产房重点环节、重点人群、高危因素评估清单目标评估 存在风险 危险因素患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。
重点环节（感染源、感染途经及易感人群） 呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。
1、医务人员着装不规范2、手卫生不规范3、陪护者较多4、通风、温度、湿度难以达到5、规章制度不健全或有章不遵、有规不循6、无菌物品及器械污染7、无菌技术操作不规范8、消毒药械及一次性使用医疗用品管理不规范9、产妇有原发感染性疾病10、职业防护不到位11、未定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测12、基建/装修重点人群 （年龄、疾病、治疗） 高龄>75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。
1、输血2、吸氧、吸痰4、产妇有营养不良基础疾病、免疫功能低下、使用激素等5、低血压、缺氧、酸中毒6、产妇抗菌药物使用不合理7、产妇手术按外科手术病人用手术风险评估表高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性） 中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。
建筑流程不合理。
有耐药菌定植或感染。
1、流程不合理有洁污交叉2、环境保洁措施不到位3、产房无保温设施4、产妇使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管5、产妇气管插管、气管切开6、医疗废物管理不规范7、产妇胎盘、死婴处理不规范8、产妇有耐药菌定植或感染9、空气消毒机、紫外线消毒设备无定期维护与监测，对各通风滤网未保洁表9 医院感染管理科制。
汶上县高危孕产妇管理花名册一览表
首诊医疗机构为基层医疗卫生机构和妇幼健康服务机构的，应将妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级，在《孕产期保健手册》上粘贴相应颜色标识。
“绿色”(低风险)：孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
一般风险
“黄色”(一般风险)：指导其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩，如有异常，尽快转诊到三级医疗机构。
较高风险
“橙色”(较高风险)：指导其在县级以上危重孕产妇救治中心接受保健服务，在三级医疗机构住院分娩。
高风险
“红色”(高风险)：指导其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠，如适宜继续妊娠，指导其在县级以上危重孕产妇救治中心接受保健服务，在三级医疗保健机构住院分娩。
患有传染病
“紫色”(患有传染病)：按照传染病防治相关要求进行管理，落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预等措施。
