手术室安全用药制度

手术室用药安全管理制度

一、总则

为了加强手术室用药安全管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、药品管理

1.手术室药品应由专人负责管理，并定期进行药品检查、清点，确保药品的质量和数量。

2.手术室药品应分类存放，避免混淆。高危药品、麻醉药品和精神药品应单独存放，并做好标识。

3.手术室药品应定期检查有效期，确保药品在有效期内使用。对于过期药品，应立即停止使用，并按照相关规定进行处理。

4.手术室药品应按照规定的温度和湿度条件储存，以保证药品的质量和疗效。 三、用药管理

1.手术室用药应严格遵守医嘱，不得擅自更改用药剂量、用药方式和用药时间。

2.手术室护士在执行用药操作前，应再次核对患者信息、用药医嘱和药品信息，确保用药准确无误。

3.手术室护士在用药过程中，应密切观察患者的反应，如有异常情况，应立即停止用药，并采取相应的处理措施。

4.手术室护士应定期接受用药知识培训，提高用药安全意识，确保用药安全。

四、用药记录

1.手术室护士在用药过程中，应详细记录用药时间、用药剂量、用药方式和患者反应等，以便于追溯和分析。

2.用药记录应真实、完整、准确，不得伪造、涂改或删除。

3.用药记录应妥善保管，以备查询和审计。 五、用药监督

1.医院药事管理委员会应定期对手术室用药情况进行检查和评估，发现问题及时整改。

2.医院药事管理委员会应加强对手术室用药安全知识的宣传和教育，提高医护人员用药安全意识。

3.医院药事管理委员会应定期组织手术室用药安全培训，提高医护人员用药操作技能。

六、法律责任

1.违反本制度，造成患者用药安全事故的，应依法追究相关人员的法律责任。

2.医院应建立健全用药安全事故应急预案，一旦发生用药安全事故，应立即启动应急预案，采取相应的处理措施。

七、附则

1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由医院药事管理委员会负责解释。 3.本制度未尽事宜，按照相关法律法规和医院规定执行。

手术室药品管理及安全用药制度

1手术室药品管理制度

(1)由专人负责领药和保管工作。

(2)根据需要制定药品基数，定期检查，及时清点补充，防止缺失。

(3)药柜随时保持清洁整齐；内用、外用药分开放置。

(4)按有效期时限的先后，有计划地使用，防止过期浪费。

(5)药品只能供应手术患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

(6)需要冷藏的药品如肝素等要放在冰箱内，以免影响药效，定期检查是否过期。

(7)易燃、易爆的药品放置阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等；易被光线破坏的药物应避光保存。

(8)毒、麻、限、剧药品标志明显并专人管理。

(9)抢救车内的药品由专人负责管理，设有专用清点本，账物相等，每日检查、清点、登记、签名；药品定量、定位放置，标签清楚，用后及时请领补齐。

2.手术室安全用药制度

(1)严格执行“三查七对”，准确掌握药物名称、给药剂量、浓度、方法和时间。使用无菌液体现用现配。

(2)给药前查看患者有无药物过敏史及用药禁忌，了解常用药

物的作用、用法、用量、配伍禁忌及副作用。

(3)认真核对医嘱，用药时要检查药物有效期及有无变质，液体瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。

(4)在输注的液体内加入药品时，要标明所加药品的名称和剂量并签名。

(5)清洁手术遵医嘱在术前0.5~1h给予。

(6)术中抢救执行口头医嘱时，护士必须复述一遍确认无误后方可执行，手术医师离开手术室前及时补开医嘱。

(7)输血时，输血器内不能加入任何药物。

(8)给钾时不能直接从静脉注入。

(9)用药后密切观察用药反应并记录，若有不良反应要及时报告医师。

(六)手术标本管理制度

1 .“病理申请单”由手术医师术前填写，于手术当天与病历一起送入手术室。

2 .手术中取下的组织、器官等标本，由器械护士妥善保存，不得随意丢弃。标本盛放需使用密封容器，标识清晰，容器外注明患者姓名、住院号、科别、标本名称、数量、取材部位、手术医师姓名。

一、总则

为了保障手术室用药安全，提高医疗质量，确保患者生命安全，特制定本制度。

二、制度内容

1. 药品采购与储存

（1）手术室用药必须由医院药房统一采购，确保药品质量。

（2）手术室药品储存环境应符合国家药品储存规范，保证药品干燥、通风、避光。

（3）药品分类存放，明确标识，定期检查，确保药品有效期。

2. 药品领用与调配

（1）手术室护士凭医嘱领取药品，核对药品名称、规格、剂量、批号等信息。

（2）药房为手术室配备专门的药品调配员，严格按照医嘱进行药品调配。

（3）药品调配过程中，严格执行“查七对”制度，确保药品准确无误。

3. 药品使用与观察

（1）手术室护士在用药前，详细核对患者信息、药品信息，确认无误后方可使用。

（2）用药过程中，密切观察患者病情变化，如出现不良反应，立即停止用药，并及时报告医生。

（3）严格执行静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药等高危药品的使用规范，确保患者安全。

4. 药品废弃与处理

（1）手术室废弃药品应按照国家相关规定进行分类处理，不得随意丢弃。

（2）废弃药品应放入专用容器，并做好记录，定期送往指定地点进行无害化处理。

5. 药品管理制度

（1）手术室设立急救药品盘，指定专人负责药品管理。

（2）急救药品盘两班交接，查对清点并登记，每周专人查对清点。

（3）手术室护士对药名、剂型、外观等相似相近的药品具有识别能力。 （4）有误用风险的药品，肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。

6. 药品知识培训

（1）手术室定期组织药品知识培训，提高护士对药品的认识和操作技能。

（2）手术室护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌等。

三、监督检查

1. 医院药剂科定期对手术室用药安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。

2. 手术室护士对药品使用过程中的问题进行自查，及时向医院药剂科报告。

医院手术室安全用药制度

1、择期手术护士通过术前访视了解、急诊手术护士在入室后了解手术患者有无药物过敏史、用药禁忌。

2、术中用药时，必须复述医生的口头医嘱，并严格三查七对。

三查：为取药时查、用药时查、用药后查。

七对：为对药名、浓度、剂量、时间、方法、质量及有效期。

查对方法：二人唱名查对，确认无误后执行。注意联合用药时药物间的配伍禁忌。

3、供应手术台上麻醉药物时，由器械护士或手术医生核对，无误后方可使用。

4、器械台上应有盛放局麻药的容器并用针头做标记，以免与其他液体混淆。

5、手术台下所用药品使用专用药品标签做标记，避免用药错误。

6、体腔内用药需要稀释浓度的，要按照正确的配制方式、比例、给药方法进行操作。

7、清洁手术遵医嘱在术前0.5h—1h给予抗菌药物，给药前必须查对过敏试验结果，阴性方可给药，要求现用现配。

8、标签脱落、字迹不清或药液有质量问题（浑浊、絮状物等）严禁使用。用药时如有疑问或模糊不清，应立即向麻醉医师或手术医师查清方可执行。

9、执行口头医嘱用药时，应复述一遍，确认无误后使用，并及时记录。

10、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。