循环系统疾病患者的常见症状体征及护理
一、心源性呼吸困难
心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭，如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，是最早出现的一种类型，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的早期表现，常发生于夜间，患者于睡眠中突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一，患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。
【护理评估】
1.病史评估 询问呼吸困难发生的时间及特点，评估呼吸困难的类型，了解引起呼吸困难的体力活动类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。既往有无类似发作，有无其他疾病。
2. 身心状况 包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理。
3. 辅助检查 无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。
【护理诊断】
1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。
2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。
3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。
【护理目标】
1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。
2. 患者恐惧心理消失，情绪稳定，能积极配合治疗及护理。
循环系统常用诊疗技术要点
一、检查技术：
1.体格检查：包括观察患者的面色、心率、呼吸状况、颈静脉充盈情况等，通过听诊、叩诊、触诊等手段，评估心脏和血管的状态。
2.血常规检查：通过检查血液中的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等指标，了解循环系统的干细胞情况、血红蛋白含量和炎症状态等。
3.心电图检查：通过记录心脏电活动，判断心绞痛、心肌缺血、心律失常等心脏病变。
4.心脏超声波检查：通过超声波技术观察心脏结构及功能，并可以评估心脏瓣膜的功能，检测心脏肌肉的收缩和松弛情况等。
5.血管造影：将透明造影剂注入血管内，通过X光透视或摄影，观察血管的轮廓和血流情况，检测血管病变如狭窄、堵塞等。
6.磁共振成像（MRI）：通过磁性共振原理，获得具有清晰解剖学信息的三维影像，检查心脏和血管的结构和功能。
二、治疗技术：
1.肺复张：通过使用呼吸器、辅助呼吸和鼓励患者咳嗽等方法，增强肺通气，预防和改善肺部感染。
2.药物治疗：通过给予抗凝血和抗血小板药物，降低血栓形成的风险；给予降脂药物，控制血脂水平；给予抗心律失常药物，恢复正常心律等。
3.心脏起搏器植入：通过植入心脏起搏器，用电脉冲刺激心脏的不同部位，恢复心脏正常的节律。 4.血管成形术：通过导丝和导管，将膨胀球囊或支架引导到病变的血管内，扩张狭窄的血管或支持血管的塌陷部分，恢复血液的正常流动。
5.心脏手术：包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术等，通过对心脏进行手术操作，修复或替换受损的心脏组织，恢复心脏正常的结构和功能。
总的来说，循环系统常用诊疗技术的要点包括对循环系统进行全面的检查和评估，包括体格检查、血常规检查、心电图检查、心脏超声波检查等；同时根据具体的病情，采取相应的治疗措施，如药物治疗、心脏起搏器植入、血管成形术等。这些技术和方法在循环系统疾病的早期诊断、病情评估和治疗中起着重要作用，可以帮助医生准确判断疾病的类型和程度，并选择合适的治疗方法，以提高患者的生活质量和预后。
循环系统疾病患者的常见症状体征及护理
一、心源性呼吸困难
心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭，如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，是最早出现的一种类型，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的早期表现，常发生于夜间，患者于睡眠中突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一，患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。
【护理评估】
1.病史评估 询问呼吸困难发生的时间及特点，评估呼吸困难的类型，了解引起呼吸困难的体力活动类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。既往有无类似发作，有无其他疾病。
2. 身心状况 包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理。
3. 辅助检查 无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。
【护理诊断】
1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。
2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。
3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。
【护理目标】
1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。
2. 患者恐惧心理消失，情绪稳定，能积极配合治疗及护理。
1、心绞痛：
（1）定义 指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合症。劳累、情绪激动可诱发。除冠状动脉粥样硬化外，其他多种主动脉疾病、心肌病亦能引起。
（2）体征 发作时常有心率增快、血压升高、皮肤湿冷、出汗等。有时可出现第四心音或第三心音奔马律；暂时性心尖部收缩期杂音，第二心音分裂及交替脉。
（3）特点 ①诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发。②部位：在胸骨体上段或或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部。③性质：常为压迫、憋闷、紧缩感。④持续时间：历时短暂，一般为3-5分钟，很少超过15分钟。⑤缓解方式：去除诱因和（或）舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
2、心力衰竭:
（1）诱因 感染（呼吸道感染，最常见、最重要）、心律失常、过度劳累或情绪激动、血容量增加、妊娠和分娩、治疗不当。
（2）临床表现 Ⅰ左心衰竭 主要为肺循环淤血和心排出量降低表现，主要症状为呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）、咳嗽咳痰咯血、其他症状（乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多等因心排血量降低导致器官、组织灌注不足所致。）Ⅱ右心衰竭 主要为体循环淤血表现，有食欲减退、恶心、呕吐、尿少、夜尿增多、蛋白尿、肾功能减退、上腹饱胀甚至剧烈疼痛、黄疸、心源性肝硬化等症状。
3、预激综合征:
预激是在正常房室传导系统的激动到达心室或心房前，心室肌或心房肌提前激动的异常心电现象，合并房室折返性心动过速发作者称预激综合征。
4、钙拮抗剂（二氢吡啶类）降压药:
可引起面色潮红，包括氨氯地平，非洛地平，硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片。
5、冠心病主要危险因素:
（1）年龄、性别，属不可改变的危险因素；（2）血脂异常；（3）血压；（4）吸烟；（5）糖尿病和糖耐量异常。
6、洋地黄中毒表现:
（1）心律失常，主要表现；（2）胃肠道症状，畏食、恶心、呕吐等；（3）神经系统症状，视力模糊、黄视、绿视、倦怠、眩晕、定向障碍和意识错乱等。
