手术室用药安全管理制度

手术室药品管理制度

1 .目的

规范手术室护理人员的药品管理，提高医务人员风险意识，降低患者用药风险，保证患者术中用药安全。

2 .范围

手术室护理人员

3 .权责

手术室护士：根据制度落实手术室药品管理。

手术室护士长：监督、检查、指导护士按照制度落实药品管理。

4 .定义（无）

5 .流程（无）

6 .内容

6.1 妥善保存各类药品，按要求清点并签字。

6.2 易燃外用药如酒精、松节油等应单独存放专用柜内并上锁，由专人负责管理。

6.3 基数药品及周转备用药品应每日按时整理清点，不宜混放仔细查看药品质量及有效期。看似、听似的药品应分类分层放置，单支针剂不离盒，标识清楚，避免混放。

6.4 急救药品及数量应按科室和医院要求统一放置于抢救车内，并绘制平面示意图。药品要求保留原包装，每日清点、用后及时补充。使用后登记签署全名。

6.5 手术室使用的高危药物严格执行“医院高危药品管理制度高浓度氯化钾、丝裂霉素、50%葡萄糖注射液使用红底黑字和白底红色感叹号标识对药物名称、剂量和危重程度进行特殊标识。

6.6 毒麻药使用后的残余药量，要在麻醉医生和手术护士双方共同确认下，将药液推入黄色医用垃圾袋内后再将注射器销毁，并在残余药登记本上由医护双方签字。

6.7 定期检查药品如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严等，应立即停止使用，及时更新。

6.8 对于医院更换药物的情况要及时通报给全体护士和麻醉医生。

6.9 生物制品、血制品及需要低温储存的药品应置于冰箱内保存，每周定期清理1次，保持冰箱内整洁。

6. 10药房应定期检查科室药品的保管、使用，提出要求并予指导。

6.11药品丢失按医院相关管理制度执行。

手术室用药安全管理制度

一、总则

为了加强手术室用药安全管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、药品管理

1.手术室药品应由专人负责管理，并定期进行药品检查、清点，确保药品的质量和数量。

2.手术室药品应分类存放，避免混淆。高危药品、麻醉药品和精神药品应单独存放，并做好标识。

3.手术室药品应定期检查有效期，确保药品在有效期内使用。对于过期药品，应立即停止使用，并按照相关规定进行处理。

4.手术室药品应按照规定的温度和湿度条件储存，以保证药品的质量和疗效。 三、用药管理

1.手术室用药应严格遵守医嘱，不得擅自更改用药剂量、用药方式和用药时间。

2.手术室护士在执行用药操作前，应再次核对患者信息、用药医嘱和药品信息，确保用药准确无误。

3.手术室护士在用药过程中，应密切观察患者的反应，如有异常情况，应立即停止用药，并采取相应的处理措施。

4.手术室护士应定期接受用药知识培训，提高用药安全意识，确保用药安全。

四、用药记录

1.手术室护士在用药过程中，应详细记录用药时间、用药剂量、用药方式和患者反应等，以便于追溯和分析。

2.用药记录应真实、完整、准确，不得伪造、涂改或删除。

3.用药记录应妥善保管，以备查询和审计。 五、用药监督

1.医院药事管理委员会应定期对手术室用药情况进行检查和评估，发现问题及时整改。

2.医院药事管理委员会应加强对手术室用药安全知识的宣传和教育，提高医护人员用药安全意识。

3.医院药事管理委员会应定期组织手术室用药安全培训，提高医护人员用药操作技能。

六、法律责任

1.违反本制度，造成患者用药安全事故的，应依法追究相关人员的法律责任。

2.医院应建立健全用药安全事故应急预案，一旦发生用药安全事故，应立即启动应急预案，采取相应的处理措施。

七、附则

1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由医院药事管理委员会负责解释。 3.本制度未尽事宜，按照相关法律法规和医院规定执行。

手术室药品管理及安全用药制度

1手术室药品管理制度

(1)由专人负责领药和保管工作。

(2)根据需要制定药品基数，定期检查，及时清点补充，防止缺失。

(3)药柜随时保持清洁整齐；内用、外用药分开放置。

(4)按有效期时限的先后，有计划地使用，防止过期浪费。

(5)药品只能供应手术患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

(6)需要冷藏的药品如肝素等要放在冰箱内，以免影响药效，定期检查是否过期。

(7)易燃、易爆的药品放置阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等；易被光线破坏的药物应避光保存。

(8)毒、麻、限、剧药品标志明显并专人管理。

(9)抢救车内的药品由专人负责管理，设有专用清点本，账物相等，每日检查、清点、登记、签名；药品定量、定位放置，标签清楚，用后及时请领补齐。

2.手术室安全用药制度

(1)严格执行“三查七对”，准确掌握药物名称、给药剂量、浓度、方法和时间。使用无菌液体现用现配。

(2)给药前查看患者有无药物过敏史及用药禁忌，了解常用药

物的作用、用法、用量、配伍禁忌及副作用。

(3)认真核对医嘱，用药时要检查药物有效期及有无变质，液体瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。

(4)在输注的液体内加入药品时，要标明所加药品的名称和剂量并签名。

(5)清洁手术遵医嘱在术前0.5~1h给予。

(6)术中抢救执行口头医嘱时，护士必须复述一遍确认无误后方可执行，手术医师离开手术室前及时补开医嘱。

(7)输血时，输血器内不能加入任何药物。

(8)给钾时不能直接从静脉注入。

(9)用药后密切观察用药反应并记录，若有不良反应要及时报告医师。

(六)手术标本管理制度

1 .“病理申请单”由手术医师术前填写，于手术当天与病历一起送入手术室。

2 .手术中取下的组织、器官等标本，由器械护士妥善保存，不得随意丢弃。标本盛放需使用密封容器，标识清晰，容器外注明患者姓名、住院号、科别、标本名称、数量、取材部位、手术医师姓名。

医院手术室安全用药制度

1、择期手术护士通过术前访视了解、急诊手术护士在入室后了解手术患者有无药物过敏史、用药禁忌。

2、术中用药时，必须复述医生的口头医嘱，并严格三查七对。

三查：为取药时查、用药时查、用药后查。

七对：为对药名、浓度、剂量、时间、方法、质量及有效期。

查对方法：二人唱名查对，确认无误后执行。注意联合用药时药物间的配伍禁忌。

3、供应手术台上麻醉药物时，由器械护士或手术医生核对，无误后方可使用。

4、器械台上应有盛放局麻药的容器并用针头做标记，以免与其他液体混淆。

5、手术台下所用药品使用专用药品标签做标记，避免用药错误。

6、体腔内用药需要稀释浓度的，要按照正确的配制方式、比例、给药方法进行操作。

7、清洁手术遵医嘱在术前0.5h—1h给予抗菌药物，给药前必须查对过敏试验结果，阴性方可给药，要求现用现配。

8、标签脱落、字迹不清或药液有质量问题（浑浊、絮状物等）严禁使用。用药时如有疑问或模糊不清，应立即向麻醉医师或手术医师查清方可执行。

9、执行口头医嘱用药时，应复述一遍，确认无误后使用，并及时记录。

10、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。