下载文档原格式
中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎疗效观察
杨亚萍
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)003
【摘要】目的：探讨中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎的疗效。
方法：收治急性胰
腺炎患者90例，随机分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上加用中药清胰汤加减治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组总有效率95.6%，明显高于对照组的82.2%(P＜0.05)。
观察组腹胀、腹痛、肛门排气时间、血淀粉酶恢复时间及平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05)。
结论：中药清胰
汤加减治疗急性胰腺炎的疗效显著。
【总页数】2页(P80-80,82)
【作者】杨亚萍
【作者单位】653100云南省玉溪市中医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎40例 [J], 王伟秋;杨桂菊
2.清胰汤加减联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察 [J], 黄付春;丁红玲;林艳翠
3.清胰汤加减配合西药治疗急性胰腺炎疗效观察 [J], 刘淑艳
4.中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 王维玖
5.清胰汤加减治疗急性胰腺炎临床疗效观察 [J], 王海燕;詹尚欣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药清胰汤治疗急性胰腺炎71例吴福宁;巩延忠;姚旺【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》【年(卷),期】2001(008)003【摘要】@@我院1993～2000年收治71例急性胰腺炎患者，在西医治疗基础上按阶段分型加以辨证论治，报告如下。
rn1 病例与方法rn1.1 病例：71例患者中男49例，女22例；年龄15～30岁13例，31～60岁33例，60岁以上25例。
患者均于饱餐或酗酒后出现中上腹剧烈疼痛、反跳痛，多数有中度发热，少数达39 ℃以上，有5例年老体弱者体温不高。
均经B超检查，提示胰腺肿大而予以确诊，部分病例经CT检查而确诊。
按文献〔1〕标准分为急性水肿型胰腺炎44例，出血坏死型胰腺炎27例。
实验室检查：白细胞计数增高，以中性粒细胞占优势。
部分患者血沉加快，急性出血坏死型胰腺炎者有明显的贫血。
血清淀粉酶超过512～1 024 U，尿淀粉酶升高较血淀粉酶为晚，但重症急性出血坏死型病例血、尿淀粉酶可以不高，少数病例经腹穿后检查腹腔渗出液的淀粉酶超过正常值而确诊。
合并胆道感染24例，慢性胰腺炎急性发作15例，黄疸14例。
【总页数】1页(P181)【作者】吴福宁;巩延忠;姚旺【作者单位】天津市天和医院普外科,;天津市天和医院普外科,;天津市天和医院普外科,【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎疗效观察 [J], 杨亚萍2.中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎40例 [J], 王伟秋;杨桂菊3.中药清胰汤在急性胰腺炎治疗中的应用 [J], 葛治国4.新加清胰汤内服联合中药灌肠治疗轻症急性胰腺炎的随机对照研究 [J], 黄振宁;姜丹;梁凯;凌江红;黄宗轩5.中药清胰汤联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎疗效及对血清T淋巴细胞因子及炎症因子的影响 [J], 郭梅兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床观察
朱剑峰
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2014(023)005
【摘要】目的观察清胰汤对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法将57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上胃管注入清胰汤进行治疗.结果治疗后治疗组改善症状的时间明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞以及血清脂肪酶下降幅度与对照组比较差异有统计意义(P＜0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后治疗组血清ALT、AST、TBIL与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论清胰汤治疗急性胰腺炎具有很好的疗效.
【总页数】2页(P977-978)
【作者】朱剑峰
【作者单位】浙江省嘉善县中医医院,浙江嘉善314100
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.清胰汤对急性重症胰腺炎肝损伤保护作用临床观察 [J], 沈潜;戴春山;陈彬
2.自制清胰汤联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床观察 [J], 王曦宇
3.清胰汤与生长抑素联合治疗急性重症胰腺炎的临床观察 [J], 石世平;龙泽宏
4.磷霉素钠结合清胰汤灌肠治疗急性重症胰腺炎的临床观察 [J], 陈江;朱黎明
5.清胰汤与皮硝联合应用治疗急性重症胰腺炎临床观察 [J], 吴瑞乔;陈越;刘良培;张泽平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医中药治疗急慢性胰腺炎汇总方胰腺疾病1、急性胰腺炎的主要表现为： 1）腹痛是主要临床症状，腹痛剧烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。
饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。
胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
2）恶心、呕吐常与腹痛伴发：呕吐剧烈而频繁。
呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。
3）腹胀：早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。
邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。
腹胀以上腹为主。
腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。
肠鸣音减弱或消失。
4）腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。
出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛．范围较广或延及全腹。
5）其他症状：初期常呈中度发热，约38℃左右。
合并胆管炎者可伴寒战、高热。
胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。
黄疸可见于胆源性胰腺炎。
或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。
2、慢性胰腺炎：主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛，发作时疼痛剧烈，夜间疼痛加重，疼痛可向腰背部或左肩放射等。
慢性胰腺炎可形成胰腺肿块，酷似胰腺癌，而胰腺深部肿瘤压迫胰管可引起周围胰腺组织的慢性炎症，当取胰腺表面组织活检时往往误诊为慢性胰腺炎。
在手术探查中穿刺取深部组织活检或在术前采用ERCP，可以做出诊断。
3、胰腺癌的症状为：早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内，可无任何症状。
随病情进展，肿瘤逐渐增大，累及胆囊、胰管及胰周组织时，方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。
其中以黄疸最为突出，阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。
而早期胰体、胰尾可无黄疸。
黄疸通常呈持续性且进行性加深。
完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。
有胆道疾病及长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑有胰腺疾病的可能。
应结合实验室检查及影像学检查后才能确定。
急性胰腺炎的具体中医治疗方法急性胰腺炎的具体中医治疗方法对急性胰腺炎的中药治疗方法有以下几种：新疆维吾尔自治区中医医院外科段绍斌1.专方治疗目前国内主要采用清胰汤治疗，清胰汤组方：柴胡15g，白芍15g，生大黄（后下）15g，黄芩9g，胡黄连9g，木香9g，延胡索9g，芒硝（冲服）9g。
很过研究都发现采用中药治疗组的总有效率明显高于对照组（未采用中药治疗组），而并发症和死亡率与对照组相比显著降低。
还有用大柴胡汤加减方等方剂治疗的。
2.专药治疗：临床上用于治疗急性重症胰腺炎的单味中药主要有大黄、芒硝和丹参等。
多项临床研究中发现应用大黄可更迅速有效地降低血清炎症因子和血淀粉酶水平，控制急性炎症反应，促进肠道功能恢复，缩短病程。
3.辨证施治：目前多将本病分为五型辨证论治：肝郁气滞化热予大柴胡汤加味；阳明腑实予大承气汤、大柴胡汤加减；肝胆湿热予茵陈蒿汤、清胰汤加减；结胸证予大陷胸汤、五味消毒饮加减；中虚湿阻予参苓白术散加减。
还有将急性胰腺炎患者根据辩证分为肝郁气滞、肝胆湿热、脾胃实热、瘀热互结、蛔虫上扰、腑闭血瘀、内闭外脱、气阴两虚等8个证型，并根据证型采用中药辨证施治并结合西医治疗。
多项研究结果显示中西医结合治疗有效率明显高于单纯采用西医治疗的。
另外也可以根据病情特点将急性胰腺炎分为三个阶段并且根据病情的不同阶段特点采取不同的中医治疗。
初期的主要治则为通腑泻下，进展期的主要治则为清热解毒、活血化瘀为主，辅以通里攻下，恢复期因湿热毒邪，迁延日久，渐至脾阳衰败，气血不足。
故主要治疗原则为温补滋阴，因为每个人病情不同，体质不同，故根据病人全身情况辨证施治是效果最好的。
4.中医综合治疗：中药除口服以外，尚可用于灌肠。
还可用芒硝外敷全腹。
此外还可以采用针灸治疗，一般选取足三里、下巨虚、中脘、肝、胆、交感、神门等穴位。
