降钙素原与C-反应蛋白在细菌性感染性疾病诊断中的意义
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应 用 价 值 ,现 将 结 果 报 道 如 下 。 1 资 料 与 方法 1 . 1 一般资料
2 . 2 诊断准确度
在 本 次研 究 中 ,通 过 RO C曲线 计 算 出 P C T的 C u t o f值
唐 美玲 ①
【 摘要 】 目的 :评估人体血清 中降钙素元 ( P c 与 C 一 反应蛋 白 ( C R P ) 在细菌性感染性疾病诊断中的意义。方法 : 本次研究感染组有细菌感染患
者1 2 0例 ,对照组有健 康人 群 5 5 例, 分别采取免疫荧光法和投射 比浊法对其血清 中的降钙素原和 C 一 反应蛋 白进行测定 。结果 :在血清 P C T和 C R P
敏感度 上升 到 9 7 . 0  ̄[ P C T > O . 1 5 n g / m l 和( 或) C R P > 8 m g / L ] 。P C T和
感染 组 ,年 龄 1 — 6 5岁 ,平均 5 3岁 ,以上 病例均得 到确 诊。选
C R P在 诊 断感染 性疾 病 中准确率 在 R O C曲线下 的 面积分 别 为
医技与临床 Yi j i y u l i n c h u a n g 《 中 外 医 学 研 究》 第1 1 卷第2 8  ̄ ] E ( 总 第2 1 6  ̄ g ] ) 2 0 1 3 年1 0 ) 1
降 钙 素 原 与C一 反 应 蛋 白在 细 菌性 感 染性 疾 病 诊 断 中的 意义 , E 0 罩V 0 ~ , 、
浓度方 面,感 染组和对照组 比较差异有统计学 意义 ( P < O . 0 5 ) 。采用 P C T在 细菌感 染性疾病 的诊 断中 ,敏感 度为 8 5 . 9 %,特异度为 9 4 . O %,诊断符合
率为 8 2 . 2 %;采用 C R P 在细 菌感染 性疾 病的诊断中 ,敏感度为 8 2 . O %, 特异 度为 7 0 . O %,诊断符合率为 7 8 . 7 %;采用 P C T和 C R P 联合诊断 的特异度 上升为 9 8 . 2 %,敏感 度上升到 9 7 . 0 %。结论 :在细菌感染物诊断 中,血清 P C T 是一个特异性标志物 ,而 P C T与 C R P 联合检测能够促进细菌感染敏感 度和特异度 的提高 ,对临床上细菌性感染性疾病的早期诊断 、早期治疗 ,以及 预后 的指导治疗有着重要意义。
8 2 . O %,特异度为 7 0 . O %,诊断符合率为 7 8 . 7 %;采用 P C T和 C R P
联 合 诊 断 的特异 度上 升 为 9 8 . 2 %( P C T < 0 . 1 5 n g / m l 和/ 或C R P < 8 m g / L ) ,
选 取笔者所 在 医院留院观察 和住 院的 1 2 0例 细菌感染者 为
0 . 9 4 2、 0 . 8l 9 。
取 于笔者所在医院体检 的 5 5 例健康 者作为对照组 ,无临床感染
症 状 和体 征 ,年龄 2 6 3 岁 ,平 均 4 9岁 ,并排 除 术后 、烧 伤、 创 伤、长期 或严重心 源性休克 者。两组检测 对对象空腹静脉血 3 m 1 ,在凝血后以 1 5 0 0 r / m i n
1 . 2 方 法
人体 在生理状 态下 ,是 由甲状腺 c细胞产生 P C T,然后通 过蛋 白水解 酶在细胞 内的作 用 ,将 P C T裂解成 具备激素活性 的降钙
素 。P C T在循环 过程 中为 1 1 4 个 氨基酸形 成的 多肽 ,并没有 末
量测定 ;以免疫投射 比浊法进 行 C R P的测定。试验 中的各项 操 通 过 甲状腺 之外的其他器 官产生 ,如单核 细胞 、肝 的巨噬细胞
端 的丙氨酸 一脯氨 酸二肽 ;然而在人 体病理状 态下 ,P C T则 是 等 ,形成这种 现象的诱发 因素多为机体产 生的对细菌 毒素 的反
应 过程 ,但 是并没有 明确具体 的作用机 制 J 。人 类机体 在正常 的循 环 中,检 测到 的 P C T浓度非 常低 ,或者是 检测 不到 P C T ,
染性疾 病的诊断 中,敏感度为 8 5 . 9 %,特异度 为 9 4 . 0 %,诊断符 合率为 8 2 . 2 %;采用 C R P在细菌感染性疾病 的诊断 中,敏感度 为
对细菌感 染患者 和健 康人群 的降钙素原 和 C反应蛋 白进行定 量 为 0 . 1 5 n g / n  ̄ ,C R P的 C u t o f值 为 0 . 8 0m g / L ,采用 P C T在 细菌感
【 关键词 】 降钙素元 ; C 一 反应蛋 白; 感染性疾病
中图分 类号 R 7 2 2 . 1 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 2 8 — 0 0 7 0 — 0 2
近年来 ,在感染性疾 病 的诊 断 中,作 为细菌性感染 的新指 标 血 清降钙 素原 ( P c T ) 已经 得到 了广泛 的应用 。本次研 究通过
1 9 9 2年 ,研究者 发现人体降钙 素的前体 P C T,该物质是 甲
状 腺 中 C细胞 分泌 的一 种蛋 白质 ,其 中含有 氨基 酸有 1 1 6个 , 相 对分 子质 量 为 ,由 C末 端 、N末端 和 降钙 素 三部 分 构成 … 。
般 资料 方面比较差异无统计学意义 ( P > O . 0 5 ) ,具有可 比性 。
离心 1 0 mi n ,分离血 清 2 ml ,并将 分离 出来 的血清分 成两份放
置在 E p p e n d o f管中 ,保存在 温度 一 2 0 c c的冰箱环境 中 ,待测 。
其 中以 日本 东曹 A I A 一 3 6 0 全 自动免疫荧光分析仪进行 P C T的定 作均根据标准严格进行 。 1 . 3 统计学处理