临床医学影像诊断学总论

影像学名词解释

（一）影像诊断学总论

1.数字化X线成像:

包括CR和 DR,成像过程中,均需将透过人体的X线信息进行像素化和数字化,再经计算机系统进行各种处理,最后转换为模拟X线图像。

2.自然对比:

X线检查时,基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比,称之为自然对比。

3.人工对比:

对于缺乏自然对比的组织或器官,可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质,使之产生灰度对比,称之为人工对比。

4.X线造影检查:

通过人工对比方法进行的X线检查即为X线造影检查。

5.CT:

X线计算机体层成像,是由英国工程师Hounsfield设计并于1971年应用于临床的一种现代医学成像技术。CT的应用,明显提高了病变的检出率和诊断的准确率,显著扩大了医学影像诊断的应用领域,从而极大地促进了医学影像诊断学的发展。

6.体素:

CT成像中,需将扫描层面分为若干体积相同的立方体或长方体,称之为体素。

7.像素:

CT成像中,需将扫描层面的数字矩阵,依其数值的高低赋予不同的灰阶,进而转换为黑白不同灰度的方形单元,称之为像素。

8.CT平扫:

指不用对比剂(不包括应用胃肠道对比剂)的扫描,常规先行平扫。

9.CT：

对比增强检查:经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法,常简称为CT增强检查。

10.CT动态增强扫描:

指注射对比剂后对某一选定层面或区域、在一定时间范围内进行连续多期扫描(常用三期扫描,即动脉期、静脉期和实质期),主要用于了解组织、器官或病变的血液供应状况。

11.CT灌注成像:

指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续多次动态扫描,以获得该层面内每--体素的时间-密度曲线,然后根据曲线利用不同的数学模型计算出组织血流灌注的各项参数,并通过色阶赋值形成灌注图像,以此来评价组织器官的灌注状态。

12.CT造影:

指对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法,它能更好地显示结构和发现病变。

第一章 总论

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为 （ E ）

A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体

C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体

E、气体、脂肪、液体及软组织、骨

2、X线成像因素是 （ A ）

A、密度和厚度 B、T1弛豫时间

C、T2弛豫时间 D、流空效应

E、部分容积效应

3、指出与X线诊断和治疗无关的特性 （ B ）

A、穿透性 B、衍射作用

C、荧光效应 D、摄影效应

E、电离效应

4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查 （ A ）

A、MRI B、CT

C、X线平片 D、SPECT

E、PET

5、下列哪项不是CT扫描的适应证 （ D ）

A、眼部外伤 B、眼眶内异物

C、眼的先天性疾病 D、近视眼

E、眼球及眶内肿物

6、下列造影不用碘剂的是 （ E ）

A、动脉造影 B、静脉造影

医学影像学简答题集锦

第一临床医学院09临床2班- 1 - 医学影像学简答题集锦

1.X线成像的基本原理 5

X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成不同明暗或黑白灰度的对比的影像。

2.人体组织器官声学类型 14

反射类型 二维超声 图像表现 组织器官

无反射型 液性暗区 无回声 尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质

少反射型 低亮度 低回声 心、肝、胰、脾等实质器官

多反射型 高亮度 高回声 血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化

全反射型 极高亮度 强回声，后方有声影 骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠

3.急性化脓性骨髓炎的X线表现 292

①软组织肿胀：早期(发病2周内)，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊

②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失

③骨皮质周围出现骨膜增生

④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折

【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】

【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】

4.干骺端结核的主要X线表现294

①病变早期，患骨可见骨质疏松现象

②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区

③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨

④骨膜反应少见

⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核

⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生

医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题

Ａ 型题：

１、下列哪项不是骨肿瘤的基本x线征象。（c ）

Ａ.骨质破坏 Ｂ.软骨破坏 Ｃ.椎旁脓肿

Ｄ.瘤骨和瘤软骨 Ｅ.肿瘤的反应骨

２、患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为：（e ）

Ａ.骨囊肿 Ｂ.动脉瘤样骨囊肿 Ｃ.软骨母细胞瘤Ｄ.熔骨型骨肉瘤 Ｅ.骨巨细胞瘤

3、骨巨细胞瘤的典型x线征象。（ a）

Ａ.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有 皂泡样骨间隔。

Ｂ.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化。

Ｃ.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄。

Ｄ.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。

Ｅ.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。

4、非骨化纤维瘤的好发部位是（a ）

Ａ.胫骨近端及股骨远端。 Ｂ.胫骨远端及股骨近端。 Ｃ.肱骨近端。Ｄ.颅顶骨。Ｅ.脊柱骨。5、骨肉瘤的好发年龄是（ b）

Ａ.15岁以下。 Ｂ.15-25岁之间。 Ｃ.20-40岁之间。Ｄ.婴幼儿。Ｅ.40岁以上。

6、从骨髓瘤的x线表现中，找出错误的（d ）

Ａ.好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。

Ｂ.骨质普遍稀疏。

Ｃ.颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。

Ｄ.脊柱侵蚀常破坏椎弓根。

Ｅ.肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。

7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ d）

Ａ.骨巨细胞瘤Ｂ.骨样骨瘤。 Ｃ.骨软骨瘤。Ｄ.尤文氏瘤Ｅ.动脉瘤样骨囊肿。

8、骨肉瘤的最主要的x线征象（e ）

Ａ.骨质破坏Ｂ.软组织肿块。 Ｃ.codman氏三角。Ｄ.软骨破坏Ｅ.骨肿瘤骨。

9、下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值：（ c）

Ａ．50岁以上的男性 Ｂ.全身性疼痛 Ｃ.尿中出现本周蛋白 Ｄ.进行性贫血Ｅ．血清钙及球蛋白升高

10、Ｘ线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称，为下述何种肿瘤骨转移之特征b