-卫生资格-371妇产科护理-章节练习-妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病病人的护理(共132题)

-卫生资格-371 妇产科护理-章节练习-妇产科护理

学-妊娠滋养细胞疾病病人的护理(共 132 题)

1.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是

解析：子宫切除术：年龄超过 40 岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高 4～6 倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

答案：( A )

A.恶变率高

B.预防子宫穿孔

C.预防子宫内膜癌的发生

D.预防子宫颈癌的发生

E.患者已无生育要求

2.绒毛膜癌手术治疗的目的是

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

答案：( A )

A.切除残存病灶

B.预防出血

C.预防子宫穿孔

D.预防感染

E.缩短化疗时间

3.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是

解析：阴道流血：为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排出后，阴道不规则流血。合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。

答案：( A ) A.阴道出血

B.咯血

C.胸痛

D.头痛

E.血尿

4.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是

解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。

答案：( B )

A. 肝

B. 肺

C.阴道

D. 脑

E.子宫旁

5.葡萄胎最常见的症状是

解析：阴道流血：是最常见的症状，多数病人在停经 12 周左右发生不规则阴道流血。

答案：( A )

A.停经后阴道不规则出血

B.子宫异常增大

C.卵巢黄素化囊肿

D.早孕反应严重

E.腹痛

6.可确诊葡萄胎的临床表现是

解析：选项 D 和 E 均为葡萄胎的临床表现，但前 4 项亦可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选 E。

答案：( E )

A.停经阴道流血

B.腹痛

C.妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病 D.子宫增大如 5 个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心

E.阴道排出物中见到水泡状组织

7.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移虽然较少见，但是其最常见的死亡原因。

答案：( E )

A.肺转移

B.阴道转移

C.胸腔转移

D.胃肠道转移

E.脑转移

8.绒毛膜癌病人的处理原则为

解析：滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感，治疗首选化疗。

答案：( D )

A.放疗为主

B.同位素治疗为主

C.子宫切除为主

D.以化疗为主

E.子宫及附件切除为主

9.关于妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，错误的是

解析：妊娠滋养细胞疾病一般不会出现关节疼痛。

答案：( E )

A.在先兆流产时排出水泡组织

B.妊娠初期子宫大于妊娠月份

C.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿

D.患者有咯血症状

E.关节疼痛 10.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是

解析：白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。

答案：( D )

A.蛋白尿

B.子宫比正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.白带增多

E.卵巢黄素囊肿

11.关于侵蚀性葡萄胎的描述，正确的是

解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后 6 个月以内。

答案：( B )

A.一般发生在葡萄胎清宫术后 1 年内

B.病人均有葡萄胎病史

C.最常见的转移部位是阴道

D.可以发生在足月产后

E.部分病人发生在自然流产后

12.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于

解析：侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎，绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。

答案：( D )

A.自然流产后

B.人工流产后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.异位妊娠后

13.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是

解析：侵蚀性葡萄胎主要通过血液转移，最早和最常见的转移部位是肺。 答案：( B )

A. 骨

B. 肺

C. 肝

D. 脑

E.阴道

14.患者女，30 岁。主因足月分娩后 2 个月，阴道持续不规则出血，血 hCG 明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。

答案：( A )

A.化疗

B.切除子宫

C.止血

D.放疗

E.切除子宫及附件

15.某女，停经 90 天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B 超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

解析：停经后阴道流血，不能触及胎体，结合 B 超结果，最符合葡萄胎的特点。

答案：( A )

A.葡萄胎

B.羊水过多

C.子宫肌瘤

D.子宫肉瘤

E.先兆流产

16.女性，30 岁，0-0-1-0，平素月经规律，停经 2 个月余，阴道不规则出血 10 余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕 4 个月大小，附件未扪及

肿块。下列最不可能的诊断是

解析：难免流产表现为流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查停经周数相符或略小；该患者宫体为正常妊娠 2 倍，因此难免流产可能性较小。

答案：( A )

A.难免流产 B.羊水过多

C.双胎

D.葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤

17.女性，30 岁，0-0-1-0，平素月经规律，停经 2 个月余，阴道不规则出血 10 余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕 4 个月大小，附件未扪及

肿块。为明确诊断，首先选择的

解析：超声波检查 B 型超声断面层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。

答案：( C )

A.腹部 X 线检查

B.血β-HCG 测定

C.B 超检查

D.诊断性刮宫

E.超声多普勒探测胎心

18.女性，30 岁，0-0-1-0，平素月经规律，停经 2 个月余，阴道不规则出血 10 余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕 4 个月大小，附件未扪及

肿块。如确诊为葡萄胎，首先方案是

解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。

答案：( B )

A.子宫切除术

B.吸宫清除宫腔内容物

C.应用缩宫素促使排清内容物

D.刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗

E.子宫切除+化疗

19.流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。

答案：( C )

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产

20.葡萄胎清宫术后 4 个月，hCG 持续阳性，咯血，首先考虑为

解析：拓展知识点:葡萄胎排空后 1 年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

答案：( B )

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产

21.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是

解析：子宫切除术：年龄超过 40 岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高 4～6 倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

答案：( A )

A.恶变率高

B.预防子宫穿孔

C.预防子宫内膜癌的发生

D.预防子宫颈癌的发生

E.患者已无生育要求

22.绒毛膜癌手术治疗的目的是

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

答案：( A )

A.切除残存病灶

B.预防出血

C.预防子宫穿孔

D.预防感染

E.缩短化疗时间 23.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是

解析：阴道流血：为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排出后，阴道不规则流血。合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。

答案：( A )

A.阴道出血

B.咯血

C.胸痛

D.头痛

E.血尿

24.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是

解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。

答案：( B )

A. 肝

B. 肺

C.阴道

D. 脑

E.子宫旁

25.葡萄胎最常见的症状是

解析：阴道流血：是最常见的症状，多数病人在停经 12 周左右发生不规则阴道流血。

答案：( A )

A.停经后阴道不规则出血

B.子宫异常增大

C.卵巢黄素化囊肿

D.早孕反应严重

E.腹痛

26.可确诊葡萄胎的临床表现是