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糖尿病人饮食换算及交换份举例
计算方法:
一、评定每日饮食总热量
1、评估体重
理想体重=170-105=65kg
判断是否属于肥胖：BMI=身高/体重的平方
总热量
二、计算每日食物交换份
计算每日食物交换份=总热量÷90=17-22份，可选择20份如果体重降至正常可选择18份。
三、均衡营养搭配
食品交换四大类，八小类，90千卡约合376千焦。
每份谷薯提供蛋白质2克，碳水化合物20克，能量90Kcal，根茎类一律以净食部计算。
每份肉蛋类提供蛋白质9克，脂肪4克能量90Kcal，一律以净食部计算
每份大豆提供蛋白质9克脂肪4克碳水化合物4克能量90Kcal。
14S食疗食养SHILIAOSHIYANG主食指富含碳水化合物（糖类）的食物，如谷类及其制品、薯类和杂豆类及其制品等。
糖尿病患者每餐主食量将分7 步算出。
主食的主要营养成分是糖类（碳水化合物）。
要计算主食量，必须先计算糖尿病患者每天应该摄入多少糖类。
因为糖类是能量的最主要来源，而且膳食中糖类是血糖的直接来源，对餐后血糖水平有决定性影响，所以糖尿病饮食应优先控制糖类摄入量，计算主食量具有重要意义。
根据《中国糖尿病医学营养治疗指南（2010）》的建议，糖类的供能比（即糖类提供的能量占全天总能量的比例）为50%~60%。
在本例（总能量1800 千卡）中，我们设定糖类供能比为56%，即1008 千卡【1800×56% = 1008】能量由糖类提供。
又因为每克糖类提供能量4 千卡，所以此人每天宜摄入糖类252 克【1008÷4 = 252】。
主食类食物是糖类的主要来源，但并不是唯一来源。
奶类、水果及其制品也能提供一些糖类；蔬菜能提供很少量糖类；而肉类、蛋类、鱼虾类、大豆等高蛋白食品含糖类极少，可以忽略不计。
奶类、水果和蔬菜都属于“非主食含糖类食物”。
要计算将由主食提供的糖类，必须先计算并扣除这些食物中的糖类。
一般来说，糖尿病患者每日非主食含糖类食物的数量相对固定，每日奶类（250 克右）、水果（150 克左右）、蔬菜（500 克左右）。
这些食物中大约含有50 克糖类，其中250 克奶类含糖类10 克【250×4% = 10】，150 克水果含糖类18 克【150×12% =糖尿病患者如何计算主食量大连市中心医院主任营养师 王兴国◎18】，500 克蔬菜含糖类20克【500×4%= 20】，总计约50 克【10+18+20 =48】。
为简便起见，每日奶类、水果和蔬菜中的糖类均按50 克估算。
每日糖类摄入量减去非主食类食物糖类（50 克），即为主食应该提供的糖类。
糖尿病病人饮食系数简易估计法1、计算标准体重（kg）标准体重（w）=身高（cm）—1052、计算一日食物总量（g）根据体力劳动强度分轻、中、重三级，用标准体重（w）以系数，分别算出三类营养物质在不同活动强度进食量（单位：克），另进食（含糖1%—3%）的蔬菜500—1000克。
系数见附表：不同活动强度时营养物质进食量轻中重米面6w 7w 8w瘦肉4w 4.5w 5w油脂0.4w 0.45w 0.5w举例：一身高为165cm的患者，标准体重为60公斤，住院期间为轻度活动，日进食米面6x60=360克，瘦肉4x60=240克，油脂0.4x60=24克。
以及含糖1%—3%的蔬菜500—1000克。
3、日常食品交换系数（重量比）根据本系数决定同类物质中各具体食物成分的量，制定食谱。
（1）米面类：米面一份=1份谷类（小米、玉米面、麦片）、苏打饼干=1份咸面包、绿豆=3份山药、荸荠、=5份土豆、凉粉（2）瘦肉类：瘦肉1份=1份牛、羊、鱼、虾、猪肝、鸡肉、一份鸡蛋豆腐干、油豆腐=2份豆腐、麻豆腐=2.5素豆腐=0.5份墨鱼、鱿鱼（3）油脂类：动植物油1份=1.5份花生、核桃仁=3份葵花籽、瓜子（4）干花豆1份=2份瘦肉份牛奶=6份豆浆（5）含糖（1%—3%）蔬菜一份=0.5份（含糖5%—8%）蔬菜=0.3份（含糖9%—12%）蔬菜=0.2份（13%—16%）蔬菜含糖1%—3%蔬菜：白菜、油菜、芥菜、菠菜、空心菜、小萝卜、生菜、西红柿、菜椒、芹菜、菜花。
含糖5%—8%蔬菜：葱、丝瓜、南瓜、冬笋、扁豆、黄豆芽。
含糖9%—12%蔬菜：蒜苗、葱头、胡萝卜。
含糖13%—16%蔬菜：藕、鲜蚕豆、鲜豌豆。
注：食物总量的系数是根据蛋白质、脂肪、碳水化合物分别供能15%、2—25%、60—70%计算。
每日食物总量按1/7、1/7、1/7七餐分配。
教您怎样计算一日主食量
首先算出标准体重：标准体重（千克）：身高（厘米）-105 根据标准体重及工作性质估计每日所需总热量：您是属于正常体重，轻体力劳动者，您所需每日每千克体重给予热量30千卡，按以上算出每日的总热量。
掌握1克糖、1克蛋白质放4千卡热，1克脂肪放9千卡的原则。
例如:您的身高158厘米，轻体力，那么您的主食如何计算呢首先算出您的标准体重为：158-105=53千克，热量取30千卡每日每千克体重，所以，总热量为：53*30=1590千卡。
因您为糖尿病患者，故取最小值1500千卡。
算蛋白、脂肪、糖的具体量，无太明确的情况一般给蛋白、脂肪均为每日每千克体重1克，其余为糖。
蛋白质量53*1（克）=53克，其所含热量为：53*4=212千卡，脂肪量53*1(克)=53克，其所含热量为：53*9=477千卡。
糖的含量:总热量减去蛋白及脂肪的热量=811千卡，因为1克糖释放4千卡热，故811÷4=203克，203克为主食的含糖量/日,主食总量:53+53+203=309克，故此患者的主食量为309克，根据前述的饮食分配法将主食分开食用即可。
糖尿病人在选择脂肪类食物应尽量选用鱼、瘦肉、禽类等；植物油选用豆油、麻油、玉米油、葵花子油，每日约25克。
在蛋白类食物基本掌握：鱼、吓、鸡、鸭等蛋白含量为12%~24%/乳类3%~4%，植物食物中于大豆含量为35%~40%，豆制品10%~20%，谷类7%~10%，蔬菜水果、蛋白质含量很少。
此外，我们主张糖尿病饮食中多食用天然纤维，也就是说多吃些粗粮、杂豆、海藻、青菜（芹菜、菠菜、豆芽）、水果等类食品。
糖尿病饮食量计算
一、理想体重=身高—105（公斤）10%以内，则属于正常的体重范围，实际体重超过理想体重20%则为肥胖，在10-20%之间为超重糖尿
病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重）
二、每日总热量=标准体重X每公斤体重所需热量数；总热卡数来调配每日的主食量和副食量。
食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。
热量比例一般为：碳水化合物提供热量：60%-70%脂肪提供热量：20%-25%蛋白质提供热量：10%-15%中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50-60%糖尿病总热卡与主食量对应表
等热量食品交换份法”的运用，比如一个身高165公分的女性糖尿病人，体重68公斤，从事轻体力劳动，如何调配每天的饮食？
首先标准体重=165-105= 60公斤，68公斤超过标准体重60公斤的10%,体重属于超重范围，参照“糖尿病每日热量摄入标准表”，每天需要的总热卡为：60X25=1500千卡，相当于16.5个食物交换份（1500千卡/90）。
参照前面的“糖尿病总热卡与主食对应表”，食（大米、面粉）可吃4两半，占9个食物交换份，另外7.5份为副食，其中烹调油2汤勺占2份，大白菜、芹菜、西红柿、黄瓜总共1斤占1份，瘦肉2两占2份，鸡蛋1个占1份，鲜牛奶250克一袋占1.5份，
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谢您的配合和支持）。
如何计算糖尿病人的饮食量
一、如何计算糖尿病人的饮食量二、糖尿病如何饮食调理三、糖尿病患者的饮食禁忌
如何计算糖尿病人的饮食量1、如何计算糖尿病人的饮食量
1.1、制订总热量首先按病人性别、年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后根据理想体重和工作性质,参照原来的生活习惯等因素,计算每日所需总热量。
成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予105～125.5kJ(25～30kcalth),轻体力劳动125.5～146kJ(30～35Kcalth),中度体力劳动146～167kJ(35～40kcalth),重体力劳动167kJ(40kcalth)以上。
1.2、碳水化合物含量约占饮食总热量的50%～60%,提倡用粗制米、面和一定量杂粮,忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
1.3、蛋白质和脂肪比例饮食中蛋白质含量成人每日每公斤理想体重0.8～1.2g,儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～
2.0g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g。
2、糖尿病人的饮食量的计算公式一
标准体重(kg)=【身高(cm)-100】×0.9。
肥胖:超过标准体重20%以上。
消瘦:低于标准体重20%。
超过或低于标准体重的百分比计算方法是(实测体重-标准体重)÷标准体重。
3、糖尿病人的饮食量的计算公式二
三大营养物质比例分配:碳水化合物(糖类)占总热量的50%～65%(平均57.5%),蛋白质占15%～20%(17.5%),脂肪占20%～25(22.5%)。
糖尿病如何饮食调理1、控制热量摄人,正常体重者一般可按每千克体重105～。
糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式？（1）控制每日摄入食物提供的总能量根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准（2）简单估算标准体重A:标准体重（公斤）=身高（厘米）—105＊理想体重：标准体重±10%＊肥胖：超过标准体重20%＊消瘦：低于标准体重20%B:身高低于150厘米者：标准体重（公斤）=身高（厘米）—100（3）确定肥胖度BMI:（4）确定每日所需热量举例：某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天（6）确定饮食计划举例患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。
职业：办公室职员。
确诊2型糖尿病6年。
（7）替换法鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。
例如：用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶；用水果替换糖果、甜品或甜点；用整个水果替换果汁；用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料；烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类食物的皮和肥油；烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、烤、炒等方式烹调食物。
（8）减少法鼓励患者减少某些食物或行为。
例如：△称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量；△确定每天加餐的时间，减少加餐的次数；△烹调时减少油脂用量；△与他人一起分享食物或将剩余的食物打包，以减△少在餐馆中的进食量；△减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工△食品的摄入；△减少或避免去快餐店、餐馆就餐。
（9）限制法需要限制的行为有△进餐时分散注意力，如看电视；△在家中不同地方进餐，进餐只能在指定的进△餐区域进行；△两餐之间喝饮料，规定两餐之间只能喝水；△吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂；△在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。
计算糖尿病人每日的进食量，首先要知道自己每天需要的总热量，总热量是根据理想体重进行计算的，所以首先要知道理想体重。
最简单的理想体重的计算方法是理想体重＝身高－105（公斤）如果实际体重与计算出的理想体重相差在10％以内，则属于正常的体重范围，如果实际体重超过理想体重20％则为肥胖，在10～20％之间为超重。
根据糖尿病病人的活动量以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天需要的热量，见下表：糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重）现在我们举实例来说明如何计算糖尿病人的每日需要的总热量。
一个身高170公分，体重85公斤，主要做办公室工作的糖尿病人每日需要的总热量是多少？首先我们计算他的理想体重为170－105＝65kg他的实际体重85kg大大超过根据他的身高170公分计算出的理想体重65kg，属于肥胖体型，从事的是轻体力劳动，按照上表他每公斤体重所需热量数为20千卡，因而他每日需要的总热量＝65×20＝1300千卡。
如果同样是一个170公分高，但体重为65kg的糖尿病人从事轻体力劳动时，由于他的实际体重在正常范围，因而他每日需要的总热量则＝65×30＝1950千卡。
体重超标的糖尿病人要比体重正常或较瘦的病人吃得少，饮食控制得更为严格。
糖尿病病人的饮食如何调配首先按前面介绍的方法计算出每日需要食物的总热卡数，根据总热卡数来调配每日的主食量和副食量。
食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。
三种产热营养素所提供的热量比例一般为：碳水化合物提供热量: 60%-70%、脂肪提供热量: 20%-25%、蛋白质提供热量: 10%-15%。
由于这三种营养物质在各种食物的含量不同，所以不同的食品提供的热量也不同。
中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50～60％，根据计算的食物总热卡数我们可以按下表确定每日的主食量：其实上面的表格我们很容易记住，以总热卡需要量1200千卡的主食量为3两作为基数，总热卡需要量每增加100千卡主食量增加半两。
主食量固定后，其余的热量要由副食提供，一般我们每人每天从副食中获得的热量约为500～600千卡。
副食的总热量也要固定，这样才能保证您每天摄入的总热量符合饮食控制的要求。
各种食物所含的热量不同，所以我们需要了解如何合理搭配饮食，既要使饮食的总热量在规定的范围内，又要符合自己的口味，还要保证各种营养物质的均衡。
为此，我们这里介绍一种“等热量食品交换份法”，将热量均为90千卡的食品作为1份，根据算出的每日所需总热卡，确定需要多少份食物，合理搭配。
在保证总热卡恒定的情况下同类食品可以自由交换，这样就能避免食品单调，使得糖尿病患者的营养更加平衡，并能增加生活乐趣。
我们根据食品中所含的主要成分将食品分为4大类，列出各种食品每份（含90千卡热量）的重量：一、谷、薯、水果类。
主要含碳水化合物。
三、肉、蛋、奶、豆类。
主要含蛋白质四、油脂、坚果类。
主要含脂肪。
知道各种食品等热量交换份的重量后，我们在制定糖尿病饮食方案时就可以搭配出较为丰富的食谱。
现在我们就用一个实例来说明“等热量食品交换份法”的运用，比如一个身高165公分的女性糖尿病人，体重68公斤，从事轻体力劳动，如何调配每天的饮食？首先计算她的标准体重＝165－105＝60公斤，这样我们就知道了她的实际体重68公斤超过标准体重60公斤的10%，体重属于超重范围，但没有达到超过标准体重20%的肥胖程度，我们在计算她的每日饮食总热量时参照前面的“糖尿病每日热量摄入标准表”，知道她热量摄入标准是每公斤标准体重25千卡，那么她每天需要的总热卡为：60×25＝1500千卡，相当于16.5个食物交换份（1500千卡/90）。
参照前面的“糖尿病总热卡与主食对应表”，她每日的主食（大米、面粉）可吃4两半，占9个食物交换份，另外7.5份为副食，其中烹调油2汤勺占2份，大白菜、芹菜、西红柿、黄瓜总共1斤占1份，瘦肉2两占2份，鸡蛋1个占1份，鲜牛奶250克一袋占1.5份，这样搭配刚好符合她的热量控制要求。
如果要使食品搭配经常翻新，则可在以上我们列出的4类食品交换份量表中进行等热量的食品自由对换，但要注意最好是同类食品进行对换，例如，如果想吃鱼，则可以少吃1两瘦肉，改为1两半的鱼肉，如果血糖控制尚可，想吃水果，则可以减少主食量，进食等份热量的水果，如果不喝牛奶，则可多吃相等热量的鱼肉豆类食品。
体重超标的糖尿病患者该如何控制饮食我们已经知道糖尿病的发生与肥胖有关，所以减肥对控制糖尿病很重要。
一些肥胖的糖尿病单纯通过减肥使体重达标后，不需要服降糖药血糖就能控制在正常水平。
由于肥胖的糖尿病体内脂肪储备较多，在计算每天饮食摄入总热量时就要按照较低的标准进行计算，使每天摄入的总热量稍稍低于维持生理活动的热量需要量，从而可以使多余的脂肪消耗,具体如何计算每日的总热量可以参照前面讲过的方法。
许多肥胖的糖尿病病人在刚开始严格控制饮食的时候会感到饥饿难耐，其实这时的饥饿感是糖尿病的一个症状，一般来说，只要能坚持一段严格的饮食控制，当血糖一直控制得较好，体重逐渐下降后，这种饥饿感就会逐渐的消失。
为了缓解开始时的饥饿感，在搭配每天饮食时一定要多多选择含热量低的食品，常备一些黄瓜、西红柿等含热量不多又可以充饥的瓜果，饥饿难忍时吃一些缓解饥饿感。
不吃主食、只吃副食行吗只吃副食，不吃主食是一种不健康的饮食方式，糖尿病病人更不可取，原因有两方面：其一，健康的饮食就是营养摄入均衡的饮食，所谓营养摄入均衡，就是进食的食品所含的营养物质要符合人体必需的营养要求，从三大热量供给的营养物质蛋白质、碳水化合物和脂肪的合适比例来看，一般蛋白质占食物的比例在10%～15%、碳水化合物占60%～70%、脂肪占20％～25％，如果我们只吃副食不吃主食，食物中的脂肪和蛋白质比例过高，则会增加消化器官的负担。
除了以上三大营养物质外，人体还必需多种维生素、多种矿物质和微量元素等，米面等主食除了主要含碳水化合物外，还含有多种维生素、矿物质等。
任何单一的食品，不管它的营养物质如何丰富，都不可能包含人体所需的所有营养物质。
因此不偏食，食物搭配品种丰富，才是健康的饮食。
其二，一个人饮食正常搭配的情况下，副食所提供的热量其实占到总热量的40％～50％，一些人误认为副食热量低，而大量进食副食，特别是进食大量含脂肪或蛋白高的食品时，其热量摄入量有时可能比吃主食时更高，以致达不到控制总热量摄入的糖尿病饮食控制目的。
吃荞麦面可以降血糖吗确实有研究发现荞麦面具有降低血糖的作用。
国内的一项调查发现，以荞麦为主食的地区人群的平均血糖水平较低，糖尿病的发病率也很低。
也有研究发现，荞麦面可以降低糖尿病病人的血糖水平和血脂水平。
加拿大的研究人员在动物实验中还发现荞麦面可降低糖尿病鼠的血糖水平，研究人员推测荞麦中可能含有某种具有降低血糖的物质，但确切的机制目前还不清楚。
因此，糖尿病病人可搭配一些荞麦面作为主食，以达到辅助降低血糖的作用。
只吃粗粮不吃细粮，为什么血糖还居高不下随着生活水平的提高，人们的主食已变成以精米、白面为主，玉米、高梁、燕麦等粗粮在主食中的比例很小。
因人们少食粗粮，喜食大米、白面及鸡、鸭、鱼、肉等食品，结果造成人体营养物质的摄入失衡，特别是膳食纤维的摄入量过少，因而糖尿病、高血压、高脂血症等的发生率升高。
粗粮和细粮在膳食纤维、维生素和矿物质含量等方面不同，粗粮中含有较多的纤维素，能改善糖耐量，降低胆固醇，促进肠蠕动，防止便秘，对糖尿病有利，因而糖尿病病人应该多进食一些粗粮。
但是，粗粮同样含有碳水化合物等为人体提供热量的物质，因此进食过多的粗粮同样可以使血糖居高不下，所以在进食粗粮时仍然要根据各人每天可以摄入的总热量，严格地控制进食量，不能认为粗粮有利于糖尿病，就不加控制的大量进食。
如果不加控制超过了需要量，当然就可能使的血糖居高不下了。
为什么同等的热量，但喝粥血糖就高当我们进食后，食物在消化系统中要通过一系列消化过程才能被人体吸收利用，首先要通过口咀嚼，胃的蠕动磨碎，胃酸和胃消化酶的消化，到了肠腔后经过胰酶等消化酶的作用，将食物分解为可以被人体吸收的小分子物质，然后才能通过肠壁血管进入人体的循环系统运送到全身被人体所利用。
其实为了使食物变成小分子物质而能被人体吸收，我们在进食之前这一过程就已经开始了，因为食物加热烹煮的过程中，从生食变成熟食，其化学结构从牢固变为松散，利于人体消化吸收。
大米主要含淀粉，经过一系列的消化过程，在肠腔主要以葡萄糖的形式被吸收。
而将大米煮成粥以后，由于其加热的时间较长，其淀粉已经以较小的分子形式溶于稀粥中，从而缩短了人体对其消化的过程，葡萄糖很快被吸收，因而餐后血糖会很快升高，如果吃等量的米饭，由于比喝粥时的消化过程要慢，葡萄糖比较慢地吸收，餐后血糖的升高就不那么明显。
很多糖尿病病人吃的降糖药中有一种叫拜糖平的药，其降糖的原理就是延缓了肠道对葡萄糖的吸收，对餐后血糖升高明显的病人很适宜。
糖尿病病人到底可不可以吃水果有些糖尿病病人误认为得了糖尿病就不能吃水果了，其实水果中含有许多维生素和纤维素，合理的进食水果对糖尿病是有益的，不但可以补充人体必需的维生素，而且可以刺激肠道，增加肠的蠕动，有利于保持大便的通畅。
但是我们也应该知道，许多水果含有较多的糖分，一次大量进食含糖分较高的水果会引起血糖升高。
那么能不能吃水果，怎么吃才合适呢？其实只要掌握好以下要点，对于大多数糖尿病人来说，完全可以既控制好血糖，又能享受进食水果的好处和乐趣。
要点之一：吃水果的“时机”对于血糖控制较好的病人，即空腹血糖在140mg/dl以下，餐后2小时血糖在180mg/dl以下，糖化血红蛋白在7.5%以下，血糖的波动也不是太大，这就满足了吃水果的先决条件。
如果血糖水平还很高，则暂时不能吃水果，得等到血糖控制满意后再开始吃水果。
要点之二：吃水果的“数量”糖尿病人吃水果时一定要将水果所含的热量计算在每日饮食的总热量中。
如果你要吃水果，应该根据前面我们说过的食品等热量交换份法，扣除相应热量的主食。
例如，你吃了一个二两的苹果，你就应该少吃1/4两（25g）的米饭（4两苹果的热量相当于半两大米，参见前面的食物热量份换算表）。
至于是在正餐时吃水果，还是在2次正餐中间将水果作为加餐，则需根据糖尿病人的具体情况来定，如果平时的血糖水平以餐后血糖高为主，空腹血糖不是很高，则将水果作为2次正餐中间的加餐来吃较为合适（上午10时、下午3时、或睡前进食水果），如果空腹血糖偏高，则应该在正餐时吃水果。
要点之三：吃水果的“种类”各种水果的含糖量存在差异，西瓜、桔子、梨、苹果，猕猴桃等含糖量较低，柿子、香蕉、鲜荔枝、红枣等含糖量较高。
