医学影像学总结

医学影像学总结 名解： 1、自然对比：X线检查时，基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比。 2、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以人为引入密度高于或低于该组织或器官物质，使之产生灰度对比。这种引入的物质称之为对比剂。 3、多普勒效应：指超声遇到运动的介质界面时，反射波的频率发生改变，即产生频移现象。 4、*流空效应（flow void effect）：流动的液体在成像过程中，采集不到信号而成无信号黑影。 5、*肺野（lung field）：正常充气的两肺在胸片上表现为均一一致较为透明的区域。 6*肺纹理（lung markings）：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 肺动脉和肺静脉组成。 7*肺小叶：是肺的最小功能单位，中央有支气管和动脉，小叶间有小叶间隙，直径约10—25mm。 8、奇叶副裂：指肺在发育过程中，奇静脉被包入右肺芽内所致，由奇静脉两侧的四层胸膜形成。 9、*支气管气象或空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影。 10、*胸膜下线：肺纤维化时，由于广泛的小叶间隔增厚，相邻增厚的小叶间隔相连，在胸膜下1cm以内，可见与胸壁平行的弧线状影，长2—5cm。 11、*心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比率，小于或等于0.50。 12*盔甲心：结核性心包炎，晚期常引起广泛粘连导致缩窄性心包炎，增厚的心包可呈盔甲样包绕心脏，此时常伴有钙化。 13、充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出，造成局部钡剂不能充盈所致。 14、*龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。 15、*憩室：表现为向壁外的囊袋装膨出，有正常粘膜通入，与龛影不同。

16、*光亮肝：弥漫性脂肪肝时，肝实质回声普遍性增高，表现为“光亮肝”。 17、*肾脊角：肾影的长轴自内上斜向外下，其与脊柱在下方形成的角度，正常为15—25度。 18、*肾自截：肾结核灶内可发生钙盐沉积，甚至全肾广泛钙化。 19、嗜铬细胞瘤（又称“10%”肿瘤）： 20、*骨龄：在骨的发育过程中，原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨骺与干骺端骨性融合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（月和年）来表示，即骨龄 21、*骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者比例仍正常。 21、骨质软化：指一定单位体积内，骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 22、*骨质破坏：指局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失，破坏的原因可由病变组织本身或由其引起的破骨细胞活动增强所致。 23、骨质增生硬化：指一定单位体积内骨量的增多。 24、骨膜增生：指因骨膜受到刺激出现水肿、增厚，并致骨膜内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜下新生骨。 25、骨质坏死：指骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称死骨。 26、*青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力常不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。

27、*Codman三角：指肿瘤组织掀起骨膜，形成骨膜下三角行新骨。 28、关节肿胀：常由关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。 29、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面被病理组织侵犯、代替所致。 30关节退行性变：指早期改变始于软骨，为缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，逐渐被纤维组织或纤维软骨所代替。 31、*经皮血管成形术PTA：指通过球囊扩展，使狭窄段血管内膜，中膜及动脉粥样硬化斑块撕裂，管壁张力下降，以达到血管通畅的目的。已广泛用于外周动脉、内脏动脉、冠状动脉及颈动脉等血管狭窄的治疗。 32、*经导管动脉灌注TAI：是将导管选择性插入靶血管内，经导管注入血管活性药物或化疗药物以到达局部治疗的目的。 填空或选择题： 1、X线特性：穿透性强、荧光效应、感光效应、电离效应。 2、人体组织结构依密度不同大致分为三类：高密度的有骨和钙化灶等；中等密度的有软骨、 肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液等；低密度有脂肪组织及有气体的肺组织、胃肠道、 鼻窦和乳突气房等。 3、高密度组织对X线吸收多，透过的X线少，呈白影；低密度组织透过的X线多，吸收多，呈白影；中等密度组织介于二者之间，呈灰影。 4、X线图像特点：图像上的灰白灰度反映的是组织结构的密度，即灰阶图像；X线图像是

组织结构影像的叠加图像；X线束是锥形投射的，使被照物体的形状有失真。MRI图像特

点：多参数，灰阶图像；多方位断层图像：流空效应：MRI对比增强效应。 5、超声成像的物理现象：指向性；反射、折射与散射；衰减与吸收；多普勒效应。 6、超声成像的类型：二维超声（B型超声）、M型超声、D型超声。 7、超声设备主要由换能器、主机、信息处理系统、显示和记录系统组成。 8、影像诊断原则：熟悉正常影像表现、辨认异常影像表现、分析异常影像表现、结合临床、 做出诊断。

9、肿瘤按细胞分化程度不同分为四级：I级分化良好，属低恶度；III、IV级分化不良，属高恶度；II级介于其间。 10、肿瘤特点：I级肿瘤的边缘较清楚，部分I、II级肿瘤易发生囊变，肿瘤血管较成熟；III、IV级肿瘤呈弥漫浸润生长，肿瘤轮廓不规则，分界不清，易发生坏死、出血，肿瘤血管丰富且形成不良。 11、脑肿瘤CT增强检查，多呈不规则花环样强化或附壁结节强化，有的则呈不均匀强化，也可无明显强化。 12、脑膜瘤CT增强检查，病变大多呈均匀性显著强化；MRI增强T1WI，肿块呈均已明显 强化，邻近脑膜增厚并强化称“脑膜尾征”。 13、直径10mm以下者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。 14、垂体微腺瘤CT影像学表现：平扫，不易显示；冠状面薄层增强检查，表现为强化垂体 内的低、等或稍高密度结节；间接征象包括垂体高度≥8mm、垂体上缘隆突、垂体柄偏移 和鞍低下陷。 15、垂体大腺瘤CT影像学表现：平扫，表现蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯

一侧或两侧海绵窦；肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶；增强检查，呈均匀、不均匀或 环形强化。 16、听神经瘤：常见的后颅窝肿瘤；CT骨窗观察，内耳道呈锥形扩大；增强CT检查，肿 块呈均匀、不均匀或环形强化。 17、脑转移瘤多自肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和绒癌等原发灶，经血行转移而来。顶枕 区常见；常多发，易出血、坏死、囊变；瘤周水肿明显；临床主要有头痛、恶心、呕吐、共 济失调、视神经乳头水肿等表现。 18、脑出血属于出血性脑血管疾病，多发于中老年高血压和动脉硬化患者。自发性脑内出血 多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等，以高血压性脑出血常见，出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑，易破入脑室。血肿演变分为急性期、吸收期和囊变期。 19、缺血性梗死，CT检查，24小时后表现为低密度灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形；可有占位效应，但相对较轻。增强扫描，发病当天，病变区脑 血流量明显降低，其后普遍增强，可见脑回状强化。1—2月后不再强化。 20、腔隙性梗死，缺血灶为10—15mm大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年 人常见。 21、颅内动脉瘤好发于脑底动脉环及附近分支，是蛛网膜下腔出血常见原因，多呈囊状，大 小不一，瘤腔内可有血栓形成。 22、颅内血管畸形可发生于任何年龄，男性多于女性。分为动脉畸形（AVM）、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤和海绵状血管瘤。以AVM最常见，好发于大脑前、中动脉供 血区，有供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成。 23、肺门位于两肺中野内带，左侧比右侧高1—2cm,；两侧肺门可分上下两部分，右肺门上下部相交形成一钝角，称肺门角。 24、肺纹理由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组 织也参与肺纹理组成。

25、肺叶由叶间胸膜分割而成，右肺包括上、中、下三个肺叶；左肺包括上、下两个肺叶。肺叶由2—5个肺段组成，每个肺段有单独的段支气管。肺段常呈圆锥形，尖端指向肺门。底部朝向肺的外周，肺段间没有明确边界。腔 26、横膈上有三个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、静脉裂孔。 27、肺部病变主要包括：支气管阻塞、肺实变、空洞与空腔、结节与肿块、网状、细线状及 条索状影、钙化。 28、胸膜病变包括胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化、胸膜肿块。 29、支气管扩张症按扩张形态可分为：柱状型支气管扩张、曲张型支气管扩张、囊状型支气 管扩张。 30、大叶性肺炎病理上常分为四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝变期、消散期。 31、结核病分为：原发性肺结核、血型播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎。 32、原发性肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核，多见于儿童和青少年。原发综合征典 型呈“哑铃”状表现，包括（1）原发浸润灶：邻近胸膜处的肺内原发病灶，多位于中上肺

野，呈圆形、类圆形或局限性斑片影；（2）淋巴管炎：为自原发病灶向肺门走形的不规则条 索状影；（3）肺门、纵膈淋巴结增大：表现为肺门影增大或纵膈淋巴结增大，并突向肺野。 增强CT时，由于淋巴结的中心常为干酪样坏死物质，故中心不强化、周边强化，呈环状强化表现。 33、急性血型播散型肺结核：又称急性粟粒型肺结核，X线表现为两肺弥漫分布的粟粒状影，边缘较清晰。典型征象表现为“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。 34、继发型肺结核包括：浸润性肺结核（多好发于肺上叶尖段、后段和下叶背段）、结核球、

干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核。 35、纵膈原发肿瘤和瘤样病变好发部位：（1）胸腔入口区：成人常为甲状腺肿块，儿童多为 淋巴管瘤；（2）前纵膈：常见胸腺瘤和畸胎瘤；（3）中纵膈：最常见淋巴瘤，其次是支气管 囊肿；（4）后纵膈：神经组织丰富，故神经源性肿瘤多见。后三种好发肿瘤。 36、超声心动图包括：二维超声心动图、M型超声心动图、彩色多普勒超声心动图、频谱 型多普勒超声心电图。 37、心脏超声检查时，透声窗常用的部位：胸骨左缘的肋间隙、心尖区的肋间隙、剑突下区及胸骨上窝。 38、正常心缘分段：心左缘分三段，自上而下依次分为主动脉结、肺动脉段和左室；心右缘 分两段，上段由升主动脉或上腔静脉构成，下段为右房，膈位置低时，心右缘最下部可含有 部分右心室。 39、正常心影分型：横位心（心胸比率略大于0.50）、斜位心（心胸比率0.50）和垂位心（心 胸比率小于0.50）。 40、正常二尖瓣前叶M型超声呈“M”形。 41、二尖瓣波群M型超声心动图，解剖结构为胸壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前后叶、左室后壁。 42 、在彩色多普勒血流成像（CDFI）图像上，以红、蓝、绿三色表示血流多普勒差频回声，其中朝向探头的血流以红色表示，背向探头者以蓝色表示，湍流方向复杂，多变，呈五彩镶 嵌或绿色。血流速度快者，色彩鲜亮，慢者则暗淡。 43、在彩色多普勒超声心动图上，心尖腔位切面和左心长轴切面上，正常二尖瓣口和三尖瓣口血流显示为舒张期朝向探头的红色血流信号；而左室流出道和主动脉瓣口的血流显示为收缩期背离探头的蓝色血流信号。 44、心脏的形态异常可分为：二尖瓣型、主动脉型、普大型。 45、原发性心肌病分为：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。 46、冠心病的临床表现：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死。 47、房间隔缺损分为第一孔型（原发孔型）和第二孔型（继发孔型）。可发生左向右分流现象。