肥城市原民办代课教师身份和教龄认定表

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肥城市原民办代课教师身份及教龄认定表

镇(街道)

姓名 性别 出生年月

近期免冠

一寸照片 家庭

住址 联系电话

身份

证号 户口类型 农村□ 非农□

离岗原因 辞 职□ 辞退□

组织安排□ 开除□ 是否因违反国家政策法规或刑事犯罪被辞退和开除 是□ 否□

离岗后是否被企事业单位录用 是□ 否□ 人员类型 符合鲁教人字[2012]20号 □

符合鲁教人发[2014]1号 □

是否按月领取生活补助 是□ 否□ 发放部门

审批部门或单位 发放时间 年 月 享受金额

(元/月)

任教

详细

经历 任 教 时 间 任 教 学 校 证 明 人

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

经审核教龄(年)

乡镇(街道)公示结果

本人签字(或按手印): 年 月 日

镇街认定小组初审意见

盖章:

年 月 日

县(市、区)公示结果 县(市、区)认定工作领导小组意见

盖章:

年 月 日

备注:请在□内打“√”。