下载文档原格式
高危孕产妇管理制度及工作流程一、目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，加强高危孕产妇管理，提高孕产妇医疗保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，制定本制度。
二、定义本制度所称高危孕产妇，是指在孕期、分娩期和产后可能发生严重并发症或死亡的孕产妇。
三、组织机构1.成立高危孕产妇管理领导小组，负责本制度实施的领导和监督。
2.设立高危孕产妇管理办公室，负责具体实施和协调工作。
四、工作流程1.筛查与评估（1）各级医疗机构对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，了解孕产妇的基本情况、既往病史、家族病史等，填写《孕产妇妊娠风险筛查表》。
（2）对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，根据评估结果对孕产妇进行分级，填写《孕产妇妊娠风险评估表》。
2.信息报告（1）各级医疗机构应将高危孕产妇的信息及时上报高危孕产妇管理办公室。
（2）高危孕产妇管理办公室对上报的信息进行汇总、分析，并及时反馈给各级医疗机构。
3.妊娠风险管理（1）对低风险孕产妇，提供常规孕产期保健服务。
（2）对较高风险孕产妇，加强监测和随访，必要时转诊至有条件的上级医疗机构。
（3）对高风险孕产妇，制定个性化的治疗方案和急救预案，确保母婴安全。
4.产后风险评估与管理（1）对产后孕产妇进行常规访视，了解产后恢复情况，填写《孕产妇产后风险评估表》。
（2）对产后出现并发症的孕产妇，及时采取措施，确保母婴安全。
五、质量控制1.各级医疗机构应建立健全高危孕产妇管理制度，确保工作落实到位。
2.高危孕产妇管理办公室应定期对各级医疗机构进行督查，确保高危孕产妇管理工作的质量和效果。
3.各级医疗机构应定期对高危孕产妇管理人员进行培训，提高业务水平。
六、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
本制度的解释权归高危孕产妇管理领导小组。
附件：1.孕产妇妊娠风险筛查表2.孕产妇妊娠风险评估表3.孕产妇产后风险评估表4.高危孕产妇专案管理记录5.高危孕产妇随访登记表6.高危孕产妇专案管理流程图七、工作职责1.高危孕产妇管理领导小组负责本制度实施的领导和监督，定期对高危孕产妇管理工作进行总结和分析。
高危孕产妇的管理制度第一章总则第一条为了加强高危孕产妇的管理工作，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构和高危孕产妇。
第三条高危孕产妇管理应当遵循早期识别、早期评估、早期干预的原则，实行专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。
第四条高危孕产妇管理应当建立健全责任制，明确各级人员的职责和任务，确保高危孕产妇得到及时、有效的救治。
第二章孕产妇妊娠风险筛查与评估分级第五条高危孕产妇的筛查和评估应当根据孕产妇的年龄、孕次、分娩史、家族史、生活习惯、身体状况等因素进行。
第六条高危孕产妇的妊娠风险评估分级分为低风险、较高风险、高风险和传染病风险，分别用绿色、黄色、红色和紫色表示。
第七条医疗机构应当对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，并对筛查结果进行记录和报告。
第八条医疗机构应当对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，并根据评估结果进行分类管理。
第三章高危孕产妇信息报告第九条高危孕产妇的信息报告应当实行专人负责制，及时、准确、完整地报告高危孕产妇的基本情况、筛查结果、评估分级和救治情况。
第十条高危孕产妇的信息报告应当按照规定向辖区妇幼保健机构上报，并纳入孕产妇保健信息系统。
第四章高危孕产妇妊娠风险管理第十一条对低风险和高风险孕产妇，医疗机构应当根据其具体情况制定个性化的孕产期保健计划，并定期进行随访和管理。
第十二条对较高风险和传染病风险孕产妇，医疗机构应当加强监测和干预，及时发现并处理存在的问题，确保母婴安全。
第十三条医疗机构应当加强对高危孕产妇的产前检查和分娩管理，确保孕产妇得到及时、安全的救治。
第五章高危孕产妇产后风险评估与管理第十四条高危孕产妇分娩后，医疗机构应当对其进行产后风险评估，并根据评估结果制定相应的管理措施。
第十五条高危孕产妇的产后管理应当包括定期随访、健康教育和康复指导等内容，以促进孕产妇的身心健康。
高危孕产妇管理制度一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。
三、对已确诊的高危孕妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。
将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。
四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。
五、高危孕产妇均应住院分娩，医疗保健机构应开设高危门诊及高危病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。
六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊的效率。
孕产妇死亡上报制度为了进一步做好全市孕产妇死亡评审工作，分析孕产妇死亡原因，有针对性地采取干预措施，降低孕产死亡率，特制定孕产妇死亡评审上报制度。
一、在卫生行政部门的领导下，负责对本辖区发生的孕产妇死亡进行上报工作，要求上报的资料具体、真实、实事求是。
二、在本辖区发生孕产妇死亡病例后，各级各类医疗保健机构负责向辖区妇幼保健机构提供孕产妇死亡详细病历资料复印件。
凡发生孕产妇死亡，不论住院时间长短，均要在24小时内报告妇幼保健机构，一个月内填报孕产妇死亡个案调查表，上报至县妇幼保健站。
三、孕产妇死亡资料按要求时间内上报，不得迟报、漏报、虚报、瞒报。
妇幼保健员工作职责一、掌握本乡妇女保健工作动态，在所长的领导下及时完成上级下达的各种妇女保健任务及指标。
承担本辖区孕产妇系统及儿童系统管理、计划生育以及相关社区卫生保健服务。
二、负责收集汇总本辖区内的各项妇幼保健工作指标信息，熟悉本地资料，掌握本辖区孕产妇数及儿童数，对高危孕产妇及体弱儿进行筛查及管理，每季度向妇幼保健所上报妇幼卫生信息和相关信息。
医院高危孕产妇管理制度第一条总则为了加强高危孕产妇的管理工作，确保母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条高危孕产妇的定义本制度所称高危孕产妇，是指在孕产期存在各种危险因素，可能导致母婴死亡或者严重并发症的孕妇。
第三条高危孕产妇管理的原则（一）早发现、早干预、早治疗的原则；（二）专人负责、全程管理、动态监控的原则；（三）集中救治、多学科合作的原则。
第四条高危孕产妇管理的组织机构（一）成立高危孕产妇管理小组，由院长担任组长，妇产科、儿科、内科、外科、麻醉科、急诊科等相关科室负责人为成员；（二）设立高危孕产妇管理办公室，负责日常管理工作。
第五条高危孕产妇的筛查与评估（一）我院应当对所有就诊的孕妇进行妊娠风险筛查与评估，及时发现高危孕产妇；（二）根据孕妇的年龄、孕次、孕周、体重、疾病史、家族史等情况，进行综合评估，确定孕妇的高危等级；（三）对筛查出的高危孕产妇，应当及时进行专案管理。
第六条高危孕产妇的信息报告（一）高危孕产妇管理办公室应当及时将筛查结果和专案管理情况报告给医院高危孕产妇管理小组；（二）高危孕产妇管理小组应当定期将筛查结果和专案管理情况报告给上级卫生行政部门。
第七条高危孕产妇的妊娠风险管理（一）对高危孕产妇，应当制定个性化的妊娠风险管理方案，包括定期产检、 specialized care、分娩方式选择等；（二）高危孕产妇应当增加产前检查的次数，根据存在的高危因素给予治疗和监护；（三）对重症高危孕产妇，门诊不能处理或者难以做出诊断的，应当及时指导孕妇转诊到上级医院进一步确诊和治疗。
第八条高危孕产妇的产后风险评估与管理（一）对高危孕产妇产后进行风险评估，及时发现并处理可能的并发症；（二）对高危孕产妇产后进行随访，了解母婴健康状况，提供必要的指导和帮助；（三）对高危孕产妇产后出现的问题，应当及时组织多学科会诊，制定治疗方案。
高危孕产妇管理制度和流程一、制度第一条目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，规范高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作，提高孕产妇健康管理水平，保障母婴安全，制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于各级医疗机构开展高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。
第三条管理原则（一）专人负责：为高危孕产妇指定专责医师和护士，负责全程管理。
（二）早期干预：对高危孕产妇进行早期筛查、评估和干预，防止病情进展。
（三）动态管理：对高危孕产妇进行定期随访和评估，根据病情变化调整管理措施。
（四）多学科协作：高危孕产妇的救治涉及多个学科，应加强多学科协作，共同制定和实施治疗方案。
（五）信息共享：及时报告和反馈高危孕产妇相关信息，实现信息共享，提高救治效果。
第四条高危孕产妇的筛查与评估（一）首次产检时，对所有孕产妇进行高危因素筛查，了解既往病史、家族史、生育史等信息。
（二）根据筛查结果，对高危孕产妇进行风险评估，确定风险等级。
（三）定期对高危孕产妇进行随访，了解病情变化，调整评估和干预措施。
第五条高危孕产妇的管理（一）对高危孕产妇实行专案管理，制定个性化的管理计划。
（二）加强对高危孕产妇的教育，提高自我管理能力。
（三）定期召开高危孕产妇管理会议，总结经验，提高管理水平。
第六条高危孕产妇的救治（一）对高危孕产妇实行救治绿色通道，确保及时救治。
（二）组织多学科团队，制定和实施救治方案。
（三）加强对救治设备的配置和维护，确保设备正常运行。
第七条质量控制与持续改进（一）建立高危孕产妇管理质量控制体系，定期进行质量评估。
（二）分析存在的问题，制定整改措施，持续改进管理水平。
（三）开展高危孕产妇管理培训和学术交流，提高人员素质。
第八条附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
本制度的解释权归医疗机构所有。
二、流程第一步：筛查与评估1. 首次产检时，对孕产妇进行高危因素筛查，了解既往病史、家族史、生育史等信息。
高危孕产妇管理制度为切实有效降低孕产妇、围产儿死亡率，进一步加强高危妊娠管理工作，我院按照上级文件精神，特制定高危孕产妇管理制度如下：1、实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚（或临）高危妊娠评分筛查，指导孕期产前检查。
2、对孕妇，实行分级分类管理，凡高危孕妇应增加产前检查次数，根据存在的高危因素给予治疗监护；重症高危孕妇，我院不能处理或难做出诊断的，应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。
3、应由有经验的医护专人监管高危孕产妇，由科主任定期主持高危妊娠门诊。
4、妇产科医师熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、 DIC 、羊水栓塞、严重感染等），妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液/内分泌系统疾病、多器官功能衰竭、外科合并症等），妊娠合并性传播疾病 /艾滋病以及新生儿急救的基础理论。
重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识，抢救药物、药理及药物代谢动力学等抢救原则和基础知识。
掌握危重孕产妇急救的基本技能，不断提高识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉切开技术，心肺、脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液，抢救药物的合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。
5、与绥阳县中医院妇产科建立围《高危孕产妇、高危新生儿》转诊急救通道，由专业产科医师陪护转诊。
6 、储备急救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂 ( 欣母沛、卡孕栓）、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、立止血、维生素K1 、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、酚妥拉明、地西泮、各种晶、胶体液、杜冷丁等。
药剂科保证急救药品的进购储备；妇产科、产房、手术室储备同时抢救两人以上的急救药品；与县医院血液科保持密切联系，保证紧急用血的绿色通道畅通。
7、在产前检查中，对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗，并实行专案管理，8、查出高危孕妇及时登记、预约下次检查日期。
目录一、高危妊娠管理制度二、危重孕产妇管理细则三、危重孕产妇转运急救流程四、接受转诊和反馈转诊制度五、疑难危急重症病例讨论制度六、危重孕产妇抢救报告制度七、危重孕产妇死亡报告评审制度八、孕产妇死亡病例讨论制度九、培训和急救演练制度十、突发事件应急处理管理制度十一、抢救用血制度十二、各级医生负责制度十三、急救药品管理制度十四、信息登记制度十五、医院感染管理制度十六、医疗质量管理评估制度十七、医院安全管理制度十八、伦理学评估和审核制度十九、不良事件防范与报告制度二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度一、高危孕产妇管理制度见大卫妇幼(2018)1号文件—关于印发大连市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施细则的通知二、危重孕产妇管理细则见大卫妇幼(2018）1号文件—关于印发大连市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施细则的通知三、危重孕产妇转运急救流程为进一步加强对危重孕产妇的管理，保障母婴安全，降低孕产妇、围产儿死亡率,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗核心制度》，结合我院实际，特制定本方案.一、组织管理1、成立院内危重孕产妇抢救工作小组,承担现场抢救及转运任务，保持危重孕产妇抢救“绿色通道”畅通,向全镇公布急救电话( ）。
组长：成员：2、发生危重孕产妇抢救,当班产科最高职称的医师、行政值班人员、产科主任、分管院长应当第一时间到达现场负责组织抢救.设有单独重症抢救室，抢救设施齐全,保持抢救物品处于良好功能状态。
二、工作实施（一）按照《镇巴县孕产妇系统管理工作规范》及《镇巴县高危孕产妇筛查管理制度》相关要求落实各项工作,做好危重孕产妇的早期识别、及时处理和转诊。
（二)危重孕产妇抢救设备设施保持功能状态,小组成员保持通讯畅通，以保证急诊、入院、手术“绿色通道”畅通.建立与转诊单位的网络关系,明确院内危重孕产妇救治工作信息和联络由医务科统一负责。
建立转会诊登记本并做好登记。
公卫科负责收集、核实本镇信息,并上报县保健院保健科。
一、对照《孕产妇妊娠风险评估表》为接诊的所有孕妇进行妊娠风险筛查、评估。
实行“五色”分级管理。
二、对高危孕产妇实行首诊负责制，筛查出的每一例高危妊娠均要建立专案管理，专人负责，在《母子健康手册》上做出标记及记录。
三、准确评估高危因素，及时告知孕妇可能存在的妊娠并发症或合并症。
四、对筛查出的高危孕产妇进行追踪随访，实行动态管理，及时通知孕期高危孕产妇按时来院复查，防止失访，凡未按约来诊者应采取各种方式进行追踪随访做好记录。
如发现新的高危因素，需在原高危情况栏中依次填写高危因素及发现孕周。
五、了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程。
转院者应填写转诊医院，妊娠期结束，登记妊娠结果。
六、按照高危孕产妇分级管理原则，接受基层高危孕产妇的转诊，并对转诊是否及时进行评价，指导和纠正基层不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。
七、认真执行高危孕妇分级转诊、分级分娩制度，尽早为高危孕产妇确定分娩地点，对风险较高的孕产妇要一步到位转诊到
上级救治机构，确保母婴安全。
八、对高危孕产妇实行提前预约住院分娩，并尽可能动员孕产妇在县级以上医疗保健机构待产、分娩。
九、开通孕产妇健康咨询热线，提供24小时在线咨询和预约等服务。
高危孕产妇管理制度为了进一步做好高危孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。
1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。
首诊医师对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《母子健康手册》及相应息系统中。
2.首诊医师对妊娠风险筛查为的孕产妇要进行妊娠风险评估分级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”，并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。
3.对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。
如有异常，尽快转诊到上级医院。
妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。
对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。
如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
对怀胎风险分级为“紫色”的孕产妇，该当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
4、对于怀胎风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“怀胎风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇怀胎风险评估分级报告单”，联系下级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告下级主管部分。
5.孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。
并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。
要注意息安全和孕产妇隐私保护。
6.严格落实高危专案管理。
将怀胎风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
高危孕产妇管理制度 为了进一步做好高危孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。
1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。
首诊医师对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。
2.首诊医师对妊娠风险筛查为的孕产妇要进行妊娠风险评估分级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”，并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。
3.对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。
如有异常，尽快转诊到上级医院。
妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。
对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。
如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。
5.孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。
并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。
要注意信息安全和孕产妇隐私保护。
6.严格落实高危专案管理。
将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
高危孕产妇管理制度
1、孕妇在建《健康档案》时，保健人员负责高危因素的筛查工作，详细询问病史，特别是不良孕产史，家族史并传染病史。
发现高危孕妇，将其填在保健手册上，并在手册上做高危标记。
2、妇产科门诊负责动态高危因素的筛查工作，发现高危孕妇，应及时记录，并在《健康档案》上做高危标记，并定期进行随访。
3、妇产科门诊要统一使用《孕产妇保健手册》和高危妊娠转诊三联单。
4、实行高危妊娠转诊制度，妇产科做好高危妊娠的管理，门诊筛出的高危孕产妇应及时转到指定的上级医院检查治疗，同时填写高危妊娠管理登记册和高危妊娠转诊三联单。
5、认真落实高危孕妇追访制度，妇产科门诊要建立并加强与上级医院的联系，落实高危妊娠追访制度。
危险孕产妇专案管理制度第一章总则第一条为了加强危险孕产妇的救治和管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度所称危险孕产妇，是指在孕期、分娩期和产褥期中有可能发生严重并发症、危及母婴生命安全或者可能导致新生儿死亡的孕产妇。
第三条各级医疗机构应当严格执行本制度，对危险孕产妇实施专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。
第四条各级卫生健康行政部门应当加强对危险孕产妇救治和管理工作的领导，协调解决工作中遇到的问题，监督医疗机构落实本制度。
第二章危险孕产妇的识别与管理第五条医疗机构应当建立健全危险孕产妇筛查机制，对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查。
筛查内容包括但不限于：基本情况、既往病史、家族病史、生活习惯、孕产期保健情况等。
第六条对筛查结果为阳性的孕产妇，医疗机构应当进行妊娠风险评估分级，并根据风险严重程度分别采取相应的管理措施。
风险评估分级标准另行制定。
第七条医疗机构应当为危险孕产妇建立专案，指定专人负责管理，实施全程跟踪服务，确保母婴安全。
第八条医疗机构应当对危险孕产妇实行动态监管，及时发现并干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局。
第九条医疗机构应当加强对危险孕产妇的救治工作，合理调配医疗资源，确保母婴生命安全。
第十条医疗机构应当定期对危险孕产妇进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
第三章信息报告与质量控制第十一条医疗机构应当建立健全危险孕产妇信息报告制度，及时向辖区卫生健康行政部门和妇幼保健机构报告危险孕产妇的基本情况、救治情况等信息。
第十二条医疗机构应当加强危险孕产妇救治质量控制，建立健全救治质量管理制度，定期对救治工作进行评估和总结。
第四章附则第十三条本制度自发布之日起施行。
第十四条本制度的解释权归卫生健康行政部门。
第十五条各级医疗机构可以根据本制度制定具体实施细则，报上级卫生健康行政部门备案。
高危孕产妇管理制度
1、按照《国家孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》、《国家卫计委关于加强母婴安全保障工作的通知》、《镇安县关于进一步加强母婴安全保障工作的通知》，实行高危妊娠首诊负责制。
2、医疗机构对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。
对妊娠风险筛查为阳性的孕妇，应当根据孕产妇妊娠风险评估结果，在《母子健康手册》上标注评估结果和评估日期，并进行早期干预、动态评估、及时转诊、定期随访。
3、医疗机构在进行产后访视和产后42天健康检查时，应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求，再次对产妇进行风险评估。
如发现阳性症状和体征，应当及时进行干预。
4、各级医疗机构要合理调配资源，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
5、产科人员应提高高危孕妇的监护手段，酌情增加产前检查次数，确定合理的治疗方案，选择对母婴有利的分娩方式、决定计划或适时住院分娩，确保母婴安全。
6、县妇幼保健院每半年组织1次辖区孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制，提出改进措施。
每年形成报告报送县卫生计生行政部门。
7、县妇幼保健院每季度组织一次危重孕产妇病历评审，不断总结经验，提高管理水平。
高危孕产妇管理制度_高危孕产妇保健管理制度一、总则第一条为了保障母婴安全，提高孕产妇保健水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构对高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。
第三条高危孕产妇管理应当实行专人负责、全程管理、动态监管、集中救治的原则，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。
第四条高危孕产妇管理应当注重预防为主、防治结合的方针，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局。
二、孕产妇妊娠风险筛查与评估分级第五条高危孕产妇的筛查应当包括病史询问、体格检查、辅助检查等，全面了解孕产妇的健康状况和妊娠风险。
第六条高危孕产妇的评估分级应当根据孕产妇的年龄、生育史、疾病史、家族史、孕期健康状况等因素，综合判断妊娠风险的程度。
第七条高危孕产妇的评估分级分为低风险、较高风险、高风险和传染病风险，分别用绿、黄、红、紫四种颜色标识。
三、高危孕产妇信息报告第八条高危孕产妇的信息报告应当及时、准确、完整，确保信息传递的时效性和准确性。
第九条高危孕产妇的信息报告应当按照国家卫生健康委的要求，通过指定的信息系统进行，并向辖区妇幼保健机构报告。
四、高危孕产妇妊娠风险管理第十条高危孕产妇的妊娠风险管理应当根据风险分级，采取相应的管理措施，确保母婴安全。
第十一条对低风险和高风险孕产妇，应当定期进行随访和监控，及时发现并处理妊娠并发症和合并症。
第十二条对传染病风险孕产妇，应当按照国家卫生健康委的要求，采取隔离措施，防止疾病传播。
五、高危孕产妇产后风险评估与管理第十三条高危孕产妇产后风险评估与管理应当注重产后出血、感染、抑郁症等风险的预防和控制。
第十四条高危孕产妇产后应当实行专人观察，定期进行产后检查，及时发现并处理并发症。
第十五条高危孕产妇产后管理应当加强心理疏导，提供必要的心理支持和帮助。
六、质量控制第十六条高危孕产妇管理应当建立健全质量控制制度，确保管理措施的落实和效果。
一、总则为了加强医院高危孕产妇的管理工作，保障母婴安全，降低孕产妇和围产儿死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、管理目标1. 实现高危孕产妇的早发现、早干预、早治疗，降低孕产妇和围产儿死亡率。
2. 提高高危孕产妇的孕期保健服务质量，确保母婴安全。
3. 加强医院高危孕产妇管理工作，提高医疗质量。
三、管理范围1. 凡在我院就诊的孕产妇，均应进行妊娠风险评估，对存在高危因素的孕产妇，应纳入高危孕产妇专案管理。
2. 高危孕产妇专案管理包括：妊娠风险评估、专案管理、转诊、随访、质量控制等。
四、管理措施1. 妊娠风险评估（1）孕产妇首次就诊时，接诊医师应严格执行首诊负责制，对孕产妇进行妊娠风险评估。
（2）妊娠风险评估应包括孕产妇的年龄、孕产史、孕产期疾病、家族史、社会经济状况等因素。
（3）妊娠风险评估结果分为低风险、较高风险、高风险、传染病等四个等级。
2. 专案管理（1）对高危孕产妇进行专案管理，建立高危孕产妇专案管理档案，记录孕产妇的基本信息、风险评估结果、治疗方案、随访情况等。
（2）对高风险孕产妇，应制定个体化治疗方案，并加强孕期保健服务。
（3）对传染病高危孕产妇，应按照相关规定进行隔离治疗。
3. 转诊（1）对高风险孕产妇，应及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊疗。
（2）转诊时应携带孕产妇专案管理档案、相关检查结果等资料。
4. 随访（1）对高危孕产妇，应进行定期随访，了解孕产妇的病情变化，及时调整治疗方案。
（2）随访内容包括：孕期保健、孕期检查、产前检查、产后检查等。
5. 质量控制（1）定期对高危孕产妇管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。
（2）加强医务人员培训，提高高危孕产妇管理能力。
五、责任与义务1. 医务人员应严格执行本制度，认真负责高危孕产妇管理工作。
2. 孕产妇应积极配合医务人员进行妊娠风险评估、专案管理、随访等工作。
高危孕产妇管理制度高危孕产妇管理制度高危孕产妇管理制度1、各级医疗保健单位于早孕检查和产前检查时必须按《高危因素评分表》进行高危评分，属高危妊娠者，应在《孕产妇保健手册》封面右上角上盖“高危”章，并于孕28周、34周作高危复评分，如发现新增高危因素随时评分。
2、各乡（镇）卫生院对本乡镇的高危妊娠必须建立《高危妊娠管理登记册》，建立健全《高危孕产妇管理一览表》，填写和上报高危孕产妇花名册。
3、县级及县级以上医疗保健单位，必须开设高危妊娠门诊，专门负责高危孕产妇的筛查与管理。
对初发现的高危孕妇必须及时反馈到孕妇居住地的乡（镇）卫生院。
4、各接诊单位必须将高危孕产妇的产前检查、高危评分及分娩情况填写在《孕产妇保健手册》上，以利定期追访。
5、高危孕产妇追访与管理：高危孕产妇必须由乡级以上医疗保健单位追访与管理，其中评分在10分以上或者累计10分以上者必须向县级妇幼保健院报告。
高危孕产妇必须实行分级住院分娩：评分在10分以下高危到乡镇中心卫生院住院分娩；评分在10分以上的高危到县级以上公立医疗保健机构和县孕产妇急救中心住院分娩。
6、乡（镇）卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转，负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》，接诊单位要及时向乡镇卫生院反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结果等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。
体弱儿管理制度1、对新入园贫血的幼儿与家长联系，采取药物治疗和食物疗法。
2、对体弱儿进行登记，分析原因，采取措施，及时掌握身体健康情况，做好记录。
3、了解患儿的发病原因，家园配合加强护理。
4、疾病治疗后，及时结案转为健康系统管理。
5、保健人员对体弱儿生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心负责，给予必要的照顾。
高危孕产妇管理制度
为了进一步做好高危孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。
1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。
首诊医师对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。
2.首诊医师对妊娠风险筛查为的孕产妇要进行妊娠风险评估分级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”，并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。
3.对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。
如有异常，尽快转诊到上级医院。
妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。
对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。
如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，
应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。
5.孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。
并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。
要注意信息安全和孕产妇隐私保护。
6.严格落实高危专案管理。
将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊。
由上级医疗机构制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。
对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。
7.发生紧急情况和意外情况时，要依托区危重孕产妇和新生儿急救专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。
8.畅通危急重症转诊救治绿色通道。
对于病情需要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿，及时安排医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心。
对于不具备转运条件的，请求上级危重孕产妇和新生儿救治中心通过电话、视频等远程指导或派员赴现场会诊、指导、参与救治。
8.加强业务水平培训，提升孕产妇和新生儿危急重症临床救治能力。
建立产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿抢救程序与规范。
每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提高快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。
保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育。
9.院内产科管理办公室要落实职责任务，加强质量安全管理，协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制，建立多学科急救小组。
完善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿科共同确定分娩时机，儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达，确保每个分娩现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场。
精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！。
