抢救重症酒精中毒并发休克1例体会

急性酒精中毒的抢救及护理体会目的：探讨急性酒精中毒患者有效的抢救方法及护理措施，从而保证患者健康，降低并发症的发生率。

方法：对笔者所在医院2009年6月-2011年2月收治的68例急性酒精中毒患者进行回顾性分析。

全部患者均给予催吐与洗胃、纳洛酮催醒及静脉补液的急救措施，同时配合有效护理。

结果：收治的68例患者均在30 min～3 h后清醒，仅1例重度酒精中毒患者因为多个器官衰竭而死亡，余下67例均治愈出院。

结论：早治疗，提高医务人员的抢救技术，加强护理措施，是抢救患者的关键所在。

标签：急性酒精中毒：抢救急性酒精中毒是急诊科常见的一种急性中毒性疾病[1]。

急性酒精中毒，即一次性饮用过量的含酒精成分的饮品后导致中枢神经系统由兴奋转化为抑制的过程，从而出现的一系列精神状态为主的疾病。

酒精中毒不仅严重危害影响到患者的健康，甚至威胁到生命，同时存在一些不安全因素的发生[2-3]。

由于此病发病急，病情较重，患者的不配合，给急诊科治疗带来了一定难度。

现对笔者所在医院2009年6月-2011年2月收治的68例急性酒精中毒患者，给予及时的抢救，同时配合有效的护理，取得了良好的效果。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2009年6月-2011年2月收治的68例急性酒精中毒临床资料，其中男48例，女20例。

年龄16～48岁。

饮酒的品种：白酒、啤酒、葡萄酒、混合饮酒。

饮酒的原因：家庭纠纷8例，朋友聚餐40例，其他20例。

1.2 病情评估（1）询问家属患者饮用酒的品种、剂量，有无呕吐症状或呕吐物的颜色等；（2）酒后是否跌倒过，以及饮酒的时间，中途是否清醒过，详细检查有无受伤；（3）询问是否有酒精过敏史；（4）询问患者最近的心情、情绪。

1.3 临床表现来院就诊的患者主要表现为说话颠倒、走路不稳或者昏迷状态，患者两眼通红、面色潮红，头晕脑胀、频繁说话，部分患者有暴力行为、喜怒无常，出现呼吸、消化功能紊乱，严重者甚至危及生命。

急性酒精中毒致呼吸抑制1例的抢救体会关键词酒精中毒呼吸抑制抢救酒精中毒分为急性和慢性中毒，急性中毒者大多为逢年过节、朋友聚会就餐时饮酒过量所致，部分人有就餐时饮酒习惯，长期过量饮酒可致慢性酒精中毒，临床工作中需急性抢救者大多为饮酒过量后出现急性酒精中毒，如处理不及时，可致呼吸抑制、危及生命。

急诊科医护人员须熟练掌握急性酒精中毒的抢救技能，以免延误抢救时机。

2010年10月收治1例急性重度酒精中毒的患者，经积极抢救后第2天脱离危险，经续治痊愈出院。

现将抢救体会总结如下。

病历资料患者，男，24岁，平素体健，因朋友聚会就餐饮白酒约400ml，啤酒800ml，3小时后到本院急诊，途中呕吐胃内食物3次，临床症状，神志不清，呼之不应，口吐白沫，闻及酒精味，体温36℃，脉搏110次/分，呼吸4～6次/分，血压110/70mmHg，双侧瞳孔直径约1mm，光反射弱，口唇紫绀，双肺呼吸微弱，呈潮式呼吸，每分钟呼吸4～6次，心率110次/分，节律齐，腹部平软，肠鸣音活跃，生理反射减弱，心电图示窦性心动过速，心电监护，血氧饱和度60%～70%。

抢救方法：①洗胃：患者饮酒后3小时就诊，及时洗胃可清除胃內未吸收的残留酒精，取左侧卧位，防止误吸，经口腔插入胃管，选温开水洗胃，每次注入约200ml，量出为入，防止洗胃液胃内潴留，反复冲洗，约20分钟后洗出液澄清，拨出胃管。

②人工通气：因患者自主呼吸微弱，每分钟4～6次，血氧饱和度60%～70%，立即给简易呼吸囊人工通气，在面罩部连接吸氧管，给高流量吸氧，通气频率为14次/分，人工通气间期给鼻导管高流量吸氧，约10分钟后，血氧饱和度升为95%，但自主呼吸约为6～8次/分，持续人工通气。

③解毒剂的应用：立即建立静脉双通道，一边静脉通道给10%葡萄糖注射液400ml+25%葡萄糖注射器射液100ml+普通胰岛素20U，静滴加速酒精氧化；在另一静脉通道同时给可拉明针0.375×2支，静推，兴奋呼吸中枢；纳络酮针0.4mg×2支静推，解除呼吸抑制，增加呼吸频率；25%葡萄糖注射液20ml+速尿20mg静推利尿，加速代谢排泄；0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑60mg，静滴以防应激性胃出血，在人工通气过程中观察自主呼吸是否恢复。

1例重度酒精中毒患者的急救护理酒精中毒是指一次饮酒过多超过人体代谢速度，发生乙醇积蓄而造成的中毒，可引起胃、肝、肾、心血管等多个脏器及血液、肌肉组织等损害，对中枢神经系统产生抑制作用，表现为运动、呼吸、循环系统功能紊乱，严重者可出现昏迷，甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡[1]。

急性酒精中毒往往来势凶猛，如能及时的救治，可挽回患者的生命，减少并发症的发生。

我科于2012年9月成功抢救了1例重度酒精中毒患者，现将抢救护理体会报告如下。

1 病例介绍患者，男性，41岁。

因饮酒后3小时，不醒人事2小时于2012年9月10日21:50由家人呼叫急救中心本院救护车接回入抢救室。

入院查：体温不升，脉搏130次/分，呼吸12次/分，血压90/60mmhg。

呈深昏迷状，鼾声呼吸，双侧瞳孔等大等圆，约1mm，对光反射消失。

Glasgow评分3分。

心电示波为“窦性心动过速”，HR120-130次/分；血氧饱和度35%；口唇严重发绀，四肢厥冷，面色及肢端颜色晦暗，小便失禁。

立即予以输氧5升/分，取平卧位头偏向一侧，保暖并迅速建立双侧静脉通道，及时准确的应用纳洛酮、维生素C、促代谢药物及对症治疗的药物。

22:30血氧饱和度35%，颜面、口唇颜色无好转。

呕吐胃内容物一次，喉中痰鸣音明显，吸痰后立即行气管插管。

患者于12小时后神志逐渐清醒。

入院第3天患者生命体征平稳，活动自如，情绪稳定，心理状态良好，主诉无不适要求出院。

一周后回访，患者自我感觉良好，无不适。

2 护理2.1 严密观察病情变化特别注意意识及呼吸的改变。

昏迷患者出现呼吸抑制，血氧饱和度持续不升应立即报告医生，并做好随时气管插管及辅助呼吸的准备；密切观察呕吐物的量、性状、颜色，注意有无消化道出血。

加强基础护理，防止压疮、吸入性肺炎、肺部感染等并发症的发生。

2.2 保持呼吸道通畅，加强呼吸道的观察护理给于氧气吸入，严密观察患者的呼吸频率、节律、深浅度及喉中痰明音情况。

取平卧位，头偏向一侧，同时松开衣领。

酒精中毒诱发心肌梗死1例的急救护理体会心肌梗死是一种常见的心血管疾病，其主要因为冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。

而酒精中毒是一个全球性问题，它不仅会影响人的生理和心理健康，还会导致各种危险的生理反应和中毒症状。

在某些情况下，酒精中毒也会成为导致心肌梗死的因素之一。

本文将介绍一例酒精中毒诱发心肌梗死的急救护理体会。

患者情况该患者为一名45岁男性，无基础疾病，平时热爱饮酒。

当天晚上，因在酒吧饮酒过量后，突然出现胸闷、呼吸急促、心悸等症状，在场友人立即拨打120急救电话，并将患者送往医院就诊。

患者到达急诊室后，经过医护人员的评估，患者呈现严重的心肌缺血症状和酒精中毒症状。

心电图检查显示患者存在心肌梗死的表现，且存在室性心律失常的倾向。

患者血液中酒精含量高达220mg/dl，已达到酒精中毒的严重程度。

经过相关的急救处理后，患者进入了加强监护病房，接受糖皮质激素、维生素C等药物的治疗。

随着治疗的进行，患者的病情渐渐稳定，但由于存在心肌梗死的后遗症，患者目前正在接受相关康复治疗。

急救护理体会1.对症处理：本次酒精中毒症状较为明显，主要针对中毒症状进行了处理。

如给患者补充大量液体，透析等，以促进酒精代谢，减轻中毒症状。

针对心肌梗死，通过给予患者必要的药物，如硝酸甘油、利多卡因等药物，以及输液等措施降低微循环阻力，从而促进心肌梗死部位的血流。

2.定期监测：随着治疗的进行，对患者的生命体征进行了持续监测。

这些生命体征包括心率、血压和呼吸等。

随时关注患者的生命体征变化，及时采取措施，排除并发症。

3.综合治疗：由于患者存在心肌梗死症状，治疗不能仅仅局限于处理酒精中毒问题。

综合治疗可以进一步加速治疗的进度，缓解患者痛苦的同时，也可以减轻患者的心理压力。

总结酒精中毒是很多危险情况的源头，因此，正确的应对和及时的处理在这种情况下显得尤为重要。

对于酒精中毒引起的心肌梗死，我们应该认真分析，综合运用各种处理方法。

在急救护理过程中，针对酒精中毒问题，我们可以采取维持水平、清除酒精。

急性酒精中毒性休克1例抢救护理报告
王杰;张学斌
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)035
【摘要】@@ 急性酒精中毒患者是我科常见的中毒性疾病,就诊人数逐渐增加,但一般酒精中毒症状的轻重不一.使我们在抢救护理方面逐渐积累了经验.现将1例急性酒精中毒性休克患者的抢救护理成功病例做以介绍.rn病历资料rn患者,男,年龄,32岁.20:00来院就诊,入院时患者意识不清,周身冷汗,瞳孔在5mm左右,血压60/40mmHg,呼吸10次/分,心率每分钟120次脉搏微弱,口鼻散发出大量的酒精气味.
【总页数】1页(P285)
【作者】王杰;张学斌
【作者单位】135100,吉林省辉南县中医院;135100,吉林省辉南县中医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.一例急性酒精中毒性休克的抢救护理体会 [J], 黄冬梅
2.急性酒精中毒的抢救护理体会 [J], 王辉
3.22例急性酒精中毒临床抢救护理体会 [J], 王虹
4.急性酒精中毒性休克1例抢救护理报告 [J], 王杰;张学斌
5.基于物联网的抢救护理信息链流程在创伤性休克患者中的应用 [J], 许开云;谢海香
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抢救重症酒精中毒并发休克1例体会抢救重症酒精中毒并发休克1例体会【关键词】酒精中毒;并发症;休克;抢救 1 病例资料费，女，48岁，于20090507 T 1400，被家属发现神志不清，随即拨打120，我院救护车接诊。

据家属介绍，患者2 d来因生气基本未饮食，中午与丈夫发生争斗，女儿回家发现其神识不清，呼之不应，小便失禁，酒味扑鼻，无口歪及抽搐现象，发现地上有2瓶500 ml的老村长白酒52°，一瓶酒空，另一瓶仅剩约200 ml，未发现农药、鼠药及电线落地等情况。

询问患者既往史平素体弱，血压低、心脏不好，性孤傲，易恼怒生气，过去曾经服过镇静药安定自杀未遂，无糖尿病及癫等病史。

体格检查体温32 ℃，脉搏62/min，呼吸18次/min，BP48/20 mmHg。

意识不清，体格检查，不合作，有明显酒味，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，对光反射存在，口唇干裂发绀，颈软无抵抗。

双肺呼吸音弱，未闻及干湿性口罗音，心率62次/min，心音弱，律齐，无闻及病理性杂音。

腹软未及包块，四肢发冷，肌力检查不能合作，各项病理征未引出。

血常规白细胞4.0109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.03，嗜碱性粒细胞0.01;电解质血钾 3.1 mmol/L，余无明显异常;肝肾功能、心肌酶基本正常;心电图示1心肌供血不良;2低血钾。

诊断重度酒精中毒伴中毒性休克。

不能排除再次服安眠药的可能。

我们立即给予洗胃，至胃液无色无杂质无味停止。

氧气吸入、给两路液体纳络酮1.2 mg静注后继用0.8 mg 加入5葡萄糖500 ml滴入;奥美拉唑40 mg加入0.9氯化钠250 ml静滴，后续右旋糖酐500 ml扩容升压。

皮下注射肾上腺素0.5 mg，静注654 2 20 mg，地塞米松15 mg，再续参附针80 ml加5葡萄糖400 ml，多巴胺160 mg，10氯加钾1.0 g加0.9生理盐水500 ml静滴，根据血压回升程度调整液速。

酒精中毒诱发心肌梗死1例的急救护理体会【关键词】酒精中毒;心肌梗死;急救护理酒精中毒俗称醉酒，酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。

酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的，但就个体而言不同较大，遗传被以为是起关键作用的因素，我国每一年约有11万人死于酒精中毒(不包括因饮酒致使交通事故引发的死亡)[1]。

急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引发的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高和心电图的改变。

本科于2010年2月收住1例酒精中毒诱发心肌梗死患者，家眷误以为是单纯的酒精中毒，而延误最佳医治机会致使心跳、呼吸骤停，最后虽经全力抢救，仍是没有拯救患者的生命，现将急救护理体会报告如下。

1 病例介绍患者，男，53岁，因饮酒(黄酒1000ml左右)后胸闷不适3h 于2010年2月15日15：55入院(家眷提供的病史为该患者醉酒了)。

查体：T 36℃，P 67次/min，R 22次/min，BP 88/63mmHg，SpO2 88%，神志欠清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反映灵敏，呼吸稍促，口唇稍发绀，四肢冰凉，心肺听诊心律齐，呼吸音清，腹部膨隆，双下肢无浮肿，肥胖，主诉胸闷不适，查体不配合。

有高血压病史。

当即予高流量吸氧，快速成立两条静脉通路，急诊血常规、生化、心肌酶谱、凝血全套、血乙醇浓度测定，床边心电图检查。

16：05心电图报告：V1～V8导联ST段弓背向上举高，提示左心前壁、下壁、后壁普遍性心肌梗死。

医嘱吗啡5mg皮下注射，st，插胃管，阿司匹林300mg，玻立维300mg，鼻饲1次。

16：20心电监护示阵发性速室，现在患者的P 81次/min，R 22次/min，BP 95/73mmHg，医嘱可达龙150mg冲击，300mg微泵维持注射。

急性酒精中毒的急救与护理体会关键词酒精中毒抢救护理急性酒精中毒俗称醉酒，指一次性饮入过量的乙醇或酒类饮料而导致以神经精神症状为主的一种疾病，急诊科常见病之一。

酒的有效成分是酒精(也就是乙醇)。

目前市场经销白酒的酒精含量一般在38%～60%。

酒精對人体的中枢神经系统有抑制作用，多数是由兴奋转为抑制的状态，正常人摄入酒精量达到75～80g时，即可以引起酒精中毒症状。

当血液酒精浓度＞1000mg/L时，可发生昏迷，常人96%的酒精200g可致死。

来院就诊的患者多数出现语无伦次、步履蹒跚、共济失调或者是处于昏睡、昏迷的状态，病情严重者可危及生命。

如能给予及时的抢救与治疗，可挽回患者的生命。

2011年5月～2011年11月收治急性酒精中毒患者20例，经过医护人员的积极抢救与精心护理，全部治愈出院。

现将急性酒精中毒的急救和护理体会介绍如下。

临床资料急性酒精中毒20例，男15例，女5例，平均年龄35岁。

饮酒品种：白酒10例、啤酒5例、红酒2例、3种酒混合饮3例。

临床表现：中毒较轻的患者神志清醒、情绪激动、兴奋多语、自控力丧失(有时粗鲁无礼)、面色潮红(少数患者出现面色苍白)、乏力、头晕、头痛、呕吐。

中毒较重的患者表现为语言含糊不清、躁动不安，甚至昏睡或昏迷、呼吸减慢、血压下降、心率加快、口唇青紫、大汗淋漓，有的竟出现大小便失禁呈休克状。

急性酒精中毒的诊断标准：①有过量饮酒史；②呼吸和呕吐物中有浓烈的酒精味；③有急性酒精中毒的临床表现；④排除其他气味、药物、食物中毒的可能。

急性酒精中毒的并发症：急性酒精中毒不但肝脏有极大地损害还可以导致以下疾病：①心肌梗死；②诱发高血压；③急性胰腺炎；④急性消化道出血；⑤心率失常。

急救与护理催吐和洗胃：神志清醒的患者，用压舌板刺激患者的咽喉部以引起反射性呕吐，使胃内容物呕出，从而减少乙醇的吸收。

重度中毒的患者需及时洗胃，使该患者取左侧头低卧位。

以防呕吐物误吸入气管造成窒息。

插胃管时动作要轻柔，以防损伤食道黏膜或胃黏膜。