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糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（DLASO）是糖尿病常见的大血管并发症。
文献报导糖尿病的下肢血管病变发生率为非糖尿病的11倍，虽没有微血管病变的特异性强，但诸如患糖尿病的年龄、病程、血脂血压水平、血糖控制程度、有无并发微血管病变及周围神经损害等许多因素均可能成为非糖尿病人所没有的动脉样硬化的促发因素。
其主要病理改变为动脉粥样硬化，管壁增厚，管腔狭窄以及血栓形成，最终导致动脉闭塞，局部组织缺血。
本病早期仅感下肢困倦、无力，感觉异常，麻木，膝以下发凉。
至动脉闭塞期出现间歇性跛行，静息痛，严重时发生下肢溃疡、坏疽。
本病早期发现与诊治可延缓其进展，降低截肢率。
1 诊断1.1 临床表现：DLASO的临床表现与病变部位、范围和程度有关。
除动脉粥样硬化、闭塞引起肢体缺血的临床表现外，尚可并发缺血性周围神经病变、皮肤微血管病，使临床表现更为复杂化。
也可引起肢端坏疽的发生。
1.1.1 症状：初期常感小腿、足部发凉、软弱、困倦。
动脉病变影响所供血的神经干时出现麻木、蚁走感、针刺感。
行路不能持久，小腿乏力加重，休息2~3MIN后即消失，常为DLASO最早症状。
逐渐发展，动脉管腔狭窄并闭塞时出现间歇性跛行。
站立货稍事休息后疼痛能缓解。
在闭塞早期稍微变更体位就会引起疼痛；如已有疼痛，体位改变时也可减轻。
患肢对温度的变化也较敏感，对热的耐受行降低。
病变发展至中期闭塞阶段，出现静息痛，为肢体进行性缺血并缺血性神经退行性变所致。
肢体疼痛常在安静休息时出现，持续性或间歇性加重，从近端向远侧端放射，并有蚁走感、麻木、烧灼感、针刺感，肢端发凉，夜间尤甚。
严重时昼夜疼痛与感觉异常。
1.1.2 体征1.1.2.1 皮色：患肢小腿和足趾变细，皮肤光滑、发亮，毳毛脱落或消失，趾甲生长缓慢，易脆，增厚，有平行嵴形成。
下肢皮肤常有片块状色素沉着。
1.1.2.2 动脉搏动：动脉搏动消失常为DLASO重要体征。
蝈动脉、胫后动脉、足背动脉最常出现搏动减弱或消失。
什么是下肢血管超声，在哪些疾病中可体现下肢血管超声的价值临床上常通过血管超声情况与临床症状相结合对疾病进行相应的判断，血管超声能对疾病的病变部位、病变程度及病因进行初步诊断。
而下肢血管超声检查在临床中应用广泛，下面让我们了解下肢血管超声的具体内容。
一、什么是下肢血管超声下肢血管疾病的主要临床症状是下肢肿胀、下肢体温偏低、静脉曲张、走路或站立时下肢疼痛等，严重影响了患者的生活质量和生命安全。
下肢血管超声是通过超声检查动脉和静脉的情况，动脉血管超声检查是评估大动脉有无粥样硬化、斑块、狭窄、动脉瘤、缺血等，如动脉粥样硬化的患者，尤其是糖尿病患者，如果超声医生能及时发现动脉硬化，及时进行支架治疗，从而避免截肢的风险。
深静脉彩超主要是检查有无曲张、血栓，是否为肺栓塞高危因素，如长期卧床的手术患者，发现腿痛、下肢肿胀，往往是静脉血栓，彩超此时可以观察是否有下肢静脉血栓及血栓位置。
二、下肢血管超声检查适应症髂动脉与下肢动脉：1.下肢乏力、发凉。
2. 疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。
3.下肢间歇性跛行、有疼痛感、有溃疡或坏疽。
4.下肢动脉的搏动可发生消失或减弱等情况。
5.下肢动脉手术或介入治疗后的随访。
髂静脉与下肢静脉：1、下肢明显肿胀。
2、下肢浅静脉发生扩张。
3、下肢有沉重、疼痛的感觉。
4、下肢色素有沉着和（或）溃疡。
5、有不明原因的肺动脉栓塞。
三、下肢血管检查方法1、彩色多普勒超声检查：彩色多普勒超声检查方法对人体无创无痛，方便易行，没有禁忌症，是当前最常用的一种检查方法。
通过此检查，可清楚知道管壁和管腔的情况，同时更加能清楚下肢动脉供血的情况，如若供血量＜50%时，溃疡愈合效果较差，若供血量＜70%~80%时，极易发生溃疡及坏死的情况，下肢静脉是否有静脉瓣功能异常、血栓形成，静脉炎症及静脉曲张等。
2、通过手去触及在足背、胫后、股的动脉，可粗略判断患者的下肢及局部的血液供给情况。
3、下肢动脉造影。
4、踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。
动脉硬化性闭塞症【概述】动脉硬化性闭塞症是一种发生在全身动脉系统的慢性疾病，该病是由于动脉内膜、中膜发生退行性、增生性改变使血管壁变硬缩小、失去弹性，以及动脉粥样硬化斑块形成引起动脉狭窄、闭塞，肢体远端血流进行性减少或中断，进而导致肢体慢性缺血，并最终出现间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡和肢体坏疽。
吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症等是发病的危险因素，而发病机制主要有损伤及平滑肌细胞增殖学说、脂质浸润学说、血流动力学学说、遗传学说等。
因该病多合并心脑血管疾病，治疗风险大，致残率及致死率高。
【临床表现】下肢动脉硬化性闭塞症一般多发生于50岁以上人群，本病早期可无明显症状，偶有下肢远端肢体的皮温略低，或受冷后抽筋等症状。
之后逐渐出现下肢发凉、间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化性闭塞症的特征性症状。
这种跛行的症状可以不是疼痛，而是乏力、酸痛、沉重等表现。
随着时间的延长和病情的加重，出现症状的距离会越来越短。
病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。
最终肢体可出现破溃、溃疡，并伴随剧烈疼痛。
如果缺血情况仍旧不能得到改善，溃疡会逐渐加重，最终发展为坏疽。
临床可采用Fontaine分期或Rutherford分期方法。
后者由轻至重分为0-6共7个等级。
【体格检查】可见患肢皮肤（尤其是足部）苍白，抬高患肢后更为明显。
皮肤发凉，温度明显减低，皮肤干燥、脱屑、皱裂，趾甲增厚。
足背动脉与胫后动脉搏动减弱或消失。
疾病晚期，可见足部/趾端组织缺损、非愈合性的溃疡，或者有局灶性坏疽。
【辅助检查】1．红外热图检查显示患肢缺血部位灰度较暗，出现异常的“冷区”。
2．节段性动脉收缩压及脉波描记节段性测压能了解肢体各节段的动脉收缩压。
下肢动脉硬化性闭塞症常表现为患肢腘动脉或肱动脉以下血压降低。
如病变仅限于下肢，踝/肱指数（ABI，正常值为0.91-1.30）可反映患肢缺血的严重程度。
3．经皮氧分压测定通过测定局部组织的氧分压，可了解局部组织的血流灌注情况，评价缺血程度；并可用来判断肢端溃疡、伤口的愈合趋势，经皮氧分压过低，提示伤口不易愈合。
下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，其超声诊断标准在临床上具有重要意义。
本文将从多个角度对下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准进行深度和广度兼具的全面评估，以便读者能够更好地理解这一主题。
一、什么是下肢动脉硬化闭塞症？下肢动脉硬化闭塞症是一种以动脉粥样硬化性狭窄和闭塞为特征的动脉疾病，是导致下肢缺血的常见病因之一。
其病因包括高血压、高脂血症、糖尿病等。
临床上，下肢动脉硬化闭塞症导致的下肢缺血可表现为间断性跛行、静息痛、肌肉萎缩等症状，严重影响患者的生活质量。
二、下肢动脉硬化闭塞症的超声诊断标准1. 彩色多普勒超声彩色多普勒超声是评估下肢动脉硬化闭塞症的主要超声检查方法之一。
在彩色多普勒超声图像中，可以清晰显示下肢动脉的血流速度、流向和异常血流状态，有助于准确定位病变部位和狭窄程度。
2. 血管超声成像血管超声成像能够以更直观的方式显示下肢动脉血管的解剖结构和病变情况，包括动脉管腔狭窄、闭塞、斑块等情况，可为临床诊断和治疗提供重要依据。
3. 脉搏波速度测量通过测量下肢动脉的脉搏波速度，可以客观评价血管硬度和弹性，间接反映血管狭窄和闭塞的程度，是下肢动脉硬化闭塞症超声诊断的重要参数之一。
三、个人观点和理解在临床实践中，准确的超声诊断对于下肢动脉硬化闭塞症的早期诊断和治疗具有重要意义。
超声检查可以帮助医生全面评估患者的病情，指导后续治疗方案的制定。
我认为对下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准的深入了解和掌握是非常有必要的。
总结回顾通过本文的介绍，我们对下肢动脉硬化闭塞症的超声诊断标准有了更深入的了解。
彩色多普勒超声、血管超声成像和脉搏波速度测量是评估下肢动脉硬化闭塞症的重要方法，具有很高的临床应用价值。
希望本文能够对读者加深对下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准的理解，为临床实践提供帮助。
在此基础上，读者可以进一步了解相关领域的最新研究成果，并结合临床实际不断提高自己的专业水平。
对于患者来说，及早了解自身病情，积极配合医生的治疗和康复方案同样非常重要。
下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准导语在临床上，下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，常见于中老年人群。
其临床症状主要表现为下肢活动时疼痛、跛行、甚至坏疽等，给患者生活和工作带来了很大的困扰。
超声诊断作为一种无创、方便、准确的检查方法，在下肢动脉硬化闭塞症的诊断中具有重要价值。
本文将从下肢动脉硬化闭塞症超声诊断的标准、技术与临床应用等方面进行探讨，以期为广大临床医生提供一些参考。
一、下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准1. 彩色多普勒超声彩色多普勒超声是下肢动脉硬化闭塞症超声诊断的重要手段之一，通过它可以非常清晰地观察到血管内血流情况。
在彩色多普勒超声检查中，要特别关注下肢动脉的管腔直径、管壁厚度、血流速度和血流特性等指标，并结合患者的临床表现来进行综合分析。
2. 血流峰值速度血流峰值速度是评估下肢动脉狭窄程度的重要指标之一，一般根据不同的病变程度，其血流峰值速度也会表现出不同的特征。
在超声检查中，通过测量患者的血流峰值速度，可以直观地了解到患者下肢动脉是否存在狭窄、闭塞等异常情况。
3. 血管内超声血管内超声是近年来发展起来的一种新技术，它能够更加直观地观察到血管腔内的情况。
通过血管内超声，医生可以清晰地看到血管壁的情况，包括斑块形成、狭窄程度以及存在的血栓等，对于下肢动脉硬化闭塞症的诊断与评估具有重要的意义。
二、技术与临床应用1. 技术要求在进行下肢动脉硬化闭塞症超声诊断时，医生需要具备一定的技术水平和丰富的临床经验。
医生需要熟练操作超声仪器，准确地获取患者下肢血管的各项指标。
医生需要对超声图像有准确的判断和分析能力，能够准确地诊断出下肢动脉硬化闭塞症的病变情况。
另外，由于下肢动脉较长且深层，医生在进行超声检查时需要有一双稳定的手和丰富的经验，以保证检查的准确性和全面性。
2. 临床应用随着超声诊断技术的不断发展和完善，下肢动脉硬化闭塞症的超声诊断在临床上得到了广泛应用。
在临床实践中，医生可以通过超声检查迅速明确患者下肢动脉的病变情况，并据此为患者进行个体化的治疗方案。
