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影像诊断学总结

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影像诊断学总结

第一章 绪论

1. 医学影像学诊断技术： X线、超声、CT、MR、核素

2. X线特性和医学的关系

• 穿透作用:医用X线波长短,故穿透力强,可穿透各种密度不同的物质。

• 荧光作用:X线能激发荧光物质产生肉眼可见荧光.这是X线透视的基础.

• 感光作用,X线可使胶片上的 溴化银感光,银离子(Ag+)被还原成金属银(Ag) 经显影处

理,胶片呈黑色,经定影、水洗把未感光的溴化银冲掉显出一张X线照片,这是X线照

片的基础.

• 电离作用:X线穿透任何物质都使该物质产生电离,,电离的程度与X线量成正比,这是

放射计量学的基础.

• 生物作用(效应):X线照射生物体,可使细胞产生损伤,甚至坏死,其程度与X线剂量大小

有关,这是放射线治疗的基础

3. X线成像原理

天然对比成像:人体各组织有密度差异,这种差异称天然对比.

a) 1、高密度:骨,钙化

b) 2、中等密度:肌肉,内脏,液体,软骨

c) 3、低密度:脂肪气体

人工对比

d) 由于人体组织器官密度近似,为显示缺乏对比的组织器官,人为地引入密度

更高的物质如碘,钡剂,或更低的物质如气体,形成人工密度差别.此法是造影的基础,

导入的物质称造影剂(contrast medium)

*【分类】

(1)低密度造影剂:空气,氧气,二氧化碳等

(2)高密度造影剂:

硫酸钡. 消化道造影

水溶性有机碘:离子型如泛影葡(Urogrfin)

非离子型:如碘(Iopamidol优维显）

无机碘:碘化油(Lipoidol)子宫输卵管造影

【方法】

(1) 直接导入法

口服法:如消化道造影 ； 灌注法:如钡灌肠,支气管造影

(2)间接导入法(生理排泄法): 通过造影剂生理排泄,显示器官,如口服胆囊造

影,静脉肾盂造影,静脉胆囊造影

4. X线图像特点

重叠图像

影像密度

a) 普通X线图像是人体不同密度组织结构的综合投影,与影像密度概念不同

的是胶片密度可用密度仪测量,在胶片上白色为高密度,黑色为低密度,灰色为中等

密度,透视荧光屏上则与胶片相反.

影像的放大与失真

b) 由于X线束呈锥形,它能使物体放大投影周围产生一圈模糊的半影,从而影

响照片的清晰度和失真度.焦--片距离越远,X线越趋于平行,半影越小,清晰度越高,反之则大,照片清晰度下降

5. X线防护原则

时间防护:尽量缩短曝光时间,根据情况减小照射野.

距离防护:尽量远离X线源(X线管球)

屏蔽防护:利用屏蔽、铅衣等使X线与工作人员隔离,从而起到减少或杜绝X线辐射

的作用.

6. CR与DR的优缺点（两者都是X线的发展）

CR优点

(1) 灵敏度高.采集微弱信号不被噪声 掩盖 (2) 分辨力高.可观察细微结构

(3) 后处理功能:测量、放大、剪影等后 处理

CR缺点

(1) 时间分辨率较差.不能满足动态显示 (2) 空间分辨率低于常规胶片（即：图象

细微结构的分辨能力） (3) 设备较昂贵:IP板属于易耗品

DR优点

1.曝光宽容度大 2.后处理功能 3.工作站出报告,无胶片,DIcom3接口,储存传送方便

4.省人力,提高工作效率

DR缺点：设备成本高；专机专用

7. CT计算机断层扫描

*概念：CT是人体某个断面的组织密度分布图，以X线作为照射源，由探测器接受人体

组织对X线的衰减值，经模／数转换输入计算机，再通过数／模转换显示在屏幕上。

特点：图像清晰，密度分辨率高，干扰少。

成像原理、图像特点：断层图像 有厚度，产生部分容积效应；数字化图像；重建图像 进

行各种后处理；灰度图像 反映器官和组织对X线的吸收程度

– 黑影 低吸收区 低密度区

– 白影 高吸收区，高密度区

• 密度分辨率高，对钙化和固执结构敏感

• 用CT值量化密度的高低

• 窗技术： 窗宽和窗位

8. *CT值：将单位体积的衰减系数（u值）换算成ＣＴ值，作为表达组织密度的同一单位。

水的CT值=0HU；空气的CT值=-1000HU；骨皮质CT值=+1000HU

9. MRI磁共振【成像特点】

• 数字化图像

• 重建图像

• 窗技术

• 灰度图像： 代表MRI信号强度

• 多参数成像 T1WI，T2WI，PdWI，DWI

• 成像基础：是组织及病变间弛豫时间的差别

• 直接多方位成像

• 流空效应：不需造影剂就能血管成像

• 软组织分辨率高

• 功能成像 DWI（无方向性-急性脑梗塞）PWI（矢量，有方向性）MRS（波谱）

• 特有的水成像技术，典型MRCP

【临床应用】：尿路成像；肝内外胆管；椎管成像

10. *磁共振胰胆管成像（Magnetic Resonance Cholangiopancreatography，MRCP）MR胰胆管成像是一种利用水成像原理的无创性技术，在不需要对比剂的情况下可清晰显示含有

液体的胆管和胰管的全貌。主要适应症包括胆道的结石、肿瘤和炎症，胰腺肿瘤和胆胰

管变异或畸形。

11. *超声：频率在2000Hz以上，高于人耳听觉高限的声波，诊断用超声频率在2.5-10MHz

之间。

12. B超检查：利用超声波反射成像，无创检查；超声多普勒可观察血流情况，适合心脏及

较大血管；适合实性脏器检查；空气对其影响明显，不适合胸部、胃肠道

13. 核医学：功能性检查；有创检查；常常用于心肌梗塞、甲状腺功能检查、骨显像、肾动

态显像、肝胆显像等

14. 影像的存档和通信系统（Picture Archiving and Communication System, PACS）以高速计

算机设备和海量存贮介质为基础，以高速传输网连接各种影像设备和终端，管理并提供、

传输、显示原始的数字化图像和相关信息的系统

15. 各系统影像学检查方法：

中枢神经系统：外伤——CT；颅底损伤——MR；椎管、椎体骨折——Ｘ线平片检查；炎

症及肿瘤性病变——MR（钙化、出血用CT辅助）

呼吸系统：普通——Ｘ线平片；纵隔病变、肺间质病变——CT；

循环系统：中等以上血管——CTA 、MRA；中等以下较小血管、心脏冠脉筛查——CTA；

局部血管病变、心脏病变——彩色多普勒超声

消化系统：消化道检查——Ｘ线造影；慢性胃肠道疾病或临床怀疑有肿瘤疾患——内窥

镜检查（次选检查手段）；腔外病变——ＣＴ增强检查（确定肿瘤分期）；肝胆胰脾疾病——

超声 ；肝胆胰肿瘤性病变明确临床诊断——CT、MRI； 胆道肿瘤——CT、MRCP

泌尿生殖系统：常规——超声；怀疑尿路阳性结石——腹平片；肾盂、输尿管、膀胱检

查——Ｘ线造影 ；肾肿瘤——CT、MRI；子宫、附件、前列腺疾病——超声（首）、MRI（次）。

骨骼肌肉系统：首选体格检查；骨骼疾病、骨肿瘤——Ｘ线平片；骨骼病变内液化、钙

化、骨化、瘤骨、脂肪成份——ＣＴ；软骨、韧带、肌腱及骨髓——MRI

第二章 骨关节系统影像学诊断

（一）检查方法：常规X线检查、CT、MR、血管造影、关节造影

 X线平片：常规摄正、侧位片，必要时摄斜位、切线位或其它位置。对任何骨骼

部位的投照都要至少包括一个关节和周围软组织。

 骨骼的基本病变：

1. 固执疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨的有机成分和钙盐

都减少。

【X线与CT表现】：骨密度减低;骨皮质变薄;骨小梁变细

2. 骨质软化：一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而钙盐减少。

【X线表现】骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁变细;骨软化变形。

3. 骨质硬化：单位体积内骨量增多，是通过成骨细胞形成的骨或软骨内成骨

【X线和CT表现】骨密度增高; 骨皮质增厚致密;骨小梁变粗、增多密集;骨骼

粗大、变形 （与骨质软化相反）

4. 骨质破坏：正常的骨组织被病理组织所替代而消失

【X线表现】：片状或斑片状密度减低影，骨皮质变薄，骨小梁稀疏；正常骨结构消失

5. 关节退行性改变：多见于老年人，是生理性退化，以承重关节为主，例如脊

柱、髋及膝关节 【X线表现】

 初期：关节软骨变性、坏死，被纤维组织代替—关节间隙狭窄。

 进展：累及关节面下骨质—关节面增生硬化，形成骨赘，关节囊肥厚，韧带骨化。

6. 关节强直：分为骨性强直和纤维性强直；骨性强直：关节两骨端由骨组织连

接。纤维性强直：关节两骨端由纤维组织连接

 骨与关节疾病

1. 骨折：骨结构的完整性和连续性中断。

 有明显外伤史。

 Ｘ线：骨折线 ，骨小梁、骨皮质中断

 *Colles’骨折（伸展型桡骨远端骨折）：断端向背侧，桡侧移位，常伴

尺骨茎突骨折

2. 急性化脓性骨髓炎：

 金黄色葡萄球菌引起的血源性感染

 多见于儿童

 软组织肿胀，松质骨内的骨质破坏区，骨膜反应

3. 慢性化脓性骨髓炎：急性骨髓炎延误治疗或治疗不彻底，在骨内遗留感染病变、死骨或脓肿（以增生、修复为主）

a) 死骨：致密，骨结构不清楚，周围透亮带

b) 骨质增生。

c) 骨膜增生。

****急慢性化脓性骨髓炎的X线表现区别：急性以软组字肿胀、骨质斑点状破坏和轻

微的骨膜反应为特征；慢性则以骨质硬化、骨膜新骨增生显著、骨膜下大片死骨和骨包壳

为其特征。

4. 类风湿性关节炎：是一种慢性多系统的自身免疫病。

【临床特点】：多见于中年女性，常对称性、多关节受累。关节疼痛，关节

僵硬、强直、变形。

【Ｘ线表现】

１、软组织肿胀。２、关节间隙变窄、关节面毛糙、凹陷。

３、骨质内小囊样破坏区。４、骨质疏松。５、关节畸形、骨性强直。

5. 退行性骨关节病：由于关节软骨变性而引起的慢性骨关节病。

【临床特点】：多见于中老年人，好发于髋、膝、脊柱和指间关节

【X线特点】：关节间隙不对称、变窄。关节面骨质增生，骨赘、骨桥。

关节面下假囊肿。关节游离体。关节半脱位。

6. 骨软骨瘤：多见于四肢长骨的干骺端，带蒂的骨性突起，背向关节生长，肿瘤

的骨小梁与基底的骨骼相连

第三章 呼吸系统影像学诊断

（一） 检查方法：

1. 首选方法：胸片（摄片），正位和侧位（普通X线平片）。

胸片要检查：胸廓气管与支气管 ；肺；纵隔；胸膜；膈肌

2. 透视（fluoroscopy）：对胸部摄片起辅助作用。非常规，应用逐渐减少。

3. CT：进一步确定和诊断胸片上发现的病变;可对临床疑有胸部病变而胸片未能发

现异常者进一步检查;用于血管病变、胸部先天异常的诊断;肺部肿瘤分期及随访、

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口腔影像诊断学总结要点

口腔影像诊断学总结要点

第二章 口腔放射生物学

 放射诊断是应用了放射线的光电效应，放射治疗时应用了放射线的康普顿效应。

 电离辐射分为电磁辐射和粒子辐射。

 X射线和伽玛射线都是电磁辐射，可引起物质的电离，也属电离辐射。

 波长越短，频率越大者，能量越高，穿透力越大。

 影响电离辐射生物学效应的主要因素

1. 与辐射有关的因素

a) 辐射种类：电力密度大（a）及穿透力强者（如X射线及伽玛射线）生物效应强。

b) 辐射剂量：总的规律是剂量率越大，效应越显著，但不完全呈直线关系。P7

c) 辐射剂量率：剂量率是指单位时间内机体所接受的照射剂量。一般情况下，剂量越高，生物效应越显著，但当剂量率达到一定范围时，则失去比例关系。

d) 分次照射：多次

e) 照射方式：外照射（多向>单向）、内照射、混合照射。

2. 与机体有关的因素

a) 种系的放射敏感性：进化越高，机体组织结构越复杂，则敏感性越高

b) 不同个体发育时间的放射敏感性：一般规律是敏感性随个体发育过程逐渐降低。植入前期的胚胎对射线对敏感。

c) 不同器官、组织和细胞的放射敏感性：与细胞的分裂活动成正比，与其分化程度成反比。人体各组织的放射敏感性的顺序：1.高度敏感：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺、胚胎组织、腮腺；2.中度敏感：角膜、晶状体、结膜；血管淋巴管内皮细胞；皮肤上皮；颌下腺、舌下腺、肾、肝、肺组织的上皮细胞；3.轻度敏感：中枢神经系统、内分泌腺、心脏；4.不敏感：肌组织、软骨、骨组织

d) 亚细胞和分子水平的放射敏感性：DNA>mRNA>rRNA和tRNA>蛋白质

 电离辐射的细胞效应：有丝分裂（M期）的细胞很敏感；间期细胞中，G2时相最敏感，其次为G1时相，S期相对不敏感。

 口腔粘膜放射性损伤由轻到重分为：

1. 轻度粘膜疹

2. 明显粘膜疹

3. 斑点状粘膜炎

4. 融合性粘膜炎：斑块直径>0.15cm，水肿大量渗出，伪膜形成

各部位出现的先后顺序：咽腭弓、舌腭弓、悬雍垂、下咽部、口底、颊粘膜、腭粘膜，舌背前部

影像科年度教学总结(3篇)

影像科年度教学总结(3篇)

第1篇

一、引言

随着医学技术的飞速发展，影像学在临床诊断中的地位日益重要。为了提高影像科医生的专业技能和综合素质，我们科室一直致力于教学工作。本年度，在院领导的关心和支持下，在科室全体同仁的共同努力下，影像科教学工作取得了显著成效。现将本年度教学总结如下：

二、教学计划及实施

1. 制定教学计划

根据医院教学计划和科室实际情况，我们制定了详细的教学计划，包括教学内容、教学方式、教学时间等。教学计划涵盖了医学影像学的基本理论、基本知识和基本技能，同时注重培养医生的临床思维和实际操作能力。

2. 开展教学活动

（1）理论教学：通过集中授课、专题讲座、案例分析等形式，对医学影像学的基本理论、基本知识和基本技能进行系统讲解。邀请知名专家授课，提高教学水平。

（2）实践教学：组织学生进行影像学检查、诊断、报告撰写等实践操作，提高学生的实际操作能力。定期组织学生参加临床查房，了解临床实际，提高临床思维。

（3）技能培训：开展影像学相关技能培训，如CT、MRI、DSA等设备的操作培训，提高医生的实际操作技能。

3. 加强师资队伍建设

（1）选派优秀医生担任教学工作，提高教学质量。

（2）鼓励教师参加各类学术交流和培训，提高自身教学水平。

（3）开展教师教学经验交流活动，促进教师之间的相互学习。

三、教学成果

1. 学生综合素质提高

通过本年度的教学，学生掌握了医学影像学的基本理论、基本知识和基本技能，提高了临床思维和实际操作能力。学生在各类学术竞赛、论文发表等方面取得了优异成绩。 2. 科室教学水平提升

本年度，科室共组织教学活动XX次，参加教学活动的学生XX人次。教师教学质量得到提高，教学成果丰硕。

3. 科室声誉提升

本年度，科室教学工作得到了医院领导和患者的一致好评。科室在医学影像学领域的知名度不断提升。

四、存在问题及改进措施

1. 存在问题

（1）部分教师教学经验不足，教学水平有待提高。

（2）实践教学环节存在一定程度的不足，需要进一步优化。

影像诊断学

影像诊断学

09预防影像诊断学

名解5*6

1.主动脉型心

2.CTA

3.火海征

4.多普勒效应

5.延迟显像

6.超级骨显像

简答题

infiltrative pulmonary tuberculosis的x ray 15'

肾癌超声 15'

胰腺癌的ct&生物学特点 20'

放射性核素显像原理 20’

08预防影像诊断学

名词解释（放射、超声、核医各二）

原发综合征

CTU

双枪筒征

acoustic shadow

心肌可逆性缺损

甲状腺热结节

简答（前两个15，后两个20）

E 举出两种以上肺癌的type，并选择一个描述其CT表现

胆囊结石合并急性胆囊炎超声表现

典型PDA血流动力学和X线平片

放射性骨显像的适应症

07预防影像诊断学A卷

今次影诊很是让人...惊喜。大题居然全是历年题里的。

只是名解让人有点郁闷.....

不过过应该没问题了.....

名解5*6

Colles fracture

WES征

临床核医学

超声

主动脉型心

甲状腺热结节

大题

1.胃溃疡钡餐造影15'

2.周围型肺癌CT 15'

3.乳腺癌超声 20' 4.肾图分段及含义20'

07预防影像诊断学B卷

一、名词解释6*5'

1、二尖瓣型心

2、crater（龛影）

3、平行管征

4、介入性超声

5、有效半衰期

6、可逆性缺损

二、简答题（1-2题，每题15分，3-4题，每题20分，共70分）

1、The CT maniffestations of the central lung cancer.

2、试述小肝癌的超声诊断。

3、比较骨良恶性肿瘤的X线图像。

4、简要介绍临床和医学的治疗项目。

06预防影像诊断学A卷

一、名词解释（5'*6）

1.CT值

2.Kerley's B lines

3.超声

4.晕圈（halo）

5.有效半衰期

6.心肌可逆性灌注缺损

二、问答题（70分）

1.试述骨巨细胞瘤的好发部位、年龄及X线表现（15分）

诊断学基础—影像诊断考点总结

诊断学基础—影像诊断考点总结

诊断学基础——第六单元

影像诊断 超声诊断

超声诊断的临床应用

可清晰显示各种管腔结构，如心脏、大血管及外周血管及胆道等。

对活动界面能动态实时显示，观察心内各结构的形态和活动及胎儿发育。

检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声等，如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢。

检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。如胆囊、膀胱、胃等。

鉴别脏器内局灶性病变的性质。

检测积液的存在与否，对积液量的多少作出初步估计。

二尖瓣狭窄

二维超声心动图表现

①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主，有时可见赘生物形成的强光团。

②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减小。

③二尖瓣口面积缩小（正常二尖瓣口面积约4cm2，轻度狭窄时，瓣口面积1.5～2.0cm2；中度狭窄时，瓣口面积1.0～1.5cm2；重度狭窄时，瓣口面积<1.0cm2）。

④腱索增粗缩短，乳头肌肥大。

⑤左心房明显增大，肺动脉高压时则右心室增大，肺动脉增宽。

M型超声心动图表现

①二尖瓣曲线增粗，回声增强。

②二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，EF斜率减低。

③二尖瓣前、后叶呈同向运动，后叶曲线套入前叶。

④左心房增大。

扩张型心肌病

二维超声心动图表现

①全心扩大呈球形，以左心为主。

②各瓣膜形态正常，开放幅度变小，二尖瓣口与左心室形成“小瓣口大心腔”的特征性表现。

M型超声心动图表现

二尖瓣曲线呈低矮菱形的“钻石样”改变，E峰与室间隔距离（EPSS）增大，常大于15mm；室间隔与左心室后壁运动幅度明显减低。

胆囊结石

胆囊结石的异常声像图

典型胆囊结石特征如下：

①胆囊内见一个或数个强光团、光斑，其后方伴声影或彗星尾。

②强光团或光斑可随体位改变而依重力方向移动。