中医对糖尿病的认识

第 1 页 中医对糖尿病是如何认识的

*导读：中医一般认为糖尿病隶属于祖国医学中“消渴”范畴，认为“消渴”的病因病机多为先天禀赋不足、脏腑柔弱或后天失养、嗜食肥甘、感受外邪、情志内伤、劳逸失度、气滞血瘀等。……

中医一般认为糖尿病隶属于祖国医学中“消渴”范畴，认为“消渴”的病因病机多为先天禀赋不足、脏腑柔弱或后天失养、嗜食肥甘、感受外邪、情志内伤、劳逸失度、气滞血瘀等。治疗上强调控制饮食、调摄情志、运动锻炼、合适的药物等综合治疗，但在中医认识糖尿病的过程中还要注意以下几个问题。

辨别糖尿病的“有消渴”与“无消渴”

消渴与糖尿病的内涵和外延是不对等的，“消渴”并不等于糖尿病。古代消渴的涵义，除糖尿病患者出现多食、多尿、多饮、消瘦诊为消渴外，其他如甲状腺功能亢进、尿崩症等有消渴症候，也属于消渴病。另一方面，古人是在临床有明显的“三多一少”症状时对消渴进行认识和诊断的，血糖升高且没有典型的消渴症状者未能诊断。糖尿病是以血糖值为诊断依据的，很多患者是在常规体检时发现血糖升高的，这些糖尿病患者没有明显的症状。流行病学资料表明：80%的2型糖尿病前期、早期发病时仅存在肥胖，无其他明显症状。糖尿病早期不加药物干预或药物干预失 第 2 页 效可逐渐出现三多一少症状，此时可为消渴病;若治疗得当，控制良好的糖尿病患者则无明显消渴症状?耸蔽?尴?实奶悄虿?/P

辨别糖尿病的胖与瘦

目前，我国糖尿病患病人数约为4千万，其中95%以上为2型糖尿病，肥胖者占80%以上。糖尿病患者根据体型的差异，证候有所不同。

糖尿病的消瘦

糖尿病患者中有少部分是消瘦者。此类患者若先天禀赋不足，可谓因瘦而病者;也有发病前或是疾病初期肥胖，随着病程的延长，因治疗不及时或治疗不当，以致血糖控制不佳，体重减轻继而消瘦，可谓因糖而瘦;另有糖尿病患者原为肥胖，但因缺乏糖尿病知识，控制饮食过为严格，摄入不足而消瘦，为因食而瘦;还有糖尿病患者原为肥胖，长期服用降糖西药，如二甲双胍等而日见消瘦，是因药而瘦者。

中医对糖尿病发病机理的认识及治疗

糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。

中医对本病的发病原因及病理机制有着极为深刻的认识。这种认识不仅良好地为历代中医师防治本病提供了正确的思维方法和治疗原则，更重要的是对广大患者的日常生活保健有重要的指导作用。具体表现在以下几个方面。

一、先天不足五脏虚弱

消渴之名，首见于《内经》。《灵枢、五变》篇说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”指出了五脏虚弱是发生消渴的重要因素。按照现在的观点认为糖尿病的发生与体质因素、遗传因素有关。这就是为什么生活在同样的环境中的人，有的发病，有的不发病。

二、饮食不节积热伤津

《外台秘要.消渴方》篇说：“饮噉无度，咀嚼 鲊酱，不择酸咸，积年长夜，酣兴不懈，遂使三焦猛热，五脏干燥,木石犹且干枯,在人何能不渴？”《丹溪心法. 消渴》篇说：“酒面无节，酷嗜炙 ……于是炎火上薰，腑脏生热,燥热炽盛,津液干焦，渴饮水浆而不能自禁。”说明饮食不节与本病发生有密切关系。《素问.奇病论》说的更明确，其中言“消渴者必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”明确指出得消渴病的人多由于吃得太多太好，即过量摄入高热量的饮食造成肥胖，而肥胖可使人生内热，长期内热就可转消渴。

三、情志失调郁火伤阴

对于情志失调可诱发本病，历代医家论述不少。《儒门事亲. 河间三消论》说：“消渴者……耗乱精神，过违其度，而燥热郁盛之所成也。《临床指南医案. 三消》说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。”《医宗己任篇.消症》谓：“消之为病，一原于心火炽炎，……然其病之始，皆由不节嗜欲，不慎喜恕。”这些充分说明长期过度的精神刺激，导致气机郁结，进而化火，消烁肺胃阴津是发生本病的重要因素。

四、房劳过度肾精亏损

古代医家认为，房室不节，房劳过度，不仅可令人早衰短寿，还可诱发本病。《备急千金要方. 消渴》篇说：消渴由于“凡人生放恣者众，盛壮之时，不自慎惜，快情纵欲，极意房中，稍至年长，肾气虚竭，……此皆由房室不节之所致也。”《外台秘要.消渴消中》篇说：“房室过度，致令肾气虚耗故也，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴”。说明房室过度、肾燥精虚，与本病的发生有一定的关系。请点右上角的设置或图象，就能找见大夫。！

糖尿病中医食疗

一、糖尿病中医食疗1. 糖尿病中医食疗2. 糖尿病民间偏方3. 空腹血糖标准值二、糖尿病早期的症状三、糖尿病患者饮食禁忌

糖尿病中医食疗

1、糖尿病中医食疗1.1、红薯叶炖冬瓜,降糖利尿

红薯叶有提高免疫力、止血、降糖、解毒等功效,含胰岛素样成分,对糖尿病患者有益。

材料:鲜红薯叶、鲜冬瓜适量。

制作:红薯叶洗净。冬瓜削皮去瓤,切小块。锅置火上倒入适量清水,待水沸腾倒入冬瓜块,煮至冬瓜块软烂放入红薯叶,待汤锅继续沸腾时起锅即可。

用法:每日1剂,时日不限。

适用范围:糖尿病。

1.2、猪胰淡菜汤,同气相求

猪胰有健脾、助消化,养肺润燥、润颜面色的功效,用猪胰治疗糖尿病属于按中医“同气相求”的治疗思路来治疗糖尿病。

材料:猪胰1个,淡莱60克。

制作:将猪胰洗净切条,淡菜洗净用清水浸泡20分钟,放入锅中,加水煮汤,等煮开后再加入猪胰。熟后再加味精调味即可。

用法:不拘时食用。

适用范围:糖尿病患者、身体虚弱者。2、糖尿病民间偏方2.1、糖尿病验方:上海医生:马三林 .菜葫芦一个分7份,每份加1钱白矾,每日熬1份,3个葫芦熬21天即愈,不加盐。

中医对糖尿病的认识

糖尿病，又称“血糖病”，在中医上被称为“消渴病”或“尿甘”。中医对糖尿病的认识可以追溯到古代医书《内经》、《黄帝内经》、《素问》等，关于糖尿病的病因、病机、辨证论治等方面均有详细的记载和论述。

中医对于糖尿病的病因认为，糖尿病是因为“气机亏虚、精气下陷”，导致脏腑失调，气血不运，气郁血淤，最终导致了“消渴”现象。在中医理论中，糖尿病往往归属于“消渴病”范畴，因此应该从整体的角度去看待糖尿病的发生和发展。

中医对于糖尿病的病机认为，糖尿病的发生与肝郁气滞、脾虚湿杀等病机密切相关。肝郁气滞是指因情志不畅或饮食不节引起的肝郁气滞，影响了脾胃功能，导致了消化不良、气滞湿停等情况，最终引发了糖尿病的发生。脾虚湿杀指的是脾胃功能虚弱，无法正常运化水湿，导致体内湿气滞留，最终形成了糖尿病的病理状态。

中医还从辨证论治的角度对糖尿病进行了详细分析和论述。根据中医理论，糖尿病可分为气滞血淤型、脾虚湿盛型、肾阳亏虚型等不同的证型。对于气滞血淤型糖尿病，中医治疗主要以疏肝解郁、活血化瘀为主，常用柴胡、枳壳、丹参等药物进行治疗。对于脾虚湿盛型糖尿病，中医治疗主要以健脾化湿、祛痰利水为主，常用茯苓、石菖蒲、山药等药物进行治疗。对于肾阳亏虚型糖尿病，中医治疗主要以补肾壮阳、温补脾肾为主，常用肉桂、巴戟天、枸杞子等药物进行治疗。通过中医辨证施治，可以有效地改善糖尿病患者的症状，恢复体内的阴阳平衡。

中医还注重于糖尿病的预防和调理。在中医理论中，糖尿病的预防和调理主要包括以下几个方面：饮食调理、精神调理、运动调理、药物调理等。饮食方面，中医强调调节饮食结构，避免高糖高脂饮食，适量进食，定时定量，避免暴饮暴食等不良饮食习惯。精神方面，中医强调保持情绪稳定，避免情志不畅，通过中医保健方法进行情志调摄。运动方面，中医注重于运动锻炼，通过适量的运动来消耗体内的湿气和燥湿，促进血液循环，改善体质。药物方面，中医倡导使用中药进行调理，如金银花、苦瓜、山楂等具有降糖作用的中药，可以在医生的指导下进行合理使用，帮助预防和调理糖尿病。