防己饮5方_思维导图_方剂学_中药同名方来源

一笔勾5方
1《青囊秘传》。

组成：麝香1钱，藤黄1两，五倍子2两，赤豆5
钱，南星5钱，白及（半炒半生）2两。

炮制：上为末，生白及末为糊，燉熟成锭，阴
干。

功能主治：一切痈肿。

用法：醋磨，笔圈四周，中空其头。

2《外科方外奇方》卷一。

组成：天南星1两，生半夏1两，白及1两，生大黄
4两，冰片1钱。

炮制：上为末，用雄猪胆汁和成锭子。

功能主治：一切无名大毒。

3《医方易简》卷十。

组成：芙蓉叶（阴阳瓦焙干，为末）、土茯苓（
焙，研为末）。

炮制：麻油少许，好浙醋调匀。

功能主治：痈疽发背，无名肿毒。

用法：一切无名肿毒，未灌脓者，照其肿处，用
笔点药圈之，愈小愈圈，俱照其肿之大小，不用
涂在肿上。

4《疡医大全》卷八。

组成：蚰蜒虫30-40条，冰片4分。

炮制：同入罐内，即化为水，入麻油半斤，封口
收藏，勿令泄气。

功能主治：痈疽。

用法：初起，用笔圈涂毒外，四围频频圈之，即
消；已成，敷满留顶透气。

5《全国中药成药处方集》（济南方）。

组成：毛慈菇3两，蜗牛3两5钱，蟾酥（酒制）
3两5钱，白芷1两，甘石5钱，川芎5钱，官粉2两
5钱，生半夏4两，冰片2分，麝香（另兑）2
分。

炮制：除麝香、冰片另兑外，共为细末，化蟾酥
为锭，每锭5分或1钱。

功能主治：肿毒初起，疥癣顽疮。

用法：醋抹敷患处。

注意事项：忌刺激性等食物。

防己系列方剂总结1.防己黄芪汤：《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

”益气祛风，健脾利水。

组成：防己、生黄芪、茯苓、白术、甘草。

主治风水或风湿，汗出恶风，身重浮肿，关节烦疼，自汗出，腰以下重，小便不利，脉浮。

方中重用黄芪补气固表为君；防己祛风行水为臣；白术健脾胜湿，助黄芪以益气固表为佐；甘草调和诸药，姜、枣调和营卫为使。

诸药配伍，表虚得固，风邪得除，脾气健运，小便通利，则身重、浮肿诸证自愈。

2.防己茯苓汤：《金匮要略》：皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。

组成：防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草。

病人四肢肿，病位虽在表部，但其人卫气已虚，故不可与麻黄伤其阳，而以茯苓淡渗利水。

防己清利湿热水郁。

营气有郁热，故不用芍药。

胃气有虚热，故甘草不炙。

重用茯苓六两，目的在于使药物的作用能够达到皮表部，与小柴胡汤重用柴胡，使柴胡的作用能够达到表部，解半表半里之阳郁从表而出；葛根芩连汤重用葛根，使葛根的作用能够达到表部，解半表半里之热郁从表而出的道理一样，若用量不够，就不能透邪出表。

茯苓作用趋里，若用量不够，就不能达表，而将皮肤之水气渗利于下。

皮肤脉络虚，必以黄芪补之。

怎知皮肤脉络虚？以其人“四肢聂聂动”为证。

四肢聂聂动，是卫气与水气相搏，因其人卫虚而不能自持，故“四肢聂聂动”。

四肢聂聂动，一是因虚，一是因热，无热不动，故主以防己清利湿热之水邪、佐以茯苓渗利水邪从小便而出，黄芪补皮肤脉络之虚，桂枝发散营气之郁热。

卫阳内潜，必有营阴之郁热，当以桂枝散之。

3.防己地黄汤：《金匮要略》治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

组成：防己、桂枝、防风、甘草、生地黄。

功能主治滋阴凉血，祛风通络。

主治风入心经，阴虚血热，病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，脉浮；或血虚风胜，手足蠕动，瘈疭，舌红少苔，脉虚神倦，阴虚风湿化热，肌肤红斑疼痛，状如游火。

方中重用生地黄滋补真阴，凉血养血为君；防己善搜经络风湿，兼可清热为臣；防风、桂枝调和营卫，解肌疏风为佐；甘草调补脾胃，和协诸药为使。

中医《方剂学》祛湿剂（利水渗湿）——防己黄芪汤（《金匮要略》）一、组成防己一两(12克)、黄芪一两一分，去芦(15克)、甘草半两炒(6克)、白术七钱半(9克)。

二、用法上锉麻豆大，每抄五钱，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去温服，良久再服。

服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差（现代用法：水煎服，服后取微汗)。

三、歌括1.防己黄芪汤防己黄芪《金匮》方，白术甘草枣生姜；汗出恶风兼身肿，表虚湿盛服之康。

2.防己茯苓汤防己茯苓加芪桂，肢肿在皮宜煎尝。

四、功用益气祛风，健脾利水。

五、主治卫表不固，风水或风湿。

汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮者。

六、方解本方所治之风水、风湿，乃由正虚表气不固，外受风邪，以致水湿郁于肌表之证。

因表虚不固而汗出恶风；水湿停滞肌腠而身体重着，小便不利；舌淡属虚；苔白脉浮，为风邪在表。

风邪在表，理当汗解，表不解则邪不去，欲解其外，表气尚虚，若强汗之，必重伤其表，反招风邪，故不可单用解表除湿法，只宜益气固表与祛风行水并行。

方中防己祛风行水；黄芪益气固表，且能行水消肿；二药配伍，扶正驱邪，相得益彰，共为君药。

臣以白术，补气健脾，助脾运化；配黄芪，更有实卫之功。

使以甘草，培土和中，调和诸药，加姜、枣调和营卫。

六药相合，使表气得固，风邪得除，水道通利，脾气健运，则风水、风湿诸证自解。

七、附方及方论防己茯苓汤（《金匮要略》）：防己三两(9克)、黄芪三两(9克)、桂枝三两(9克)、茯苓六两（18克)、甘草二两(6克)水煎服。

功用：益气通阳利水。

主治：皮水。

四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。

以上二方均为治水肿之常用方，防己黄芪汤用于风水表虚证，见有汗出恶风，脉浮身重者而防己茯苓汤用于皮水而兼阳虚者，症见四肢、皮肤肿盛，四肢聂聂动者。

八、文献摘录（方论）尤怡：风湿在表，法当从汗而解，乃汗不待发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法不可守矣，故不用麻黄出之皮毛之表，而用防己驱之肌肤之里。

防风饮子5方1《兰室秘藏》卷上。

组成：细辛3分，蔓荆子3分，葛根5分，防风5
分，当归身7分半，炙甘草1钱，黄连1钱，人参1
钱。

炮制：上锉，如麻豆大，都作一服。

功能主治：倒睫拳毛；白眼痛。

用法：水2盏，煎至1盏，食远服。

避风寒。

2《普济方》卷三六一。

组成：防风、羌活、白附、甘草、川芎、白茯
苓、全蝎、人参各等分。

炮制：上为散。

功能主治：小儿变蒸惊悸，焦啼（？？）乳，手
足抽掣。

用法：每服1钱，加钩藤同煎服。

3《赤水玄珠》卷十二。

组成：黄耆、附子、甘草、苍术、陈皮、羌活、
防风、桔梗各等分。

功能主治：痹证，项筋急痛，诸药不效者。

用法：每服5钱，加生姜1片，水煎服。

4《幼幼新书》卷三十七引《惠眼观证》。

组成：防风1两，甘草1两（炙），连翘1两，山栀
子半两。

炮制：上为末。

功能主治：小儿风虚疮癣。

用法：每服2钱，水5分，煎3-5沸，去滓服。

5《张氏医通》卷十五。

组成：蔓荆子1钱半，黄耆（生）1钱半，黄连1钱
半，甘草（炙）1钱，防风1钱，葛根1钱，细辛3
分。

功能主治：倒睫拳毛，眦睑赤烂。

用法：水煎，食远热服。

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五皮汤6方1《圣济总录》卷七十八。

组成：槐皮1握，桃皮1握，樗根白皮1握，柳皮1
握，枣皮1握。

炮制：上锉细。

功能主治：久痢赤白，疳湿诸疾。

用法：用水2盏，煎至1盏，去滓，空心温服。

未
止再服。

2《金鉴》卷五十八。

组成：地骨皮、五加皮、桑皮（蜜炙）、桂枝、
姜皮、大腹皮（洗）。

功能主治：小儿痘后表气虚弱，见风太早，风邪
乘虚而入，面目虚浮，遍身皆肿者。

用法：引用灯心，水煎服。

3《仁端录》卷八。

组成：羌活、防风、苍术、木通、桂枝、猪苓、
防己、桑皮、甘草、灯心（一方无桂枝、羌活，
有腹皮、厚朴）。

功能主治：痘后表虚，见风太早，风湿乘之，面
目虚浮，一身皆肿者。

4《医部全录》卷四九二引《幼科全书》。

组成：五加皮、苍术、桔梗、木通、桑白皮、姜
皮、防风、猪苓、泽泻。

功能主治：痘后表虚，受湿肿满。

用法：灯心为引，水煎服。

5《痘疹心法》卷二十三。

组成：桑白皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、五加
皮各等分。

炮制：上锉细。

功能主治：痘后面肿。

用法：取长流水1盏，灯心12茎，煎7分，温服。

6《育婴秘诀》卷四。

组成：桑白皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、五加
皮各等分。

功能主治：小儿肿病。