烧伤外科学专业知识6 (1)

1.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（8分）A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml正确答案：C本题分数：8分答案解析：患者伤后第1个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml。

此患者需要补充50×73×1.5＋2000（生理需要量）＝7475mL.知识点1：治疗原则知识点2：治疗难度：32.关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（8分）A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润，苍白C.伤及真皮层D.3～5周愈合E.愈合后有瘢痕正确答案：A本题分数：8分答案解析：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。

II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。

深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。

III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。

知识点1：热力烧伤伤情判断知识点2：临床表现难度：23.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（8分）A.ARDSB.ARFC.DICD.A TNE.MSOF正确答案：E本题分数：8分答案解析：患者有严重创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合MSOF的诊断要求。

知识点1：烧伤全身性感染知识点2：诊断难度：34.成人双手占体表面积的（8分）A.3％B.5％C.7％D.9％E.12％正确答案：B本题分数：8分答案解析：成人双手占体表面积的5％，属于要记忆的。

最新烧伤外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识①—基础知识；②—相关专业知识；③—专业知识（标记有“*”部分为非烧伤外科学专业人员须掌握，报考烧伤外科学专业人员须掌握以下全部内容）单元细目要点科目要求一、概论1.病因学*烧伤原因及分类（1）热烧伤（2）化学烧伤（3）电烧伤（4）放射烧伤（5）冷伤②＋③熟练掌握2.烧伤程度的估计（1）*烧伤面积的估算方法（九分法、手掌法）（2）*烧伤深度的估计（三度四分法、四度五分法、烧伤深度的判断、病理学改变）（3）*烧伤严重程度的估计②＋③熟练掌握3.烧伤（1）*烧伤急救原则②熟急救处理（2）*烧伤急救处理方法（3）*危重伤员急诊处理程序＋③练掌握二、烧伤休克1.烧伤休克（1）发病机理（2）病理生理特点（3）*诊断（4）*监测（5）*液体复苏方案（6）其他治疗③熟练掌握②＋③③2.烧伤休克延迟复苏（1）概念（2）特点（3）治疗③掌握三、创面处理与修复1.烧伤创面处理与修复原则（1）不同面积烧伤创面处理原则（2）不同时期烧伤创面处理原则（3）不同深度烧伤创面处理原则（4）难治性创面处理原则③熟练掌握2.烧伤（1）*包扎疗法②熟创面处理方法（2）*半暴露疗法（3）*暴露疗法（4）浸浴疗法（5）手术治疗的适应证、方法、时机（6）常用皮瓣的解剖学基础和应用原则＋③练掌握③四、吸入性损伤1.病因学（1）*定义（2）*致伤因素②＋③熟练掌握2.临床诊断与治疗（1）*诊断（2）治疗②＋③熟练掌握③五、烧伤感染1.有关概念菌血症、败血症、脓毒症、脓毒性休克③掌握2.烧伤感染的特点（1）*烧伤感染的途径（2）烧伤创面脓毒症（3）烧伤常见致病菌种类及特性②＋③掌握③（4）烧伤感染的防治3.抗生素治疗原则（1）烧伤常见感染的抗生素治疗（2）烧伤创面的抗生素治疗③掌握六、烧伤免疫1.烧伤后免疫功能失衡（1）细胞免疫（2）体液免疫③了解2.烧伤后免疫失衡的调理烧伤常用免疫调理药物的使用③了解七、烧伤后代谢与营养治疗1.烧伤后代谢变化（1）烧伤后的特点（2）能量代谢特点，蛋白质、脂肪、糖代谢的特点③掌握2.临床营养治疗（1）营养不良的诊断（2）营养补充的途径、时机、种类和供给量③掌握八、特殊原因烧伤1.电烧伤（1）*定义（2）临床特点（3）*治疗原则②＋③掌握③②＋③2.化学烧伤（1）*不同化学物质致伤的临床特点（2）*治疗原则和方法②＋③掌握3.放射烧伤（1）临床特点（2）治疗原则③了解4.冷伤（1）临床特点（2）治疗原则③了解九、特殊部位烧伤1.概念（1）定义（2）不同部位烧伤的治疗原则和方法③掌握2.手烧伤不同部位手烧伤的治疗原则和方法③掌握十、严重烧伤常见并发症1.烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡（1）发病机制（2）诊断（3）*防治③掌握②＋③2.烧伤并发急性肾功能衰竭（1）发病机制（2）诊断（3）*防治③掌握②＋③3.烧伤并发ARDS（1）发病机制（2）诊断③掌握②＋③（3）*防治4.损伤并发多器官功能衰竭（1）发病机制（2）诊断（3）*防治③掌握②＋③十一、烧伤复合伤1.烧伤、冲击伤复合伤（1）致伤因素（2）发病机制（3）诊断和治疗③掌握2.烧伤、放射伤复合伤（1）致伤因素（2）发病机制（3）诊断和治疗③掌握3.烧伤、冲击伤、放射伤复合伤（1）致伤因素（2）发病机制（3）诊断和治疗③掌握4.烧伤、创伤复合伤（1）致伤因素（2）发病机制（3）诊断和治疗③掌握十二、创面修复材料1.生物材料（1）特点（2）适应证（3）使用原则③了解2.合成材料（1）特点（2）适应证（3）使用原则③了解3.细胞培养模片（1）特点（2）适应证（3）使用原则③了解4.复合皮（1）特点（2）适应证（3）使用原则③了解。

烧伤外科学(六)-2(总分25,考试时间90分钟)一、B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

A．切削痂、网状自体植皮B．暴露疗法，待其自然愈合C．蛋白酶溶痂后植皮D．1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E．分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法1. 女性，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5%2. 男性，1岁，右上肢热水烫伤，为浅Ⅱ度烫伤，面积l%3. 女性，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积l%A．6%B．[9+(12-年龄)]%C．7%D．[46-(12-年龄)]%E．5%4. 女性双臀面积5. 女性双足面积6. 小儿双下肢面积7. 小儿头颈部面积A．厌氧菌感染B．铜绿假单胞菌感染C．葡萄球菌感染D．真菌感染E．病毒感染8. 病变表现为界限不清，不规则的橘红或黄褐色病灶，并伴有不同程度的皮下脂肪变色9. 创面有许多化脓性小病灶，有时伴有出血，坏死10. 多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气11. 主要见于Ⅱ度烧伤创面，愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹12. 创面出血坏死、软组织缺血性坏死或痂下脂肪皂化A．感染B．菌血症C．SIRSD．脓毒症E．脓毒性休克13. 微生物在体内存在或侵入正常组织，并在体内定植、产生炎性病灶14. 循环血液中存在活体细菌，血培养阳性15. 重症胰腺炎(未并发感染)患者持续发热39℃、白细胞计数17×10 9/LA．金葡菌B．类链球菌C．乙型溶血性链球菌D．肺炎双球菌E．绿脓杆菌16. 创面外用莫匹罗星(百多邦)主要是针对什么菌感染17. 植皮手术前后应用青霉素G的目的是预防什么18. 创面外用磺胺米隆主要是针对什么菌感染A．绿脓杆菌B．脆弱类杆菌C．肺炎双球菌D．产气荚膜杆菌E．金黄色葡萄球菌19. 属于无芽胞厌氧菌是20. 属于芽胞厌氧菌是A．烧伤创面脓毒血症B．多器官功能障碍综合征(MODS)C．ARDSD．烧伤休克E．应激性溃疡21. 严重吸入性损伤的并发症是22. 全身炎症反应综合征(SIRS)进一步加重的结果是23. 侵袭性感染弥散和发展结果是24. 烧伤早期急性肾功能衰竭的最主要因素是A．烧伤创面脓毒症B．脓毒血症C．烧伤败血症D．全身炎症反应综合征E．蜂窝织炎25. 由感染引起的全身炎症反应综合征26. 任何致病因素(包括感染，创伤等)作用于机体引起的全身性炎症反应27. 每克焦痂下组织细菌数量超过105个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状28. 烧伤创面脓毒症细菌进入血流并在其中繁殖，释放毒素，血培养有细菌生长A．血管B．肌肉C．皮肤D．骨组织E．脂肪29. 对电流的阻力最大的是30. 对电流的阻力最小的是A．浸浴疗法B．暴露疗法C．包扎疗法D．开放疗法E．湿敷疗法31. 全身性残余创面32. 深度大面积烧伤33. 肉芽创面术前准备34. 颜面部深二度烧伤35. 四肢浅二度烧伤A．烧伤早期代偿性血管收缩，后期失代偿B．脑部细胞缺氧C．末梢循环不良D．烧伤后全身血运重新分配E．心功能下降36. 烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生37. 烧伤休克早期恶心呕吐与哪一项有关A．I°烧伤B．浅Ⅱ°烧伤C．深Ⅱ°烧伤D．Ⅲ°烧伤E．无法判断38. 只能依靠周围正常表皮向创面生长而覆盖创面的是39. 深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮网状层的是40. 又称为焦痂性烧伤的是41. 又称为红斑性烧伤的是A．非侵袭性感染B．侵袭性感染C．肠源性感染D．创面脓毒症E．败血症42. 组织细菌含量＞105CFU/g组织，伴有全身中毒症状，可能是43. 烧伤病人烧伤面积80%，伤后48小时体温39.9℃，寒战外周血白细胞18乘以十的九次方/L，血培养阳性，创面分泌物培养阳性，可能是44. 组织细菌含量＞105CFU/g组织，创面活检阳性，全身脓毒症症状，可能是45. 组织细菌含量＜105CFU/g组织，可能是A．进行性加重明显B．大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C．迟发性深部组织剧痛D．创面多为凝固性坏死E．渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味46. 强酸烧伤的特点47. 氢氟酸烧伤的特点48. 强碱烧伤的特点A．腕、肘、腋部跳跃式三节段烧伤B．主要引起Ⅱ度烧伤，很少出现水泡C．伤后出现声嘶喘鸣D．创面疼痛剧烈，常侵蚀组织E．伤后常出现神志障碍49. 电接触伤的临床表现可见50. 吸入性损伤的临床表现可见。

烧伤外科学考试资料（题库版）1、单选男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤（30%），毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是（）。

A.青霉素B.氨（江南博哥）苄青霉素C.万古霉素D.先锋Ⅳ号E.林可霉素正确答案：C2、单选氢氟酸烧伤（）。

A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍正确答案：B参考解析：2.高压电击伤主要损伤特点：电击伤可致病人出现电休克，是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。

3、单选烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）。

A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染（留置导尿所致）正确答案：A4、单选有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）。

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l～2周痊愈B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈正确答案：D参考解析：Ⅲ度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。

5、单选男性，40岁，体重74kg。

火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）。

A.神志意识情况B.呼吸道通畅情况C.脉搏情况D.尿量情况E.血压情况正确答案：B6、单选浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）。

A.1～3天B.6天C.3～4周D.1～2周E.4周以上正确答案：D参考解析：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。

7、单选有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）。

A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案：C参考解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如：毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

第九章烧伤1．女性，躯干与臀部烧伤，烧伤占全身面积得DA．29%B．31%C．32%D．33%E．34%2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。

很快血压下降到。

其原因最大可能就是 B A.革兰阳性细菌败血症B. 革兰阴性细菌败血症C. 真菌性败血症D. 厌氧菌性败血症E. 二重感染3 .男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部与双小腿被汽油火焰II烧伤，第一个24 小时补液总量为BA. 5500mlB. 6500mlC. 7500mlD. 8500mlE. 9500ml4 .女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足II烧伤，第1个24小时得前8 小时内补液量为DA. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE. 3000ml（5-7题共用题干）男，45岁，烧伤后4小时入院。

疼痛剧烈，感口渴。

面色苍白，P150次/分，，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

5.该患者得烧伤总面积估计为BA. 7X 9%B. 6X 9%C. 5X 9%D. 4X 9%E. 3X 9%6 .该患者皿。

烧伤面积为BA. 1X 9%B. 2X 9%C. 3X 9%D. 4X 9%E. 5X 9%7. 其中皿。

创面得处理原则就是DA. 休克期常规切痂植皮B. 开始补液后2小时内切痂C. 休克期过后关个月内切痂D. 争取复苏平稳，据病情尽早切痂E. 休克纠正2天后分次切痂植皮8. 成人双手占体表面积得BA. 3%B. 5%C. 7%D. 9%E. 12%9. 电击伤主要损害AA. 心脏B. 脑C. 肝D. 肾E. 皮肤10. 男，22 岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。

创面基底部肿胀发红。

该患者烧伤面积与深度得诊断为Ca. 5%浅n °b. 5%深n °c. 10%浅n °d. 10%深n °e. 15%浅n °11 .成人右手占体表面积得BA. 1%B. 2、5%c. 3%D. 3、5%E. 5%12. 深n °烧伤创面处理不正确得就是BA. 1 : 2000氯己啶清洗创面，去除异物B. 去除水疱皮C. 油质纱布包扎创面D. 面部创面不包扎E. 创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染伤。

烧伤外科学烧伤外科学是一门独立的医学领域，涉及烧伤后的急性、亚急性和慢性处理。

在烧伤事故发生后，烧伤外科医生扮演着重要的角色，他们需要在最短的时间内对伤者进行初始评估、治疗和稳定，同时减少烧伤的后遗症和恢复伤者的生命品质。

在本文中，我们将探索烧伤外科学的相关话题，并介绍一些常见的处理方法和最新的研究进展。

一，烧伤外科学的概述烧伤是身体组织受到高温的伤害或者被灼伤。

它的严重性可以根据伤害面积、深度和呈现的变化来描述。

烧伤外科学的目标是保护身体组织、创造最佳条件进行愈合，并减少烧伤的后遗症，促进身体的恢复和回归正常生活。

烧伤外科病例的特点在于，伤者的病情变化只有很短的时间进行决定性的抉择。

在急救阶段，专业人员需要以最快速度评估伤者的伤势、急救及转运。

治疗阶段则需要将评估存入资讯系统，以供未来的诊断及有关工作参考。

二，烧伤外科学的治疗方式及技术1. 初步急救阶段当烧伤外科医生收到烧伤患者的紧急呼叫时，应立即对伤情进行评估。

伤情评估可能包括测量伤害面积、确定深度、寻找并处理其他相似伤害和还原失水、蛋白质、糖的供应。

当医生对伤情做出初步评估之后，会进行必要的呼吸支持或循环支持，以确保伤者的身体得到良好的维持。

2. 处理烧伤面积处理烧伤面积包括去污、清创及覆盖绷带等步骤。

在清创过程中，烧伤外科医生通常会选择以去粘性胶菌为基础的药膏涂抹在烧伤面上，并使用液体清洗。

在处理过程中，在不损伤周围粘附尚好的皮肤的同时，必须处理掉已受污染的皮表。

为了有效抗击感染，并加速愈合，烧伤外科医生还需要替患者准备好抗生素和必要的药物治疗计划。

3. 水平深度准确规划及肌肤层替代如果烧伤面积深度达到了多层细胞并破裂，该面积可能需要进行抗生素治疗，但是，深度需要准确规划，因为过度使用药物可能会导致细菌耐药性产生，甚至加重烧伤的情况。

在这方面，烧伤外科医生使用台式显微镜以点至点的方法找出烧伤区域相对深度来制定治疗方案。

烧伤层特性决定了复原的能力。

烧伤一、填空题1、烧伤是指。

2、烧伤的临床分期为、、。

3、游离皮片可分为皮片、皮片、皮片。

4、浅度烧伤包括和烧伤，深度烧伤包括和烧伤。

二、判断改错题1、浅II度烧伤伤及皮肤的真皮层，深II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。

2、刃厚皮片是最薄的一种皮片。

三、选择题[A型题]1、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的。

A．头、面、颈部各为3% B．两上臂为6%C．躯干为27% D．两臀为5%E．双前臀为6%2、下列哪项不是深II度烧伤的特点。

A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．可见树枝状栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．为无感染，可融合修复3、III度烧伤，下列哪项是错误的。

A．痛觉丧失B．无水泡C．有网状栓塞血管D．留有疤痕E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于。

A．疼痛B．心理因素C．早期毒血症D．血容量不足E．以上都是5、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的。

A．高热或低温B．急性呼吸衰竭C．烦躁不安D．出现坏死斑E．以上都错误6、严重烧伤的第一位死因是。

A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．脓毒症E．电解质紊乱[B型题]A．一次切痂植皮B．分期切痂植皮C．削痂D．蚕蚀脱痂，逐渐植皮E．自行脱痂、植皮7、4%的III度烧伤。

8、10%的III度烧伤。

9、深II度和III度烧伤分界不清时。

[C型题]A．树枝状栓塞血管B．愈合后留有疤痕C．两者均有关D．两者均无关10、浅II度烧伤。

11、深II度烧伤。

12、III度烧伤。

A．晶体和糖液B．胶体液C．两者均可D．两者均不可13、烧伤休克期输液时，如血压低，尿量少，应多补充。

14、烧伤休克期输液时，如血压不低而尿量少，应多补充。

15、烧伤休克期输液时，如中心静脉压很高，尿量很少，应多补充。

A．20%甘露醇B．5%炭酸氢钠C．两者均有关D．两者均无关16、代谢性酸中毒宜用17、出现血红蛋白尿[X型题]18、烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失。

外科学主治医师(烧伤外科学)模拟试题及答案烧伤外科学专业(总分160, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱( )A 沸水B 火焰C 钢水D 电火花E 强酸答案:E2. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施( )A 各个基层医院B 烧伤专科医院的急诊室C 重症烧伤监护病房D 烧伤现场E 急救中心答案:D3. 烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用( )A 凉开水B 大量糖水C 少量多次饮生理盐水D 大量茶水E 橘子水答案:C4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )A 创伤性休克B 毒血症C 脓毒症D 急性肾衰竭E 低血容量性休克答案:E5. 当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )A 动脉血压B 动脉血气分析C 血乳酸含量D 胃肠黏膜pHE 中心静脉压答案:D6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( )A 全面彻底地清创B 待全身情况稳定后进行清创C 全身麻醉下进行清创D 清创过程中须去除所有坏死表皮E 患者入院后立即进行清创答案:B7. 男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜( )A 有计划分期切痂植皮B 局部应用中草药C 一次性切痂植皮D 自然脱痂植皮E 磺胺嘧啶银冷霜保痂答案:A8. 男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现：病人声音嘶哑。

面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并( )A 休克B 神经损伤C 脑水肿D 吸入性损伤E 毒性反应答案:D9. 吸入性损伤,伤后的主要危害是( )A 肺水肿B 窒息C 肺部感染D 呼吸衰竭E 呼吸频率增加答案:B10. 吸入性损伤主要影响( )A 气体运送B 组织换气C 通气D 通气和换气E 换气答案:D11. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤( )A 烧伤面积＞80%B Ⅲ度烧伤面积＞50%C 口、鼻周围深度烧伤D 烦躁E 寒战答案:C12. 按照临床分类,中度吸入性损伤是指( )A 病变仪限于门鼻、咽部B 病变主要侵犯咽、喉和气管C 病变可达支气管D 病变可达细支气管E 病变深达肺泡答案:B13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )A 呼吸缓慢B 恶心呕吐C 呼吸性碱中毒D 声嘶和喘鸣E 烦躁答案:D14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )A 创面B 肠道C 呼吸道D 静脉导管E 留置尿管答案:A15. 烧伤侵袭性感染是指( )A 烧伤组织内有大量细菌B 创面有脓性分泌物C 可伴有轻、中度发热D 组织细菌含量＜105cfu/g组织E 病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状答案:E16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )A 免疫功能增强B 长期卧床C 多次手术D 长期大量使用广谱抗生素E 静脉高营养答案:D17. 防治大面积烧伤感染,哪项正确( )A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法B 抗生素可以清除创面所有细菌C 所有病人均需预防性使用抗生素D 清创包扎E 临床须合理使用抗生素答案:E18. 成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC 9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发( )A 非侵入性感染B 侵入性感染C 肠源性感染D 创面脓毒症E 脓毒症答案:A19. 男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡( )A 20223KJ(2022kcaB 20220kJ(2022kcaC 20222kJ(2022kcaD 20222kJ(2022kcaE 20222kJ(2022kca答案:D20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施( )A 立即到医院就诊B 立即用碱性溶液予以中和处理C 立即用大量清水冲洗颜面D 立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E 立即打电话与急救中心联系答案:D21. 烧伤休克期,关于补液公式,正确的是( )A 体重单位按照斤斤计算B 烧伤面积的计算不包括I度烧伤C 计算常数是5mlD 生理需要量为2022mlE 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3答案:B22. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该( )A 禁止实施切痂植皮手术B 积极清除坏死焦痂C 创面应用强力抗生素D 必须进行有创血流动力学监测E 大量输血答案:B23. 大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )A 禁食B 积极有效的液体复苏C 早期应用胃肠动力药物D 预防性应用止血药E 检测胃液pH答案:B24. 保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的( )A 减少水分蒸发B 减轻疼痛C 防止创面干燥而加深D 美观E 减少污染、感染答案:D25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( )A 休克期禁食B 休克期口服大量营养液C 休克期静脉补充营养D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E 休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食答案:E26. 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施( )A 给予血浆代用品B 快速滴注20%甘露醇C 加快输液速度D 缓慢输入20%清蛋白E 输血答案:B27. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( )A 创面可有或无水疱B 创面痛觉迟钝C 可见粗大树枝状栓塞血管D 如无感染,约3～4周愈合E 愈合后多遗有瘢痕答案:C28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入( )A 抗菌药物B 高渗盐水C 低分子右旋糖酐D 清蛋白E 5%碳酸氢钠答案:E29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠( )A 心率B 每小时尿量C 呼吸频率D 是否口渴E 神志答案:B30. 关于烧伤创面的处理,哪项错误( )A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B 较大且完整的水疱宜清除水疱液C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法答案:A二、A3型题男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。

烧伤外科学专业知识点总结烧伤外科学专业知识点总结烧伤外科学是一门医学专业，主要研究和应用于烧伤外科的临床知识和技术。

本文旨在对烧伤外科学的一些关键知识点进行总结和概述。

烧伤是一种常见的创伤类型，它不仅对患者的生理和心理造成严重的伤害，还对家庭和社会产生了巨大的影响。

因此，烧伤外科学的研究和治疗对于挽救患者生命、减轻痛苦和提高生活质量具有重要意义。

一、烧伤分类和严重程度评估烧伤可以根据烧伤部位、面积和深度进行分类。

一般情况下，烧伤可以分为一度、二度和三度烧伤。

在评估烧伤严重程度时，可以采用烧伤面积的百分比法或“九成法”，同时结合烧伤深度、病情等因素进行综合评估。

二、烧伤创口处理和休克控制烧伤创口处理是烧伤外科中的重要环节，它包括创面清洁、去除坏死组织、应用局部药物、覆盖性敷料等。

此外，针对不同严重程度的烧伤，采取适当的措施来迅速控制和处理休克是至关重要的。

三、烧伤创面感染和预防烧伤后，创面容易感染，严重影响伤口的愈合和患者的康复。

烧伤外科医生需要根据烧伤创面的情况选择合适的抗生素，进行有效的感染控制和预防。

此外，适当的创面清洁和消毒也是防止感染的重要手段。

四、烧伤伤口愈合和修复烧伤伤口的愈合和修复是烧伤外科学的核心内容之一。

根据烧伤伤口的大小和深度，选择合适的治疗方法，如保守治疗、自体皮肤移植、自体皮片移植等来促进创面的愈合和修复。

五、烧伤后并发症的防治烧伤后可能会发生多种并发症，如感染、呼吸功能不全、尿毒症等。

对于这些并发症，烧伤外科医生需要及时识别和处理，以减少并发症对患者健康的负面影响。

六、烧伤后的康复与护理烧伤后的康复和护理对患者的生活质量和功能恢复至关重要。

烧伤外科医生需要制定个体化的康复计划，包括物理治疗、功能锻炼、心理支持等，帮助患者尽早恢复到正常生活和工作。

七、烧伤预防与宣教烧伤预防和宣教是烧伤外科学的重要内容之一。

通过加强公众宣传教育，提高人们对于烧伤的认识和防范意识，可以有效降低烧伤事故的发生率和烧伤的严重程度。

烧伤相关医学知识点烧伤是一种常见的创伤，它由于高温、化学物质或电流等外界因素对皮肤和组织的损伤导致。

在烧伤医学领域，有许多重要的知识点需要我们了解和掌握。

本文将从烧伤的分类、伤情评估、急救处理、疼痛管理、并发症预防以及后续护理等方面进行探讨。

首先，我们需要了解烧伤的分类。

根据损伤的程度，烧伤可以分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。

一度烧伤仅仅损伤了表皮，表现为红肿、疼痛和轻微水泡。

二度烧伤损伤了表皮和真皮，表现为水泡、丧失感觉和疼痛。

而三度烧伤是最为严重的，损伤了所有皮肤层次，病灶呈现黑褐色、焦糊样，且伴有神经丧失。

了解烧伤的分类有助于医生评估伤情和制定治疗方案。

其次，烧伤的伤情评估也是十分重要的。

医生需要评估烧伤的程度、范围、部位以及伴随的其他损伤。

评估时可以使用Lund-Browder图示，该图示将身体划分为各个部位，便于医生准确评估烧伤的程度和表面积。

此外，还需要注意评估烧伤对患者的生命体征和器官功能的影响，以便及时采取相应的治疗措施。

紧急处理是烧伤医学中的关键步骤。

在急救环节，应首先确保自身安全，避免进一步损伤。

接着，可以将燃烧的衣物迅速熄灭，并将患者移到安全的地方。

对于一度和二度烧伤，可以用冷水冲洗伤处，但一定要注意避免过度冷却。

对于严重的三度烧伤，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步的救治。

疼痛管理也是烧伤护理中不可忽视的一部分。

烧伤患者常常伴有剧烈的疼痛，这不仅会影响他们的生活质量，还可能引起并发症。

在疼痛管理中，医生可以使用药物镇痛、物理疗法和心理支持等多种方法。

根据患者的具体情况和疼痛程度，制定个性化的镇痛计划，帮助患者减轻疼痛感。

并发症的预防也是烧伤治疗中至关重要的一环。

烧伤患者由于皮肤屏障损伤，易感染和出血。

因此在治疗过程中，医生要密切关注伤口的清洁和消毒，预防感染的发生。

此外，还要提前预防相关并发症，如脓毒症、多器官功能衰竭等。

积极预防和处理并发症，有助于提高患者的治愈率和生存质量。

烧伤外科学考试答案（强化练习）1、单选女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）。

A.2000mlB.4000mlC.5000mlD.6050m（江南博哥）lE.9000ml正确答案：D参考解析：烧伤面积×体重×1.5+基础需要量（2000ml）=6050ml。

2、单选成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。

体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。

此患者首先应考虑烧伤可能合并（）。

A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应正确答案：D3、单选按临床分度，中度吸入性损伤是指（）。

A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及肺泡E.伤及喉部以上正确答案：A4、单选成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。

该患者最适的治疗方案（）。

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案：C5、单选按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）。

A.病变仅限于口鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡正确答案：B6、单选患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）。

A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠正确答案：E7、单选夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（）。

A.凡士林油纱布包扎B.涂蓝油烃包扎C.涂龙胆紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆盖后包扎正确答案：C8、单选吸入性损伤，伤后早期的主要危害是（）。

烧伤学基础必学知识点
1. 烧伤的分类：烧伤被分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。

一度烧
伤只涉及表皮层，而二度烧伤涉及到真皮层，三度烧伤涉及到皮下组
织和肌肉层。

2. 烧伤的程度：烧伤的程度根据烧伤面积和烧伤的深度来确定。

通常
使用“九倍法则”来计算烧伤的面积，其中每个身体部位都被分成九块，每一块约占体表面积的1%。

烧伤深度主要分为浅表性烧伤、局部
浸润烧伤、深部烧伤和深部全厚烧伤。

3. 烧伤的原因：烧伤可以由热源（火灾、热液体等）、化学物质（酸、碱等）、电击和放射线等引起。

4. 烧伤的病理生理变化：烧伤引起的病理生理变化包括血管通透性增加、炎症反应、液体丢失和电解质紊乱、代谢率增加、感染等。

5. 烧伤的急救原则：烧伤的急救原则包括迅速将伤者转移到安全地点、立即切断烧伤源、迅速脱去烧伤物或烧伤衣物、用冷水冲洗烧伤区域、评估伤者的状况并给予必要的紧急救治。

6. 烧伤的治疗：烧伤的治疗包括清创和伤口处理、液体复苏和电解质
平衡、疼痛管理、预防感染、营养支持、伤口覆盖和早期病情评估等。

7. 烧伤的并发症：烧伤可能引起多种并发症，包括感染、休克、多器
官功能障碍综合征（MODS）、肺损伤、肾功能损害、瘢痕形成等。

8. 烧伤的康复：烧伤后的康复包括伤口修复和皮肤重建、功能恢复、
心理康复和社会适应等。

9. 烧伤的预防：烧伤的预防包括安全教育、火灾防控、安全用电、化学品的正确使用和存放、交通安全等方面的措施。

10. 烧伤的研究和进展：烧伤领域的研究和进展主要包括烧伤治疗技术的改进、伤口修复和皮肤重建的新方法、烧伤愈合机制的研究等。

烧伤外科知识点什么是烧伤外科？烧伤外科是一门医学专科，专注于研究和治疗烧伤伤害。

烧伤是一种常见的外伤，其严重程度可从轻微的热痛到严重的组织损伤和生命威胁不同。

烧伤外科医生通过了解烧伤的不同类型、烧伤后的伤情评估和治疗方法，帮助烧伤患者康复并降低并发症的风险。

烧伤的分类根据烧伤的严重程度和损伤程度，烧伤可以被分为三个不同的等级：1.一度烧伤：只影响皮肤的最外层。

症状包括疼痛、红肿和轻微的水泡。

2.二度烧伤：影响皮肤的外层和中层。

症状包括严重的红肿、水泡和皮肤破裂。

3.三度烧伤：影响皮肤的所有层次，甚至包括肌肉和骨骼。

症状包括黑色和焦糊的皮肤、无痛和组织损伤。

烧伤后的伤情评估对于烧伤患者，及时的伤情评估是非常重要的，以便确定适当的治疗方案。

以下是常见的烧伤后伤情评估指标：1.伤区的面积：测量烧伤面积，通常使用“九倍法则”，将身体划分为九个等分，每个等分大约占总体表面积的9%。

2.烧伤的深度：确定烧伤达到的皮肤层次，一度烧伤只影响表皮，二度烧伤影响表皮和真皮，三度烧伤影响所有皮肤层次。

3.伤口的位置：确定烧伤的具体位置，以便进行进一步的治疗和手术。

4.并发症的风险：评估烧伤后可能出现的并发症，如感染、休克和电解质紊乱。

烧伤的治疗方法治疗烧伤的方法取决于烧伤的严重程度和伤情评估的结果。

以下是常见的烧伤治疗方法：1.一度烧伤：大多数一度烧伤可以通过冷水冲洗、清洁和应用局部消毒药物来进行自我处理。

2.二度烧伤：二度烧伤需要更加细致的处理，通常需要清创、局部抗生素药膏和敷料来促进伤口愈合。

3.三度烧伤：三度烧伤通常需要手术处理，包括切除坏死组织、进行皮肤移植和伤口覆盖。

烧伤后的康复和护理烧伤患者在治疗后需要进行康复和护理，以促进伤口愈合和恢复功能。

以下是一些常见的康复和护理措施：1.伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁和湿润，预防感染。

2.物理疗法：进行物理治疗和康复训练，以恢复肌肉功能和关节活动度。

3.心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对烧伤后可能出现的情绪和心理问题。

骨外科学相关专业知识：烧伤外科学考试题五1、单选关于烧伤补液哪项措施不合适（）。

A.每日补给水分量成人2000～3000mlB.每日补给水分量儿童70～100ml/kgC.第二个24小时所给水分量不变（江南博哥）D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kgE.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量正确答案：E2、单选男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤（30%），毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是（）。

A.青霉素B.氨苄青霉素C.万古霉素D.先锋Ⅳ号E.林可霉素正确答案：C3、单选下述哪项不是烧伤休克早期表现（）。

A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降正确答案：E参考解析：休克代偿期时血压可不表现为降低，血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克早期的诊断指标。

4、单选下述描述中错误的是（）。

A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D.Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性正确答案：E参考解析：Ⅲ度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。

5、单选每克焦痂下组织细菌数量超过105个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状（）。

A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎正确答案：A6、单选烧伤的包扎疗法，不正确的是（）。

A.有保暖，固定和制动肢体的作用B.降低烧伤后超高代谢C.包扎疗法适用于会阴部烧伤D.可减少创面的污染E.便于转运和护理正确答案：C7、单选烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为（）。

A.败血症B.侵袭性感染C.菌血症D.全身性感染E.脓毒症正确答案：A8、单选下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）。

A.尿量B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C.心排血量D.心率、血压E.末梢循环正确答案：C参考解析：检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。