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口腔执业医师口腔组织病理学考点：牙周组织病口腔执业医师口腔组织病理学考点：牙周组织病牙周组织病泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类。
接下来应届毕业生店铺为大家整理了口腔执业医师口腔组织病理学考点：牙周组织病，希望对大家考试有所帮助。
牙周组织病Periodontal disease概述牙周组织疾病包括发生于牙周组织上的炎症性、代谢性及创伤性疾病，按其病变范围，可将其分为牙龈病和牙周病。
第一节牙龈病牙菌斑性牙龈病非菌斑性牙龈病病因：主要是口腔细菌及其毒性产物引发的牙龈组织的慢性非特异性炎症● 菌斑● 软垢● 牙石菌斑菌斑是聚集在牙面或龈沟壁或牙周袋壁上的细菌斑块,是一种细菌性生物膜,由细菌、唾液糖蛋白和细菌胞外多糖组成，是细菌生长的微环境.软垢在口腔卫生不良者的牙面上，常可见到一种软的白色物质，粘附于牙颈部和牙间隙内，称之为软垢。
软垢常在菌斑表面形成，由细菌、真菌、白细胞、脱落上皮细胞及粘液、食物残渣组成。
牙石附在牙龈边缘牙面上及牙龈沟内的沉积物，是矿化了的菌斑和软垢，形成后不易去除，表面粗糙，有利于菌斑的再形成，根据部位又分为龈上牙石(唾石)和龈下牙石(血石)。
一、炎症水肿型1. 临床表现龈缘红肿、光亮(点彩消失)、松软、易出血;龈缘变厚，龈龈乳头圆钝肥大。
2. 病理改变纤维结缔组织水肿，炎细胞浸润，毛细血管增生扩张、充血二、纤维增生型：1. 临床表现：龈缘肿胀、坚实、色浅2. 病理改变：纤维结缔组织增生成束，其间可见炎细胞浸润(较水肿型少)，毛细血管增生不明显龈增生 gingival hyperplasia由多种原因引起的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病多由全身因素引起，常合并局部细菌感染一、内分泌因素引起的龈增生激素性龈炎，包括青春期龈炎和妊娠期龈炎(牙龈是性激素的靶器官)1. 临床表现：龈乳头、龈缘红肿、易出血2. 病理改变：胶原纤维水肿、变性;毛细血管增生扩张、充血二、药物性龈增生苯妥英钠、免疫抑制剂等药物引起1. 临床表现：龈乳头增大，表面呈颗粒结节状，质坚韧，色浅2. 病理改变：胶原纤维大量增生，血管量少三、营养缺乏性龈增生(VitC缺乏)1.临床表现：紫红色肿胀，质地柔软易出血。
口腔组织病理学-牙周组织疾病练习题及答案解析一、A11、慢性龈炎的病理变化中纤维增生型不包括A、上皮下纤维结缔组织增生成束B、束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润C、毛细血管增生不明显D、牙龈的纤维结缔组织水肿明显E、炎症成分比水肿型为少2、慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括A、牙龈的纤维结缔组织水肿明显B、有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润C、可见少量浆细胞D、毛细血管增生、扩张、充血E、上皮下纤维结缔组织增生成束3、下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄4、慢性龈炎的病理变化主要有A、牙龈上皮出血B、牙龈上皮增生C、牙龈上皮脓肿D、龈沟壁处有炎症细胞浸润E、沟内上皮向根方增殖答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。
炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。
纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少。
【该题针对“慢性龈炎病理分型,慢性龈炎病理分型”知识点进行考核】24392】2、【正确答案】E【答案解析】镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。
炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。
炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。
只局限于牙龈组织内，其深部的牙周膜与牙槽骨均未见明显变化。
炎症水肿型类似于炎症肉芽组织。
【该题针对“慢性龈炎病理分型,慢性龈炎病理分型”知识点进行考核】24386】3、【正确答案】E【答案解析】活动期牙周炎病理变化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。
第十一单元牙周组织疾病一、A11、龈增生的病理变化主要是A、牙龈上皮增生B、牙龈纤维结缔组织增生C、牙龈血管增生D、牙龈纤维水肿E、牙龈纤维瘢痕化2、引起龈增生的由全身性主要因素不包括A、月经期B、青春期C、妊娠性龈炎D、过敏性龈炎E、苯妥英钠药物性龈炎3、下列关于龈增生组织病理变化不正确的是A、纤维结缔组织增生B、粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构C、胶原纤维水肿、变性D、毛细血管增生、扩张、充血E、炎症明显4、由多种原因引发的牙龈部位纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，称为A、牙周萎缩B、牙周炎C、增生性龈炎D、慢性龈炎E、剥脱性龈病损5、下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄6、牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体，是以下哪项的病理表现A、牙周炎静止期B、牙周炎活动期C、牙周变性D、牙周创伤E、牙周萎缩7、结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋，是以下哪项病理表现A、牙周炎静止期B、牙周炎活动期C、牙周变性D、牙周创伤E、牙周萎缩8、结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失，是以下哪项病理表现A、牙周炎静止期B、牙周炎活动期C、牙周变性D、牙周创伤E、牙周萎缩9、牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝，是以下哪项病理表现A、牙周炎静止期B、牙周炎活动期C、牙周变性D、牙周创伤E、牙周萎缩10、下列关于牙周创伤的病理改变叙述正确的是A、牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建B、牙周炎晚期可出现牙周组织局部坏死、脱落C、张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生D、牙周炎晚期，继发性咬合创伤加重E、以上均正确11、牙周组织的创伤有多种来源，可以加重牙周炎进展的是A、咬合创伤B、外科创伤C、牙髓治疗创伤D、药物性创伤E、溃疡性创伤12、由于致伤性咬合关系引起的牙周组织的病理性改变，称为A、正常性咬合B、异常性咬合C、化学性咬合D、创伤性咬合E、病理性咬合13、若咬合创伤同时合并有以下哪一项，则可加重炎症的发生与发展A、化学药物刺激B、紫外线刺激C、局部菌斑感染D、热刺激E、冷刺激14、在牙周炎的晚期，轻微的咬合力即可造成严重的咬合创伤，称为A、原发性咬合创伤B、继发性咬合创伤C、牙周变性D、牙周萎缩E、慢性根尖周炎15、牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建，牙根面也可发生吸收。
牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收，为以下哪种疾病的病理表现A、牙周变性B、牙周炎静止期C、牙周炎活动期D、牙周创伤E、牙周萎缩16、慢性龈炎的病理变化主要有A、牙龈上皮出血B、牙龈上皮增生C、牙龈上皮脓肿D、龈沟壁处有炎症细胞浸润E、沟内上皮向根方增殖17、慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括A、牙龈的纤维结缔组织水肿明显B、有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润C、可见少量浆细胞D、毛细血管增生、扩张、充血E、上皮下纤维结缔组织增生成束18、慢性龈炎的病理变化中纤维增生型不包括A、上皮下纤维结缔组织增生成束B、束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润C、毛细血管增生不明显D、牙龈的纤维结缔组织水肿明显E、炎症成分比水肿型为少19、牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有炎症细胞，少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血，属于以下哪种疾病分型A、慢性龈炎-炎症水肿型B、剥脱性龈病损-疱型C、慢性龈炎-纤维增生型D、活动期牙周炎病损E、剥脱性龈病损-苔藓型20、剥脱性龈病损的病理变化不包括A、上皮萎缩B、上皮增生C、上皮内疱D、胶样小体E、基底细胞变性21、剥脱性龈病损不包括A、牙龈红斑B、牙龈红斑狼疮C、牙龈类天疱疮D、牙龈天疱疮E、牙龈扁平苔藓22、以下哪项疾病没有剥脱性龈病损的特征A、类天疱疮B、天疱疮C、白斑D、扁平苔藓E、红斑狼疮二、B1、A.牙周萎缩B.牙周炎C.增生性龈炎D.慢性龈炎E.剥脱性龈病损<1> 、病损可分为疱型与苔藓型，疱型是上皮与结缔组织间形成基底下疱，苔藓型上皮萎缩，基底细胞水肿，见胶样小体，为以上哪项病理特征A B C D E<2> 、纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构，且炎症不明显等症状，属于以上哪项病理特征A B C D E2、A.慢性龈炎-炎症水肿型B.剥脱性龈病损-疱型C.慢性龈炎-纤维增生型D.活动期牙周炎病损E.剥脱性龈病损-苔藓型<1> 、牙龈上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体A B C D E<2> 、上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，属于以上哪种疾病的病理表现A B C D E3、A.牙周萎缩B.牙周炎C.龈增生D.慢性龈炎E.剥脱性龈病损<1> 、增龄性因素引起的牙周上皮细胞层次减少，致使上皮变薄，结缔组织成分减少等，为以上哪项A B C D E<2> 、牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，形成粗糙的糜烂面，为以上哪项A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。
主要由全身性因素引起（包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎），常常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。
龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。
一般炎症不明显。
上述龈增生合并口腔菌斑感染时，则与慢性龈炎并存，其病理学变化也出现炎症反应的一系列改变。
【该题针对“龈增生”知识点进行考核】【答疑编号100864119】2、【正确答案】 D【答案解析】龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。
主要由全身性因素引起（包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎），常常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。
【该题针对“龈增生”知识点进行考核】【答疑编号100864118】3、【正确答案】 E【答案解析】龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。
一般炎症不明显。
上述龈增生合并口腔菌斑感染时，则与慢性龈炎并存，其病理学变化也出现炎症反应的一系列改变。
【该题针对“龈增生”知识点进行考核】【答疑编号100864117】4、【正确答案】 C【答案解析】龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。
【该题针对“龈增生”知识点进行考核】【答疑编号100864116】5、【正确答案】 E【答案解析】活动期牙周炎病理变化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。
②牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体。
③沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。
④结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。
其周围有大量炎症细胞浸润。
⑤沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失，大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显。
⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收、破坏。
⑦牙周膜的基质及胶原变形、降解，由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽。
⑧深牙周袋致使根面牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固地附着。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864112】6、【正确答案】 B【答案解析】牙周炎活动期的病理表现包括牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体这一特点。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864111】7、【正确答案】 B【答案解析】牙周炎活动期的病理变化包括结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。
其周围有大量炎症细胞浸润这一特点。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864110】8、【正确答案】 B【答案解析】牙周炎活动期的病理变化包括沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失，大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显这一特点。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864109】9、【正确答案】 B【答案解析】牙周炎活动期的病理变化包括牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收、破坏这一特点。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864108】10、【正确答案】 E【答案解析】牙周创伤的病理改变为：牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建，改建后的骨小梁，其分布与受力的分布方向一致，牙根面也可发生吸收。
牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收，张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生，受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化发生。
牙周炎晚期，继发性咬合创伤加重，其组织病理改变也明显加重，出现牙周组织局部坏死、脱落。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864107】11、【正确答案】 A【答案解析】牙周组织的创伤有多中来源，包括咬合创伤、外科创伤、牙髓治疗创伤等，其中咬合创伤可以加重牙周炎的发生、发展。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864106】12、【正确答案】 D【答案解析】牙周组织的咬合创伤是一种致伤性咬合关系引起的牙周组织的病理性改变，这种咬合关系称之为创伤性咬合。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864105】13、【正确答案】 C【答案解析】如果咬合创伤同时合并有局部菌斑感染，则可加重炎症的发生与发展。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864104】14、【正确答案】 B【答案解析】在牙周炎的晚期，由于牙槽嵴的高度降低，轻微的咬合力即可造成严重的咬合创伤，这种由于牙周炎引起的创伤称为继发性咬合创伤，它可加重牙周炎的发展，并促进牙松动、脱落。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864103】15、【正确答案】 D【答案解析】牙周创伤的病理改变为：牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建，改建后的骨小梁，其分布与受力的分布方向一致，牙根面也可发生吸收。
牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收，张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生，受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化发生。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864102】16、【正确答案】 D【答案解析】慢性龈炎：镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。
