较多、教师人数较少，也容易引起事故的发生保育者人数不足、师生距离比较远的情况下，意外事故发生频率会提高。

二、幼儿常见意外事故的简单处理

（一）小外伤

1．扎刺的处理

先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留,并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口.如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。

2．跌倒蹭破皮肤的处理

蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤l3，并用酒精消毒伤口，处理后无需包扎.若伤势较严重,需去医院治疗.

3．挤伤的处理

若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院.

小儿腹痛常见原因及如何应对

小儿腹痛是非常常见的一种儿科症状，引起孩子腹痛的原因是很多的，而不同原因引起的腹痛有着一定的差异，有些小儿腹痛并不会引起严重后果，但有些小儿腹痛则需要引起重视。不过因为小儿年龄比较小，使其在感觉到腹部疼痛时，难以清晰的说出来，所以会变得十分烦躁不安，并通过大哭大闹的方式来表达出来，如果在比较严重的情况下，小儿往往还会拒绝饮食。所以家里有孩子的，一定要对小儿腹痛知识有着一定的了解，这样当孩子发生紧急情况时，才能够更好地应对，今天就来探讨一下小儿腹痛常见原因以及应对方法吧。

1 肠套叠引起的小儿腹痛要如何应对？

通常情况下，肠套叠腹痛多发于两岁以下的婴幼儿身上，尤其是5个月到9个月大的婴儿非常容易出现这种腹痛。由于小儿的年龄比较小，而且不会用语言来表达，所以突发性的没缘由的大哭大闹、手脚不停的乱动，并且弯着腰来回翻滚等是主要的临床表现，常合并呕吐、血便等症状，某些还会出现满头大汗，面色苍白等表现。一般情况下，肠套叠腹痛所引起的小儿腹痛通常是阵发性的，当小儿疼痛停止之后，就会像平常一样安静，不过如果不能及时的进行有效治疗的话，那么过一会儿腹痛又会开始发作，在摸小儿腹部时有时会感觉到有香肠状的块状物，需要及时的送小儿到医院进行检查与治疗。

当小儿腹痛是由肠套叠所引起时，那么在进行应对时，部分可以采用手法按摩观察法，在X线透视下空气灌肠复位是目前常用方法，还有水压灌肠、钡剂灌肠等方法复位。如果灌肠失败的话，就需要及时的进行手术治疗。不过在治疗过程中要注意套入时间不能超过48小时，而婴儿不能小于3个月，否则还容易导致一系列比较严重的并发症，如肠管壁坏死、感染、腹膜炎等。

2 阑尾炎引起的小儿腹痛如何应对？

当小儿是因为阑尾炎而导致腹痛时，疼痛位置通常为持续性右下腹固定性疼痛，同时常伴随着发热、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。及时送至医院外科检查腹部超声，腹部CT、炎症感染指标等，并且在确诊后要尽早进行阑尾炎手术治疗，防止阑尾炎化脓以及穿孔等各种并发症的发生。

幼儿园常见事故及处理

常见外伤

(1)跌倒蹭破皮肤的处理

幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用消毒水消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。

(2)扎刺的处理

幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。

(3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理

幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

(4)挤伤的处理

幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是:若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。

(5)碰伤

碰伤多数都是头部，幼儿由于身体发育特点，2—4岁幼儿头颅占整个身体比重的四分之一，跌倒后头先着地，平地上一般只擦破皮，淤血，如果没有破皮，可迅速采用冷敷的方法，防止皮下继续出血，以达到止血、消肿、止痛的目的。具体操作方法为：用毛巾包上冰块、冰棒，或蘸冷水冷敷5—10分钟，然后将清油(生)涂在患处。破皮先清创并检查伤口深度，一般浅表性破皮处理用生理盐水清创，然后敷创可贴，这样，没有刺激感，幼儿不会因为跌倒后惊慌、疼痛再加上药物刺激而大哭不止。

・２２０・　今日健康　ＪＩＮＲＩ　ＪＩＡＮＫＡＮＧ　２０１５年２月第ｌ４卷第２期　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１５　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．２　中学生运动性腹痛的处理与预防　赵虹　（贵州省黔西南州晴隆县民族中学，贵州晴隆，５６１４００）　【摘要】　目的：总结中学生运动性腹痛的发生原因以及相应的预防、处理对策。方法：选取２０１０年９月～２０１４年１２月期间我　校１９７名曾经出现过运动性腹痛症状的校学生作为本组研究的观察对象，分析其发生原因及相应的顸防处理对策。结果：运动前准备　不充分、呼吸节律紊乱、胃肠痉挛、腹直肌痉挛、腹部慢性疾病是中学生发生运动性腹痛的最主要原因，发病原因在不同性别中学生中　无明显差异，不具有统计学意义，ｐ＞Ｏ．０５；其中女性月经期发生运动性腹痛的比例较大。针对不同的发生原因给予相应的处理措施后．　１９７名学生的腹痛程度均得到有效缓解。结论：在组织中学生进行体育运动前要指导学生进行充分的热身活动，掌握适当的运动量，以　避免运动性腹痛的发生。　【关键词】　运动性腹痛处理预防　运动性疾病是之由于运动不当所导致的体内各系统和器官的疾病　或异常，运动性腹痛是其中最常见的一种。运动性腹痛患者在运动时，尤　其是在长跑、竞走等项目中经常会出现，其发病原因复杂，主要是由于运　动时缺乏相应的体育运动卫生常识，对运动量大小的把握不强等原因造　成，多发生与中小学生，严重影响学生的身体健康，因此要认真对待Ⅲ，及　时鉴别诊断，并给予妥善处理。本文中将总结中学生运动性腹痛的发生　原因以及相应的预防、处理对策，具体报告如下。　１临床资料　１．１一般资料　选取２０１０年９月一２０１４年１２月期间我校１９７名曾经出现过运动　性腹痛症状的校学生作为本组研究的观察对象，其中男性８３例，女性　１１４例；年龄１５—２Ｏ岁，平均（１７．３７±５．２４）岁。　１．２方法　１．２．１应急处理　（１）当学生在运动时出现运动性腹痛时，老师要指导其不要紧张，立　即降低运动强度，调整呼吸节奏；可以用手对于疼痛部位进行按压，并弯　腰慢跑可以明显缓解疼痛。如经上述处理疼痛仍无好转应立即刻停止运　动，有条件的学校要将其送至校医院行进一步的检查。如果条件不允许，　可以指导学生进入深呼吸，同时都在疼痛部位进行轻揉，并按压肉内关、　足三里、合谷等穴位　；另外，可以适量饮用清水或热盐水，以缓解疼痛。　（２）如果运动性腹痛是在发生碰撞后，则应立即停止活动，检查疼痛　部位周围皮肤是否出现红肿、破皮等．如果有应给予冰块冷敷，并用紫药　水涂沫伤处；对于学生在意外碰撞后出现脸色苍白、腹痛、多汗等情况的　学生以及有内脏器官疾病史的学生该立亥８停止运动，及时将学生送到医　院进行检查。　１．２．２预防　（１）饮食指导：运动前ｌｈ内不要进食，不要饮大量水、饮料及难以消　化的食物；运动过程中严禁吃零食、冷饮；　（２）运动指导：运动前认真做好准备活动，运动过程要注意保护自　己，不要做勉强的动作或过量运动；运动中要注意循序渐进，切忌动作过　或突然加速，让身体逐渐进入运动状态，注意调整呼吸节奏；对于有内脏　器官疾病史学生要遵医嘱进行适当的体育活动，合理安排运动量。　（３）经期指导：减少女同学月经期间的运动量，注意保暖，饮食以清　淡为主，不吃有刺激性的食物。　１．３统计学方法　研究中采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件针对所得资料进行系统的统计学分　析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当Ｐ＜０．０５时认为两　组之间所存在显著差异，具有统计学意义。　２结果　运动前准备不充分、呼吸节律紊乱、胃肠痉挛、腹直肌痉挛、腹部慢　性疾病是中学生发生运动性腹痛的最主要原因，发病原因在不同性别中　学生中无明显差异，不具有统计学意义，Ｐ＞０．０５；其中女性月经期发生　运动性腹痛的比例较大，见表１。针对不同的发生原因给予相应的处理措　施后，１９７名学生的腹痛程度均得到有效缓解。　表１本组运动性腹痛发病原因分析（ｎ，％）　３讨论　３．１发生原因　３．１．１准备不充分　如果学生在运动前未充分进行热身活动，内脏器官功能无法适应身　体活动时的运动强度，导致运动器官不适应，尤其是对于心肌功能较差　的学生，在运动中大量的下腔静脉血向心脏回流受阻，导致血液大量淤　积在腹腔、肝和脾，引起搏动无力，而且还会造成肝部血液回流，引发肝、　脾郁血性肿胀，牵扯肝脾牵扯产生疼痛　。　３．１．２呼吸节律紊乱　人体在剧烈运动过程中呼吸会频率加快，且不均匀，导致呼吸肌疲　劳，长时间剧烈运动还会导致呼吸肌痉挛，从而引起疼痛；另外，过度运　动会使呼吸肌疲劳，削弱了其对肝脏的“按摩”作用，导致呼吸短浅，胸内　压增高，造成肝、脾淤血性肿大或肝、脾被膜紧张而引起疼痛。　３．１＿３胃肠痉挛　运动前暴饮暴食或食用了豆类、薯类、牛肉等不易消化食物，导致运　动后上腹部发生腹痛，疼痛性质以钝痛、胀痛为主，严重时部分患者可以　出现绞痛。　３．１．４腹直肌痉挛　腹直肌痉挛主要是由于运动中体液大量流失，体内盐分消耗较大，　水盐代谢失调所致；由腹直肌痉挛引发的运动性腹痛经常发生于运动　后，疼痛部分浅，用手掌按压疼痛部分能够触及腹直肌痉挛。　３．１．５腹部慢性疾病　有阑尾炎、盆腔炎、消化道溃疡以及寄生虫等腹部慢性疾病史的学　生在激烈活动后，由于腹部脏器受到牵扯与振动后，会引发疼痛，疼痛部　位与原发疾病疼痛部位基本吻合，如寄生虫所致疼痛其疼痛部位以肚脐　周围为主。　３．１．７消化不良　由于便秘、宿便等原因所导致的大便干燥也会增加运动性腹痛的发　生风险，干燥的大便在运动时会对肠粘膜产生束４激，引起痉挛疼痛，一般　疼痛部位在左下腹。　３．２体会　在组织中学生进行体育运动前要指导学生进行充分的热身活动，掌　握适当的运动量，以避免运动性腹痛的发生。　参考文献　［１１夏兴明．运动性腹痛的处理与预防Ｄ］．中国学校体育，２００８，０７（１３）：１１４—１１５．　【２］樊翠红．辨证论治运动性腹痛３０倒疗效观察叨．河北中医，５（２１）：６８０—６８１．　［３］苟举民．运动性腹痛的常见原因等１２则Ｄ】解放军健康，２００７，