AHPlus根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎疗效观察
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２ Ｏ １ ５ 年２ 月第 ２ ２卷第 ３ 期
Ａ Ｈ Ｐ ｌ ｕ ｓ 根管充填糊 剂治 疗慢性根尖周炎疗效观察
余 勇 明
慢 性 根 尖 周 炎 是 口腔 科 的 常 见 病 ，常 表 现 为 咬 合 疼 痛 或 不 适 ，部 分 患 牙 因 牙 周 组 织 破 坏 形 成 瘘 管 ，Ｘ 线 牙 片 检 银汞 或 复 合 树 脂 充 填 。术 后 拍 Ｘ 线 牙 片 ，１年 后 复 查 再 拍
３ 讨 论 根 管 充填 材 料 具 有 良好 的 封 闭性 是 慢 性 根 尖 周 炎 治 疗 成 功 的 关 键 。ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ 根 管 充 填 材 料 属 环 氧 树 脂 类 ，生 物 相 容 性 好 ，不 可 吸 收 ，流动 性 好 ，易 进 入 牙 本 质 小 管 ，封 闭
过氧化氢 液交替冲洗根管 ，吸潮 纸尖 吸干根管 ，封氢氧化钙 于根管 内，一周 后复诊 。无症状者 ，观察组 用 ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ根
管 充 填 材 料 和 牙 胶 尖 侧 压 充 填 根 管 ； 对 照 组 用 Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ注
导骨组织再生 ，但糊剂能被缓慢吸收，影响根管 内的封 闭性 ，
尖区阴影情况 。常规开髓 ， 揭顶 ， 测根管工作长度 ， 用逐步后
退法 预备 根 管 至 ３ ０ ～４ ０号 ，用 ２ ５ ｍＩ ／ Ｌ 次氯 酸 钠 液 和 ３ ０ ｍｌ ／ Ｌ
性 能 良好 。Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ注射型 糊剂 具有 良好 的抗菌性 ，其 芽 组 织 纤 维 化 ，类牙 本 质 组 织再 生 ，诱
治疗成功率 比较用 ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
疾病 ， 无牙髓 塑化史 ，根尖周 阴影 ＜ ５ ｍｍ。患者年龄 １ ８ ～ ６ ０岁 ；男 ６ ５例 ，女 ９ ０例 。按 随机数 字 表法将 １ ５ ５例分
为 两 组 。观 察 组 ８ ５例 ｌ ０ ４颗 患 牙 用 ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ根 管 充 填 材 料 ，对 照 组 ７ ０例 ９ ６颗 患 牙 用 Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ注射型 糊剂填 充 。 两 组 性 别 、年 龄 等 大 体 一 致 。
失 或 缩小 ， 密 度 增 加 ，牙 周 膜 间 隙正 常 。失 败 ： 无症 状 和 体 征 ，咬 合 有 轻 度 不 适 ，Ｘ 线 片显 示 根 尖 周 透 射 区 变 化 不 大 ，
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一般 资料及 分组 选择 ２ ０ １ ０— ２ ０ １ ２年 在 我 院 口腔
Ｘ 线牙 片进 行对 比 ，观 察疗 效。 １ ． ４ 疗效评定标准 成功 ：无症状和体征 ，咬合功能正常 ，
查多见根尖 区低密度阴影 ，根管 治疗 术是主要治疗方法 。本 文观 察 ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ 根 管充填 糊剂治疗 慢性 根尖周 炎的疗 效 ，
报道 如 下：
瘘管消 失 ，ｘ 线片显 示根 管充填 严密 合适 ，尖周透射 区消
或 不 能 行 使 正 常 咀 嚼 功 能 ，瘘 管 未 消 失 ，Ｘ 线 片 显 示 根 尖 周 透 射 区变 大 。
科 门诊就 诊 的患者 ，通过 临床症 状体 征和 ｘ 线摄 片检查 ，
确诊 为慢 性根尖周 炎 １ ５ ５例 ，共 ２ ０ ０颗 患 牙 ，患 者 无 其 他
１ ． ５ 统计学 处理
义 （ ｘ ＝１ ８． １ ｌ ，Ｐ ＜ ０． ０ １ ） 。
１ ． ２ 材 料 ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ根 管 充 填 材料 （ 登士 柏 ，德 国 ），
Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ（ 日本 森 田 株 式 会 社 ） ，牙 胶 尖 （ 天 津 达 雅 鼎 医疗 器 械 有 限公 司 ） 。 １ ． ３ 治疗方 法 治 疗 前 拍 Ｘ 线 牙 片 ，了 解 根 管 形 态 及 根
部 分 会 导 致 治 疗 失 败 ，随 着 时 间 的推 移 失 败 率 会 进 一 步 增
加 。本 文 结 果 表 明 ，ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ 根 管 充 填 材 料 用 于 慢 性 根 尖
射型糊剂 和牙胶尖侧压 充填根管 ，玻璃离子 体水 门汀垫底 ，
周 炎 治 疗 效 果 良好 。
作者单位：３ １ ５ ３ ０ ０ 浙江慈溪市妇幼保 健院 口腔科
通 信 作 者 ：余 勇 明 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： １ １ ３ ５ ７ ２ ９ ６ ３ ｌ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
（ 收稿 ： ２ ０ １ ４ － ０ ８ — ０ ５ 修回： ２ ０ １ ４ —１ ２ － ２ ５ ）
为差 异有统 计学 意义 。
２ 结果
观 察组 １ ０ ４颗 牙 ，治 疗 成 功 ９ ８颗 （ ９ ４． ２ ％） ，失 败 ６
颗 （ ５ ． ８ ％） ， 对 照组 ９ ６颗牙 治疗 成功 ６ ９颗 （ ７ １ ． ９ ％） ， 失
败 ２ ７颗 （ ２ ８ ． １ ％） ， 两 组 治 疗 成 功 率 比较 差 异 有 统 计 学 意
（ 发稿编辑：高淑红）
２ ９
Ａ Ｈ Ｐ ｌ ｕ ｓ 根管充填糊 剂治 疗慢性根尖周炎疗效观察
余 勇 明
慢 性 根 尖 周 炎 是 口腔 科 的 常 见 病 ，常 表 现 为 咬 合 疼 痛 或 不 适 ，部 分 患 牙 因 牙 周 组 织 破 坏 形 成 瘘 管 ，Ｘ 线 牙 片 检 银汞 或 复 合 树 脂 充 填 。术 后 拍 Ｘ 线 牙 片 ，１年 后 复 查 再 拍
３ 讨 论 根 管 充填 材 料 具 有 良好 的 封 闭性 是 慢 性 根 尖 周 炎 治 疗 成 功 的 关 键 。ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ 根 管 充 填 材 料 属 环 氧 树 脂 类 ，生 物 相 容 性 好 ，不 可 吸 收 ，流动 性 好 ，易 进 入 牙 本 质 小 管 ，封 闭
过氧化氢 液交替冲洗根管 ，吸潮 纸尖 吸干根管 ，封氢氧化钙 于根管 内，一周 后复诊 。无症状者 ，观察组 用 ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ根
管 充 填 材 料 和 牙 胶 尖 侧 压 充 填 根 管 ； 对 照 组 用 Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ注
导骨组织再生 ，但糊剂能被缓慢吸收，影响根管 内的封 闭性 ，
尖区阴影情况 。常规开髓 ， 揭顶 ， 测根管工作长度 ， 用逐步后
退法 预备 根 管 至 ３ ０ ～４ ０号 ，用 ２ ５ ｍＩ ／ Ｌ 次氯 酸 钠 液 和 ３ ０ ｍｌ ／ Ｌ
性 能 良好 。Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ注射型 糊剂 具有 良好 的抗菌性 ，其 芽 组 织 纤 维 化 ，类牙 本 质 组 织再 生 ，诱
治疗成功率 比较用 ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
疾病 ， 无牙髓 塑化史 ，根尖周 阴影 ＜ ５ ｍｍ。患者年龄 １ ８ ～ ６ ０岁 ；男 ６ ５例 ，女 ９ ０例 。按 随机数 字 表法将 １ ５ ５例分
为 两 组 。观 察 组 ８ ５例 ｌ ０ ４颗 患 牙 用 ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ根 管 充 填 材 料 ，对 照 组 ７ ０例 ９ ６颗 患 牙 用 Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ注射型 糊剂填 充 。 两 组 性 别 、年 龄 等 大 体 一 致 。
失 或 缩小 ， 密 度 增 加 ，牙 周 膜 间 隙正 常 。失 败 ： 无症 状 和 体 征 ，咬 合 有 轻 度 不 适 ，Ｘ 线 片显 示 根 尖 周 透 射 区 变 化 不 大 ，
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一般 资料及 分组 选择 ２ ０ １ ０— ２ ０ １ ２年 在 我 院 口腔
Ｘ 线牙 片进 行对 比 ，观 察疗 效。 １ ． ４ 疗效评定标准 成功 ：无症状和体征 ，咬合功能正常 ，
查多见根尖 区低密度阴影 ，根管 治疗 术是主要治疗方法 。本 文观 察 ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ 根 管充填 糊剂治疗 慢性 根尖周 炎的疗 效 ，
报道 如 下：
瘘管消 失 ，ｘ 线片显 示根 管充填 严密 合适 ，尖周透射 区消
或 不 能 行 使 正 常 咀 嚼 功 能 ，瘘 管 未 消 失 ，Ｘ 线 片 显 示 根 尖 周 透 射 区变 大 。
科 门诊就 诊 的患者 ，通过 临床症 状体 征和 ｘ 线摄 片检查 ，
确诊 为慢 性根尖周 炎 １ ５ ５例 ，共 ２ ０ ０颗 患 牙 ，患 者 无 其 他
１ ． ５ 统计学 处理
义 （ ｘ ＝１ ８． １ ｌ ，Ｐ ＜ ０． ０ １ ） 。
１ ． ２ 材 料 ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ根 管 充 填 材料 （ 登士 柏 ，德 国 ），
Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ（ 日本 森 田 株 式 会 社 ） ，牙 胶 尖 （ 天 津 达 雅 鼎 医疗 器 械 有 限公 司 ） 。 １ ． ３ 治疗方 法 治 疗 前 拍 Ｘ 线 牙 片 ，了 解 根 管 形 态 及 根
部 分 会 导 致 治 疗 失 败 ，随 着 时 间 的推 移 失 败 率 会 进 一 步 增
加 。本 文 结 果 表 明 ，ＡＨ Ｐ ｌ ｕ ｓ 根 管 充 填 材 料 用 于 慢 性 根 尖
射型糊剂 和牙胶尖侧压 充填根管 ，玻璃离子 体水 门汀垫底 ，
周 炎 治 疗 效 果 良好 。
作者单位：３ １ ５ ３ ０ ０ 浙江慈溪市妇幼保 健院 口腔科
通 信 作 者 ：余 勇 明 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： １ １ ３ ５ ７ ２ ９ ６ ３ ｌ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
（ 收稿 ： ２ ０ １ ４ － ０ ８ — ０ ５ 修回： ２ ０ １ ４ —１ ２ － ２ ５ ）
为差 异有统 计学 意义 。
２ 结果
观 察组 １ ０ ４颗 牙 ，治 疗 成 功 ９ ８颗 （ ９ ４． ２ ％） ，失 败 ６
颗 （ ５ ． ８ ％） ， 对 照组 ９ ６颗牙 治疗 成功 ６ ９颗 （ ７ １ ． ９ ％） ， 失
败 ２ ７颗 （ ２ ８ ． １ ％） ， 两 组 治 疗 成 功 率 比较 差 异 有 统 计 学 意
（ 发稿编辑：高淑红）
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