追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨

护理安全管理中追踪管理法的应用效果沈群群（浙江省宁波市慈溪市周巷镇天元卫生院，浙江 慈溪 315325）0　引言临床护理对患者的治疗效果、患者的治疗效率以及护理满意度等均有显著影响。

护理不良事件即因临床护理对患者的治疗效果及预后造成影响，延长住院时间，引起护理纠纷的事件[1]。

如何降低护理不良事件，通过制定科学的规章制度对临床护理安全进行有效规范，提高患者的临床治疗效果，促进护患和谐是患者以及专业人士关注的焦点[2]。

本研究选取本院的80例临床护士作为研究对象，观察追踪管理法干预应用于护理安全管理中的临床效果，现报道如下：1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2014年6月至2016年6月于本院肾病科、肝病科、内科以及肿瘤科的临床护士80例作为研究对象，所有护士均符合下列纳入标准：①进行研究前未曾接触过追踪管理法；②救治时间>2年，临床经验丰富；③签订知情同意书并积极配合者。

排除标准：①不符合上述纳入标准者；②不是临床护士；③不能完成研究调查者。

其中男18例，女62例，年龄20-45岁，平均（28.26±10.16）岁，其中包括15名主管护师，20名护师以及45名护士，学历为大专40名，本科26名，研究生14名。

1.2方法。

对所有护士进行追踪管理法干预，其主要包括：个案追踪管理：首先对医院内护理人员的整体能力进行评估，选取临床经验丰富，有管理经验以及手段，资历较高的临床护理人员，对其进行的追踪管理普及并评估其整体能力，选取能力较高，能贯彻实施追踪管理的护理人员成立追踪管理小组，其主要负责观察记录所有临床护士的护理不良事件，对其进行统计分析，观察护理不良事件的发生影响因素，从人为、设备、环境、以及其它等多个方面进行考虑，整合影响因素对不良事件发生的影响程度，再结合相关研究反复进行验证。

通过查阅文献以及结合自身观点提出整改建议，通过追踪管理小组间的相互讨论，完善整改方案，建立有利于临床护理安全的规章制度。

追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨护理不良事件是指在护理过程中发生的不符合规范或标准的情况，这些事件可能会对患者造成伤害或不利影响。

如何有效地管理护理不良事件是一个重要的问题，追踪法是一种常用的管理方法，本文将从追踪法的概念、应用、效果三个方面来探讨追踪法在护理不良事件管理中的应用效果。

一、追踪法的概念追踪法是在一个组织中连续监测并记录不良事件的过程，以寻求改进机会并提供反馈。

追踪法可以帮助组织识别问题的源头，并采取适当的措施加以解决。

追踪法的基本原则是持续改进，通过不断地监测、记录、分析和改进来提高质量水平。

（一）建立追踪体系护理不良事件主要包括药品的不良反应、医疗设备的故障、人员失误导致的事故或质量问题等。

要建立有效的护理不良事件管理体系，需要明确不良事件的来源、种类和频率，建立完善的不良事件管理制度和流程。

在此基础上，通过追踪不良事件的发生和反应情况，逐步完善护理工作的各个环节，提高服务质量。

（二）进行事件分析追踪法不仅要记录不良事件的发生情况，还要进行事件分析。

对不良事件进行分类、原因分析，找出问题的根源，并提出改进措施，防止不良事件再次发生。

同时，还要对已有的措施进行评估，看是否起到了期望的效果。

只有不断地对事件进行分析和反思，才能不断地提高护理质量。

（三）执行改进计划在确定了不良事件的类型和原因后，需要建立改进计划，并制定相应的实施方案。

改进计划应该是可操作的，需要将其分解成可管理的步骤和时间表，明确责任和执行人员。

通过有效的改进计划，可以减少潜在的危险因素，提高系统的效率和客户满意度。

（一）提高了服务质量通过追踪不良事件的发生情况并进行分析，可以及时发现问题，并采取相应的措施加以改进。

这样就可以不断地提高护理质量，减少不良事件的发生，提高患者的安全和满意度。

（二）促进了组织学习和持续改进通过将追踪法应用于护理不良事件管理中，可以促进组织的学习和持续改进。

通过不断地反思和改进，可以形成一种不断进化的机制，不断提高护理水平和服务质量。

20192019年2月第9卷第3期·护理管理·追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨黄玉芹 吴晓茵 陈海玲广东省阳春市人民医院，广东阳春 529600[摘要] 目的 观察在护理不良事件管理中应用追踪法的效果。

方法 选择于2016年4月～2018年5月在本院肾病科、肝胆外科、肿瘤科、神经科、消化内科、感染科、妇产科和内分泌科任职的80例临床护理人员组成追踪管理小组，其中2016年4月～2017年4月2207例患者未接受追踪管理，而2017年5月～2018年5月期间的2149例患者接受追踪管理，通过对比分析两组患的护理不良事件，探寻问题诱发因素，并制定针对性对策，避免再次发生类似护理不良事件，对比针对性对策落实前后护理不良事件上报率、护理差错发生率。

结果落实追踪法之后，护理不良事件上报率相对比追踪法之前有明显提升，护理差错发生率也明显低于追踪法落实之前，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，患者的护理满意度也得到了大幅度提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论落实追踪管理法可以有效强化护理安全性，减少出现不良护理事件的概率。

[关键词] 追踪法；护理不良事件；管理；应用效果[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）03-150-03Exploring the application effect of tracking method in the management of nursing adverse eventsHUANG Yuqin WU Xiaoyin CHEN HailingYangchun People's Hospital, Yangchun 529600, China[Abstract] Objective To observe the effect of tracing method in nursing adverse event management. Methods From April 2016 to May 2018, a total of 80 clinical nursing staff members who were employed in the Department of Nephrology, Hepatobiliary Surgery, Oncology, Neurology, Gastroenterology, Infectious Diseases, Obstetrics and Gynecology and Endocrinology of our hospital were selected. The management team, in which 2207 patients between April 2016 and April 2017 were not subject to follow-up management, and 2149 patients between May 2017 and May 2017 were followed up for follow-up management. The nursing adverse events of the two groups were compared and analyzed to explore the causes of the problems，and develop targeted countermeasures to avoid recurrence of similar adverse care events, compare the rate of reported adverse events and the incidence of nursing errors before and after the implementation of targeted measures. Results After the implementation of the tracking method, the reported rate of adverse care events was significantly higher than that before the tracking method. The incidence of nursing errors was also significantly lower than that before the implementation of the tracking method, that is, the data comparison, the difference was statistically significant (P＜0.05); The patient's nursing satisfaction has also been greatly improved, that is, the difference is statistically significant (P＜0.05). Conclusion Implementing the tracking management method can effectively strengthen the safety of care and reduce the probability of adverse care events.[Key words] Tracing method; Nursing adverse events; Management; Application effect护理不良事件，顾名思义，便是患者接受临床护理服务过程中，给患者医疗效果造成不良影响，不仅延长患者的康复周期，还在一定程度上弱化了患者预后质量，因此诱发纠纷[1]。

追踪方法学在护理质量管理中的应用效果分析目的分析追踪方法学在护理质量管理中的应用效果。

方法共选择2016年1月1日～2016年10月31日在我院内科、外科、妇科病房住院的患者150例做为研究对象，按住院时间不同分为研究组和对照组两组，每组各75例，对照组给予常规质量管理办法，研究组在对照组基础上再予追踪方法学，比较两组患者的总满意度和不良事件发生情况。

结果研究组满意41例（占54.67%），较满意22例（占29.33%），一般满意9例（占12.00%），不满意3例（占4.00%），总满意度为96.00%；对照组满意35例（占46.67%），较满意19例（占25.33%），一般满意12例（占16.00%），不满意9例（占12.00%），总满意度为88.00%；两组总满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组不良反应发生率为2.67%，对照组不良反应发生率为8.00%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组明显低于对照组。

结论将追踪法运用于在护理质量管理中实施追踪方法学，可提高患者的满意度、减少不良事件发生，效果较好，值得推广。

标签：护理；质量管理；追踪方法学；应对效果护理质量管理是每所医院医疗质量评价的重要组成部分，对评价医院整体服务品质具有重要的作用。

追踪方法学（tracer methodology）是由美国学者所提出，包括个案追踪及系统追踪2种，至目前其应用时间已超过10年[1]。

我国自2009年起，将追踪方法学应用于医院医疗质量评价的活动中，对护理质量的持续改进工作发挥了重要的作用[2]。

近2年来笔者将追踪检查法应用于护理质量管理中，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料共选择2016年1月1日～2016年10月31日桦甸市中医医院内科、外科、妇科病房收治的患者150例做为研究对象，其中2016年1月1日～5月31日住院患者为对照组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男31例，女44例，年龄40～60岁，平均年龄（50.6±3.1）岁；2016年6月1日～10月31日住院患者为研究组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男32例，女43例，年龄41～60岁，平均年龄（50.3±3.2）岁。

追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨追踪法是一种有效的管理方法，可以帮助医疗机构发现和处理护理不良事件，减少医疗差错，保障患者安全。

本文将探讨追踪法在护理不良事件管理中的应用效果。

一、追踪法的优点追踪法是针对一件特定的不良事件进行深入的调查和分析，帮助人员找出事故的根本原因，并制定措施防止类似事件再次发生。

相比于单纯地通过简单的数据统计和分析来管理不良事件，追踪法的优势在于：1.深入挖掘事件原因：追踪法分析的重点是一个具体的不良事件，可以全面地了解相关的具体情况，从而更加深入地挖掘事故的根本原因，制定出真正的改进措施。

2.快速判断风险：追踪法可以快速判断风险，可以在最短的时间内采取相应的措施来降低风险。

3.增强学习意识：追踪法需要通过沟通反馈、分享经验等方式加强团队学习意识，促进团队内部的相互学习和改进，提高整体管理水平。

二、追踪法的应用效果1.提高医疗安全水平：追踪法可以全面地了解事故的具体情况，找出事故的根本原因并制定措施防止类似事件再次发生，从而提高医疗安全水平。

2.改进护理质量：追踪法可以发现护理不足和缺陷，可以制定相应的改进措施，从而改进护理质量，提高护理满意度。

3.降低医疗成本：追踪法可以降低医疗成本，防止类似事件再次发生，减少医疗差错，减少医疗纠纷，从而节约医疗资源。

4.提高医疗机构声誉：追踪法可以提高医疗机构声誉，加强团队内部的相互学习和改进，提高整体管理水平，通过改进医疗服务质量提升社会口碑，进一步提升医疗机构的声誉。

三、要注意的问题1.尽可能全面地了解事件：为了充分了解事件，需要收集现场的具体情况和参与事件的人员的证言，确保对事件的了解不局限于表面现象。

2.确定事故的根本原因：需要对事故进行多方面考虑，带着怀疑和探究的态度去追踪并确定事故的根本原因，不能只局限于现场直接导致事故的因素。

3.及时采取纠正措施：对于已确定根本原因的事件，需要及时采取纠正措施，防止再次发生类似事件。

·249·追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析周进梅　重庆市大渡口区人民医院　重庆大渡口　400080摘　要：目的：分析在护理安全管理中应用追踪管理法的效果。

方法：以我院40名医护人员为对象，以2019年1-12月行常规管理方法阶段为参照组，以2020年1-12月行追踪管理法阶段为试验组。

比较2组各项管理合格率及管理质量评分。

结果：2组对比各项管理合格率及管理质量评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。

结论：在护理安全管理中应用追踪管理法的效果显著，即可提升管理质量，可做进一步推广研究。

关键词：护理安全管理　追踪管理法　应用效果追踪管理法的核心目标为“追踪患者”，其是由评审专家扮演双重角色，即患者和评审员，并在各自视角下进行现场评审，然后将诊治和护理期间存在的安全和质量问题及时提出，并在院内护理中不断完善和持续改进的评审管理方法。

在整个诊疗过程中，此种管理法可提升患者满意度，注重医院内各部门、各专业的沟通和合作可否对患者预期需求加以满足，并对其医护人员的服务质量和安全管理等满足规定与否进行确认。

因此本文即分析了在护理安全管理中应用追踪管理法的效果，现阐述如下内容报告：1资料与方法1.1…资料以我院40名医护人员为对象，以2019年1-12月行常规管理方法阶段为参照组，以2020年1-12月行追踪管理法阶段为试验组。

40名对象均为女性。

年龄区间24-55岁，统计均值（31.6±3.7）岁。

护龄区间2-12年，统计均值（5.7±1.3）年；其中护士12名、护师8名、主管护师14名、副主任护士6名；学历：大专8名、本科32名。

1.2…方法参照组应用常规管理方法，主要为事后管理模式，即不良事件发生后，制定相应措施加以处理。

在质量控制方面，科室主要集中检查护理结果，而不良事件信息多为患者投诉或科室内部反应。

而试验组应用追踪管理法，具体为：（1）成立追踪管理小组：在对医护人员筛选时，要求其管理经验需在2年及以上，由护士长担任小组组长。

追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨护理不良事件是指护理过程中发生的不符合规定要求或导致患者受到伤害的事件。

有效管理和控制护理不良事件对于提高医疗质量和患者安全至关重要。

追踪法是一种常用的质量管理方法，通过追踪事件的发生和处理过程，可以及时发现问题并采取适当的措施。

本文将探讨追踪法在护理不良事件管理中的应用效果。

追踪法可以帮助护士及时发现护理不良事件。

通过建立事件追踪系统，护士能够及时记录和反馈发生的不良事件，包括事件的具体描述、发生的时间和地点等信息。

这样可以迅速调查和分析事件的原因，从而采取有效的措施进行改进和防范。

追踪法能够帮助护士逐步形成对护理过程的敏感性，提高发现和解决问题的能力。

追踪法可以促进护士的团队合作和交流。

在护理不良事件的处理过程中，护士需要与其他相关人员进行密切协作，共同解决问题。

追踪法能够通过梳理事件的过程，明确责任和角色，促进团队成员之间的合作和沟通。

通过追踪事件的整个过程，可以发现协作中存在的问题和矛盾，进一步优化团队合作模式，提高工作效率。

追踪法可以推动质量改进和知识共享。

根据追踪的结果，护士可以针对性地制定质量改进措施。

对于频发的护理不良事件，可以进行内部培训，加强相关知识和技能的掌握。

护士还可以将这些经验和教训进行总结和分享，以便其他护理团队借鉴和学习。

通过不断追踪和改进，可以逐渐提高整体的护理质量和安全水平。

追踪法可以增强患者的参与和满意度。

追踪法强调护理过程的透明度和公开性，护士需及时向患者及其家属提供相关信息，并积极听取他们的意见和建议。

这有助于增强患者对护理工作的信任和参与感，提高满意度和疗效。