高危孕产妇保健管理办法

高危孕产妇管理制度及工作流程一、目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，加强高危孕产妇管理，提高孕产妇医疗保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，制定本制度。

二、定义本制度所称高危孕产妇，是指在孕期、分娩期和产后可能发生严重并发症或死亡的孕产妇。

三、组织机构1.成立高危孕产妇管理领导小组，负责本制度实施的领导和监督。

2.设立高危孕产妇管理办公室，负责具体实施和协调工作。

四、工作流程1.筛查与评估（1）各级医疗机构对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，了解孕产妇的基本情况、既往病史、家族病史等，填写《孕产妇妊娠风险筛查表》。

（2）对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，根据评估结果对孕产妇进行分级，填写《孕产妇妊娠风险评估表》。

2.信息报告（1）各级医疗机构应将高危孕产妇的信息及时上报高危孕产妇管理办公室。

（2）高危孕产妇管理办公室对上报的信息进行汇总、分析，并及时反馈给各级医疗机构。

3.妊娠风险管理（1）对低风险孕产妇，提供常规孕产期保健服务。

（2）对较高风险孕产妇，加强监测和随访，必要时转诊至有条件的上级医疗机构。

（3）对高风险孕产妇，制定个性化的治疗方案和急救预案，确保母婴安全。

4.产后风险评估与管理（1）对产后孕产妇进行常规访视，了解产后恢复情况，填写《孕产妇产后风险评估表》。

（2）对产后出现并发症的孕产妇，及时采取措施，确保母婴安全。

五、质量控制1.各级医疗机构应建立健全高危孕产妇管理制度，确保工作落实到位。

2.高危孕产妇管理办公室应定期对各级医疗机构进行督查，确保高危孕产妇管理工作的质量和效果。

3.各级医疗机构应定期对高危孕产妇管理人员进行培训，提高业务水平。

六、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

本制度的解释权归高危孕产妇管理领导小组。

附件：1.孕产妇妊娠风险筛查表2.孕产妇妊娠风险评估表3.孕产妇产后风险评估表4.高危孕产妇专案管理记录5.高危孕产妇随访登记表6.高危孕产妇专案管理流程图七、工作职责1.高危孕产妇管理领导小组负责本制度实施的领导和监督，定期对高危孕产妇管理工作进行总结和分析。

卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知卫妇社发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。

现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二〇一一年六月二十三日孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。

第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。

第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。

第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。

第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。

第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。

组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。

高危孕产妇管理规范方案一、背景和目的高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有各种危险因素，可能导致母婴死亡或严重并发症的孕妇。

为了降低孕产妇和婴儿的死亡率，提高孕产期保健质量，制定本规范方案。

二、管理原则1. 早期识别、早期评估、早期干预。

2. 以孕妇为中心，尊重孕妇意愿，提供个性化的健康管理服务。

3. 加强多学科合作，提高高危孕产妇的救治水平。

4. 建立健全高危孕产妇管理机制，确保母婴安全。

三、管理对象和内容1. 管理对象：所有高危孕产妇。

2. 管理内容：（1）基本情况：年龄、体重、身高、既往病史、家族史等。

（2）异常孕产史：流产、早产、围产儿死亡、先天异常等。

（3）妊娠合并症：高血压、糖尿病、心脏病等。

（4）妊娠并发症：胎盘异常、胎儿生长受限等。

（5）环境和社会因素：生活环境、工作环境、经济状况等。

四、管理流程1. 筛查和评估：通过产前检查、孕妇自我评估等方式，筛查高危孕产妇，并进行风险评估。

2. 追踪和管理：根据风险评估结果，对高危孕产妇进行分类管理，提供相应的保健服务。

3. 干预和救治：对出现并发症或紧急情况的高危孕产妇，及时采取干预措施，进行救治。

4. 转诊和急救：对于需要更高水平医疗服务的高危孕产妇，及时转诊至有条件的医疗机构，并建立急救绿色通道。

5. 随访和结局评估：对高危孕产妇进行定期随访，评估管理效果，不断完善管理方案。

五、管理措施1. 建立高危孕产妇管理档案，记录孕妇的基本信息、健康状况、管理过程和结局等。

2. 加强孕妇学校建设，提供孕期保健知识培训，提高孕妇自我管理能力。

3. 加强医疗保健人员的培训，提高高危孕产妇的识别、评估和救治能力。

4. 加强多学科合作，建立高危孕产妇救治团队，提供全方位的医疗服务。

5. 加强宣传教育，提高社会对高危孕产妇管理的重视程度，促进母婴健康。

六、组织实施1. 各级卫生行政部门要加强对高危孕产妇管理工作的领导，确保方案的落实。

2. 各级医疗保健机构要建立健全高危孕产妇管理制度，明确工作职责和流程。

高危孕产妇管理制度和流程一、制度第一条目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，规范高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作，提高孕产妇健康管理水平，保障母婴安全，制定本制度。

第二条适用范围本制度适用于各级医疗机构开展高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

第三条管理原则（一）专人负责：为高危孕产妇指定专责医师和护士，负责全程管理。

（二）早期干预：对高危孕产妇进行早期筛查、评估和干预，防止病情进展。

（三）动态管理：对高危孕产妇进行定期随访和评估，根据病情变化调整管理措施。

（四）多学科协作：高危孕产妇的救治涉及多个学科，应加强多学科协作，共同制定和实施治疗方案。

（五）信息共享：及时报告和反馈高危孕产妇相关信息，实现信息共享，提高救治效果。

第四条高危孕产妇的筛查与评估（一）首次产检时，对所有孕产妇进行高危因素筛查，了解既往病史、家族史、生育史等信息。

（二）根据筛查结果，对高危孕产妇进行风险评估，确定风险等级。

（三）定期对高危孕产妇进行随访，了解病情变化，调整评估和干预措施。

第五条高危孕产妇的管理（一）对高危孕产妇实行专案管理，制定个性化的管理计划。

（二）加强对高危孕产妇的教育，提高自我管理能力。

（三）定期召开高危孕产妇管理会议，总结经验，提高管理水平。

第六条高危孕产妇的救治（一）对高危孕产妇实行救治绿色通道，确保及时救治。

（二）组织多学科团队，制定和实施救治方案。

（三）加强对救治设备的配置和维护，确保设备正常运行。

第七条质量控制与持续改进（一）建立高危孕产妇管理质量控制体系，定期进行质量评估。

（二）分析存在的问题，制定整改措施，持续改进管理水平。

（三）开展高危孕产妇管理培训和学术交流，提高人员素质。

第八条附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

本制度的解释权归医疗机构所有。

二、流程第一步：筛查与评估1. 首次产检时，对孕产妇进行高危因素筛查，了解既往病史、家族史、生育史等信息。

第一章总则第一条为加强高危妊娠管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我国实际情况，制定本制度。

第二条高危妊娠是指孕妇在孕期、分娩期及产褥期可能发生对母儿健康有严重危害的妊娠。

高危妊娠管理制度适用于各级各类医疗机构及孕产妇保健机构。

第三条高危妊娠管理应遵循预防为主、防治结合、个体化治疗的原则，确保孕产妇和围产儿的安全。

第二章高危妊娠筛查与评估第四条孕产妇保健机构应建立健全高危妊娠筛查制度，对孕产妇进行全面评估。

第五条高危妊娠筛查内容包括：（一）孕妇基本信息采集；（二）既往病史、家族史、婚育史询问；（三）体格检查；（四）辅助检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等；（五）超声检查；（六）必要时进行其他检查。

第六条对筛查出的高危孕妇，应进行详细评估，明确高危因素，确定高危等级。

第三章高危妊娠管理第七条高危妊娠管理分为一级管理、二级管理和三级管理。

第八条一级管理：对一般高危孕妇，由基层医疗机构负责，定期随访，指导孕期保健。

第九条二级管理：对中度高危孕妇，由县级及以上医疗机构负责，进行定期检查，必要时转诊。

第十条三级管理：对高风险孕妇，由专科医院或具有相应资质的医疗机构负责，进行严密监测和治疗。

第十一条高危妊娠管理措施包括：（一）制定个体化孕期保健方案；（二）加强孕期健康教育，提高孕产妇自我保健意识；（三）实施孕期定期产检，及时发现和处理异常情况；（四）开展孕期心理辅导，减轻孕产妇心理压力；（五）对高危孕妇进行产后访视，及时发现和处理产后并发症。

第四章监督与管理第十二条各级卫生行政部门应加强对高危妊娠管理的监督检查，确保管理制度落实到位。

第十三条各级医疗机构应建立健全高危妊娠管理档案，定期分析、总结高危妊娠管理情况，及时发现问题并改进。

第十四条对违反本制度规定的医疗机构和个人，依法予以处理。

第五章附则第十五条本制度自发布之日起施行。

妇幼保健院高危妊娠管理制度一、总则为加强我院高危妊娠的管理，提高孕产妇保健服务质量，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织机构1.成立高危妊娠管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、产科、新生儿科等部门负责人担任成员。

2.领导小组负责制定高危妊娠管理制度，组织实施高危妊娠的筛查、评估、干预和随访工作，协调解决高危妊娠管理中的重大问题。

三、高危妊娠的定义与分类1.高危妊娠是指在妊娠期间存在可能对母亲或胎儿造成危害的各种因素，如高血压、糖尿病、心脏病、感染等。

2.根据危险程度，将高危妊娠分为三级：（1）一级高危：存在可能对母亲或胎儿造成严重危害的疾病，如严重心脏病、重度贫血、重度子痫前期等。

（2）二级高危：存在可能对母亲或胎儿造成一定危害的疾病，如高血压、糖尿病、感染等。

（3）三级高危：存在可能对母亲或胎儿造成较小危害的疾病，如轻度贫血、轻度子痫前期等。

四、高危妊娠的筛查与评估1.筛查（1）初筛：在孕早期进行初筛，了解孕妇的一般情况、家族史、病史等，评估是否存在高危因素。

（2）定期筛查：在孕中期和孕晚期进行定期筛查，评估孕妇的血压、血糖、尿蛋白等指标，以及胎儿的发育情况。

2.评估（1）根据筛查结果，对高危孕妇进行综合评估，确定高危妊娠的级别。

（2）对一级高危孕妇，应立即进行干预，并制定详细的产前、产时、产后管理计划。

（3）对二级和三级高危孕妇，应加强监测，并根据病情变化及时调整管理措施。

五、高危妊娠的干预与随访1.干预（1）对一级高危孕妇，应立即进行药物治疗、生活方式调整等干预措施。

（2）对二级和三级高危孕妇，应根据病情需要，给予相应的药物治疗、生活方式调整等干预措施。

2.随访（1）对所有高危孕妇进行定期随访，了解病情变化，及时调整管理措施。

（2）对一级高危孕妇，应增加随访频率，确保及时发现并处理病情变化。

高危孕产妇管理办法高危孕产妇管理办法一、总则1.为加强对高危孕产妇的管理，提高孕期和产期护理水平，保障孕产妇健康，制定本办法。

2.本办法适用于所有可能妊娠并符合高危孕产妇定义的孕产妇。

3.本办法所涉及的相关法律、法规、规章、标准及规范，以及其他相关的技术指南和专家共识均应作为执行本办法的依据。

二、高危孕产妇的定义1.年龄方面：年龄小于18岁或大于35岁。

2.孕前疾病方面：糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、心血管疾病、精神疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病等。

3.孕期并发症方面：妊娠期高血压综合征、贫血、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫等。

4.产程方面：超过42周、前置胎盘、胎儿异常位置等。

三、高危孕产妇的分级管理1.对高危孕产妇进行分级管理，应根据其危险因素、疾病及并发症的情况、病情的严重程度及产科技术水平等要素进行评估和判断。

2.分为四级管理：特级高危、一级高危、二级高危和三级高危。

3.各级别高危孕产妇的管理应依据本办法规定进行。

四、高危孕产妇的观察和监测1.对高危孕产妇，在观察和监测中应关注以下内容：（1）孕前、孕期及产期情况；（2）个人基本信息、生活方式和社会支持情况；（3）生命体征情况；（4）尿液、血液、胎儿心率监测情况；（5）体重、腹围、宫高、胎儿大小及质量、胎方位等相关情况。

2.对高危孕产妇的观察和监测应实行定期、定点和定期定点相结合的方式。

五、高危孕产妇的预防和处理1.加强高危孕产妇的预防，应从以下几个方面入手：（1）孕前保健和咨询；（2）孕期保健和咨询；（3）护理指导和纠正不良嗜好。

2.对高危孕产妇的处理应根据不同的情况采取不同的措施，在此不再赘述。

六、高危孕产妇的病历管理1.对高危孕产妇应建立其专门的病历，记录其观察和监测、处理和治疗情况等。

2.高危孕产妇病历应具备规范性、完整性、可查性和保密性等。

七、附件清单1.高危孕产妇管理操作规范2.高危孕产妇分级管理办法3.高危孕产妇预防和处理总结表4.高危孕产妇病历格式八、法律名词及注释1.《中华人民共和国婚姻法》2.《中华人民共和国计划生育条例》3.《中华人民共和国卫生与健康委员会关于高危孕产妇管理的通知》4.《孕产妇保健服务规范》九、遇到的困难及解决办法1.医院产科资源不足（1）加强与其他医院的合作，共享资源。

医院高危孕产妇管理制度第一章总则第一条为了加强高危孕产妇的管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于全院高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

第三条高危孕产妇管理应遵循早期识别、早期干预、专人负责、全面管理的原则，确保母婴安全。

第四条高危孕产妇管理组织机构：成立高危孕产妇管理领导小组，下设高危孕产妇管理办公室，负责全院高危孕产妇的管理工作。

第二章孕产妇妊娠风险筛查与评估分级第五条高危孕产妇筛查内容：包括基础健康状况、既往病史、家族病史、妊娠期并发症、分娩史等。

第六条高危孕产妇评估分级：根据筛查结果，将孕产妇分为低风险、中风险和高风险三个等级。

第七条高危孕产妇评估分级标准：（一）高风险：具有下列情形之一的孕产妇：1. 有严重基础疾病，如心脏病、肾病、糖尿病等；2. 有妊娠期并发症，如子痫前期、胎盘功能不全等；3. 有分娩史异常，如难产、剖宫产史等；4. 其他可能导致母婴危险的因素。

（二）中风险：具有下列情形之一的孕产妇：1. 有基础疾病，如高血压、贫血等；2. 有妊娠期并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等；3. 有分娩史异常，如早产、过期产等；4. 其他可能导致母婴危险的因素。

（三）低风险：无基础疾病，无妊娠期并发症，无分娩史异常的孕产妇。

第三章高危孕产妇信息报告第八条高危孕产妇信息报告内容包括：孕产妇基本信息、筛查结果、评估分级、干预措施等。

第九条高危孕产妇信息报告流程：（一）筛查人员应及时将筛查结果录入高危孕产妇信息管理系统；（二）高危孕产妇管理办公室定期对筛查结果进行分析，制定干预措施；（三）高危孕产妇管理办公室将分析结果和干预措施报告高危孕产妇管理领导小组。

第四章高危孕产妇妊娠风险管理第十条高危孕产妇管理措施：（一）高风险孕产妇：1. 设立专人负责，进行全面管理；2. 每周进行一次产前检查，并根据病情调整检查频率；3. 制定个性化的治疗方案，如药物治疗、营养支持等；4. 做好应急预案，确保母婴安全。

卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》及《孕产期保健工作规范》的通知卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知XXX发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市XXX，XXX及计划单列市卫生局：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。

现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二〇一一年六月二十三日1孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。

第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

孕产期保健该当以保障母婴平安为目标，遵守保健与临床相联合的工作方针。

第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。

2县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。

第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。

第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作标准和技术指南，建立孕产期保健工作信息体系，对孕产期保健工作举行监督管理。

第六条县级以上地方人民政府卫生行政部分负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作举行督导、考核；3（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症抢救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救义务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。

组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部分委托，负责孕产期保健技术管理的详细组织和信息处置惩罚工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。

一、总则为保障母婴安全，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高医疗质量，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。

二、制度目标1. 实现高危孕产妇的早期发现、早期诊断、早期治疗和早期干预，降低孕产妇和围产儿死亡率。

2. 提高医疗质量，确保母婴安全。

3. 规范医院高危孕产妇管理工作，明确各部门职责。

三、管理职责1. 医院成立高危孕产妇管理工作领导小组，负责制定高危孕产妇管理工作制度，监督、检查、指导全院高危孕产妇管理工作。

2. 各科室设立高危孕产妇管理小组，负责本科室高危孕产妇的筛查、诊断、治疗和随访工作。

3. 医师、助产士、护士等医务人员应具备高危孕产妇识别和救治能力，加强业务培训，提高医疗技术水平。

四、高危孕产妇管理流程1. 筛查与评估：孕妇在孕早期进行高危孕产妇筛查，根据筛查结果进行评估分级。

2. 建档与随访：对高危孕产妇建立专案管理档案，进行定期随访，了解病情变化。

3. 诊断与治疗：对高危孕产妇进行及时、准确的诊断和治疗，必要时转诊上级医院。

4. 产后评估：对高危孕产妇进行产后评估，确保母婴安全。

五、具体措施1. 加强孕产妇健康教育，提高孕产妇自我保健意识。

2. 完善高危孕产妇筛查制度，提高筛查率。

3. 规范高危孕产妇诊疗流程，确保诊疗质量。

4. 加强医患沟通，提高孕产妇满意度。

5. 定期开展高危孕产妇管理工作总结和培训，提高医务人员业务水平。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2. 本制度由医院高危孕产妇管理工作领导小组负责解释。

通过以上措施，本医院将全面加强高危孕产妇管理工作，为保障母婴安全、提高医疗质量作出积极贡献。

高危孕产妇管理细则一、目的为了提高我国围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等相关法律法规，制定本细则。

二、定义高危妊娠是指妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产的妊娠。

高危孕产妇是指具有高危妊娠因素的孕妇。

三、高危因素及范围高危因素分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症与并发症等。

（一）固定因素与环境、社会因素1. 孕妇的一般情况：年龄小于16岁或大于35岁，体重小于40公斤或大于80公斤，身高小于140厘米或大于180厘米，骨盆狭小或畸形，胸廓、脊柱畸形，既往严重疾病史等。

2. 异常孕产史：流产2次以上、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。

3. 妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史等。

4. 母子血型不合史与特殊血型。

5. 精神病、智力低下。

6. 珍贵儿：婚后5年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕者、辅助生育怀孕者。

7. 致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接触可疑致畸药物，孕早期病毒感染或接受大量射线等。

（二）妊娠合并症与并发症1. 妊娠合并症：原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病等。

2. 妊娠并发症：前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等。

四、管理与追踪（一）首次评估孕妇初诊或门诊建卡时，需要按照孕产妇风险预警评估标准进行首次评估。

（二）定期评估1. 妊娠中期出现新的高危因素时，应进行重新评估。

2. 妊娠晚期出现新的高危因素时，应进行重新评估。

3. 整个孕期至少进行三次评估，可根据病情变化酌情增加。

（三）追踪管理1. 对高危孕产妇进行定期追踪管理，确保母婴安全。

2. 针对高危因素，给予相应的干预措施，如药物治疗、手术治疗、转诊等。

高风险孕产妇管理制度一、背景和目的为了保障高风险孕产妇在医院得到科学、安全、高质量的产科护理服务，保证孕产妇及胎儿的生命安全和健康，特订立本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院的产科部门，包含全部孕妇及其家属，以及医院相关的医护人员。

三、管理流程3.1 评估和筛查1.孕产妇初次来院就诊时，由专业医护人员进行孕产妇评估和筛查，推断是否属于高风险孕产妇范畴。

2.评估内容包含孕妇的年龄、妊娠期并发症、病史、家族遗传史等方面的信息收集和分析。

3.筛查结果依据科学评估标准，分为高风险、中风险和低风险孕产妇三个级别。

3.2 高风险孕产妇管理方案订立1.高风险孕产妇管理方案应依据孕产妇的具体情况订立，包含医疗处理、护理要点、营养引导等内容。

2.专业护士和医生应对高风险孕产妇进行医疗计划的订立和落实，确保孕产妇得到全方位的医疗和护理服务。

3.3 专家会诊与团队共识1.对于高风险孕产妇，医院应成立专家组进行会诊，在多学科专家的共同努力下，订立最佳的治疗方案。

2.孕产妇的家属也应被邀请参加会诊，全面了解孕产妇的情况，并供应必需的支持和帮助。

3.4 重点定期随访1.高风险孕产妇应定期进行医疗察看和随访，监测妊娠进展和胎儿情况。

2.医务人员应认真记录孕产妇的体征、检查结果、专科医生会诊看法等内容，确保信息的完整和连贯性。

3.5 产房临产管理1.高风险孕产妇进入产房后，应有特地的医生和护士进行临产管理，确保安全顺利分娩。

2.产房医务人员应紧密监测孕妇和胎儿的生命体征，采取必需的处理措施，以应对突发情况。

3.6 术前准备和手术安全1.对于高风险孕产妇需要进行手术的情况，医院应认真评估妇婴安全风险和手术可行性。

2.手术前需要进行必需的术前准备，包含血液和影像学检查、麻醉评估、手术风险告知等。

3.手术过程中，应有专业的医生和护士进行严密监护，防止并发症和意外发生。

3.7 产后管理和病愈引导1.高风险孕产妇分娩后，医院应及时进行产后管理和病愈引导。

高危孕产妇管理24项核心制度一、总则第一条为确保孕产妇安全，提高孕产妇医疗保健水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，制定本制度。

第二条高危孕产妇管理对象为经医疗机构妊娠风险评估为高危的孕产妇。

第三条高危孕产妇管理应遵循预防为主、分类管理、全程监控、及时救治的原则。

第四条各级医疗机构应建立健全高危孕产妇管理制度，明确职责，确保高危孕产妇得到及时、有效的医疗保健服务。

二、妊娠风险评估与筛查第五条医疗机构应对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查和评估。

第六条医疗机构应根据孕产妇的年龄、体重、身高、病史、家族史等情况进行动态评估。

第七条医疗机构应对孕产妇进行妊娠相关风险的筛查，包括病毒感染、药物影响、环境因素等。

第八条医疗机构应根据妊娠风险评估结果，将孕产妇分为低风险、一般风险、较高风险、高风险、传染病五类。

第九条医疗机构应对高风险、较高风险和传染病孕产妇进行重点管理。

第十条医疗机构应将妊娠风险评估结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。

三、高危孕产妇管理第十一条区妇幼保健院应建立全区高危孕产妇管理台账，全面掌握高危孕产妇底数。

第十二条医疗机构应做好高危孕产妇专案管理和集中救治工作。

第十三条医疗机构应对高危孕产妇进行定期随访，了解病情变化，及时调整管理措施。

第十四条医疗机构应加强对高危孕产妇的救治，确保母婴安全。

第十五条医疗机构应提高高危孕产妇救治水平，开展相关培训和学术交流。

四、转诊与救治第十六条高危孕产妇如有转诊需求，应由具备条件的医疗机构负责转诊。

第十七条转诊过程中，医疗机构应确保高危孕产妇得到及时、有效的救治。

第十八条转诊医疗机构应相互沟通，共享高危孕产妇相关信息，协同开展救治工作。

第十九条医疗机构应建立健全高危孕产妇救治应急预案，提高救治能力。

五、培训与宣传第二十条医疗机构应加强对高危孕产妇管理人员的培训，提高业务水平。

第二十一条医疗机构应开展高危孕产妇健康教育，提高孕产妇自我管理能力。

医院高危孕产妇管理制度一、概述高危孕产妇是指在孕产期内具有一定危险性的孕妇，需要在这些孕妇身上进行特殊的检查、治疗和管理。

由于高危孕产妇存在多种潜在风险，若不及时干预，则会对孕妇及胎儿健康造成极大威胁。

因此，制定医院高危孕产妇管理制度，对于保障孕妇和胎儿的健康安全具有重要意义。

二、范围本管理制度适用于本医院妇产科所管理的所有孕妇，尤其是高危孕产妇，所有妇产科医务人员均应遵守，并严格执行。

三、高危孕产妇的判定高危孕产妇的判定应根据其个人病史、孕产史，孕期检查及医学检查结果等因素进行综合评估。

具体包括以下几个方面：1.孕妇年龄：孕妇年龄超过35岁为高龄孕妇，需要加强孕产筛查及监护。

2.孕早期病史：如子宫外孕、妊娠剖腹产史、先前流产史、药流史等，需加强孕产检查及监护。

3.心血管系统疾病：如高血压、心脏病、贫血等，需要加强心血管监护，必要时进行治疗。

4.代谢性疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等，需要加强代谢监护，必要时进行治疗。

5.孕期并发症：如妊娠期妊娠合并症、孕期感染等，需要尽早诊断、治疗。

6.胎儿情况：如胎位异常、胎儿畸形等，要加强胎儿监护，及时干预，必要时安排专家协助诊治。

四、高危孕产妇的管理1.孕前检查：建立健全高危孕产妇档案，尽早实行孕前检查以及孕期保健。

孕前综合筛查通过后，可安排入住病房或进行家庭孕妇管理，由专业医务人员定期进行检查、引导和干预。

2.孕期监护：高危孕产妇需在孕期定期复查，如出现特殊情况要及时采取有效措施干预。

3.孕产期诊断与处理：高危孕产妇到医院进行分娩前，应先行产前评估，经过评估后方可安排顺产或剖宫产。

分娩过程中应加强监护，对孕妇和胎儿情况进行实时记录，一切情况出现异常，尽快采取有效的紧急处理措施。

4.术后恢复期管理：产妇在分娩后的恢复期，也需要重点关注和管理。

由于分娩对产妇身体的影响较大，术后产妇饮食、卫生、休息等方面需要严格管理，特别是产妇的产后体重恢复、乳腺炎等问题要及时处理。

高危孕产妇管理办法高危孕产妇分级管理办法（试行）为提高围产期保健水平，降低高危孕产妇、围产儿死亡率，规范高危孕产妇保健服务及网络建设，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》等国家法律法规，结合我市实际情况，特制定本办法。

一、高危妊娠的定义、范围及分类（一）高危妊娠的定义凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产者称为高危妊娠。

（二）高危妊娠的范围1、基本情况：年龄＜18岁或≥35岁；体重＜40公斤或＞85公斤或过度肥胖（超标准体重20%）；身高＜145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。

2、不利环境、社会因素：文盲，经济困难，无产前检查，计划外妊娠，有吸烟（每天10支以上），酗酒等不良惯。

3、异常妊娠及分娩史：不孕症、流产＞2次、早产、死胎、死产、畸形儿、难产、剖宫产及产后出血史、新生儿死亡、新生儿溶血病。

4、孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，有射线接触史，可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。

5、妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严峻贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。

6、妊娠并发症：妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、先兆早产、胎膜早破、母儿血型不合、过期妊娠等。

7、可能发生分娩异常的因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、多产妇（≥3产次）、盆腔肿瘤等。

（三）高危妊娠分类高危妊娠可分为一般高危妊娠与严重高危妊娠两大类。

凡有下列情况者属严重高危妊娠：1、异常产史2、畸胎史3、死胎史4、疤痕子宫5、妊娠合并内科疾病：心脏病、肝病、慢性高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲亢或甲低、血液病、重度贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他严重感染等。

6、妊娠合并妇科肿瘤7、（中）重度妊高征8、产前出血9、≤34周前兆早产10、过期妊娠11、胎儿宫内发育迟缓12、羊水过少13、羊水过多14、骨盆狭小15、胎位异常16、多胎妊娠2、管理步伐（一）筛查与评定1、初筛：妊妇初诊由首诊单位建孕管册时，通过详细询问病史、体格检查、通例化验等进行高危妊娠评定，及早发现高危孕妇。

高危孕产妇管理制度和工作流程一、管理制度第一条目的为加强高危孕产妇的管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条适用范围本制度适用于各级医疗机构对高危孕产妇的筛查、评估、报告、管理和救治工作。

第三条高危孕产妇定义高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有各种危险因素，可能导致母婴死亡或者严重并发症的孕产妇。

第四条工作原则（一）早筛查、早评估、早干预、早救治；（二）专人负责、全程管理、动态监管、集中救治；（三）质量控制、持续改进、提高救治水平。

第五条工作内容（一）筛查与评估1. 各级医疗机构要加强对孕产妇的首次就诊建档工作，开展妊娠风险筛查，筛查结果记录在母子健康手册、孕产妇保健手册及相应信息系统中。

2. 首诊医生对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）四种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。

（二）信息报告1. 高危孕产妇信息报告实行专人负责制，各级医疗机构要明确责任人，确保信息报告的及时、准确、完整。

2. 高危孕产妇信息报告内容包括孕产妇基本信息、妊娠风险评估分级、主要危险因素等，按照规定的程序和时限报辖区妇幼保健机构。

（三）妊娠风险管理1. 对妊娠风险分级为绿色、黄色的孕产妇，可接受孕产期保健和住院分娩。

如有异常，尽快转诊到上级医院。

2. 对妊娠风险分级为橙色的孕产妇，继续在现就诊机构接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治的，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。

3. 对妊娠风险分级为红色、紫色的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。

如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

（四）产后风险评估与管理1. 高危孕产妇分娩后，要及时进行产后风险评估，评估内容包括孕产妇生命体征、出血量、子宫收缩情况等。

高危孕产妇管理制度_高危孕产妇保健管理制度一、总则第一条为了保障母婴安全，提高孕产妇保健水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级医疗机构对高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

第三条高危孕产妇管理应当实行专人负责、全程管理、动态监管、集中救治的原则，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。

第四条高危孕产妇管理应当注重预防为主、防治结合的方针，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局。

二、孕产妇妊娠风险筛查与评估分级第五条高危孕产妇的筛查应当包括病史询问、体格检查、辅助检查等，全面了解孕产妇的健康状况和妊娠风险。

第六条高危孕产妇的评估分级应当根据孕产妇的年龄、生育史、疾病史、家族史、孕期健康状况等因素，综合判断妊娠风险的程度。

第七条高危孕产妇的评估分级分为低风险、较高风险、高风险和传染病风险，分别用绿、黄、红、紫四种颜色标识。

三、高危孕产妇信息报告第八条高危孕产妇的信息报告应当及时、准确、完整，确保信息传递的时效性和准确性。

第九条高危孕产妇的信息报告应当按照国家卫生健康委的要求，通过指定的信息系统进行，并向辖区妇幼保健机构报告。

四、高危孕产妇妊娠风险管理第十条高危孕产妇的妊娠风险管理应当根据风险分级，采取相应的管理措施，确保母婴安全。

第十一条对低风险和高风险孕产妇，应当定期进行随访和监控，及时发现并处理妊娠并发症和合并症。

第十二条对传染病风险孕产妇，应当按照国家卫生健康委的要求，采取隔离措施，防止疾病传播。

五、高危孕产妇产后风险评估与管理第十三条高危孕产妇产后风险评估与管理应当注重产后出血、感染、抑郁症等风险的预防和控制。

第十四条高危孕产妇产后应当实行专人观察，定期进行产后检查，及时发现并处理并发症。

第十五条高危孕产妇产后管理应当加强心理疏导，提供必要的心理支持和帮助。

六、质量控制第十六条高危孕产妇管理应当建立健全质量控制制度，确保管理措施的落实和效果。

高危孕产妇保健管理高危孕产妇:是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。

世界卫生组织和联合国组织所进行的国际研究新观点认为:高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。

在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便地区、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。

(一)常见高危因素如下:(1)孕妇年龄、身高、体重、胸廓脊柱畸形 ;(2)有异常产史;(3)各种妊娠合并症(内科性、传染性等)，如心脏病、糖尿病、高血压病、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病及病毒感染等;(4)妊娠并发妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠、母儿血型不合等;(5)本次妊娠异常情况，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、盆腔肿瘤或曾有手术史等;(6)致畸因素:孕妇及一级亲属有遗传病史;妊娠早期接触可疑致畸药物;妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等;(7)社会因素:居住在高山偏远、交通不便地区、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇。

(二)管理程序:筛查----登记----评分----随访与监测治疗----分娩1、筛查:(1)初筛:社区卫生服务站或村卫生室负责对孕妇进行高危因素的初步筛查，发现孕期有异常后督促其到社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行确诊。

(2)确诊:社区卫生服务中心或乡镇卫生院妇女保健医师根据询问既往的病史，如难产史、生育史、内、外、妇科病史，医疗保健机构在产前检查时所做的心、肝、肾、血液等内科病史的采集和检查，进行对妊娠并发症和合并症进行确诊，及早发现高危孕妇。

对于不能确诊的应及时转诊，避免诊治延误。

12、登记:社区卫生服务中心或乡镇卫生院及各级助产机构均应建立《高危孕产妇管理登记册》，及时登记高危孕产妇信息。

社区卫生服务中心或乡镇卫生院对已经转诊的孕产妇保存转诊单底联，应在2周内随访转诊结果，将上级机构反馈的高危孕产妇信息及时登记在《高危孕产妇管理登记册》。

高危孕产妇管理制度三篇篇一：高危孕产妇管理制度为了进一步做好高危孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。

1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。

首诊医师对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。

2.首诊医师对妊娠风险筛查为的孕产妇要进行妊娠风险评估分级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”，并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。

3.对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。

如有异常，尽快转诊到上级医院。

妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。

对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。

如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。

5.孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。

并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。

要注意信息安全和孕产妇隐私保护。

6.严格落实高危专案管理。

将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

高危孕产妇的管理与注意事项一、什么是高危孕妇？高危妊娠指的是对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴性命的妊娠。

高危孕妇是指具有高危因素的孕妇，如：孕妇有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及受到外界不良环境因素的影响等情况，均可导致胎儿宫内生长迟缓、早产、死亡、先天畸形等，同时影响母体的健康甚至生命，增加孕产期的发病率和死亡率。

因此，为了孕妇自身和胎儿的生命安全，凡是高危孕妇都必须做好严格的监护工作。

二、怀孕后如何知道自己是不是高危孕妇?危险程度如何?怀孕后尽早（13周前）到辖区医院产科门诊检查，建立母子手册，医生会对您的本次妊娠风险情况进行筛查，如果筛查阳性，会让您到二级及以上医院进行妊娠风险评估。

危险程度根据妊娠风险情况分为：绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）。

医生会告知您的情况，并安排您到相应级别的医院检查、治疗及住院分娩。

请您一定要听从医生的安排，配合医生的管理。

三、孕产妇为什么要进行分级管理？为了确保孕产妇和胎婴儿的安全。

四、高危妊娠的日常护理要注意哪些呢？高危妊娠的孕妇在日常护理中比正常妊娠的孕妇要更加慎重，尤其注意以下三点：1.増加营养：在饮食方面，要注意营养，补充充足的蛋白质和钙、铁、锌等微量元素。

多吃蔬菜和水果，保持维生素的摄入。

2.在妊娠期间要保持情绪稳定：不可过于紧张、焦虑和恐惧。

高危妊娠只要按照医嘱及时检查、适当护理，一般不会出现太糟糕问题。

所以，孕妈不需要有太大的心理包袱，尽量让心情放松，保持愉悦轻松的心态安全度过孕期。

3.根据医嘱劳逸结合：多注意休息，卧床休息时，以左侧卧位为佳。