防己饮5方_思维导图_方剂学_中药同名方来源

3《良明汇集》卷四。
组成：蝙蝠2分，牛膝3分，麝香少许，小茴香2 分。
炮制：上为末。 功能主治：妇人干血劳。 用法：用蚕茧1个装在内，外用丝绵包裹，线缠， 留线尺许在外，送入产门内，候日足自下。蒙》（附录）。
组成：硫黄、桂皮、川芎、丁香各等分。 炮制：上为细末。
坐药5方
1《外台》卷三十四引《近效方》。
组成：吴茱萸2分，葶苈子（熬）2分，蛇床子3 分，无食子1个。 炮制：上为散。 功能主治：下冷，子门痒闭。 用法：以绵裹如枣许，纳子宫中。令热为度。
2《外台》卷三十三引《延年秘录》。
组成：蛇床子3两，芫花3两。 炮制：上为末。 功能主治：妇人子脏偏僻，冷结无子。 用法：取枣大，纱袋盛，纳产门中，令没指。袋 稍长，便时须去，任意卧着。 注意事项：慎风冷。
功能主治：妇人久不产，阴中隐隐如虫啮，冷冷 如风吹，或转胞不通，或妊子不成，惯堕者。
用法：以绢袋盛，大如指，束纳阴中。坐卧任 意，勿走行，小便时取出，更安新者。
5《外台》卷三十四引《通真论》。
组成：蛇床子4分，茱萸6分，麝香2铢。 炮制：上为散，炼蜜为丸。 功能主治：妇人子门冷。
用法：绵裹如酸枣大，纳之。下恶物为度。

一笔勾5方
1《青囊秘传》。

组成：麝香1钱，藤黄1两，五倍子2两，赤豆5
钱，南星5钱，白及（半炒半生）2两。

炮制：上为末，生白及末为糊，燉熟成锭，阴
干。

功能主治：一切痈肿。

用法：醋磨，笔圈四周，中空其头。

2《外科方外奇方》卷一。

组成：天南星1两，生半夏1两，白及1两，生大黄
4两，冰片1钱。

炮制：上为末，用雄猪胆汁和成锭子。

功能主治：一切无名大毒。

3《医方易简》卷十。

组成：芙蓉叶（阴阳瓦焙干，为末）、土茯苓（
焙，研为末）。

炮制：麻油少许，好浙醋调匀。

功能主治：痈疽发背，无名肿毒。

用法：一切无名肿毒，未灌脓者，照其肿处，用
笔点药圈之，愈小愈圈，俱照其肿之大小，不用
涂在肿上。

4《疡医大全》卷八。

组成：蚰蜒虫30-40条，冰片4分。

炮制：同入罐内，即化为水，入麻油半斤，封口
收藏，勿令泄气。

功能主治：痈疽。

用法：初起，用笔圈涂毒外，四围频频圈之，即
消；已成，敷满留顶透气。

5《全国中药成药处方集》（济南方）。

组成：毛慈菇3两，蜗牛3两5钱，蟾酥（酒制）
3两5钱，白芷1两，甘石5钱，川芎5钱，官粉2两
5钱，生半夏4两，冰片2分，麝香（另兑）2
分。

炮制：除麝香、冰片另兑外，共为细末，化蟾酥
为锭，每锭5分或1钱。

功能主治：肿毒初起，疥癣顽疮。

用法：醋抹敷患处。

注意事项：忌刺激性等食物。

防己系列方剂总结1.防己黄芪汤：《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

”益气祛风，健脾利水。

组成：防己、生黄芪、茯苓、白术、甘草。

主治风水或风湿，汗出恶风，身重浮肿，关节烦疼，自汗出，腰以下重，小便不利，脉浮。

方中重用黄芪补气固表为君；防己祛风行水为臣；白术健脾胜湿，助黄芪以益气固表为佐；甘草调和诸药，姜、枣调和营卫为使。

诸药配伍，表虚得固，风邪得除，脾气健运，小便通利，则身重、浮肿诸证自愈。

2.防己茯苓汤：《金匮要略》：皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。

组成：防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草。

病人四肢肿，病位虽在表部，但其人卫气已虚，故不可与麻黄伤其阳，而以茯苓淡渗利水。

防己清利湿热水郁。

营气有郁热，故不用芍药。

胃气有虚热，故甘草不炙。

重用茯苓六两，目的在于使药物的作用能够达到皮表部，与小柴胡汤重用柴胡，使柴胡的作用能够达到表部，解半表半里之阳郁从表而出；葛根芩连汤重用葛根，使葛根的作用能够达到表部，解半表半里之热郁从表而出的道理一样，若用量不够，就不能透邪出表。

茯苓作用趋里，若用量不够，就不能达表，而将皮肤之水气渗利于下。

皮肤脉络虚，必以黄芪补之。

怎知皮肤脉络虚？以其人“四肢聂聂动”为证。

四肢聂聂动，是卫气与水气相搏，因其人卫虚而不能自持，故“四肢聂聂动”。

四肢聂聂动，一是因虚，一是因热，无热不动，故主以防己清利湿热之水邪、佐以茯苓渗利水邪从小便而出，黄芪补皮肤脉络之虚，桂枝发散营气之郁热。

卫阳内潜，必有营阴之郁热，当以桂枝散之。

3.防己地黄汤：《金匮要略》治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

组成：防己、桂枝、防风、甘草、生地黄。

功能主治滋阴凉血，祛风通络。

主治风入心经，阴虚血热，病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，脉浮；或血虚风胜，手足蠕动，瘈疭，舌红少苔，脉虚神倦，阴虚风湿化热，肌肤红斑疼痛，状如游火。

方中重用生地黄滋补真阴，凉血养血为君；防己善搜经络风湿，兼可清热为臣；防风、桂枝调和营卫，解肌疏风为佐；甘草调补脾胃，和协诸药为使。

中医《方剂学》祛湿剂（利水渗湿）——防己黄芪汤（《金匮要略》）一、组成防己一两(12克)、黄芪一两一分，去芦(15克)、甘草半两炒(6克)、白术七钱半(9克)。

二、用法上锉麻豆大，每抄五钱，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去温服，良久再服。

服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差（现代用法：水煎服，服后取微汗)。

三、歌括1.防己黄芪汤防己黄芪《金匮》方，白术甘草枣生姜；汗出恶风兼身肿，表虚湿盛服之康。

2.防己茯苓汤防己茯苓加芪桂，肢肿在皮宜煎尝。

四、功用益气祛风，健脾利水。

五、主治卫表不固，风水或风湿。

汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮者。

六、方解本方所治之风水、风湿，乃由正虚表气不固，外受风邪，以致水湿郁于肌表之证。

因表虚不固而汗出恶风；水湿停滞肌腠而身体重着，小便不利；舌淡属虚；苔白脉浮，为风邪在表。

风邪在表，理当汗解，表不解则邪不去，欲解其外，表气尚虚，若强汗之，必重伤其表，反招风邪，故不可单用解表除湿法，只宜益气固表与祛风行水并行。

方中防己祛风行水；黄芪益气固表，且能行水消肿；二药配伍，扶正驱邪，相得益彰，共为君药。

臣以白术，补气健脾，助脾运化；配黄芪，更有实卫之功。

使以甘草，培土和中，调和诸药，加姜、枣调和营卫。

六药相合，使表气得固，风邪得除，水道通利，脾气健运，则风水、风湿诸证自解。

七、附方及方论防己茯苓汤（《金匮要略》）：防己三两(9克)、黄芪三两(9克)、桂枝三两(9克)、茯苓六两（18克)、甘草二两(6克)水煎服。

功用：益气通阳利水。

主治：皮水。

四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。

以上二方均为治水肿之常用方，防己黄芪汤用于风水表虚证，见有汗出恶风，脉浮身重者而防己茯苓汤用于皮水而兼阳虚者，症见四肢、皮肤肿盛，四肢聂聂动者。

八、文献摘录（方论）尤怡：风湿在表，法当从汗而解，乃汗不待发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法不可守矣，故不用麻黄出之皮毛之表，而用防己驱之肌肤之里。

防风饮子5方1《兰室秘藏》卷上。

组成：细辛3分，蔓荆子3分，葛根5分，防风5
分，当归身7分半，炙甘草1钱，黄连1钱，人参1
钱。

炮制：上锉，如麻豆大，都作一服。

功能主治：倒睫拳毛；白眼痛。

用法：水2盏，煎至1盏，食远服。

避风寒。

2《普济方》卷三六一。

组成：防风、羌活、白附、甘草、川芎、白茯
苓、全蝎、人参各等分。

炮制：上为散。

功能主治：小儿变蒸惊悸，焦啼（？？）乳，手
足抽掣。

用法：每服1钱，加钩藤同煎服。

3《赤水玄珠》卷十二。

组成：黄耆、附子、甘草、苍术、陈皮、羌活、
防风、桔梗各等分。

功能主治：痹证，项筋急痛，诸药不效者。

用法：每服5钱，加生姜1片，水煎服。

4《幼幼新书》卷三十七引《惠眼观证》。

组成：防风1两，甘草1两（炙），连翘1两，山栀
子半两。

炮制：上为末。

功能主治：小儿风虚疮癣。

用法：每服2钱，水5分，煎3-5沸，去滓服。

5《张氏医通》卷十五。

组成：蔓荆子1钱半，黄耆（生）1钱半，黄连1钱
半，甘草（炙）1钱，防风1钱，葛根1钱，细辛3
分。

功能主治：倒睫拳毛，眦睑赤烂。

用法：水煎，食远热服。

咳嗽无痰 痰粘难咯 痰中带血
骨蒸盗汗 咽干口燥 舌红少苔 脉细数
胡麻仁 桂枝 生姜
温阳通脉
40
42.一贯煎
肝郁
木克土
水 不 涵 肝气犯胃 木
胸肋腹痛
胃脘疼痛 吞酸嘈杂
阴虚
咽干口燥 舌红少津 脉虚弦
生地 枸杞
沙参 麦冬
当归
川楝
滋阴养血 滋水涵木
滋阴润燥(清金涵木) 润肺益胃(培土抑木)
养血荣肝
行气舒肝
41
43.百合固金汤-百合固金二地冬 草芍归贝玄桔梗
肺失宣降 虚火灼金 阴虚火旺
行气止痛
养血活血 缓急止痛 防寒凉太过 冰伏 湿热 助活血
30
热痢
湿热 毒邪 内陷 血分
32.白头翁汤
损伤肠络
便利脓血 赤多白少
血瘀气滞
里急后重腹痛
热盛津伤
身热口渴 舌绛苔黄 脉数
白头翁 黄连 黄柏 秦皮
清热燥湿 凉血解毒 清热燥湿 坚肠止痢 清热燥湿 涩肠止痢
31
33.理中丸-理中丸主温中阳，人参甘草术干姜
清头面热毒 疏散风热 解毒利咽
清热解毒 利咽消肿
升麻 柴胡 陈皮
引药直达病证 发热郁火 理气疏壅
24
26.仙方活命饮
火毒壅盛
红 灼热
气血壅滞
痰浊凝聚
肿
消
营卫失和
银花-清热解毒
防风白芷-辛散祛邪
当归 赤芍 乳香 没药
陈皮
消肿止痛 活血祛瘀
皂刺 山甲-溃坚散结
天花粉 贝母-化痰散结 甘草-清热解毒，并调和 诸药
人参-补气健脾 白术-健脾燥湿
补
山药莲子-健脾涩肠止泻
薏苡 茯苓

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《方剂学》。

炮制：上为粗末。 功能主治：诸骨蹉跌。 用法：每服3钱匕，水、酒共1盏，煎至7分，去 滓温服，不拘时候。
大豆汤5方
1《千金》卷三。
组成：大豆5升（炒令微焦），葛根8两，独活8 两，防己6两。 功能主治：产后卒中风发病，倒闷不知人；及妊 娠挟风，在蓐诸疾。 用法：上(口父)咀。以酒1斗2升，煮豆，取8升， 去滓；纳药煮取4升，去滓；分6服，日4夜2。
3《千金》卷二十一。
组成：大豆1升，杏仁1升，清酒1升，麻黄4两， 防风4两，木防己4两，猪苓4两，泽泻3两，黄 耆3两，乌头3两，生姜7两，半夏6两，茯苓5 两，白术5两，甘遂2两，甘草2两。 功能主治：风水，通身大肿，眼合不得开，短气 欲绝，骨节疼，恶风自汗，其脉浮。 用法：以水1斗4升煮豆，取1斗，去豆；纳药及酒 合煮，取7升。分7服，日4夜3。得小便快利为 度，肿消停药，不必尽剂。
4《普济方》卷三五○。
组成：大豆3升（以水6升，煮取1升半，去豆澄 清，更煎，取1升），附子3两，白术3两，独活3 两，生姜8两。
功能主治：产后中风，头面手臂通满。 用法：上以煮豆水1升，纳药后，添水1斗，煎取5 升，入好酒5升合煎，取5升，分5服、日3夜2。 与粥间服。
5《圣济总录》卷一四五。
组成：大豆（炒，去皮）1两，大黄（炮）1两， 干地黄（焙）1两，桂（去粗皮）1两。
2《外台》卷二十引《深师方》。
组成：大豆1升，杏仁1升（去皮尖，熬），黄耆2 两，防风3两，白术5两，木防己4两，茯苓4 两，麻黄4两（去节），甘草4两（炙），生姜6 两，清酒1升。 炮制：上切。 功能主治：风水气，举身肿满，短气欲绝。 用法：以水3斗，先煮豆，取1斗，去滓；纳酒及 药，煮取7升，分7服，1日1夜令尽。当下小便极 利。 注意事项：忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、大酢 等。

五皮汤6方1《圣济总录》卷七十八。

组成：槐皮1握，桃皮1握，樗根白皮1握，柳皮1
握，枣皮1握。

炮制：上锉细。

功能主治：久痢赤白，疳湿诸疾。

用法：用水2盏，煎至1盏，去滓，空心温服。

未
止再服。

2《金鉴》卷五十八。

组成：地骨皮、五加皮、桑皮（蜜炙）、桂枝、
姜皮、大腹皮（洗）。

功能主治：小儿痘后表气虚弱，见风太早，风邪
乘虚而入，面目虚浮，遍身皆肿者。

用法：引用灯心，水煎服。

3《仁端录》卷八。

组成：羌活、防风、苍术、木通、桂枝、猪苓、
防己、桑皮、甘草、灯心（一方无桂枝、羌活，
有腹皮、厚朴）。

功能主治：痘后表虚，见风太早，风湿乘之，面
目虚浮，一身皆肿者。

4《医部全录》卷四九二引《幼科全书》。

组成：五加皮、苍术、桔梗、木通、桑白皮、姜
皮、防风、猪苓、泽泻。

功能主治：痘后表虚，受湿肿满。

用法：灯心为引，水煎服。

5《痘疹心法》卷二十三。

组成：桑白皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、五加
皮各等分。

炮制：上锉细。

功能主治：痘后面肿。

用法：取长流水1盏，灯心12茎，煎7分，温服。

6《育婴秘诀》卷四。

组成：桑白皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、五加
皮各等分。

功能主治：小儿肿病。

功能主治：痈疽发背，一切无名诸肿恶疮，赤焮 肿痒，或如小豆白色，或如黍粟大，但痒而不 疼，或疼而不肿，毒气内攻，渴闷不已，呕哕恶 心，憎寒壮热。预宜服之，已成者溃，未成者 散。
用法：上（口父）咀。每服1两，水2盏，浸1时， 入酒类点，煎至3-5沸，滤去滓，随病上下服 之。有神效。
复煎散5方
1《外科大成》卷四。
组成：当归1钱，川芎1钱，生地1钱，玄参1钱，羌 活1钱，荆穗1钱，葱白3根，淡豆豉50-60粒。 功能主治：诸癣。 用法：上用浮萍4两，水煎汤2碗，去滓入药，再 煎至1碗，热服。出汗避风。
2《仙传外科集验方》。
组成：黄柏1钱，黄芩1钱，黄连1钱，知母1钱，生 地黄1钱（酒洗），防己半钱，山栀半钱，羌活半 钱，黄耆半钱，麦门冬半钱，甘草（炙）半钱， 独活半钱，人参半钱，当归尾2钱，陈皮1钱，防 风梢1钱，甘草梢（生）1钱，苏木1钱，当归身1 钱，五味子1钱，猪苓1钱，藁本1钱，连翘1钱，桔 梗1钱。 功能主治：痈疽发背。 用法：上（口父）咀。每服4钱，水2盏，煎至7 分，去滓，随证上下，食前后服。
5《普济方》卷二七五引《德生堂方》。
组成：羌活1钱半，独活1钱半，防风1钱半，藁本1 钱半，黄芩、黄连（汤洗）、黄柏（酒洗）、知 母、生地黄、当归1钱半，连翘3钱，黄耆1钱半， 人参1钱，甘草（炙）1钱，甘草梢（生）1钱，陈 皮1钱，麦门冬（去心）1钱，苏木1钱，当归梢1 钱，猪苓1钱，山栀子1钱，五味子1钱，防己（酒 浸）1钱，泽泻1钱，桔梗1钱，枳壳1钱。
4《普济方》卷二八七。
组成：归梢1钱，归身2钱，防风梢1钱，风身1 钱，苏木半钱，黄柏2钱，甘草2钱半，全蝎1 钱，陈皮1钱，羌活1钱，人参5分，黄芩1钱，防 己5分，连翘3分，藁本1钱，黄耆1钱，桔梗2 钱，泽泻5分，知母5分，生地黄5分，芍药1钱。

4《外台》卷二十引《范汪方》。
组成：木防己3两，甘草2两（炙），桂心2两， 茯苓6两，黄耆3两，生姜2两，白术3两，芍药2 两。
炮制：上切。 功能主治：水气，四肢肿，聂聂动。 用法：以水8升，煮取3升2合，分为4服。 注意事项：忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生 葱、大醋。
5《吴鞠通医案》。
组成：生石膏1两，桂枝6钱，木防己4钱，杏仁4 钱，生香附3钱，炙甘草3钱，苍术5钱。 功能主治：痹证。风湿相搏，一身尽痛，复误汗 伤表，误下伤里，渴思凉饮，得饮反停，胁胀胸 痛，面赤舌绛。
用法：水煎3杯，滓ຫໍສະໝຸດ 煮1杯，分4次服。6《临证指南医案》卷七。
组成：木防己、石膏、桂枝、片姜黄、杏仁、桑 枝。 功能主治：冬月温暖，真气未得潜藏，邪乘内虚 而伏，因惊蛰节，春阳内动，伏气乃发。初受风 寒，已从热化，兼以夜坐不眠，身中阳气泄越， 致痹证疼痛增剧。
木防己汤6方
1《重订通俗伤寒论》。
组成：木防己1钱半，通草1钱，生苡仁4钱，青松 针3钱，桂枝7分，滑石5钱，丝瓜络2钱，嫩桑枝 1两。 功能主治：风湿之病，风胜化热。头痛发热，微 汗恶寒，骨节烦疼，体重微肿，小便欠利，脉来 浮缓。
2《扫叶庄医案》卷三。
组成：木防己、桂枝木、大豆黄卷、茯皮、天花 粉、菖蒲汁。 功能主治：新沐湿聚经脉，病在气分，状似风 温，寒战大热，头痛鼻塞，胁肋痛不可转侧，自 利稀水，热渴欲饮水，目黄上视，手肢发痉，舌 苔白，齿板燥，胸中隐隐痛。
3《金匮》卷中。
组成：木防己3两，石膏12枚（鸡子大），桂枝2 两，人参4两。 功能主治：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面 色黧黑，其脉沉紧，得之数10日，医吐下之不 愈，属虚者。 用法：上以水6升，煮取2升，分2次温服。

1.4 木通
木通原名通草，始载于《神农本草经》， 列为中品，《食性本草》改为木通。川木 通载于《植物名实图考》。关木通历代本 草未见记载。《中国药典》（2010 年版） 收载来源于木通科植物的木通和毛茛科植 物的川木通。
植物来源：木通科植物木通、三叶木 通或白木通的干燥藤茎；性状鉴别：本品 呈圆形、椭圆形或不规则形片。外表皮灰 棕色或灰褐色。切面射线呈放射状排列， 髓小或有时中空。气微，味微苦而涩；性 味功效：苦，寒。利尿通淋，清心除烦， 通经下乳；化学成分：三七皂苷、齐墩果酸、 常春藤皂苷元等。
中医中药
中药中同名异物、同物异名的现象
周应川 云南省富宁县人民医院 云南省富宁县 663400
【摘 要】中药中同名异物、同物异名的现象很多，因此在临床应用中必须掌握同名异物、同物异名中药的应用区别、 使用注意及影响。就部分同名异物中药如防己、五加皮及木通作简要论述。
【关键词】中药鉴定；同名异物；同物异名；使用注意
参考文献 [1] 周利，曾碧映 . 浅论当前中药饮片处
方应付存在的问题与改进措施 [J]. 湖 南 中 医 药 大 学 学 报 ,2013,6(06):9496. [2] 侯 桂 兰， 芦 柏 震， 王 春 雷 . 中 药 不 良 反 应 剖 析 [J]. 实 用 中 医 药 杂 志 ,2007,1(01):62. [3] 张 克， 吕 兰 薰 . 对 影 响 中 药 材 质 量 问 题 的 剖 析 [J]. 陕 西 中 医 ,2002,4(07):645.
1.2 五加皮
五加皮有南五加和北五加，五加皮又 名南五加、刺五加，香加皮又名北五加。 五加皮始载于《神农本草经》，列为上品。 香加皮载于《救荒本草》。《中国药典》 将其分别收载。
植物来源：五加科植物细柱五加的干 燥根皮。习称“南五加”；性状鉴别：本 品呈不规则卷筒状。外表面灰棕色或灰褐 色及横向的长圆形皮孔；内表面淡黄色或 灰黄色，有细纵纹。体轻质脆，易折断，

【处方】白术、木通、防己、槟榔、川芎、甘草梢、犀角、苍术（盐炒）、黄柏（酒炒）、生地黄（酒炒）。

【功能主治】湿热脚气，足胫肿痛，憎寒壮热。

【用法用量】《医学正传》：有黄连。

用量及用法：黄柏、苍术、白术、防己各7分，生地黄、槟榔、川芎各5分，犀角屑、甘草节、木通、黄连各3分。

上细切，作1服，水1盏半，煎至1盏，去滓，食前温服。

大便实，加桃仁；小便涩，加杜牛膝；有热，加黄芩、黄连；大热及时令热，加石膏；有痰，加竹沥、姜汁。

【各家论述】 1.《医方考》：是方也，木通、防己、槟榔，通剂也，可以去塞；犀角、黄柏、生地黄、甘草梢，寒剂也，可以去热；苍、白二术，燥剂也，可以去湿。

然川芎能散血中之气，犀角能利气中之血，先痛而后肿者，气伤血也，重用川芎；先肿而后痛者，血伤气也，重用犀角。

2.《医方集解》：此足太阳药也。

防己行水疗风，泻下焦之湿热；槟榔攻坚利水，坠诸药使下行；木通降心火，由小便出；草梢泄脾火，径达肾茎；黄柏、生地滋肾阴，而凉血解热；苍、白二术燥脾湿，而运动中枢；肿由血郁，川芎行血中之气；痛由肝实，犀角凉心而清肝。

合之以清热利湿，消肿止痛也。

3.《退思集类方歌注》：防己、苍术、白术、川芎行血燥湿，生地、黄柏、草梢、犀角凉血清热，木通通关节、利湿热，槟榔下行疾速，坠诸药入下焦，消肿痛也。

脚气无不由湿热而成，其证憎寒发热，状类伤寒，但足胫肿痛为异耳。

【摘录】《丹溪心法》卷三。

炮制：上为末。炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：消渴。已觉津液耗竭，身体浮气如水 病者。
用法：每服30丸，于食前以温水送下。
4《圣惠》卷四十六。
组成：汉防己1两，苦葫芦子半两（微炒），泽泻 3分，陈橘皮半两（汤浸去白瓤，焙），甜葶苈1 两（隔纸炒令紫色）。
炮制：上为末。炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：咳嗽不愈，面目浮肿。
用法：每服30丸，以粥饮送下，日3次。
5《圣惠》卷六。
组成：汉防己1两，商陆1两，麻黄1两（去根 节），赤芍药1两，桑根白皮1两半（锉），甜葶 苈1两（隔纸炒令紫色），蛤蚧1对（头尾全者， 涂酥炙微黄），杏仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸 炒微黄）。
炮制：上为末。炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治：肺脏气壅，面目四肢浮肿，喘促咳 嗽，胸膈满闷烦热。 用法：每服20丸，以生姜汤送下，粥饮下亦聚》卷十引《简要济众方》。
组成：汉防己1两，陈橘皮半两（汤浸，去瓤， 焙），甜葶苈3分（微炒），猪牙皂荚1两（去黑 皮，涂酥炙黄）。 炮制：上为末，煮枣肉为丸，如梧桐子大。 功能主治：肺气咳嗽喘促，坐卧不得。 用法：每服10-15丸，食后、临卧煎桑白根皮汤送 下。
2《圣惠》卷六。
组成：汉防己1两，干姜半两（炮裂，锉），甜葶 苈3分（隔纸炒令紫色），猪牙皂荚1两（去黑 皮，涂酥炙令焦黄，去子）。 炮制：上为末。以枣肉为丸，如梧桐子大。 功能主治：肺气喘急，坐卧不得。 用法：每服10丸，煎桑根白皮汤送下，不拘时 候。
3《圣惠》卷五十三。
组成：汉防己3分，猪苓3分（去黑皮），栝楼根 1两，赤茯苓1两，桑根白皮1两半（锉），白术半 两，杏仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）， 郁李仁1两半（汤浸，去皮，微炒），甜葶苈1 两（隔纸炒令紫色）。

侧子酒5方1《千金》卷七。

组成：侧子4两，牛膝4两，丹参4两，山茱萸4两，蒴藋根4两，杜仲4两，石斛4两，防风3两，干姜3两，蜀椒3两，细辛3两，独活3两，秦艽3两，桂心3两，芎䓖3两，当归3两，白术3两，茵芋3两，五加皮5两，薏苡仁2升。

功能主治：风湿痹不仁，脚弱不能行。

用法：上(口父)咀，绢袋盛。

清酒4斗，渍6宿。

初取3合，稍加以知为度。

患目昏头眩者弥精。

2《圣惠》卷四十五。

组成：侧子2两（炮裂，去皮脐），石斛1两（去根），独活2两，秦艽1两（去苗），紫苏茎叶1两，仙灵脾3分，防风3分（去芦头），赤茯苓3分，黄芩3分，汉防己3分，桂心3分，丹参3分，川椒半两（去目及闭口者，微炒去汗），芎䓖3分，细辛半两，当归1两，白术1两，威灵仙1两，薏苡仁5合，黑豆3合（炒熟）。

炮制：上为细末，以生绢袋盛，以清酒2斗浸6-7日后。

功能主治：脚气，缓弱无力，疼痛，不遂行履。

用法：每于食前随性暖服之。

3《外台》卷十八引《崔氏方》。

组成：侧子2两（炮），干姜2两，石斛8两，丹参3两，牛膝2两，甘草2两（炙），防风3两，干地黄4两，芎䓖2两，当归3两，桂心3两，五味子3两，白术2两，秦艽3两，防己2两，椒2两（汗），独活3两，山茱萸4两，细辛2两，黄芩2两，茯苓4两，附子1两（炮）。

炮制：上切，绢袋贮。

功能主治：脚气虽愈，至冬季间常须服。

用法：以酒3斗5升浸，秋冬7日，春夏5日。

每服4合，细细加之，以知为度，每日2次。

注意事项：得食羊、鹿、獐肉，鸡亦得食。

忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、桃、李、雀肉、生葱、生菜、芜荑、酢物。

4《外台》卷十八引《崔氏方》。

组成：侧子4两（炮），生石斛8两（碎），磁石8两，独活3两，秦艽3两，甘草3两（炙），紫苏茎1握，前胡4两，防风3两，茯苓8两，黄芩3两，五味子4两，防己3两，桂心2两，丹参3两，蜀椒2两（出汗），山茱萸4两，芎䓖2两，细辛2两，当归3两，白术4两，干姜3两，薏苡仁1升3合。

汉防己1《得配本草》殷孽为之使。

畏萆、女菀、卤咸。

恶细辛。

杀雄黄、消石毒。

苦、辛、寒。

足太阳本药。

行十二经络，泻下焦血分湿热。

祛风水，除温疟，退痈肿，疗虫疮。

得葵子，通小便淋涩。

配知、柏，去下焦湿肿。

配桃仁，治大便秘。

佐胆草，治胁痛。

使胆星，治热痰。

合威灵，治肩臂痛。

心与花大黄色者真。

去风，用木防己。

治水，用汉防己．酒洗，同车前根蒸熟用。

热在上焦勿用。

（防己下焦药。

）气分风热，小便不通，元气虚弱，阴虚内热，病后虚渴，皆禁用。

2《本草害利》〔害〕下焦血分湿热之要药。

然其性悍气猛，走窜决防，苦伤胃。

凡胃虚阴虚，自汗盗汗，口苦舌干，肾虚小水不利，及胎前产后血虚，虽有下焦湿热，慎勿用之。

东垣云∶防己大苦大寒，泻血中湿热，亦瞑眩之药也，服之使人心身烦乱，饮食减少。

若虚人用防己，其害有三∶谷食已亏，复泄大便，则重亡其血，此不可用，其害一也；如人大渴引饮，是热在上焦肺经气分，而防己乃下焦血分药，此不可用之者，其害二也；外伤风寒邪传肺经气分而小便黄赤，乃至不通，此上焦气病，禁用血药，此不可用者，其害三也。

大抵上焦湿热者，皆不可用也。

〔利〕苦辛寒，入膀胱，亦通行十二经。

祛下焦血分之湿热，通二便，木防己用治风症。

〔修治〕二八月采阴干，以车前草根相对蒸半日，晒干用。

今惟去皮锉，酒洗晒干用。

3《药鉴》气寒，味苦，阴之阴也。

疗腰以下至足，湿热肿盛香港脚，通行十二经。

又曰，去下焦湿肿痛，并膀胱火邪，必用防己龙胆草黄柏知母，固矣。

若遇饮食劳倦，元气已亏，阴虚内热，而以防己泄大便，则重亡其血，此不可用一也。

如大渴引饮，此热在上焦肺经气分，宜渗泄之，若防己，乃下焦血药，如之何用之，此不可用二也。

如外伤风寒，邪传肺经，气分湿热，而小便黄赤，乃至不通，此不可用三也。

如人久病，津液不行，上焦虚渴，用此苦寒之剂，则速危，此不可用四也。

观此，凡上焦有湿热者，皆不可用，必下焦真有湿热，流入十二经，以致二阴不通者，可审用之。

防己一药一方一穴位（第二辑）158期原创顾忞珲石云 DrShiyun 昨天【一药】防己《药性赋·温性》云：防己宜消肿、去风湿之施。

本品为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的干燥根。

文献记载：《神农本草经·中经》：味辛平。

主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便。

一名解离。

生川谷。

《中国药典（2015版）》性味：苦，寒。

归经：归膀胱、肺经。

功效：祛风止痛，利水消肿。

主治：用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。

用法用量：5~10g。

云说：防己古代有不同基源，一是防己科粉防己（主产在浙江、安徽、江西、湖北等地，集散于汉口，所以又称“汉防己”）、木防己（主产于河南、陕西等地）的根；二是马兜铃科广防己（产于两广）和异叶马兜铃（主产陕西、甘肃、四川、贵州等，又称“汉中防己”）的根。

应用防己科粉防己（即汉防己）是安全的。

以往听过的毒性，怕是用到了马兜铃科基源的品种。

防己治水气病是非常有效，《本经》记载的治痫，有可能也是治饮的角度入手。

【一方】《医方考》小便不禁门第三十九叙曰∶溲溺惟宜，形气治也。

溲溺不禁，形气病也。

轻者脬中有痹气，重者大气虚而且绝尔。

辨此者以他证合之。

姑考四方以志大法。

缩泉丸乌药益智仁（等分）共为末，山药糊为丸梧子大。

每服七十丸，空心盐汤下。

脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。

脬气者，太阳膀胱之气也。

膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出。

正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。

是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气。

益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。

脬气复其天，则禁固复其常矣。

云说：本方实则有三味药，第三味是山药，其健脾气的作用不容忽视，从以土塞水的角度理解亦通。

【一穴位】足太阳膀胱经-下髎定位：在骶部，当中髎下内方，适对第4骶后孔处。

主治：腹痛，便秘，小便不利，带下，腰痛。

针法：直刺1～1.5寸。

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