腹腔灌注治疗自发性细菌性腹膜炎临床观察

头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的疗效观察目的研究探讨头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的疗效。

方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者122例作为研究对象，按照患者入院顺序随机分对照组与研究组，各61例。

对照组给予常规内科治疗，研究组给予头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗，比较两组患者的总有效率。

结果研究组的总有效率为91.8%，显著高于对照组的77.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的疗效显著，治疗有效率高，值得临床推广应用。

标签：头孢噻肟钠；左氧氟沙星；腹腔灌注；肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎肝硬化的患者随着病情的进展会出现自身免疫力降低，门静脉侧枝形成等情况[1]，细菌入侵的概率大大提高，对肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的患者进行有效的治疗至关重要。

本文选取我院收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎患者122例为研究对象，旨在分析头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗的应用疗效及价值。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～2015年1月收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者122例作为研究对象，参与本次研究的所有患者均符合中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病学分会制定并通过的《病毒性肝炎防治方案》[2]中关于肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床诊断标准，且患者经腹水细菌培养可见结果呈阳性白细胞计数水平在0.5×109/L个以上，且多形核细胞的水平超过0.25×109/L个以上。

排除因肠道穿孔、恶性肿瘤等其他疾病导致腹膜炎的情况。

按照患者入院顺序随机分对照组与研究组，各61例。

对照组男33例，女28例，年龄30～65岁，平均年龄（44.8±3.3）岁。

按照Child-Pugh分级标准对患者的病情进行分级，其中，A级16例、B级35例，C级10例。

腹腔灌洗并腹腔内注射头孢哌酮舒巴坦治疗难治性自发性腹膜炎效果分析万秀敏河南省新乡市传染病医院453000【摘要】目的观察腹腔灌洗并腹腔内注射头孢哌酮舒巴坦治疗难治性自发性腹膜炎（SBP）临床效果。

方法选择90例住院SBP患者，随机分为观察组和对照组，各45例。

两组均给予常规治疗。

观察组在此基础上根据患者腹水情况进行多次常规腹腔灌洗，排放600～800ml腹水后直接向腹腔内注入头孢哌酮舒巴坦1.0g，平均每2天进行一次腹腔灌洗，视SBP及腹水消退情况，共行腹腔灌洗3～6次。

结果治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

个别患者有腹痛、头晕，给予对症处理，未影响治疗。

结论腹腔灌洗加腹腔内直接注入头孢哌酮舒巴坦用于治疗难治性自发性SBP安全有效，能够有效地减轻患者的痛苦，具有较好的临床疗效。

【关键词】难治性自发性腹膜炎；腹腔灌洗；头孢哌酮舒巴坦自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化失代偿期及重型肝炎常见并发症，是导致肝功能进一步恶化的诱因之一。

因其临床表现多样，容易漏诊及误诊，故在临床中应予足够的重视。

我院2010年5月-2014年5月应用腹腔灌洗并腹腔内注射头孢哌酮舒巴坦治疗SBP患者，取得较好疗效，现报道如下。

1、资料与方法：1.1 一般资料90例患者均为2010年5月-2014年5月住院SBP患者，其中男56例，女34例，其中，乙肝后肝硬化40例，丙肝后肝硬化18例，酒精性肝硬化16例，原发性胆汁性肝硬化10例，不明原因肝硬化6例。

患者均行腹部B超、肝功能、肝炎病毒标志物、特异性抗体及腹部CT等检查而确诊。

随机分为观察组和对照组，各45例。

2组患者的年龄、病情、肝功能、凝血酶原时间差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 SBP诊断方法SBP诊断参考Wiest等的文献。

(1)症状：不同程度的发热、寒战、腹痛、腹泻，其中任何一项均可；(2)体征：腹部张力增高，程度不等的压痛、反跳痛；(3)血常规检查：WBC总数和／或中性粒细胞计数升高；(4)腹水检查：白细胞总数>5.0×108／L和／或多核细胞数(PMN)>2.5×108／L；(5)腹水培养阳性；(6)排除继发性细菌性腹膜炎。

自发性细菌性腹膜炎诊断与治疗的研究综述
自发性细菌性腹膜炎是一种严重且常见的腹部感染疾病。

该病病因复杂，诊断和治疗也有一定的难度，因此对其进行研究和综述是非常必要的。

自发性细菌性腹膜炎是指没有明显外源性感染来源，且腹腔内存在广谱耐药细菌引起的腹腔感染。

该疾病常见于肝硬化、肾病综合症等患者，并且容易发生腹部内脏感染，如肝脓肿、脾脓肿等。

临床表现主要包括发热、腹痛、腹胀等，严重时可导致腹腔脓肿、败血症等并发症。

自发性细菌性腹膜炎的诊断主要通过临床症状、体征和实验室检查来确定。

患者的病史和临床表现是诊断的重要依据，如肝硬化患者常出现腹腔感染。

体征包括腹部压痛、反跳痛等。

实验室检查包括血常规、肝肾功能、血培养等指标，可以帮助确定是否存在感染并评估病情的严重程度。

自发性细菌性腹膜炎的治疗主要包括抗感染治疗和液体支持治疗。

抗感染治疗是关键措施，选择适当的抗生素可以有效控制感染的发展。

常用的抗生素包括青霉素类、第三代头孢菌素类、氨基糖苷类等。

液体支持治疗主要通过输液和营养补充来维持患者的水电解质平衡，改善全身情况。

自发性细菌性腹膜炎是一种临床上常见的腹部感染疾病，其病因复杂，诊断和治疗都有一定的难度。

我们需要加强对该疾病的研究和综述，以便更好地认识和治疗这一疾病。

未来可以通过临床研究和实验室实验等方法来提高对自发性细菌性腹膜炎的认识，并探索新的治疗方法，提高患者的生存率和生活质量。

腹腔注药用于自发性细菌性腹膜炎的疗效观察目的：研究探讨腹腔注药用于治疗自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。

方法：选取自发性细菌性腹膜炎患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组采用腹腔注药治疗，对照组采用常规全身治疗，对比分析两组患者的治疗情况。

结果：观察组50例中，47例显效，2例有效，总有效率为98%；对照组50例中，32例显效，11例有效，总有效率为86%，观察组的治疗效果明显好于对照组。

结论：采用腹腔注药治疗自发性细菌性腹膜炎，药效迅速，能够有效杀死细菌，改善患者临床症状，治疗效果好，值得进行推广。

标签：自发性细菌性腹膜炎；肝硬化；腹腔注药【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0591-01自发性细菌性腹膜炎，即SBP，是晚期肝硬化患者常见的并发症。

据统计，自发性细菌性腹膜炎在腹腔积液中的发生率约为10%～30%，临床上，对于自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗存在一定困难，容易加重患者病情甚至导致死亡[1]。

我院于2011年1月至2013年6月期间对50例自发性细菌性腹膜炎患者进行腹腔注药治疗，效果较好，现报告如下。

1.资料与方法1.1 研究资料选取2011年1月至2013年6月期间在我院进行治疗的自发性细菌性腹膜炎患者100例，临床症状主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、发热，部分患者出现合并黄疸及肾功能损害，入选病例标准参考全国腹水学术讨论会关于肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的诊断标准[2]。

按照数字表法将100例患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。

观察组中：男31例，女19例，年龄43～77岁，平均年龄（57.1±3.8）岁；对照组中：男29例，女21例，年龄41～74岁，平均年龄（52.8±4.5）岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著差异，具有可比性。

1.2 方法全部100例自发性细菌性腹膜炎患者均给予常规利尿、保肝、支持等对症治疗，对照组患者给予全身用药；观察组患者在全身用药的基础上配合采取腹腔注药联合治疗，缓慢腹腔注射罗士芬1.0，注射后叮嘱患者适当进行左、右侧卧、平卧及俯卧，每日1次，3星期为一疗程。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的临床观察【摘要】目的探讨注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠在肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎治疗中的应用效果。

方法选取2020年6月-2021年12月本院60例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者，随机分为对照组（头孢曲松治疗）与观察组（注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗），对比治疗效果。

结果治疗总有效率、TNF-α和IL-6方面，治疗后，观察组较对照组优（P<0.05）。

结论注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎治疗中效果显著，其有助于患者及早恢复健康，同时可降低炎性指标水平，值得采纳、推广。

【关键词】自发性细菌性腹膜炎；肝硬化；注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠[Abstract] Objective To investigate the effect of piperacillin sulbactam in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis in patients with liver cirrhosis. Methods 60 patients with cirrhosis complicated with spontaneous bacterial peritonitis in our hospital from June 2020 to December 2021 were randomly pided into control group (ceftriaxone) and observation group (piperacillin sulbactam). Results the total effective rate and TNF- α And IL-6, after treatment, the observation group was better than the control group (p<0.05). Conclusion piperacillin sulbactam is effective in the treatment of liver cirrhosis complicated with spontaneous bacterial peritonitis. It can help patients recover health as soon as possible and reduce the level of inflammatory indicators. It is worth adopting and popularizing.【 key words 】 spontaneous bacterial peritonitis; cirrhosis; Piperacillin and Sulbactam自发性细菌性腹膜炎为肝硬化患者常见，且病情相对严重的一种并发症，该病发生后，患者受损加重，具有较高的死亡率。