口腔颌面局部疾病系统解剖图解课件

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口腔颌面部解剖PPT课件

膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第
二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
• 导管的表面投影为耳垂下缘与鼻翼、口角线中点的连线的中1/3段。 • 在导管的上方有面横动脉和面神经上颊支，下方有面神经下颊支。
与面神经的关系
面神经出茎乳孔后，经过茎突根部的浅面，从腮腺后上部进入腮腺并分成数支。穿过腮腺后从腮腺上缘、前缘和下端穿出，后达所支配的肌。临床上以面神经经过的平面为界将腮腺分深、浅两叶。
腮
parotid gland
位于颜面部两侧，颧弓之下，外耳道前下方，下颌支后方，大部分贴于下颌后窝内。
腺
浆液性腺
腮腺形态
不规则。大致呈楔形，底向外，尖向前内。分深、浅两叶。深浅两叶于升支后缘以腮腺峡相连。浅叶：面突，较大，形似倒锥体，位于咬肌后部的表面。深叶：下颌后突，位于下颌支后内侧。
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Anatomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的上方，沿颈内静脉周围排列。 • 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、颌下淋巴结的输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
颈二腹肌淋巴结
又称角淋巴结或扁桃体淋巴结 • 位于二腹肌后腹至面总静脉汇入颈内静脉
处，与舌下神经和颈内动脉紧密相邻。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、
筋膜特点与临床意义

口腔颌面部的常见疾病ppt课件

2 磨牙尖周炎
3 下颌角及升支骨髓炎
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(三) 临床表现
红: 肿：以下颌角为中心
质硬而无波动感热: 痛: 功能障碍：张口受限
牙关紧闭
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(四) 治疗原则
1、积极治疗冠周炎 2、不能盲目等待波动感出现，再作
切开引流时间3~4天
确诊脓肿是否形成穿刺 B超
内因：精神创伤、免疫功能、内分泌功能………
其它：年龄、民族、地区、风俗……
X因素。
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治疗
治疗原则
良性肿瘤：手术切除为主；冷冻、激光治疗。
恶性肿瘤：综合治疗。
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻治疗、微波加热疗法、激光治疗、血卟啉光辐射疗法、中医药治疗。
6）换药：保持引流通畅，引流条由深至浅，伤口不要过早封闭
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颌下间隙感染
submandibular space infection
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颞间隙感染
temporal space infection
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颞下间隙感染
infratemporal space infection
Surgery 肿瘤
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命名
良性肿瘤：部位 + 组织 + 瘤 (舌血管瘤 )
恶性肿瘤：部位上皮组织 + 癌 (口腔粘膜癌)
间叶组织 + 肉瘤(颌骨肉瘤)
恶性 + 组织 + 瘤 (恶性淋巴瘤)

《口腔颌面部解剖》PPT课件

口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方，主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外：（浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、深筋膜浅层和淋巴结。
上：外耳道、颞下颌关节后面。前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。

口腔颌面局部解剖

牙尖交错位最后磨牙远中空隙交通 ❖ 口腔前庭沟(唇颊龈沟)
是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
39
❖ 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip) 制作义齿，注意避让；儿童较为宽大，连切牙乳头；替牙牙合，上颌中切牙间隙。
❖ 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动
粘液腺：囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
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唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉：面动脉上下唇动脉静脉：面静脉 ❖ 神经感觉神经：上、下颌神经的分支运动神经：面神经
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淋
巴※
❖ 上唇及下唇外侧颌下淋巴结
4
一、面部分区及表面解剖
（一）分区
5
（二）面部表面标志
❖ 1 睑裂(palpebral fissure) ❖ 2 睑内侧联合
睑外侧联合 ❖ 3 内眦和外眦 ❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背 ❖ 5 鼻底和鼻孔 ❖ 6 鼻小柱和鼻翼 ❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) ❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus) ❖ 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
❖上唇
耳前淋巴结或颈深上淋巴结
❖ 下唇中部
颏下淋巴结
❖ 下唇近中线
交叉颌下淋巴结
❖ 下唇外1/3
颏孔
上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
（二）层次及内容
❖ 1、皮肤 ❖ 2、皮下组织
颈阔肌耳大神经腮腺导管 ❖ 3、腮腺咬肌筋膜 ❖ 4、腮腺 ❖ 5、腮腺与血管神经关系

《口腔颌面部解剖》课件

颞下颌关节紊乱病的治疗
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在唾液腺的疾病，包括炎症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括口干、唾液分泌量减少、口腔干燥感等，有时还会出现疼痛、肿胀等症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等，有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔。
02
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颌面部局部解剖PPT课件

面部比例及其他关系
• 1．面部水平比例指面部长度的比例，即三停，又可分为： • (1)大三停：沿眉间点、鼻下点作横线，可将面部分成水平三等分。眼、鼻位于面中1/3，口腔位于面下1/3。颅面畸形主要表现为面上1/3 及面中1/3比例失调；牙颌面畸形主要为面中 1/3及面下1/3比例异常。 •
腮腺浅叶周缘神经血管的排列
(1)腮腺浅叶上缘神经血管的排列：从后向前依次为：颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支。 (2)腮腺浅叶前缘血管、神经的排列：从上导到下依次为：面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺导管、面神经下颊支及下颌缘支。 (3)腮腺浅叶下端神经血管的排列：从前向后依次为：面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。
9．面侧深区：位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。 10．额面区：上界为发际，下界为眶上缘，两侧为上颞线。 11．颞面区：后界为发际，下界为颧弓上缘，前上界为上颞线。
1．鼻根、鼻尖和鼻背： 2．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上有左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。 3．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻小柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。 4．鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。沿此沟作手术切口，愈合后瘢痕不明显。 5．唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。沿此沟作手术切口，愈合后瘢痕不明显。矫治修复时，此沟常用以作为判断面容恢复情况的指征。
(2)重力性皱纹线：皮下脂肪逐渐减少、肌
肉松驰、骨萎缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所致。上睑部皮肤下垂形成“肿眼泡”；下睑因眶隔萎缩、眶内脂肪疝出，使皮肤臃肿下垂，形成“眼袋”。
腮腺咬肌区

口腔颌面局部疾病系统解剖图解44页PPT

❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
Hale Waihona Puke 口腔颌面局部疾病系统解剖图解
1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。 2、秋菊有佳色，裛露掇其英。 3、日月掷人去，有志不获骋。 4、未言心相醉，不再接杯酒。 5、黄发垂髫，并怡然自乐。
谢谢你的阅读

口腔颌面颈部系统解剖PPT课件

移行处，
▪ 是行上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。
▪
图--11
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20
颧牙槽嵴
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21
上颌结节：
maxillary tuberosity
后面下部有比较粗糙的圆形隆起，称为上颌结节(maxillary tuberosity)，
为翼内肌浅头的附着点。
图--12
精选2021最新课件
26
上颌骨眶面
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27
眶下管的后段亦发出一牙槽管，有上牙槽中神经经上颌窦的前外侧壁通过。
眶下管长约1。5cm，在行眶下管麻醉时进针不可过深，以免损伤眼球。
图--15
精选2021最新课件
28
眶下沟
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29
眶下管
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30
(4)内面(medial surface)：
39
(2)颧突(zygomatic process)：
向外上与颧骨相接，向下至上颌第一磨牙处形成颧牙槽嵴(zygomaticoalveolar ridge)。
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40
(3)腭突(palatine process)：
为水平骨板。
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41
腭正中缝：
midpalatal suture
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37
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---
上颌骨突上颌骨四内外侧面
38
(1)额突 (frontal process)：
位于上颌体的内上方，其上、前、后缘分别依次与额骨、鼻骨和泪骨相接。
额突参与泪沟的构成。

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易破裂穿孔
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• 关节囊和关节间隙
关节囊由纤维结缔组织构成，形成韧性很强的纤维囊，松而薄，没有外力即可脱位，而关节囊不撕裂。
关节盘四周与关节囊相连将关节间隙分为两个互不相通的上、下腔。
1.上腔：大而松，滑动关节，盘—颞关节。
2.下腔：小而窄，转动关节又称铰链关节，盘—颌关节。
外两束
外侧束止于口轮匝
肌
上颌骨尖牙窝
口角皮肤
上提口角
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• 2.口周围肌下群
名称降口角肌降下唇肌
起点
止点
功能
下颌骨外斜线下颌骨外斜线
口角皮肤和口轮降口角匝肌
下唇皮肤和粘膜降下唇
颏肌
下颌骨侧切牙根颏部皮肤尖处骨面
使下唇靠近牙龈及下唇前伸
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• 3.口轮匝肌浅层（是口轮匝肌的固有纤维）中层（颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌）深层（颊肌）。功能：闭唇并参与咀嚼、发音。
下腔不动
大开颌 >2cm 转动和滑动髁突下颌孔上下腔前移
最大开颌打呵欠转动
髁突
下腔后转
2.闭颌运动开颌运动的反方向运动
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• 前后运动中的颞下颌运动
1.前伸运动：活动发生在关节上腔，覆牙合时，下颌先做小开颌运动，打开闭锁，然后滑动。
2.后退运动：循前伸运动的相反方向。
• 4.颊肌：呈四边形，参与口轮匝肌的组成。功能：牵拉口角向后，使颊部靠近上下牙列，从而参与咀嚼和吮吸
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二. 咀嚼肌
• 狭义：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 • 广义：还包括舌骨上肌群
咬肌颞肌翼内肌翼外肌舌骨上肌群：1.二腹肌2.下颌舌骨肌
3.颏舌骨肌4.茎突舌骨肌
缩小咽门上提咽喉，形成腭咽弓
腭垂粘膜下
牵拉腭垂向上
（二）咽部肌
1.咽缩肌2.咽提肌
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五.口颌系统的肌链及其临床意义
• （一）口颌系统的肌链 • 1.水平肌链：从前向后呈环行排列由口轮匝肌、颊肌、
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• 1.口周围肌上群
名称笑肌颧大肌颧小肌提上唇肌提上唇鼻翼肌
提口角肌
起点
止点
功能
腮腺咬肌
咬肌筋膜
拉口角向外上
颧骨颧颞缝前方口角前方
拉口角向外上
颧颌缝上颌骨眶下缘
口角内侧的上唇皮拉口角向外上肤
上唇外侧的皮肤拉上唇向上
上颌骨额突，分内内侧束止与鼻大翼，拉鼻翼和口角向上
• 2.具有多个运动轴心。
小开颌：两侧髁突的水平轴。
大开颌：两侧下颌孔附近、髁头。
侧方运动：工作侧是髁突—下颌支后缘的垂直轴（转动），非工作侧是滑动。
咀嚼食物时：工作侧以髁头为轴心，非工作侧以上下运动。
• 3.颞下颌关节是一个左右联动关节。
• 4.颞下颌关节的解剖结构和学功习交能流P与PT 牙合关系密切。
• 侧方运动中的颞下颌关节运动
1.工作侧：髁头转动，运动轴心为髁状突—下颌支后缘的垂直轴。
2.非工作侧：髁头沿关节后斜面向前下内做滑动。
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三颞下颌关节运动中的生物力学作用
• 关节盘的运动：
转动运动关节盘不动；滑动运动关节盘前移同时向后转动。
• 翼外肌的作用：
当大开颌运动时，翼外肌上头是松弛的；当闭颌运动时，翼外肌上头收缩，呈紧张状态。
颞下颌关节
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一、颞下颌关节的组成
• 颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面,居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带所组成.
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2
• 下颌骨髁状突:(conclylar process) 两侧髁突的水平轴成145°～160 ° 从侧面观分前斜面（功能面）、后斜面从后面观分内斜面、外斜面
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四.腭咽部肌
• （一）腭部肌
名称腭帆提肌
起点咽鼓管软骨和膜部
腭帆张肌腭舌肌腭咽肌腭垂肌
翼内板基部舌侧缘甲状软骨后缘及咽侧壁腭骨鼻后棘及腭腱膜
止点前份：腭腱膜中份：提腭吊带后份：腭垂肌腭腱膜
腭腱膜
腭腱膜和硬腭后缘
功能腭咽闭合
拉紧软腭，口咽开大上提舌根，下降腭帆及
,Leabharlann 学习交流PPT3• 颞骨关节面
1.关节窝：似三角形，顶部有脑膜中动脉通过，后方与外耳道、中耳相邻。
2.关节结节：位于关节窝的前方，颧弓根部
分前斜面、后斜面
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4
• 关节盘
位于关节窝和髁突之间，呈卵圆形，内径较大，前后径小，关节盘的厚度不一，覆盖着滑膜。
前带形成前伸部中间带最薄后带最厚双板区富含血管神经，
• 关节间隙的变化：
当咀嚼食物时—关节间隙增宽，关节内压力降低，此时，翼外肌上头收缩。
当食物咬碎时—关节间隙复原，关节内负压转为正压，此时翼外肌上头松弛。
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四颞下颌关节功能解剖特点
• 1.不仅具有转动而且具有滑动。
转动发生在关节下腔。盘—颌关节（铰链关节）。
滑动发生在关节上腔。盘—颞关节（滑动关节）。
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三. 颈部肌
（一）颈浅肌群 • 1.颈阔肌：降下颌骨，牵拉下唇与口角向下。 • 2.胸锁乳突肌：有两头；胸骨头起自胸骨柄前面的上
部，锁骨头起自锁骨的胸骨端，两头汇合向后上方止于颞骨乳突。功能：两侧同时收缩，使头后仰；一侧收缩使头向对侧倾斜。（二）舌骨上下肌群
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颞下颌关节紊乱
• 张口度改变 • 牙合关系紊乱 • 疼痛 • 弹响 • 下颌运动异常
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关节前脱位
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第三节肌
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一、表情肌
共同特点 • 1.起自颅骨，止于皮肤； • 2.薄，收缩力弱，且多在上颌； • 3.参与表情； • 4.参与口腔功能； • 5.位于自然孔裂周围； • 6.两种排列方式：环行排列和放射状排列。
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• 关节韧带 1.颞下颌韧带 2.蝶下颌韧带 3.茎突下颌韧带
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二颞下颌关节运动
• 下颌运动可以分为三个基本功能运动，即开闭运动、前后运动、侧方运动。
• 开闭运动中的颞下颌关节运动
1.开颌运动
下降幅度运动形式轴心活动范围关节盘
小开颌 <2cm 转动运动髁突