使用全静脉营养液注意事项
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静脉营养液的使用的流程简介静脉营养液是通过静脉注射的方式将营养物质输送到人体血液中,满足患者体内所需的营养需求。
静脉营养液的使用流程涉及多个环节,包括准备工作、注射过程和监测评估等。
本文将详细介绍静脉营养液使用的完整流程。
流程步骤1.患者评估–该步骤是了解患者的营养情况以及是否需要静脉营养补充的重要步骤。
–医护人员需要了解患者的病史、身体状况和营养需求等信息,以便制定合适的静脉营养液方案。
2.营养液准备–医护人员按照医嘱和患者的需求,配制静脉营养液。
–配制过程需要遵循严格的操作规范,确保配制出的营养液符合标准,并防止污染。
3.静脉插管–医护人员选择适当的静脉通道,一般常用的是手背静脉或前臂静脉。
–在消毒和麻醉局部后,医护人员插入针头或导管到静脉中,以建立静脉通道。
4.静脉接入–医护人员通过插管,将静脉穿刺针或导管与输液输血系统连接。
–确保连接正确无泄漏,根据医嘱设定流速等参数。
5.静脉营养液输注–医护人员按照医嘱设定的速率、时间和量,将预配好的静脉营养液注入患者体内。
–注意观察患者的反应,如果出现异常情况,需要及时停止输液并通知医生。
6.监测评估–医护人员需要密切观察患者的生命体征和静脉输注情况,如呼吸、心率、血压、输液速度等。
–定期记录患者的静脉输液情况和营养摄入情况。
7.营养液结束–当医嘱的输注时间到达或患者不再需要静脉营养时,停止输液并拔除导管。
–拔除导管后需做好局部处理,并注意观察有无并发症。
注意事项•在使用静脉营养液时,医护人员需要遵守严格的操作规范,确保安全无菌。
•在注射过程中,医护人员需要注意细节,避免空气入静脉或漏液。
•患者需要密切配合医护人员的监测和评估工作,如发现异常情况及时报告。
•静脉营养液的使用流程应遵循相关的法律法规和医疗制度,在合理使用的基础上提供最大的疗效。
结论静脉营养液的使用流程涉及多个环节,从患者评估到注射过程和监测评估,医护人员需要严格遵守操作规范,并密切观察患者的反应和输液情况。
肠外营养疗法规范全静脉营养也称全肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN),是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水7大营养要素按比例混合在一个输液袋中,以外周或中心静脉插管输入的方式直接输入机体的注射剂。
TPN的优点有:(1)减轻护理工作,简化操作。
(2)各种营养成分同时均匀输入, 有利于机体代谢、利用,避免过度营养。
节约营养液,减少了费用。
(3)一次性无菌条件下配制,减少营养液的污染机会。
无需空气进入袋中,可降低气栓发生。
(4)减少败血病、血栓性静脉炎的发生率。
【适应证】全营养混合液(TPN)主要适用于: 1 胃肠道梗阻 2 胃肠道吸收功能障碍3 胰腺炎 4 高分解代谢状态:大面积额烧伤、严重复合伤、感染等。
5 严重营养不良:蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍,无法耐受肠内营养。
6 大手术、创伤的围术期7 肠外瘘8 炎性肠道疾病9 严重营养不良的肿瘤病人10 重要器官功能不全【禁忌症】1、胃肠道功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。
2、不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。
3、需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。
4、心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。
【并发症】1、高糖血症和低糖血症(1)高糖血症:肠外营养(PN)时易致高糖血症,而糖尿病、糖耐量异常、激素治疗、脓毒症、多器官功能衰竭的病人在接受肠外营养时,高糖血症的发生率更高。
严重时可致高渗性非酮症昏迷。
表现为头晕、嗜睡、烦躁及其他的神经症状,进一步表现为迟钝和昏迷。
高糖血症可致免疫功能降低,易发生感染性并发症。
2 (2)低糖血症:持续应用营养支持时,病人血中胰岛素浓度较高,突然停用PN时易发生反跳性低糖血症,应在停用PN前4小时,将输入速度减少一半,并改用等渗糖溶液。
添加了胰岛素的病人更应如此。
2 高脂血症: TPN 引发高脂血症主要是由于给予的脂肪量超过机体清除脂质的能力所致,主要表现为高甘油三脂血症。
全静脉营养液配制
注意事项:
1、严格执行无菌操作规程,现配现用,24小时内输完。
2、营养液内不能加入其他药物。
3、钙剂与磷酸盐应分别加入不同溶液内稀释,以免发生CaHPO4沉淀。
4、加脂肪乳时要不断翻动3升袋,有利于溶液均匀分布并避免形成沉淀
及混浊,以确保脂肪微粒的稳定。
(十)输血
注意事项:
1、严格执行查对制度和无菌操作规程。
2、血液从血库取出后应在半小时内输入,不宜久置,如输多袋血时必须分
次到检验科取血。
3、冷藏血液不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。
4、血液中不能加入任何药物(如钙剂、酸性或碱性药品、葡萄糖等药物或
高渗、低渗溶液),以防血液凝集或溶解。
5、病区有两个以上病人同时抽血交叉时,应有两人在床边核对病人。
6、凡输两个以上不同供血者的血液时,两者不能直接混合输入,其间应输
如少量生理盐水,至充净输血管中的血液,以免发生反应。
7、输血速度开始宜慢,观察10分钟后若病人无不适,一般承认40-60滴/
分,儿童15-20滴/分,根据医嘱和病情调节滴速,注意观察病情变化。
8、输血过程中及输血后,观察有无输血反应,如有异常,立即停止输血,报告医生,并保留余血,联系检验科按指引处理,做好记录。
9、输血袋使用后保存24h,输血器(输血袋、输血器)用后按感染性废物处理。
10、血小板从血库取出至输入全过程均需轻轻摇晃血袋,以病人能耐受的最快速度输入,原则上不能超过30分钟,以防止血小板聚积。
11、冷沉淀取回后以病人能耐受的最快速度输入。
使用全静脉营养液注意事项1、配置好的静脉营养液(TPN)4℃保存,且24h内输完。
使用过程中需检查营养液的外观是否符合规定,如发生渗漏、有异物、变色、混浊破乳等现象,均不得使用。
2、高营养液应以均匀速度滴入,速度过快易产生血糖过高、糖尿、渗透性利尿和脱水。
速度过慢不能发挥高营养液的优越性。
3、因为全静脉营养(TPN)是高张而且高渗透的溶液,所以必需经由中央静脉导管的输注。
高营养液是细菌、霉菌的良好培养基,一旦污染可引起严重感染,所以插管时应严格实行无菌技术以减少感染并发症。
4、对接受静脉营养的患者应进行必要的医学检查。
每日测量体重,准确记录液体出入量,经常测定血清尿素、电解质和蛋白质浓度,以早期发现电解质和酸碱平衡的紊乱与低蛋白血症。
应用无脂肪的高渗静脉营养时,应每日测定血糖和尿糖,以及时发现高糖血症及由它引起的渗透性利尿。
5、注射部位的敷料应保持清洁及乾燥,以防止感染。
住院期间,护理人员应每日观察评估注射部位伤口的情形并记录及追踪,必要时将导管拔出并送培养检查;妥善固定导管,防止管道脱出、受压和扭曲;保持管道通畅,输液结束时及时正压封管,每次输入营养溶液后及时用生理盐水脉冲式冲管。
不允许经此途径给与任何药物或抽血;严格执行无菌操作,防止感染,每天按照无菌操作技术更换输液管、溶液以及过滤器,若已有感染时应及时拔管,并将剪下的导管尖端送细菌培养。
患者沐浴时,应慎防注射部位的浸湿,并勿做激烈的运动。
6、严格控制输液速度,按计划恒速输入营养液有利于营养成分的吸收和利用。
葡萄糖、脂肪和氨基酸的输入速度超过人体的代谢能力时,病人会出现高血糖、高血脂、高热、心率加快或渗透性利尿的征象。
若葡萄糖、脂肪和氨基酸的输入速度低于人体的代谢能力时,病人则会出现低血糖的征象。
7、在长时期的全静脉营养(TPN)治疗下,可能会产生一些合并症的发生,临床需注意观察并及时采取相应措施。
以下是几种常见的全静脉营养治疗合并症:(1)不耐症:可能因个人之体质而发生不适之现象,如注射部位发生疼痛、皮肤起红疹;其他可能发生胸闷、胸痛,而症状往往是在输注之后发生。
关于下发《静脉营养液配制及使用规范》的补充通知各临床科室:为进一步规范我院静脉营养液的配置工作,预防发生输液反应等问题,维护我院医疗安全,特制定统一规范,请科室认真学习并遵照执行。
附件:《静脉营养液配制及使用规范》关于下发《卡文及谷氨酰胺双肽使用规范》的通知各临床科室:为进一步规范我院静脉营养液的配置工作,预防发生输液反应等问题,维护我院医疗安全,特制定统一规范,请科室认真学习并遵照执行。
附件:《卡文及谷氨酰胺双肽使用规范》附件静脉营养液配制及使用规范一、静脉营养液配置及使用规范(一)静脉营养液的配方中电解质等离子浓度不宜过高,否则将影响营养液的稳定性,其中钾离子应<50mmol/L、钠离子应<100mmol/L,钙离子<1.7mmol/L、镁离子应<3.4mmol/L。
(二)静脉营养液配方中非蛋白热氮比建议在100:1—150:1之间,过高可能导致患者营养不良,过低将可能导致蛋白质浪费,增加患者肝肾负担。
(三)静脉营养液配方中糖脂供热比应为1-1.5:1,否则可能导致高血糖或脂代谢紊乱。
(四)蛋白制剂药物如白蛋白、胰岛素、生长因子易被吸附在容器表面,造成活性丧失,一般不建议添加在三升袋中。
为减少药物吸附建议选用EVA材质的三升袋,避免PVC材质的三升袋(吸附性强)。
对肠内外营养支持的糖尿病患者建议采用胰岛素泵控制血糖。
(五)静脉营养液液体总量不应少于 1500ml,不宜超过3000ml。
(六)尽量避免在静脉营养液中添加其他治疗药物,除非已有资料验证可以添加。
违反配伍禁忌将可能使制剂的稳定性和质量受到影响。
(七)未确定药物之间是否相容的情况下,不应经同一输液管道输注营养液和其他药物。
(八)其他配伍禁忌包括:维生素C与胰岛素、维生素C与维生素K1;维生素K1与硫酸镁、维生素K1与复方氨基酸;维生素B6和葡萄糖酸钙;钙和磷制剂等。
因此,若以上营养素需要量较大时建议通过其他输液给患者输注。
三升袋中维生素C的添加量应<1g。
全静脉营养液(TPN),俗称“三升袋”,其组成为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。
全静脉营养液的合理应用,大大保证了病人热量、氮的来源,及时补充到电解质、微量元素,对病人机体更好地代谢利用、避免或减少并发症的产生,成功地进行完全胃肠外营养起了决定性的作用。
我院ICU病房在德州市率先开展了全静脉营养液自行配制,并成功使用于胃肠道梗塞、贲门癌、消化道瘘、多发性内脏损伤、急性胰腺炎及术后4-5天不进食的病人,大大提高了病人的治愈率。
*能否再详细点,比如三升袋的配制方法。
谢谢!*全静脉营养液(TPN),俗称“三升袋”,其组成为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。
由于这些成份也是细菌、霉菌等微生物的良好培养基,在病区普通治疗室内配置,极易受到污染,因此需在无菌条件下操作。
全静脉营养液(TPN)的集中配置其优点:一是能很大程度降低TPN受污染的机会;二是由药师以上资格的人员对TPN的成份及比例进行严格审核和把关,保证了TPN的稳定性;三是把分散在病区的药品集中进行管理,防止药品过期、变质;四是人力资源得以优化,减轻病区医务人员的工作量和工作压力。
*静脉营养液的主要组成成分10%葡萄糖500ml、氨基酸500ml、10%~20%脂肪乳500ml、其他药物(维生素、胰岛素)等,绝大多数静脉营养液需要在净化环境中根据病情需要现用现配。
*10%G1000ml,0.9%氯化钠1000ML,脂肪乳500ML,水乐维它一支,维它利比特一支,乐凡命500ML,1 0%氯化钾30ML*静脉营养也称全胃肠外营养,营养液不经消化道供给而直接注入静脉管内。
一般分为两大类:1.周围静脉营养:营养液直接自周围静脉进入体循环,但不是24小时持续不断,每日间歇进行输注,使各种营养素在体内能接近正常地进行代谢和贮存。
使用的制剂一般以等渗溶液为宜;2.中心静脉营养:简称TPN(全名TotalParentalNutrition)。
(完整word版)静脉营养液的配置及注意事项
静脉营养液的配置及注意事项
具体操作时应注意:
1.营养液的配置需在无菌环境下操作,专人进行。
2.常温下配置好的全营养液24h内使用,如配置后暂不使用可置于4℃冰箱内保存,
但也不可超过48h。
3.高渗液体可破坏脂肪乳剂的完整性,高浓度的电解质,水溶性维生素,微量元素
均为高渗液体不能直接加入脂肪乳剂中,应先将他们与葡萄糖或氨基酸溶液混合稀释。
4.氨基酸对脂肪乳剂的稳定性有保护作用,配TNA 液不可没有氨基酸.
5.由于乳剂脂肪颗粒表面带负电荷,阳性电解质浓度应有限制,一价阳离子总浓度
大于150mmol/L,二价阳离子总浓度小于50mmol/L,阳离子总浓度过大可引起脂肪乳颗粒破坏。
使用注意事项:
1.输注TNA液的患儿应置暖箱或抢救台,针眼处一定要暴露,以便观察。
2.使用过程中要加强巡视,至少半小时巡视一次。
3.尽量使用PICC置管,交接班应回抽血。
4.一旦发现静脉输液处皮肤发红,应立即拔除,抬高患肢,给予处理,加强观察.。
肠外营养疗法规范全静脉营养也称全肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TNP),是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水7大营养要素按比例混合在一个输液袋中,以外周或中心静脉插管输入的方式直接输入机体的注射剂。
肠外营养疗法的优点有:(1)减轻护理工作,简化操作。
(2)各种营养成分同时均匀输入,有利于机体代谢、利用,避免过度营养。
节约营养液,减少了费用。
(3)一次性无菌条件下配制,减少营养液的污染机会。
无需空气进入袋中,可降低气栓发生。
(4)减少败血病、血栓性静脉炎的发生率。
【适应证】全营养混合液主要适用于:1胃肠道梗阻2胃肠道吸收功能障碍3胰腺炎4高分解代谢状态:大面积额烧伤、严重复合伤、感染等。
5严重营养不良:蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍,无法耐受肠内营养。
6大手术、创伤的围术期7肠外瘘8炎性肠道疾病9严重营养不良的肿瘤病人10重要器官功能不全1【禁忌症】1、2、3、4、胃肠道功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。
不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。
需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。
心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。
【并发症】1、高糖血症和低糖血症:(1)高糖血症:肠外营养时易致高糖血症,而糖尿病、糖耐量异常、激素治疗、脓毒症、多器官功能衰竭的病人在接受肠外营养时,高糖血症的发生率更高。
严重时可致高渗性非酮症昏迷。
表现为头晕、嗜睡、烦躁及其他的神经症状,进一步表现为迟钝和昏迷。
高糖血症可致免疫功能降低,易发生感染性并发症。
(2)低糖血症:持续应用营养撑持时,病人血中胰岛素浓度较高,突然停用肠外营养时易产生反跳性低糖血症,应在停用肠外营养前4小时,将输入速度减少一半,并改用等渗糖溶液。
添加了胰岛素的病人更应如此。
2高脂血症:全肠外营养疗法引发高脂血症首要是由于赐与的脂肪量跨越机体清除脂质的能力所致,首要表现为高甘油三脂血症。
营养液效期管理制度一、全静脉营养又称肠外营养(PN),即从胃肠道外途径供给患者所需的全部营养成分,其所用的营养液称为静脉营养液,即将机体所需的营养要素按一定的比例与速度,以静脉滴注方式,直接输入体内的注射剂。
它可为患者提供足够的热量及人体组织或组织修复所需的必需与非必需氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质、微量元素,使患者在不能进食或高代谢的情况下,仍能维持良好的营养状况,增进自身免疫力,促进伤口愈合,帮助机体渡过危险病程。
二、全静脉营养有单瓶串输与“全合一”营养输注两种给药方式。
鉴于“全合一”营养液有利于代谢、输入均匀、使用方便、可减少污染与避免单独输注可能发生的不良反应与并发症的诸多优点,应积极推广“全合一”营养药物治疗方式。
三、“全合一”营养液的成分包括水、碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素以及电解质与微量元素。
四、“全合一”营养液的混合配制应设立专用的配制室,配制过程应在100级层流洁净台上进行。
五、要在洁净、无菌的环境中,由经过无菌与“全合一”营养液调配技术培训与取得资格认证的药学或护理人员按照标准流程配制。
六、为了保证肠外营养混合液中各成分(尤其就是脂肪乳剂中的乳糜微粒)的稳定性,避免配制过程中的污染,必须建立与遵循完善的配制规则与程序,包括处方规范化书写与核对,配制环境准备、配制药物准备、配制步骤等。
七、调配标准流程1、首先将不含磷酸盐的电解质、水溶性维生素与微量元素加入到复方氨基酸中,充分混匀,以避免局部浓度过高。
2、将磷酸盐加入到葡萄糖溶液中,并充分振荡混匀。
3、关闭EVA(乙烯乙酸乙酰酯)或PVC(聚氯乙烯)静脉营养输液袋的所有输液管夹,然后分别将输液管连接到葡萄糖溶液与氨基酸溶液中,倒转这两种输液容器,悬挂在水平层流工作台的挂杆上,打开这两根输液管夹,待葡萄糖溶液与氨基酸溶液全部流入静脉营养输液袋后,关闭输液管夹。
4、翻转静脉营养输液袋,使这两种溶液充分混匀。
5、将脂溶性的维生素加入脂肪乳中,混匀;水溶性维生素也可用脂溶性维生素溶解后加入脂肪乳剂。
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院静脉营养液配置操作规程编制科室:知丁日期:年月日静脉营养液配置操作规程1.目的规范全静脉营养输液(TPN)的调配操作程序,保证静脉用药安全提高药学服务质量。
2.范围医院科室/部门、员工、医学学员。
3.定义TPN处方主要包括糖类、脂肪、氨基酸、电解质、维生素及微量元素等成分。
可根据病情等适当加入胰岛素等药物。
4.内容4.1调配操作前准备:4.1.1在调配操作前30分钟,按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统,并确认其处于正常工作状态,操作间室温控制于18℃-26℃,湿度40%-65%,室内外压差符合规定,操作人员记录并签名。
4.1.2接班工作人员先阅读交接班记录,对有关问题应当及时处理。
4.1.3配制前,操作人员应进一更戴帽子、口罩、按六步洗手法洗手、消毒。
进入二更穿戴鲎服,更换拖鞋,操作时严格按无菌技术戴一次性无菌手套。
进入洁净区操作间,首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。
4.1.4将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。
4.2调配前的校对:调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,还应检查三升袋是否准备齐全,检查三升袋和注射器包装有无破损,是否在有效期内,确认无误后,进入加药程序。
4.3调配操作程序:4.3.1首先将不含磷酸盐的电解质和微量元素加入至复方氨基酸中,充分混匀,以避免局部浓度过高。
4.3.2将磷酸盐加入葡萄糖溶液中,并充分振荡混匀。
4.3.3关闭静脉营养输液袋的所有输液管夹,然后分别将输液管边接至葡萄糖溶液和氨基酸溶液中,倒转这两种输液容器,悬挂在水平层流台的挂杆上,打开这两根输液管夹,待葡萄糖输液和氨基酸溶液全部流入到静脉营养输液袋后,关闭输液管夹。
4.3.4翻转静脉营养输液袋使这两种溶液充分混匀。
4.3.5水溶性维生素溶解到脂溶性的维生素中,充分混匀后加入到脂肪乳输液中,混匀。
静脉营养液的使用的流程简介静脉营养液是一种通过静脉注射的方式给予病患所需的营养物质。
它通常被用于那些由于疾病或手术等原因无法通过口服摄取足够营养的患者。
本文将介绍静脉营养液的使用流程,包括准备、管理和监测等步骤。
使用流程1.确定患者需要静脉营养液的原因和类型–咨询医生或护士,了解患者的病情和需要的营养素种类。
–根据患者的具体情况,医生或护士会决定使用哪种类型的静脉营养液。
2.准备静脉营养液–根据医生或护士的指示,准备所需的静脉营养液。
–检查药物标签上的信息,确保药物种类、浓度和过期日期等都符合要求。
3.准备输液设备–检查输液设备的完整性和清洁度。
–摆放需要使用的输液器、输液管、静脉针头以及各种消毒用品等。
4.准备患者–让患者舒适地坐下或躺下,以便进行静脉注射。
–洗手并佩戴无菌手套。
5.静脉穿刺–选择适当的静脉穿刺点,并进行消毒。
–使用无菌静脉针头将输液管插入患者的静脉中。
6.连接输液设备–将输液管与输液器连接,并确保连接紧固,不漏液。
7.开始输液–打开药物容器的盖子或活塞,使静脉营养液开始流入输液器。
–调整流速,根据医生或护士的指示将静脉营养液缓慢注入患者的静脉中。
8.监测患者反应–在输液期间,密切观察患者的反应。
–注意患者的生命体征,如心率、血压和呼吸等指标的变化。
9.完成输液–当所需的静脉营养液用完后,关闭输液器的流量控制器。
–从患者的静脉中拔除输液管。
10.整理场地–清理和消毒使用过的设备。
–处置废弃物的过程中,注意无菌操作。
11.记录信息–准确记录静脉营养液的使用日期、时间、剂量和反应等信息。
–将这些信息报告给医生或护士,以便后续的评估和调整。
注意事项•在整个流程中,要保持操作的无菌性,以避免感染的风险。
•严格按照医生或护士的指示执行,并遵守相关的卫生和消毒规范。
•定期检查静脉注射设备和药物的有效性和安全性。
•如有任何问题或异常情况,及时向医生或护士报告并寻求帮助。
以上是静脉营养液使用的流程的基础指南。
病人营养液的使用方法
病人营养液是病人康复的好帮手吗?那当然啦!它就像给病人身体注入的活力剂。
先说使用方法。
把营养液准备好,就像准备给病人送上一份特别的礼物。
通过合适的方式,比如鼻饲或者静脉输注,把营养液送到病人身体里。
这可不是随便弄弄就行的,得严格按照医生的嘱咐来操作。
要是自己瞎搞,那可不得了!
注意事项可不少呢!得注意营养液的保质期,过期的营养液那不是给病人帮忙,而是添乱呀!还得注意输注的速度,太快了病人身体受不了,太慢了又起不到应有的效果。
这就像开车,速度得适中,不然肯定出问题。
安全性和稳定性方面,正规的营养液都是经过严格检测的,就像经过层层选拔的士兵,可靠得很呢!只要正确使用,一般不会有啥问题。
但要是不按规矩来,那可就难说了。
应用场景那可多了去了。
病人手术后身体虚弱,吃不下东西,营养液就派上大用场了。
还有那些长期卧床的病人,没法正常进食,营养液就是他们的救命稻草。
这多重要啊!
优势也很明显。
能快速给病人补充营养,让病人尽快恢复体力。
这就好比给干涸的土地浇水,让病人的身体重新焕发生机。
我就知道一个实际案例。
有个病人手术后一直很虚弱,吃啥吐啥。
后来用了营养液,慢慢地身体就好起来了。
这效果,杠杠的!
病人营养液就是病人康复的好帮手,这一点毋庸置疑。
大家一定要重视起来,让病人早日恢复健康。
静脉营养液使用流程1. 简介静脉营养液是一种通过静脉注射给予患者营养物质的方法。
它通常用于那些无法通过口服摄入足够营养的患者,特别适用于需要长期营养支持的病人。
本文档将介绍静脉营养液的使用流程,以帮助医务人员正确进行操作。
2. 准备工作在给患者注射静脉营养液之前,必须进行一些准备工作,以确保操作的安全性和有效性。
2.1 检查静脉通路首先,医务人员应检查患者的静脉通路是否通畅,没有明显红肿、渗出或其他异常情况。
如果发现问题,应及时与医生沟通并作出适当的处理。
2.2 准备所需物品接下来,医务人员需要准备以下物品: - 静脉营养液 - 输液装置(滴速计) - 静脉针头或导管 - 注射器(如果需要进行额外药物注射) - 消毒液 - 手套 - 注射用水确保所需物品准备齐全,并保持物品的清洁和无菌。
2.3 洗手和佩戴手套在进行操作之前,医务人员应充分洗手,并佩戴干净、无菌的手套,以避免交叉感染和污染。
3. 注射静脉营养液在准备工作完成后,现在可以开始给予患者静脉营养液了。
3.1 静脉穿刺首先,找到患者适合的静脉穿刺点,通常位于手腕内侧或前臂。
消毒穿刺点周围皮肤,并以正确的角度和力度进行穿刺,插入合适的静脉针头或导管。
3.2 连接输液装置将输液装置与静脉针头或导管连接起来,并确保连接处无漏气和漏液。
3.3 调整滴速根据医嘱或设定的静脉滴速,使用滴速计调整输液装置的滴速。
通常情况下,成人的静脉滴速为20-60滴/分钟,具体根据患者的情况而定。
3.4 观察反应在输液过程中,医务人员应不断观察患者的反应。
如果发现患者有不适或异常情况,应立即停止输液并与医生联系。
4. 操作注意事项在进行静脉营养液的使用过程中,需要注意以下事项,以确保操作的安全性和有效性。
4.1 注射用水的选择在需要稀释静脉营养液或进行药物注射时,应使用注射用水进行稀释。
同时,要确保注射用水的无菌和适合使用。
4.2 注射药物的顺序如果需要给患者注射其他药物,应根据医嘱和需要的顺序,先给予静脉营养液,然后再注射其他药物。
使用全静脉营养液注意事项
1、配置好的静脉营养液(TPN)4℃保存,且24h内输完。
使用过程中需检查营养液的外观是否
符合规定,如发生渗漏、有异物、变色、混浊破乳等现象,均不得使用。
2、高营养液应以均匀速度滴入,速度过快易产生血糖过高、糖尿、渗透性利尿和脱水。
速度过
慢不能发挥高营养液的优越性。
3、因为全静脉营养(TPN)是高张而且高渗透的溶液,所以必需经由中央静脉导管的输注。
高营养
液是细菌、霉菌的良好培养基,一旦污染可引起严重感染,所以插管时应严格实行无菌技术以减少感染并发症。
4、对接受静脉营养的患者应进行必要的医学检查。
每日测量体重,准确记录液体出入量,经常
测定血清尿素、电解质和蛋白质浓度,以早期发现电解质和酸碱平衡的紊乱与低蛋白血症。
应用无脂肪的高渗静脉营养时,应每日测定血糖和尿糖,以及时发现高糖血症及由它引起的渗透性利尿。
5、注射部位的敷料应保持清洁及乾燥,以防止感染。
住院期间,护理人员应每日观察评估注射
部位伤口的情形并记录及追踪,必要时将导管拔出并送培养检查;妥善固定导管,防止管道脱出、受压和扭曲;保持管道通畅,输液结束时及时正压封管,每次输入营养溶液后及时用生理盐水脉冲式冲管。
不允许经此途径给与任何药物或抽血;严格执行无菌操作,防止感染,每天按照无菌操作技术更换输液管、溶液以及过滤器,若已有感染时应及时拔管,并将剪下的导管尖端送细菌培养。
患者沐浴时,应慎防注射部位的浸湿,并勿做激烈的运动。
6、严格控制输液速度,按计划恒速输入营养液有利于营养成分的吸收和利用。
葡萄糖、脂肪和
氨基酸的输入速度超过人体的代谢能力时,病人会出现高血糖、高血脂、高热、心率加快或渗透性利尿的征象。
若葡萄糖、脂肪和氨基酸的输入速度低于人体的代谢能力时,病人则会出现低血糖的征象。
7、在长时期的全静脉营养(TPN)治疗下,可能会产生一些合并症的发生,临床需注意观察并及时
采取相应措施。
以下是几种常见的全静脉营养治疗合并症:
(1)不耐症:可能因个人之体质而发生不适之现象,如注射部位发生疼痛、皮肤起红疹;
其他可能发生胸闷、胸痛,而症状往往是在输注之后发生。
(2)静脉炎:如注射部位出现疼痛、发红、水肿、触摸皮肤时会有感觉肌肉变硬。
(3)高血糖症:血糖浓度超过250毫克/微升。
可能发生的症状包括:频尿、口渴、呕吐、虚弱、头痛、尿中出现尿糖。
(4)低血糖症:血糖浓度低於 60毫克/微升。
可能是突然中断全静脉营养滴注,会有皮肤湿冷、冒汗、神经敏感、焦虑、低血压、眩晕、饥饿。