重症肌无力护理查房
一、患者基本情况
1.年龄、性别、婚姻状况等个人信息。
3.既往病史：特别是与MG有关的家族病史、其他自身免疫性疾病史。
二、生命体征
1.呼吸频率和呼吸深度：重点监测呼吸状况，观察是否存在呼吸困难。
2.心率和血压：注意心率是否异常变化，如突然下降或明显增加。
3.体温：记录病人体温，观察是否发热。
三、呼吸系统
1.评估呼吸道通畅情况：判断是否存在喉头、声带水肿或功能性狭窄，引起咳嗽、声音嘶哑等症状。
2.注意呼吸困难的出现：如呼吸加快、呼吸表浅等，在此基础上评估
氧饱和度和动脉血气分析结果。
四、消化系统
1.观察进食情况：关注病人是否有吞咽困难，是否需要辅助喂食，以
及喂食时是否需要保持头部高位，避免误吸。
2.观察肠道功能：注意病人是否有便秘、腹胀、恶心等症状。
五、肌肉状况
1.评估肌力：通过肢体活动、抓握力、呼吸肌力等方式评估肌力变化。
2.关注病人是否有肌无力加重的情况：如步态不稳、上楼困难、肩胛带下垂、眼睑下垂等症状。
六、药物治疗情况
1.观察药物的使用情况：如是否按时、按量使用了抗胆碱酯酶药物。
2.注意药物的不良反应：如过量使用副作用、药物过敏等。
七、其他
1.心理状况：关注病人的心理调适情况，提供积极的心理支持。
2.康复训练情况：指导病人进行肌力训练和功能锻炼，鼓励病人积极参与康复治疗。
在护理查房时，护士应该全面观察病人的病情变化，并及时与医生配合，确保病人得到及时的治疗和护理。
当发现病情变化时，应及时向医生报告，采取相应的护理措施，以确保病人的生命安全和健康。
重症肌无力护理【观察要点】1、密切观察患者的体温、呼吸、脉搏、意识情况。
2、观察患者呼吸困难程度和缺氧症状，有无吞咽困难、声音嘶哑或带鼻音等。
3、观察病人肌力情况，肌无力是否有发展、是否累及到呼吸肌。
4、观察药物的副作用，特别是激素类药物和抗胆碱酯酶药物的副作用。
【护理措施】1、注意休息，避免过度劳累、感染、寒冷等诱发危象的诱因。
2、如有吞咽困难，应加强饮食护理，必要时鼻饲。
3、密切观察生命征变化，注意呼吸功能的维持。
4、加强对患者的病情观察。
5、指导患者正确按医嘱服用药物。
6、床旁备吸引器、氧气设备。
发生呼吸肌无力危象时的护理【护理措施】1、患者突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀时，应立即给氧，清理呼吸道分泌物，嘱患者保持安静以减少氧的消耗，必要时气管切开，使用人工呼吸机。
2、使用人工呼吸机，必须密切观察患者的意识、血压、心率的变化，定时做血气分析。
3、做好气管切开或气管插管的护理，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
4、保持静脉通路通畅。
【健康教育】1、通过交谈和观察，了解患者的心理活动，让患者认识疾病性质和防治措施，以减少恐惧，提高心理承受能力，从而积极配合治疗，取得较好疗效。
2、避免过度劳累、外伤、精神创伤、感染、中毒、腹泻、烈日曝晒等诱发危象的诱因，女性已婚患者应避孕。
3、出现眼睑下垂、复视并防碍日常生活的，需给患者左右眼交替戴眼罩，以防眼疲劳。
对吞咽困难患者，应防止呛咳和误吸；对呼吸肌受累患者，应协助做有效的咳嗽和排痰；对四肢无力患者，应采取防护措施，避免碰伤、跌伤；对全身虚弱的患者，应按瘫痪护理常规护理。
4、使用药物禁忌：氨基糖甙类及多粘菌素抗生素，如庆大霉素、链霉素、阿米卡星、新霉素及多粘菌素B等；中枢神经抑制剂：如吗啡；神经、肌肉阻滞剂及抗心律失常药：如奎尼丁、普萘洛尔等，这些药物可加重肌无力，故应禁用。
5、应按医嘱使用药物，避免用药过量、用量不足或突然停药，以防发生危象。
