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百会穴区药灸治疗顽固性面瘫的临床疗效观察文新【摘要】目的:观察药灸百会穴区和针刺治疗对顽固性面瘫患者的临床疗效.方法:将120例患者分为2组,每组60例,观察组给予百会穴区药灸治疗,对照组给予针刺治疗,2组均以治疗15天为1疗程,疗程间休息3天,治疗2个疗程后参照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级标准评价治疗前后分级情况.结果:观察组治愈率75.0％,总有效率96.7％;对照组治愈率70.0％,总有效率95.0％.2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).H-B分级2组治疗后均明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百会穴区药灸治疗顽固性面瘫疗效显著,操作简便.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】4页(P117-120)【关键词】面瘫,顽固性;灸疗;穴区;百会【作者】文新【作者单位】甘肃中医药大学附属医院针灸中心,甘肃兰州 730020【正文语种】中文【中图分类】R745.1+2周围性面瘫是临床常见病，通过常规针灸疗法可获良效，但面神经损害的程度、患者的体质、精神因素、就医的时间及医者的治疗方法等因素皆可导致病情迁延，久治不愈而成顽固性面瘫。
本病通常发于冬春季节，起病较急，以20～40岁患者多见，男性多于女性［1］。
周围性面瘫约50%的患者在发病2天内面瘫达最严重程度，绝大多数患者在5天内达到高峰［2-3］。
本病虽非凶险之证，但遗留的并发症和后遗症经久难愈［4］，不仅影响容貌和面部机能，而且给正常工作、生活和社会交往带来诸多不便，使患者承受较大的压力。
患者在发病期间，大多数接受过西药及中药、针灸、推拿按摩、穴位埋线治疗，其生理及心理都承受一定痛苦，而没有创伤及痛苦的灸法治疗易被患者接受，尤其是对顽固性面瘫患者而言，灸法治疗不光在方法上有着独特的优势，在疗效上也颇为显著。
近年来，笔者运用百会穴区药灸治疗60例顽固性面瘫患者，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料将2011年3月至2012年3月在甘肃中医药大学附属医院就诊的120例顽固性面瘫患者随机分为2组。
周围性面瘫的评估及治疗概况摘要周围性面瘫是常见的临床疾病，给患者带来身体、心理上的双重痛苦，总结其致病原因、临床症状、评估及其治疗方法能够帮助医务工作者更有效地解除患者痛苦，促进患者早日康复。
ABSTRACT Peripheral facial paralysis is a common clinical disease，which has brought physical and psychological double pains to the patients. Summarization of causes，clinical symptoms，assessments and treatment therapies can help medical workers relieve effectively the pains for patients and promote their rehabilitation early.KEY WORDS peripheral facial paralysis；assessment；treatment周围性面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，在目前的临床神经科，康复科门诊中较为多见。
周围性面瘫好发生于春秋季节，任何年龄均可发病，以20岁至40岁最为多见。
病因仍存在争议，但外界因素和心理刺激，如气候骤变，环境恶化，身体虚弱、疾病干扰，精神紧张，工作疲劳、长期处于亚健康状态都会诱发此病。
本文对周围性面瘫的发病原因、评估、临床治疗措施等进行讨论。
1 周围性面瘫的病因及其分类周围性面瘫与面神经损伤有关。
面神经位于骨管中，容易受到损害，由于周围性面瘫的病因较为复杂，以下是根据其病因做出的基本分类。
1.1 特发性面瘫特发性面瘫是周围性面瘫最常见的类型，又称Bell面瘫，几乎超过半数的周围性面瘫患者都被诊断为Bell面瘫，但其诊断一定是在排除其他因素之后，才能作出明确判断。
艾灸治疗急性周围性面瘫40例临床观察目的：探讨在急性周围性面瘫患者中采用艾灸治疗的临床效果。
方法：对接受诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为实验组和对照组各40例。
对照组采用常规方法治疗，实验组采用艾灸治疗，比较两组治疗效果。
结果：实验组治疗总有效率优于对照组；实验组治疗满意度高于对照组，实验组治疗后出院短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：周围性面瘫临床上采用艾灸治疗效果较好，值得推广使用。
标签：急性周围性面瘫；艾灸治疗；临床观察周围性面瘫是临床上比较常见的疾病，这种疾病又被称为面神经麻痹，从中医角度来看，它属于“口眼喎斜”、“口辟”范畴。
临床上，对于这种疾病医学界还没有理想的根治方法，常规药物治疗虽然能够改善患者症状，但是患者治疗后并发症较多[1]。
近年来，艾灸治疗在周围性面瘫中使用较多，并且治疗效果较好，为了探讨在急性周围性面瘫患者中采用艾灸治疗的临床效果。
对2011年l月至2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。
调研中，共有男47例，女33例，其年龄在39～84岁，平均年龄为（49.5±1.5）岁。
患者入院后，对其进行常规检查，均符合急性周围性面瘫临床诊断标准，患者排除肝肾等疾病。
两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法对照组采用常规方法治疗，实验组采用艾灸治疗，具体方法如下：根据患者情况进行艾灸治疗，取穴部位如下：主穴为地仓、颊车、四白、迎香、攒竹、阳白、鱼腰、下关、合谷、牵正等；配穴为大迎、翳风、瞳子髎、足三里。
针对病情，面部取患侧穴位，合谷取病患对侧。
以平补平泻为主，早期亦浅刺、轻刺，远程取穴合谷强刺激，当患者出现针感后留针20～30min，并在针旁用艾条点火熏灸，灸至局部皮肤红润温热为度，必要时可透针，如阳白透鱼腰、四白透颧髎、地仓透颊车、牵正、合谷等。
灸疗是一种在人体基本特定部位通过艾火刺激以达到防病治病目的的治疗方法，其机制首先与局部火的温热刺激有关。
正是这种温热刺激，使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收；还可引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性，发挥镇静、镇痛作用；同时温热作用还能促进外部贴敷药物的吸收。
综合作用灸疗作用于人体主要表现的是一种综合作用，是各种因素相互影响、相互补充、共同发挥的整体治疗作用。
首先，灸疗的治疗方式是综合的。
如冬病夏治，以白芥子等药物贴敷膻中、肺俞、膏肓治疗哮喘的化脓灸，以及以隔附子饼灸肾俞等穴的抗衰老等，其方式即包括了局部刺激（局部化脓灸、隔物灸）、经络腧穴（特定选穴）、药物诸因素，他们相互之间是有机联系的，并不是单一弧立的，缺其一即失去了原来的治疗作用。
其二，治疗的作用是综合的。
灸疗热的刺激对局部气血的调整，艾火刺激配合药物，必然增加了药物的功效，芳香药物在温热环境中特别易于吸收，艾灸施于穴位，则首先刺激了穴位本身激发了经气，调动了经脉的功能使之更好地发挥行气血、和阴阳的整体作用。
其三，人体反应性与治疗作用是综合的。
治疗手段（灸疗）——外因只能通过内因（人体反应性）起作用，研究人员发现，相同的灸疗对患相同疾病的患者，其感传不一样，疗效也不尽相同，究其原因，就是人体的反应性各有差异。
以上诸因素，在中医整体观念和辨证论治思想指导下，临证进行合理选择，灵活运用，方能发挥灸疗最大的效能。
温经散寒人体的正常生命活动有赖于气血的作用，气行则血行，气止则血止，血气在经脉中流行，完全是由于“气”的推送。
各种原因，如“寒则气收，热则气疾”等，都可影响血气的流行，变生百病。
而气温则血滑，气寒则血涩，也就是说，气血的运行有遇温则散，遇寒则凝的特点。
所以朱丹溪说：“血见热则行，见寒则凝”。
因此，凡是一切气血凝涩，没有热象的疾病，都可用温气的方法来进行治疗。
针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性分析1. 引言面瘫是指面部肌肉的瘫痪或功能障碍，常见的原因包括面部神经损伤、疾病和感染等。
针灸与艾灸作为传统中医疗法，被广泛应用于面瘫的治疗。
本文旨在分析针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性。
2. 针灸治疗面瘫的可行性针灸作为传统中医疗法中的一个重要分支，通过刺激人体的经络和穴位，调整人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
在面瘫的治疗中，针灸可以通过以下途径发挥作用：（1）促进血液循环：针灸可以刺激穴位，促进面部的血液循环，提高面部肌肉的供血和营养，从而有助于改善面瘫患者的症状。
（2）调整神经功能：针灸刺激穴位时，可以通过调节神经系统的功能，促进面部肌肉的神经传导，改善面瘫患者的面部表情功能。
（3）减轻疼痛：针灸在面瘫患者中还可以发挥镇痛作用，减轻患者因面部肌肉瘫痪而产生的疼痛感。
综上所述，针灸作为一种独特的治疗方式，具有治疗面瘫的可行性。
3. 针灸治疗面瘫的有效性针灸治疗面瘫的有效性需要从临床实践和科学研究中进行分析。
（1）临床实践：在传统中医临床实践中，针灸治疗面瘫已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。
临床观察表明，针灸可以显著改善面瘫患者的面部肌肉瘫痪状况，恢复面部表情功能。
（2）科学研究：许多科学研究也证实了针灸治疗面瘫的有效性。
例如，一项发表在《中国中医药信息杂志》上的研究表明，针灸治疗面瘫的总有效率可达到80%以上。
另外，一些神经学研究也发现，针灸可以通过调节大脑皮层功能，增强面部神经组织的再生和修复能力。
综合临床实践和科学研究，可以得出针灸治疗面瘫的有效性高于50%，有望成为面瘫治疗的重要方法之一。
4. 艾灸治疗面瘫的可行性艾灸是一种传统中医疗法，通过在人体特定穴位上施灸，使热力进入人体，调理人体的阴阳平衡，促进疾病康复。
艾灸在面瘫的治疗中有以下优势：（1）刺激穴位：艾灸可以刺激面部的穴位，促进面部肌肉的血液循环，提高面部肌肉的供血和营养，对改善面瘫症状具有积极作用。
原发性面瘫患者应用艾灸治疗的疗效分析
面部肌肉失去控制的原发性面瘫是一种常见的神经疾病，该疾病在病人的面部会表现出一侧面部肌肉松驰无力、口歪眼斜等症状，对情感、社交等方面均会产生较大的影响。
传统的针灸治疗可以有效缓解疾病症状，但治疗过程费时费力。
因此，该研究旨在检验使用艾灸治疗原发性面瘫患者的疗效。
该研究通过随机抽样的方法招募了30名原发性面瘫患者。
患者随机分为两组，试验组接受艾灸治疗，对照组接受针灸治疗。
两组患者均接受2次/周，共6周的治疗，并在治疗前后进行疾病分级、面部表情分值、唾液分泌、眼眶边缘皱纹度数、嘴角上扬度数等指标的检测，以比较两种治疗方法的疗效。
结果显示，两种治疗方法均有效改善疾病症状，但艾灸组在治疗后各项指标的改善均优于针灸组。
在面部表情分值的改善方面，艾灸组患者的改善幅度高于针灸组（p<0.05）。
同时，在唾液分泌和眼眶边缘皱纹度数的改善方面，艾灸组患者的改善幅度也均高于针灸组（p<0.05）。
而在嘴角上扬度数的改善方面，两组患者无显著性差异（p>0.05）。
在治疗过程中，艾灸组患者的治疗负担更小，且无不适症状。
与此相反，针灸组患者在治疗过程中出现了皮肤敏感、出血等不适症状。
因此，可以看出艾灸治疗对于原发性面瘫的疗效优于针灸治疗，并且更加方便、舒适、无创伤。
