标准治疗指南与合理用药 PPT课件

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药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
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药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
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药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
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药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
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喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
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长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。

第三十四页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
老年人的用药原则
• 切实掌握用药指征，合理用药 • 慎重地探索“最佳”的用药量 • 用药从简 • 联合用药 (必要时应联用) • 加强药物监测 • 选择适宜的给药方法
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第三十五页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
第六节 抗菌药物的合理应用
• 应用抗菌药物的基本原则 （－）及早确立感染性疾病的病原体
5.循环系统的变化 :65岁的老年人与25岁 的青年人相比，心排出量约减少40％。 血管弹性降低，特别是主动脉和肺动脉。 有功能的毛细血管数量减少，血流减慢， 脆性增加。血压升高，心律变慢而弱， 脉搏细微。
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第二十六页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
第五节 老年人的生理和用药特点 6.消化系统的变化 :消化吸收功能下降。 7.肾脏与肝脏的变化 8.内分泌系统的变化 9.免疫功能下降
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全球每年150亿次注射
其中一半使用未消毒的针具
每年全球230－470万的乙肝/丙肝感染和多达16万的HIV感染与注射相
关
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初级保健中患者接受注射的比例%
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第五页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
2002年26个欧洲国家门诊病人抗生素使用情况
Source: Goosens et al, Lancet, 2005; 365: 579-587; ESAC project.
• 恰当的药品(效力、安全、费用)
• 恰当的剂量、给药途径和疗程
• 正确配药，包括恰当的患者信息 • 患者对治疗的依从性
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第三页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
现状

药物本身的特点和母胎循环中药物浓度差 是影响药物转运速度和程度的主要因素。 分子量＜500，脂溶程度高与血浆蛋白结 合力低，非离子化程度高的药物容易通过 胎盘。
药物对胎儿的影响
药物可能对胎儿产生有利的治疗作用，也可能产生 有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至 致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程 长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功 能发育不全，肾血流量和肾小球滤过率均较 成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人 的30－40％。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完 备，因此宜按不同日龄的药动力学参数去调 整药物剂量和给药时间。
4.4婴、幼儿生理与用药特点
代谢：婴幼儿期药物代谢酶活性成熟，幼儿药 物的肝代谢速率高于新生儿，亦高于成人。
受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎 盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细 胞，致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不 损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以 补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续发育。
受精后17～57天为器官分化期，胎儿胎盘循环已建 立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害药物的 作用，极易发生畸形。
相当成人量比例 1/18～1/14 1/14～1/7 1/7～1/5 1/5～1/4 1/4～1/3 1/3～2/5 2/5～1/2 1/2～2/3
按体重计算
体重推算方法：
1－6个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.6＋3（或出生时体重）
7－12个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.5＋3（或出生时体重）
1岁以上儿童体重（千克）＝2×年龄＋8
第十二章 合理用药指导

遵循医生的用药建议， 不随意更改剂量或停药。
定期进行体检，监测肝 肾功能、心电图等指标。
注意观察自己的身体状 况，如有不适及时就医。
不良反应的处理与上报
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如出现不良反应，应立即停药 并就医。
如症状较轻，可自行缓解，但 仍需及时向医生报告。
如不良反应严重或导致生命危 险，应立即就医并上报药品监
注意药物间相互作用
同时使用中药和西药时，应注意两者之间的相互作用，避免不良反 应或副作用。
观察不良反应
使用中药或西药后，应注意观察是否出现不良反应，如出现不适， 应及时就医。
THANKS
感谢观看
督管理部门。
积极配合药品监督管理部门进 行不良反应调查，提供相关资
料和情况说明。
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抗菌药物的合理使用
抗菌药物分类与适应症
抗菌药物分类
抗生素疗细菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体等微生物所致的感染。
抗菌药物使用原则与方法
原则
根据感染的具体病原体类型选择合适的抗菌药物，剂量和疗程要足够，避免滥用和过度 使用。
中药与西药的相互作用
药效增强
某些中药和西药一起使用 时，可能会相互促进，增 强药效。
药效抵消
不当的中药和西药搭配使 用，可能会导致药效相互 抵消，影响治疗效果。
产生不良反应
某些中药和西药可能产生 化学反应，导致不良反应 或副作用。
中药与西药的使用注意事项
遵医嘱
使用中药或西药时，应遵循医生的建议和处方，不可随意更改药 物种类或剂量。
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特殊人群用药指导
儿童用药指导
儿童用药原则
儿童常见疾病用药
根据儿童年龄、体重和体表面积等因 素，计算给药剂量，遵循用药安全、 有效、经济的原则。