《病区院感管理规范》

宁都县妇幼保健院《病区医院感染管理规范》试题科室：姓名：成绩一、单选题：（每题2分）1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训（）A 医疗组长B 护士长C 科主任D 院感小组成员2、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（）A 1.2mB 0.6mC 0.8mD 1m3、应根据药品说明书的要求配置药液，（）Ａ．提前５分钟配液Ｂ．现用现配Ｃ提前十分钟配液Ｄ提前半小时配液4、怀疑医院感染暴发时，应及时报告（），并配合调查，认真落实感染控制措施。

A 医院感染管理部门B 医务处C 护理部D 医院办公室5、使用中的30W 紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm 强度不得低于多少？（）A 90μ/cm 2B 80μW/cm2C 70μW/cm2D 60μW/cm6、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（）A 30minB 60minC 90minD 20min7、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（）A 医用防护口罩B 外科口罩C 纱布口罩D 普通医用口罩8、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（）A 可以不戴手套B 无菌手套C 一次性PE 手套D 清洁的橡胶手套9、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（）A 隔离衣B 防护服C 清洁的衣服D 医生服或护士服10、下列情况应戴帽子（）A 医生查房时B 门诊接触病人时C 进行无菌操作D 护士进行晨晚间护理时11、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴（）A 清洁手套B 乳胶手套C 无菌手套D 检查手套12、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（）A 消毒方法B 灭菌方法C 清洁处理D 先清洁后消毒13、进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（）A 高度危险性物品B 中度危险性物品C 低度危险性物品D 中、高度危险性物品14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人15、医院不合理用药情况主要表现为：（）A 过度使用抗菌药物B 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D 以上都是16、—次性医疗器械的管理，以下不正确的是（）A 一次性医疗器械可以重复使用。

病区医院感染管理要求一、建立医院感染管理小组1、依据《病区医院院感管理规范》（WS/T510-2016）要求，病区应建立职责明确的医院感染管理小组，医院感染管理小组负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。

2、医院感染小组人员构成：病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人；医院管理小组人员包括医师和护士；小组人员宜为病区内相对固定人员，医生宜具主治医师以上职称。

二、临床科室医院感染管理小组职责科室医院感染管理小组负责本科室医院感染管理的各项具体工作，其主要职责为：1、负责本科室医院感染管理、常态化疫情防控管理、医疗废物管理、职业暴露、一次性医疗用品等管理的各项工作。

根据本科室的特点，制度本科室的管理制度，疫情院感防控应急预案等，并组织实施。

2、每月至少召开一次会议，分析、总结科室医院感染管理制度、措施落实情况，对存在问题提出整改措施，遇特殊问题随时召开，并记录。

3、组织本科室预防、控制医院感染常态化疫情防控及职业防护知识的培训。

不断提高科室医院感染管理水平，宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。

4、加强本科室的医院感染管理，对本科疑似或确诊的医院感染散发病例，督促经治医生积极进行病原学检查及药敏实验等，以明确诊断，按时上班，减少医院感染漏报。

5、对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效措施，以降低本科院感发生率。

发现有医院感染暴发或疑似暴发时，按《医院感染暴发报告及处置预案》要求执行，及时报告医院感染控制中心，并积极协助开展相关调查和落实控制措施，控制医院感染暴发或疑似暴发。

6、监督和指导本科人员无菌技术操作、消毒制度、隔离制度及手卫生制度等医院感染防控制度的落实。

7、加强职业防护知识的培训，开展本科室人员培训，指导对职业暴露进行初步评估、紧急处理和报告。

8、按有关要求做好科室各种环境表面清洁消毒效果监测（包括连续使用的消毒剂、各区域空气、医务人员手表面、物体表面等），对不合格结果及时分析、整改和复查。

院感考核系列-十二、《病区医院感染管理规范》考
核试题及答案
《病区医院感染管理规范》考核试题（100分）
姓名：科室：岗位：成绩：
三判断题共10题每题2分
1.洗手肥皂应保持清洁与干燥。

盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换[√]
2. 洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染[×]
3. 手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手[×]
4. 确诊、疑似传染病产妇或携带传染病病原体的产妇的胎盘，应使用双层医疗废物包装袋盛装[√]
5. 密封药瓶、安瓿瓶等玻璃药瓶收集达到“盛装容器应满足防渗漏、防刺破要求，并有医疗废物标识或者外加一层医疗废物包装袋，标签为损伤性废物，并注明：密封药瓶或者安瓿瓶”要求时，可不使用利器盒收集。

[√]
6. 少量的药物性废物可以并入化学性废物中，但应在标签中注明。

[×]
7. 病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液及其容器不需要进行任何处理，直接按感染性废物收集处理即可。

[×]
8. 在保证医疗安全的情况下，鼓励医疗卫生机构逐步减少使用含汞血压计和体温计，鼓励使用可复用的医疗器械、器具和用品替代一次性医疗器械、器具和用品，以实现对源头减量。

[√]
9. 患者自行用于按压止血而未收集于医疗废物容器中的棉签必须要按感染性废物处理。

[×]
10. 隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层医疗废物包装袋盛装。

[√]。

病区医院感染管理制度一、引言二、基本原则1.综合预防为主：注重从源头上控制感染的发生，减少感染的传播途径。

2.科学依据：制定感染管理制度需充分依据临床实践和相关法律法规，确保科学性和合法性。

3.分类管理：根据不同类型和级别的感染将实施不同的管理措施，确保科学的分类管理。

4.全员参与：感染管理是医护人员共同的责任。

全员参与，形成合力，推动感染管理工作的开展。

5.持续改进：感染管理制度是一项系统的工程，需要不断总结经验，及时进行修订和改进。

三、感染管理流程1.患者感染筛查：出院前对高危患者进行感染筛查，确保感染隐患及时发现。

2.感染监测与报告：建立感染监测系统，及时收集、分析和报告感染数据，为制定科学的预防措施提供依据。

3.感染源控制：对感染源进行有效控制，如隔离观察、消毒灭菌等。

4.交叉感染预防：对可能引起交叉感染的因素进行全面排查，制定相应的控制措施。

5.医疗器械管理：对使用的医疗器械进行管理，确保器械的洁净与消毒灭菌的有效性。

6.用药管理：建立合理用药制度，避免过度使用抗生素等，预防耐药菌的出现。

7.手卫生与个人防护：加强医护人员的手卫生培训，确保正确使用个人防护用品。

8.教育培训与质控：定期组织感染防控培训，提高医护人员的感染管理意识和操作技能。

9.终末消毒：对病房和设备进行定期终末消毒，保障环境清洁与卫生。

四、感染类别与管理措施1.呼吸道感染：加强开展呼吸道感染监测，规范手术室及病区的空气净化工作。

2.导尿相关感染：严格遵循导尿操作规范，保持导尿管清洁并定期更换。

3.血液感染：加强输血安全管理，坚持无菌操作原则。

4.手术切口感染：加强手术准备工作，符合手术感染防控要求，严格手术无菌操作。

5.中心静脉导管相关感染：对插管和导管操作加强监督、纠正，确保操作规范和安全。

五、感染管理的考核与奖惩1.定期评估与考核：设立感染管理考核指标，并定期对各病区进行评估和考核。

2.奖励与激励机制：对感染管理工作表现优秀的个人和病区给予奖励和激励，提高工作积极性。

《病区医院感染管理规范》试题及答案一、单选题：1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训？（）A 医疗组长B 护士长C 科主任D 院感小组成员2、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（）A 1.2mB 0.6mC 0.8mD 1m3、新建、改建病房（室）宜病室床位数单排不应超过（）A 3床B 5床C 6床D 4床4、新建、改建病房（室）宜病室床位数双排不应超过（）A 8床B 6床C 10床D 4床5、怀疑医院感染暴发时，应及时报告（），并配合调查，认真落实感染控制措施。

A 医院感染管理部门B 医务处C 护理部D 医院办公室6、使用中的30W 紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm 强度不得低于多少？（）A 90μ/cm 2B 80μW/cm2C 70μW/cm2D 60μW/cm7、测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？（）A 2mB 1mC 1.5mD 2.5m8、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（）A 30minB 60minC 90minD 20min9、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（）A 医用防护口罩B 外科口罩C 纱布口罩D 普通医用口罩10、进行胸穿、腰穿操作时应戴（）A 清洁手套B 乳胶手套C 无菌手套D 检查手套11、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（）A 可以不戴手套B 无菌手套C 一次性PE 手套D 清洁的橡胶手套12、接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（）A 隔离衣B 防护服C 清洁的衣服D 医生服或护士服13、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（）A 隔离衣B 防护服C 清洁的衣服D 医生服或护士服14、下列情况应戴帽子（）A 医生查房时B 门诊接触病人时C 进行无菌操作D 护士进行晨晚间护理时15、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套（）A 清洁手套B 乳胶手套C 无菌手套D 检查手套16、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（）A 消毒方法B 灭菌方法C 清洁处理D 先清洁后消毒17、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（）A 高效消毒剂B 中效消毒剂C 低效消毒剂D 中、高效消毒剂18、仅可杀灭细菌繁殖体，达到消毒要求的是什么消毒剂？（）A 高效消毒剂B 中效消毒剂C 低消毒剂D 中、高效消毒剂19、可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、真菌、病毒及其孢子等、对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的杀灭作用的消毒剂为（）A 高效消毒剂B 中效消毒剂C 低效消毒剂D 中、高效消毒剂20、进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（）A 高度危险性物品B 中度危险性物品C 低度危险性物品D 中、高度危险性物品21、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人22、对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。

.《病区医院感染管理规》试题及答案一、单选题：1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训？A 医疗组长B 护士长C 科主任D 院感小组成员2、新建、改建病房宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于A B C D 1m3、新建、改建病房宜病室床位数单排不应超过A 3床B 5床C 6床D 4床4、新建、改建病房宜病室床位数双排不应超过A 8床B 6床C 10床D 4床5、怀疑医院感染暴发时，应及时报告，并配合调查，认真落实感染控制措施。

A 医院感染管理部门B 医务处C 护理部D 医院办公室6、使用中的30W 紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的强度不得低于多少？A 90μ/cm 2B 80μW/cm2C 70μW/cm2D 60μW/cmWord 资料7、测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？A 2m B 1m C D8、采用室悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？A 30minB 60minC 90minD 20min9、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴A 医用防护口罩B 外科口罩C 纱布口罩D 普通医用口罩10、进行胸穿、腰穿操作时应戴A 清洁手套B 乳胶手套C 无菌手套D 检查手套11、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴A 可以不戴手套B 无菌手套C 一次性PE 手套D 清洁的橡胶手套12、接触经接触传播的感染性疾病患者时应穿A 隔离衣B 防护服C 清洁的衣服D 医生服或护士服13、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿A 隔离衣B 防护服C 清洁的衣服D 医生服或护士服14、下列情况应戴帽子A 医生查房时B 门诊接触病人时C 进行无菌操作D 护士进行晨晚间护理时15、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套A 清洁手套B 乳胶手套C 无菌手套D 检查手套16、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？A 消毒方法B 灭菌方法C 清洁处理D 先清洁后消毒17、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？A 高效消毒剂B 中效消毒剂C 低效消毒剂D 中、高效消毒剂18、仅可杀灭细菌繁殖体，达到消毒要求的是什么消毒剂？A 高效消毒剂B 中效消毒剂C 低消毒剂D 中、高效消毒剂19、可杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒及其孢子等、对细菌芽孢也有一定的杀灭作用的消毒剂为A 高效消毒剂B 中效消毒剂C 低效消毒剂D 中、高效消毒剂20、进入无菌的组织或器官部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是A 高度危险性物品B 中度危险性物品C 低度危险性物品D 中、高度危险性物品21、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人22、对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。

病区医院感染管理规范试题一、名词解释1、病区：由一个护士站统一管理的多个病室（房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。

一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。

2、病室（房）：病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。

3、床单元：病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。

二、单选题（每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在相应括号内）1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训？（D）A医疗组长 B护士长 C科主任 D院感小组成员2、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（C）A 1.2mB 0.6mC 0.8mD 1m3、新建、改建病房（室）宜病室床位数单排不应超过（ A ）A 3床B 5床C 6床D 4床4、新建、改建病房（室）宜病室床位数双排不应超过（ B ）A 8床B 6床C 10床 D4床5、怀疑医院感染暴发时，应及时报告（A），并配合调查，认真落实感染控制措施。

A医院感染管理部门 B医务处 C护理部 D医院办公室6、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（D）A可以不戴手套 B无菌手套 C一次性PE手套 D清洁的手套7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C ）A环境消毒 B合理使用抗菌素 C洗手 D隔离传染病人8、手术预防使用抗菌药物时间应控制在（B），抗菌药物品种选择和使用疗程应合理。

A术前1h(剖宫产手术除外） B术前30min〜1h(剖宫产手术除外）C术前3h(剖宫产手术除外） D术前90min〜2h(剖宫产手术除外）10、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

引言概述:
正文内容:
一、感染控制委员会的建立与职责
1.建立医院感染控制委员会，并明确其组织结构和职责。

2.委员会应由主任医师领导，由感染科医生、临床医生、护理部主管、院感医生、微生物实验室负责人等组成。

3.委员会的职责包括制定感染防控的策略和流程、监测感染发生情况、教育、培训医护人员等。

二、感染防控措施
1.建立并严格执行手卫生制度，包括合理使用洗手液和手消毒剂、手卫生的时机、手卫生操作流程等。

2.制定并贯彻接触预防措施、呼吸道防护措施、血液暴露防护措施等感染防控措施，根据感染风险的不同制定不同级别的防护措施。

3.完善病区内的清洁消毒制度，确保病区环境的清洁与消毒工作得到有效执行。

4.建立并推行医疗器械的消毒灭菌制度，确保医疗器械的安全使用。

三、设施与设备管理
1.完善病区的空气处理系统，包括通风、空气过滤和空调设备的合理设置与维护。

2.建立并严格执行床位及医疗设备清洁与消毒的规范，确保患者及设备的安全。

3.对重点病区、抢救室、手术室等特殊区域，加强清洁消毒工作的频次与力度。

四、医护人员培训与信息沟通
1.建立规范的医护人员感染防控培训体系，包括入职培训、定期培训和突发事件培训等。

2.及时向医护人员传达国家有关感染防控政策和新兴病原体的相关知识。

3.定期组织病区内感染防控工作评估和交流会，及时收集医护人员的意见与建议。

五、感染监测与报告机制
1.建立病区内感染事件的监测与报告制度，包括感染监测指标的选择和监测指标的上报要求等。

2.及时报告病区内感染事件的发生情况，并对感染事件进行调查与分析，并采取相应措施进行应对。

总结:。