WHO发布创伤后心理疾病治疗标准背景资料：眼动心身重建法（EMDR）又称二指疗法, 其基本理论假设为：人会遭遇到不幸的事件, 但人们也有一种内在的本能去冲淡和平衡不幸事件所带来的冲击, 并从中学习使自己成长和茁壮。
治疗疗程中, 患者通常被要求在脑中回想自己所遭遇到的创伤画面、影像、痛苦记忆, 及不适的身心反应（包括负面的情绪）, 然后根据治疗师的指示, 让患者的眼球及目光随着治疗师的手指平行来回移动约15-20秒。
完成之后, 治疗师请患者说明当下脑中的影像及身心感觉。
重复上述程序, 直至患者对痛苦回忆及生理不适的敏感性显著降低为止。
该疗法发挥作用的机制尚不十分明确, 可能与增进左右半脑之间的神经顺畅运作及沟通有关。
人们在目睹或经历灾难、战乱、暴力或者失去亲人后, 往往感受到巨大的痛苦, 并产生严重心理后遗症, 主要包括PTSD等心理疾病。
世卫组织称, 这是人们生活中较常见的精神卫生问题。
8月6日, 世界卫生组织与联合国难民署联合发布有关治疗创伤后精神卫生问题的最新临床标准, 其中新增了对创伤后应激障碍（PTSD）、急性应激反应和丧亲之痛的干预治疗建议医`学教育网搜集整理。
根据新标准, 初级卫生保健工作人员可以向难民以及其他经历创伤或失去亲人的人提供基本心理支持, 包括心理急救和压力管理等, 以帮助这些人找到积极的应对方法。
此外, 新标准提出, PTSD可以通过认知行为疗法和眼动心身重建法治疗, 这两种干预方法能帮助患者减少对造成创伤事件的回忆。
同时, 世卫组织还对目前临床工作中针对应激障碍的某些常用治疗手段提出了警告, 如苯二氮卓类药物被认为不宜在创伤事件后1月内用于缓解急性应激症状及睡眠问题。
世卫组织此前对21个国家进行的一项调查显示, 约21.8%的受访者表示曾亲眼目睹暴力行为, 18.8%的受访者遭受过人身暴力, 16.2%的受访者经历过战争, 还有12.5%的人经历过失去至亲之痛。
该调查还称, 估计全球有3.6%的人在调查前一年深受PTSD 的困扰。
心理创伤后应激障碍的眼动脱敏治疗心理创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理障碍，其症状包括回忆创伤事件的重现、压力反应和持久的情感困扰。
眼动脱敏治疗（EMDR）是一种被广泛应用于治疗PTSD的心理疗法。
本文将介绍心理创伤后应激障碍的眼动脱敏治疗，并探讨其原理、效果及适用范围。
一、眼动脱敏治疗的原理眼动脱敏治疗（EMDR）是由美国心理学家艾蒂斯（Francine Shapiro）于1987年首次提出的。
它基于双眼快速水平移动（或其他刺激方式，如手指摆动）与内心图像、思维和情感之间的关联性。
眼动脱敏治疗的基本原理是通过双眼快速水平移动来模拟快速眼动（REM）睡眠时的眼动特点，以促进个体对创伤记忆的重新加工和适应。
二、眼动脱敏治疗的过程眼动脱敏治疗通常包括以下几个步骤：1. 评估与准备：治疗师会对患者进行评估，了解其创伤经历及相关症状。
在此基础上，治疗师会制定个性化的治疗计划，并与患者进行必要的准备工作。
2. 正式治疗过程：在治疗中，患者将回忆起相关的创伤事件，包括与事件相关的图像、情感和思维，并将注意力集中在这些记忆上。
同时，治疗师会通过给予双眼快速水平移动刺激或其他形式的刺激来引导患者的注意力。
3. 评估与加工：在治疗过程中，患者会陆续经历一系列的创伤记忆，并根据治疗师的引导进行加工。
这些创伤记忆会逐渐减弱其负面情绪，同时患者会更加清晰地理解和接受这些记忆。
4. 结束与反思：当患者逐渐适应治疗过程并感受到治疗效果时，治疗师会逐渐结束治疗并与患者进行反思。
此过程有助于患者总结自己的治疗经历，并对自己的治疗效果进行评估。
三、眼动脱敏治疗的效果眼动脱敏治疗已被广泛研究，并在临床实践中得到证实。
研究表明，眼动脱敏治疗对于减少PTSD症状、改善心理健康状况具有显著效果。
它可以帮助患者减少创伤记忆引起的负面情绪和压力反应，提高患者的自我适应能力。
四、眼动脱敏治疗的适用范围眼动脱敏治疗适用于各种类型的创伤后应激障碍，包括战争创伤、性侵害、交通事故以及自然灾害等造成的创伤。
日本早期胃癌EMR/ESD指南（中文翻译完整版）为了使早期胃癌EMR和ESD取得良好的结局，优秀的技术、有关诊断的知识、适应症、操作程序、治愈性的评估、并发症、术后的长期随访和组织病理学都是非常必要的。
随着EMR和ESD被应用得更广泛和更复杂，适合患者的治疗标准已经确立。
尽管这些技术和知识已经被日本的内镜医生所熟知，我们推测这些知识在其他国家仍然是有限的。
在这样的背景下，日本消化内镜学会（JGES）与日本胃癌协会（JGCA）共同制定了早期胃癌EMR和ESD指南。
该指南的目标对象为接受EMR或ESD的患者。
该指南的使用者为实施EMR或ESD的临床医生以及他们的管理者。
该指南仅仅是一个指导的标准，选择治疗前应充分考虑每个病人的年龄，并发疾病，社会状况和其他因素。
适应症基本观点早期胃癌一经确诊，推荐接受内镜或外科治疗。
（证据水平Ⅳa，推荐等级 B）目前尚没有研究表明内镜治疗早期胃癌具有更好的预后和生活治疗，也没有证据表明开腹手术与内镜治疗在预后和生活治疗方面的差异。
但是，在一项长期随访研究中，71名患者经内镜诊断早期胃癌，这些患者没有接受外科手术或诊断后延迟6个月以上才接受手术，5年内发展为进展期的比例为63.0%（95% CI: 48–78%）。
包括这个研究在内的不同的研究均表明，早期胃癌的患者，即便在诊断后延迟6个月接受手术，也是获益的。
一般来说，只有当淋巴结转移的几率非常低的情况下方可实施内镜切除术，而且病变的大小和位置应确保能够整块切除。
（证据水平Ⅴ，推荐等级 C1）内镜治疗作为保留全胃的技术，虽没有正式测试，我们可以推断内镜治疗后的生活质量要优于外科手术。
因而，内镜治疗应当用于那些治愈的可能性高的病变。
虽然一些观察性研究旨在阐明早期胃癌的自然病程，但我们不期望未切除的早期胃癌导致死亡。
除了术前诊断，治疗方式的选择应基于风险-获益分析并考虑每个病人的病情。
根据肿瘤相关的因素被分类为绝对适应症，扩大适应症及无适应症。
EMDREMDR的产生过程：痛苦可怕的经历，会给人造成终身的心理创伤，使人患上恐惧症。
美国心理学家弗朗辛.夏皮罗发现了一种对心理疾患有效的治疗方法，即医生用伸出两、三根指头来引导患者的目光左右移动，同时进行有关的提问，从而使病人恢复记忆和忘记恐怖，让心情平静下来。
这种方法被称为二指疗法，英文缩写为“EMDR”。
1987年，年仅39岁的夏皮罗被告知患了癌症，她决心要与命运抗争。
于是她辞去工作，开始周游美国，去寻找、探索不同的治疗方法。
有一天，她正在某地公园散步s，突然产生了一种异样的感觉，等这一短暂的时刻过去，她竟然奇迹般的平静下来。
为什么那些烦恼忽然间烟消云散了呢？她他细回想了一下，当时她的双眼曾飞快地左右移动了好多次。
为了彻底弄清出现这种情况的原因，她开始到圣迭戈大学生学习，成了一名心理医生。
她同几十名志愿者试验了她的“疗法”，终于找到了它的原理：在一般情况下，人的思想上受到打击时，一部分大脑会立即动员起来，前来救援受伤害的地方，但是，非常沉重的打击会毁掉大脑的这一自然机制，于是伤痕便得不到应有的消除，从而留下心理疾患。
二指疗法可以重新激活大脑的这一机制，把那些沉重的打击变成以往经历中的一件平常事，再不用一想起来就背起消极情绪的包袱。
在某种条件下，眼睛可以像梦幻一样，激活这一部分大脑，夏皮罗经过研究，还发现患者自己不能自我施行这种疗法，必须靠专业人员在患者眼前移动手指，同时用提问来引导他们回忆时才能有效。
因为这项研究成果，夏皮罗获得了1994年心理学杰出科学成就大奖。
她强调二指疗法只能由获得专业证书的专家来施行，因此，她亲自在全国培训医生，普及推广好的二指疗法。
芝加哥荣军医院院长霍华德.利普克博士就是第一个接受培训并肜这种疗法治病的医。
她说：“在治疗这里的200名越战老兵时，这种疗法最有效。
”EMDR的理解：“EMDR─眼动心身重建法”的英文全名是Eye Movement Desensitization and Repr ocessing。
