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降钙素原在细菌感染性疾病诊断中的应用价值

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【 关键词 】 雷贝拉 唑； 阿莫西林 ； 硫糖铝 ； 幽 门螺杆菌 ； 安 全性
对于幽门螺杆 菌来讲 ， 其是引发十二指 肠溃疡疾 病 的主要 因素 ， 想要 治疗 十二指肠溃疡 ， 就需要彻底根除幽门螺杆菌 。雷 贝拉唑属于一 种新型 的质 子泵 抑制剂 ， 具有 良好的抑制酸功效 … １。我院选 择 自 ２ ０ １ ２年 ４月 一一２ ０ １ ４年 ５月
期间经过 胃镜确诊 为十二指肠溃疡患者 ８ Ｏ 人， 分别采用雷贝拉唑联合阿莫西林 与硫糖铝药物及雷贝拉 唑联合 阿莫西林 与克拉霉素药 物进行治疗 ， 比较 两组患 者的溃疡愈合率及根除幽门螺杆 菌的效果 。现将具体情况报道如下 ：
２ ． ２两 组 患 者 不 良反 应情 况 １ 、 资 料 与 方 法 经统计 ， 观察组患者 共出现不 良反应人数 ３ 人， 占据 比例为 ７ ． ５ ％， 对 照组 １ １ 一般资料 １ 人， 占据 比例为 ２ ７ ． ５ ％， 观察组不 良反应概率 明显 选择 我院 自２ ０ １ ２年 ４月 一一 ２ ０ １ ４年 ５ 月 期间经过 胃镜 确诊为十 二指肠溃 患者共 出现不 良反应人数 １
２ ０ ０ ５ ． １ ６ （ １ ６ ）： １ ２ ０ ４— １ ２ ０ ６ ． 业贿赂 ， 将合理用药工作落到实处。 ４ ． ４开展合理用药知识宣 传 提 高安全用 药意识 。医药机 构通 过发放 安全 ［ ２ ］ 邝颖颐． 我院不 合理 用 药现 状及 对策 【 Ｊ 】 ． 临 床合 理用 药 ， ２ ０ １ ３ ， １ （ ６ ） ： ３ ９ ４ ０． 用药 和合理用药宣传资料 ， 开展群众 咨询 ， 向群众宣 传《 药品管 理法》 、 《 药 品管 理法 实施条例》 等相 关法律法规 。通 过宣传 ， 使群 众 了鳃 降压和 降血脂等 药 品 ［ ３ ］ 朱耀 明． 临床不合理用药分析及对策探讨 【 Ｊ 】 ． 中国卫 生质量管理 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ 的合理使用 ， 国内外重大药 品不 良反应 事件等基 本知识 及抗 生素滥 用 的危 害。 （ ３ ）： ３ ３—３ ５ 提高广大人民群众安全、 合理用 药的意 识， 增 强广大人 民群众 识别 药品 与非药
（ Ｐ＞ ０． ０ ５ ）， 所 以可 以进 行 比较 。 １ ． ２方 法
３ 、 讨论 两组患者在治疗期问均 停止 服用 任何 其他 药物 ， 在 治疗前 对 患者 的ｍ常 找寻出安全 、 高效根除幽门螺杆菌 的方法是 最近几年 医学研究 的重点 。我 规、 尿 常规、 肾功能等进行检查 。对 照组患 者采用雷 贝拉 唑联合 阿莫 西林 与克 拉霉素药物进行治疗。雷贝拉 唑药物 的生产 厂商为 ： Ｍｉ ｓ ａ ｔ ｏ Ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｉ ｓ ａ ｉ Ｃ ｏ， 国主张应用质 子泵抑制剂 三联 或者 四联 方法根 除幽 门螺杆菌 。但 是此 种方 法 Ｐ Ｉ 药物 ， 具 有起效快、 效果 稳 Ｌ ｔ ｄ ． 批准文号为 ： 国药准字 Ｊ ２ ０ ０ ３ ０ ０ ９ ６ 。患者 每次服用 ０ ． Ｏ １克 ， 每 日服用 一次 ； 起 效较慢。雷贝拉唑是最 近几 年临床应用 广泛的 Ｐ 能够 加速溃 疡 的愈合速 率 ， 采用 雷 阿莫西林药物的生产厂商为 ： 四川援 健药业 有限公 司。批 准文号 为 ： 国药准 字 定 等优点。硫糖 铝药物是 一种粘膜 防御剂 ， 硫 糖 铝 药 物 三 联 的 方 法 根 除 幽 门 螺 杆 菌具 有 良好 的 １ － １ ２ １ ０ ２ ３ ９ ０ ８ 。患者每 日服用一次 ， 每次服用 １ 克； 克拉 霉素 药物 的生产厂 商为 ： 贝拉唑与阿 莫 西林 、 。 江苏恒瑞医药股份有 限公 司 ， 批准文号 为 ： 国药准 字 Ｈ ２ ０ ０ ３ １ ０ ４ １ ２ Ｊ 。患者每 日 疗 效［
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４ ． ３ 树立宗 旨意识 ， 加强医德医风建设 。医生的基 本职能是 为患者服务 ， 医 品、 假劣药 品的能力 ， 保证广大市民合理用药 ， 维护消费者身 心健康 和合法权益 。 护人员必须牢 固树立 为病人 服务 的宗 旨和 理念。医 院定 期组 织医德 医风 教育 参考文献 培训 ， 同时把医德医风建设工作纳 入职工评 优评先 晋级 的考核 范围 ， 让 医务工 作者真 正树立爱 岗敬业 、 无私奉献的思想 ， 按 照各项管理 规范合理用 药 ， 防止商 ［ １ ］ 田丽娟 ， 于培 明 我 国 不合 理用 药 原 因分析 及 对策 探 讨 【 Ｊ 】 中国 药房 ，
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雷贝拉唑 、 阿莫 西 林 和 硫 糖 铝 三联 疗 法 对 根 除 幽 门螺 杆 菌 的 临床 价值 及 安 全 性 研 究
程 炜 良
（ 江 苏省 南京 市 浦 口 医院 江 苏 南 京
【 中图分类号 】 Ｒ ９ ６ ９ Biblioteka ２ １ ０ ０ ３ １ ）
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８
【 摘 要】 目的： 本文 简要探讨 了应用雷 贝拉唑、 阿莫西林及硫糖铝三联 疗效根 除幽门螺杆 菌的效果。方 法： 选择我 院 自２ ０ １ ２年 ４月 一一２ ０ １ ４年 ５月期 间经过
胃 镜 确诊 为十二指肠溃疡 患者 ８ ０ 人， 采用随机分组的方法将患者平均划分成观察组与对照组， 每组人数 ４ ｏ 人 。观 察组患者 采用雷 贝拉 唑、 阿莫西林联合硫 糖铝 药物进行 治疗 ． 对照组患者采用雷贝拉 唑、 阿莫 西林联合克拉霉素药物进行治疗 ， 比较 两组 患者的治疗效 果。结果： 观察组 患者的溃疡愈合 率明显 高于对照组 ， 同 时幽门螺杆 茵的根 除率也 高于对照组 ， 组间差异明显（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ， 结论 ： 应用 雷贝拉唑、 阿莫西林联 合硫糖铝根 除幽门螺杆 菌具有良好 的疗效， 值得 临床推广 。
疡患者 ８ Ｏ 人， 采用随机分组 的方法将患者 平均划分成 观察组与对 照组 ， 每组人 低于对 照组 ， 组间差异显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计学意义 。具体数值详见表 ２ 。 表２ ： 观察组与对照组患者不良反应情 况比较 数４ ０ 人 。观察组患者 中， 共计 男性患者 ２ ７人 ， 女性 患者 １ ３人。患者最 小年龄 为２ ０ 岁， 最大年龄为 ６ ４岁 ， 平均年龄为 ３ ８ ． ６± ２ ． ７岁 。对照组患 者 中， 共计男 性患者 ２ ６ 人， 女性患者 １ ４人。患者最小年龄 为 ２ ｌ 岁， 最 大年龄为 ６ ５岁 ， 平均 年龄为 ３ ７ ． ９± ２ ． ４岁。对所 有患者 进行 尿素酶 检验 ， 结果 Ｈ ｐ 均 显示 为 阳性。 经统计学检验 ， 观察组 与对照组 患者 在性别 、 年龄等 一般资 料方 面无 明显差异

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即时检测全血降钙素原在急诊感染患者的应用价值

即时检测全血降钙素原在急诊感染患者的应用价值

降钙素原（PCT ）作为感染性疾病的标志物，其表达水平不但可以判断细菌性感染或非细菌性感染，而且与感染严重程度之间成正相关并能够知道抗生素决定的使用决策［1-4］。

中心实验室对PCT 检测结果准确但临床周转时间较长，而快速获得检测结果对急诊临床工作具有重大意义。

2018年中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南指出，在诊断脓毒症后尽快使用抗菌药物，最佳是在1小时内，延迟不超过3小时，因此急诊对于感染性疾病的早期诊断将对患者的治疗和预后产生重要影响［5］。

因此，即时检测具有小型轻便、操作简单、耗时较短的特点和优势，为临床早期诊断和快速评估病情提供较大的帮助。

目前即时检测（POCT ）越来越多的被应用在急诊科、重症医学科、手术室等［6-7］。

然而，对于其临床应用还缺乏更加深入的认识。

本文以POCT 检测与中心实验室检测相比较，对POCT 检测PCT 应用于急诊临床的可行性进行评估。

1资料与方法1.1一般资料选取我院急诊科留观病区2019年09月至2019年11月57例疑似感染性疾病的患者作为研究对象。

入选标准：年龄>18岁，入急诊留观病区，入选前1周内未使用抗菌抗病毒抗炎药物；据临床医生判断患者存在感染性疾病或合并感染性疾病的可能。

排除标准：肿瘤；自身免疫病、造血系统疾病、作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院急诊科，广州510120通讯作者：冯碧娟，Email ：****************即时检测全血降钙素原在急诊感染患者的应用价值冯碧娟，施旖旎，钟裕兰，吴浩，余涛，陈飞霞［摘要］目的评估即时检测（POCT ）全血降钙素原（PCT ）应用于急诊临床的可行性。

方法采用POCT 法对疑诊感染患者的全血标本进行PCT 测定，将结果与中心实验室检测结果进行对比。

结果与中心实验室相比，POCT 法显著缩短了临床周转时间（TAT ）。

通过kappa 检验对两种方法获得的结果进行一致性分析，结果表明，以0.5ng/mL 和2ng/mL 为临界点，kappa 系数分别为0.786和0.923，两种检测方法所得结果一致性较好。

血清降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值

血清降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值

血清降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值目的分析感染性发热患者中细菌感染与非细菌感染血清降钙素原（PCT）水平的差别，探讨血清PCT在感染性发热疾病诊断中的应用价值。

方法前瞻性地纳入73例发热查因的急诊和住院患者，采血测定PCT、CRP和血常规，同时通过病原学或血清免疫学检测明确诊断，比较各指标对细菌感染的诊断价值。

结果通过细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP和白细胞总数的比较，差异有统计学意义，细菌感染组的各项指标均显著高于非细菌感染组（P＜0.01）。

PCT 对发热患者细菌感染诊断的敏感性为93.0%，特异性为83.3%，均高于CRP的敏感性（81.4%）和特异性（56.7%）与白细胞的敏感性（76.7%）和特异性（53.3%）。

结论采取PCT的检测能更有效的鉴别急诊发热患者的细菌感染与非细菌感染，且有更好的敏感性和特异性造词，有助于早期的正确诊断、治疗及用药。

[Abstract] Objective To analyze the different procalcitonin（PCT）levels in serum between fever patients with bacterial infection and fever patients with non-bacterial infection，and explore the significance of PCT in the diagnosis of infectious fever.Methods 73 emergency patients and hospitalized patients with fever were studied prospectively. Their blood samples were taken to test PCT，C-reactive protein（CRP）and blood routine. And etiology or serum immunological test was performed for diagnosis. The values of all test results for diagnosis of bacterial infection were compared.Results PCT，CRP and white blood cell in bacterial infection group were all higher than those of non-bacterial infection group，the differences were statistically significant（P＜0.01）.The sensitivity and specificity of PCT was 93.0% and 83.3% respectively，and it had a higher diagnostic value than CRP （81.4%，56.7%）and white blood cell （76.7%，53.3%）in fever patients with bacterial infection.Conclusion PCT test is more helpful to identify whether the fever patients with bacterial infection or non-bacterial infection. It has good sensitivity and specificity，and is conducive to early diagnosis，treatment and medication.[Key words] Infection；Fever；Procalcitonin；C-reactive protein；White blood cell临床上，引起发热的最常见原因是感染性发热，病原体包括细菌、病毒、寄生虫等。

降钙素原在细菌感染时的诊断价值

降钙素原在细菌感染时的诊断价值


检验。数据分析采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软件进行统计学分析 ，以 Ｐ ＜
２ ． １ ２组患者血清 Ｐ Ｃ Ｔ检测结果 比较 ： 见表 １ 。 ２ ． ２ ２ 组患者血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ检测结果 比较 ： 见表 ２ 。
表１ ２组患者血清 Ｐ Ｃ Ｔ检测结果
疾２ ９例 ， 尿路感染 １ ６例 ， 细菌性脑膜 炎 ８例 ， 其 他感染性疾 病 ９例。另选本 院同期推拿科收治的非细菌感染患者 １ ０ ０例
作为对 照组 ， 其 中男 性 ６ ０例 ， 女性 ４ ０例 ， 年龄 １ ８ ～ ６ ５岁 ， 平 均（ ４ ４ ￣ １ ２ ） 岁， ２组性别 、 年龄差异无统计 学意义（ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具
反应 、梗 死 、急性创伤 或手 术 、烧 伤等都 可以使 Ｃ Ｒ Ｐ升高 ， Ｃ Ｒ Ｐ峰值高低与组织损伤的程度 有关 。 健康 人血 清中 Ｃ Ｒ Ｐ含
量甚微 ， 一般＜ １ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 。 目前多采用超敏法测定［ ８ ｄ ０ ｌ 。 本研究检测结果表 明 ： 细菌感染患者血液 中 Ｐ Ｃ Ｔ浓度显
２ ． ３ 筛检试验 的评 价 ： 以血清 Ｐ Ｃ Ｔ ＞ ０ ． ５ ｇ ， Ｌ为阳性标 准 ； 以
ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ ＞ １ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ为 阳性标 准 。Ｐ Ｃ Ｔ灵 敏度 ８ ９ ． ７ ％（ ９ ６ ／ １ ０ ７ ） ， 特异
脾脏 、 外周 血单 核细胞 、 肺或小肠 的神经 内分泌细胞在细菌内 毒素 、 细胞 因子的刺激下也产生 Ｐ Ｃ Ｔ的缘故［ ５ １ 。 Ｃ反应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 是 一种非 特异性急性 时相 蛋 白， 主要 在 白细胞介素 （ Ｉ Ｌ ） ． ６介导下在肝脏产生 ， 健康人 Ｃ Ｒ Ｐ浓度很
降钙素原在感染性疾病中的诊断价值

降钙素原在感染性疾病中的诊断价值

降钙素原在感染性疾病中的诊断价值摘要】目的探讨降钙素原检测在临床上的应用及其意义，为感染性疾病的的诊断提供依据。

方法选取我院326例病例进行PCT检测并评估。

结果选取PCT≥0.1ng/ml为阳性阈值，细菌组的阳性率为84.1%，病毒组的阳性率为22.1%。

二者比较有显著统计学差异（P<0.05）。

结论降钙素原在细菌感染疾病中高表达，可用于鉴别细菌性感染和非细菌性感染。

对其诊断有重要价值。

【关键词】降钙素原应用临床意义【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0094-01降钙素原（PCT）是一种无活性的降钙素（CT）前体糖蛋白，在正常人体中含量很少，体外稳定性高，非感染时PCT主要有甲状腺髓质产生，但目前尚未明确其所有的产生途经，而病理情况下,甲状腺以外的其他组织器官都可产生降钙素原。

降钙素原浓度显著增高的情况有严重细菌、真菌、寄生虫感染、脓毒症以及多器官功能障碍综合征等，但病毒感染、过敏和自身免疫时降钙素原不升高或轻度升高，现全面搜集我院相关临床资料并进行总结，报告如下：1 临床资料和方法1.1临床资料选取2012年-2013年间入住我院的感染患者326例，其中男性患者147例，平均年龄32.4岁，女性患者179例，平均年龄41.5岁。

经血清免疫学检测后，男性患者中，细菌感染89例，病毒感染58例。

女性患者中细菌感染106例，病毒感染73例。

对这326例患者分为细菌性感染组和病毒性感染组。

另随机选取50名健康成人作为对照组。

将上述三组进行血常规、PCT检测。

1.2 方法对住院患者当天使用药物治疗前，进行静脉抽血化验，PCT检测以及细菌培养等。

1.3 检测标准将PCT检测结果分为四个等级，即0-0.1ng/ml，0.1-0.5ng/ml，0.5ng/ml-2ng/ml,2ng/ml以上。

根据张代民2007年所著文献，采取PCT≥0.1ng/ml为阳性阈值[1]。